儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗护理体会

目的总结儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后护理方法。方法通过术前、术后心理护理,术后病情观察、饮食指导,回顾性总结57例鼻内窥镜下儿童鼾症术后护理方法。结果57例患儿手术后症状改善明显,鼾声减小或消失;经科学规范的护理,无一例发生窒息、出血等并发症,均康复出院。结论科学规范的护理方法可以有效地减少术后窒息、出血等并发症,是整个医疗过程的重要环节。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗

目的探讨扁桃体、腺样体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法通过分析96例儿童OSAHS的临床资料，采用扁桃体切除术和／或腺样体切除术，并对其中36例患儿术前、术后多导睡眠仪监测结果比较分析。结果96例患儿，临床治愈76例，有效15例，无效5例，有效率94．8％。其中36例患儿术后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度及血氧饱和度低于0．90占睡眠时间的百分比与术前比较均有显著差异。结论扁桃体和／或腺样体肥大是儿童OSAHS的主要病因，手术切除是首选的治疗方法，多导睡眠仪监测是诊断和判定疗效的标准。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征84例手术治疗体会

19921998年底,我院共收治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ＯＳＡＳ)84例,针对不同病因采取不同术式,取得了较好效果。1　临床资料11　一般情况　男81例,女3例;年龄167岁。其中17岁21例,2040岁17例,4167岁46例。睡眠状态下均出现鼾声和呼吸暂停,严重者睡眠状态下每小时呼吸暂停达10次,每次10ｓ。呼吸暂停时出现轻度发绀、出冷汗,部分病人白天无精打采。经7ｈ多导睡眠呼吸监测(ＰＳＧ),均符合ＯＳＡＳ诊断[1]。12　病因分类　17岁21例中,单纯扁桃体肥大8例,单纯增殖体肥大4例,扁桃体、增殖体均肥大9例;2040岁17例中,单纯扁桃体肥大14例,咽侧壁组织…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的激光治疗

我们应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ)患者 2 6例 ,效果良好 ,现报告如下。资料和方法1 临床资料　 2 6例中 ,男性 2 5例 ,女性 1例 ;年龄 37～6 5岁 ,平均 43 6岁。患有高血压病 8例 ,心律失常 3例 ,左心肥厚 5例。咽部检查均有狭窄。均经进口多导睡眠监测仪监测确诊。1 治疗方法　 (1)设备 :10 0 Ⅱ型Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器 ,波长1 0 6 μｍ ,光斑直径 0 5ｍｍ ,输出功率 0～ 10 0Ｗ ,连续可调。(2 )麻醉 :视患者病情 ,部分采用局麻 ,部分经鼻或…     

CO2激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征55例

尖锐湿疣 (ＣＡ)是性传播性疾病中最常见的疾病 ,激光手术是治疗ＣＡ的有效方法之一 ,但部分患者经激光或激光结合药物治疗仍有复发[1 ] 。其原因除与患者机体的细胞免疫功能低下及亚临床感染[2 ] 有关外 ,作者认为与腔口部位显性感染的ＣＡ病灶清除不够彻底也有一定的关系。本文结合我科激光手术治疗 172 2例ＣＡ的经验 ,着重就腔口部位ＣＡ的激光手术治疗作一小结。资料与方法1 临床资料　选我科 3年来经临床和病理切片检查确诊为ＣＡ病例 172 2例 ,其中男性 1116例 ,女性 60 6例。年龄2～ 81岁 ,平均 3 4岁。其中疣体发生于腔口部位者 16…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的围手术期护理

睡眠呼吸暂停综合征 (Sleepapneasyndrome ,SAS)指每晚7h睡眠中 ,每次发作呼吸暂停 10s以上 ,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸紊乱指数 (Respiratorydisturbanceindex,RDI)即呼吸暂停低通气指数 (Apneahypoventilationindex ,AHI)大于 5 [1] 。由上呼吸道阻塞性病变引起的SAS ,则称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (Obstructivesleepapnea -hypopneasyndrome,OSAHS) [2 ] 。通过腭咽成形术降低睡眠期间上呼吸道的阻力 ,提高患者的生活质量 ,是目前治疗OSAHS的主要方法之一。我科于 1997年 11月～ 2 0 0 4年 4月间 ,对经多导睡…     

低温等离子治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症围手术期护理

目的探讨儿童全麻治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的术前护理及术后并发症的观察护理。方法对24例阻塞性睡眠呼吸暂停综合症儿童施行全麻低温等离子治疗术前护理，术后并发症的观察及护理。结果24例患儿无1例发生并发症，治疗效果满意。结论全麻低温等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是一种创伤小、出血少、疼痛轻、愈合好的一种手术方法，但仍需要良好的术后护理配合。     

铒激光微创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的近期疗效观察

目的：探讨应用铒（Er：YAG）激光微创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效。方法选取75例轻度OSAHS患者：治疗前完成多导睡眠仪监测( polysomnography,PSG),5＜低通气指数（apnea hypopnea index, AHI）＜20;随机分为试验组(Er： YAG治疗组,依据照射激光累计脉冲数值分别为4000、8000计数单位亚组;25例/亚组)和对照组（25例,患者治疗步骤除了口腔Er：YAG仪器不激发脉冲能量外,其余操作过程同Er：YAG治疗组程序）。应用铒激光(FOTONA Fideli,德国;输出平均功率：5.75 W,脉宽：320μm,频率：10 Hz,单光斑直径1 mm),距离口腔黏膜表面1 mm,自腭小凹横断面向延伸后至悬雍垂根部,两侧伸展至咽腭弓基部平面黏膜区域,匀速平行移动手具头,3 cm2/min,计数相应值后停止治疗,2周和5周后分别行第2、3次治疗。疗程结束12周后行PSG检测和鼾症改善量表收集。结果分别和铒激光治疗4000计数单位组、对照组比较,铒激光治疗8000计数单位组治疗后12周总有效率为84.6%,鼾症改善率为57.2%,患者术中、术后无疼痛感特点,术后依从性好;总有效率有显著升高,组间比较差异有统计学意义（Z=－2.036,P＜0.05;Z=－4.155,P＜0.01）;和对照组比较,试验组铒激光治疗4000计数单位组6周总有效率为16.1%,鼾症改善率为18.4%,总有效率降低不显著（Z=－1.034,P＞0.05）。结论应用铒激光微创治疗轻度OSAHS患者疗效明显。     

半导体激光门诊治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

为了安全、方便地治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，自１９９３年１１月到１９９５年１０月，我们在门诊用ＣＯ２激光行悬雍垂软腭成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）１０４例，术中少量出血８例，术后无出血。用Ｄｉｏｍｅｄ半导体激光治疗ＯＳＡＳ４２例，术中与术后无出血。全部病例术前经多导仪行睡眠监测后诊断、分类，术后一个月或术后一个月和四个月重复多导仪监测后进行疗效判定，结果：ＣＯ２激光组８９例有效，有效率８５．６％，Ｄｉｏｍｅｄ半导体激光组３７例有效，有效率８８．１％。     

瘦素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

瘦素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征密切相关.本文将对 leptin与OSAHS患者肥胖、脂代谢、糖代谢、内分泌、呼吸结构及调控、交感神经兴奋性之间的关系进行综述.对从分子水平认识OSAHS的发生、发展和今后研究综合防治具有一定意义.     

93例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征报道

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS）是睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。其影响儿童生长发育,重者可引起颌面畸形,甚至影响儿童智力发育。国内有关儿童OS-AHS的报道不多。现回顾性分析93例儿童的OSAHS临床资料,总结报道如下。     

睡眠呼吸暂停综合征手术治疗常见问题的探讨

目的 我们对近10年来115例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的住院治疗病例进行了总结。方法 注重了对OSAS检诊手段的完善，强调了针对上气道不同的狭窄部位及程度实行个体化手术的原则，并对传统的术式进行了改进。结果 OSAS的手术治疗收到了较好的临床效果。结论 提出了满足临床需要和手术安全的麻醉方式及其适应证的选择标准。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种具有高风险、致死性的睡眠呼吸疾病。随着对上气道阻塞在OSAHS发生、发展的作用及软腭区结构与功能认识的逐步深入,外科手术在OSAHS的治疗手段上也愈发被人们重视。外科手术在改善上气道通气截面积同时,也降低了手术并发症,临床疗效日益显著。作者对OSAHS的舌根外科治疗进展进行介绍。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

1 概述 成人睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypoapnea syndrome OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠低通气综合征等。临床上以OSAHS最为常见,主要表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,从而导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量。睡眠呼吸暂停（sleep apnea SA）是指睡眠过程中,口鼻呼吸气流均停止10s以上;低通气是指睡眠过程中,口鼻呼吸气流强度（振幅）较基础水平降低50％以上,并伴有SaO2（血氧饱和度）较基础水平下降≥4％;OSAHS是指每夜7h睡眠中,呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,平均每小时睡眠中呼吸暂停加上低通气次数（AHI）≥5次。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效分析

目的探讨低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的手术疗效,明确手术适应症的选择。方法采用低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术治疗28例重度OSAHS患者．术前、术后6个月及1年行多导睡眠仪监测,判定疗效。结果28例患者阻塞部位均为Ⅳ型,随访1年后,28例患者中．显效11例（39.3％）,有效12例（42．9％）,无效5例（17．9％）,总有效率82．1％。患者手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）变化有极显著统计学差异（P〈0．01）,最低血氧饱和度有显著变化（P〈0．05）。结论低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术是治疗重度OSAHS安全、有效的方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停术后护理

阻塞性睡眠呼吸暂停手术是治疗睡眠疾患的一种新方法,手术技巧与方式是前提,用这护理理论指导患者,制定出整体护理方案,做好术前,中,后的护理是手术成功的条件。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期的护理

目的：探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期的护理方法。方法：对200例改良悬雍垂腭咽成形手术治疗的护理。结果：经现代的、科学护理手段得到了尽快康复。结论：现代的科学护理手段,是病人顺利渡过手术关并取得满意手术效果的关键。     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停23例

2006年3月～2008年3月,我们采用下颌前伸式矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）23例,疗效满意。现分析报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征模型猪睡眠生理研究

目的研究以低压氧方法建立的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)模型小型猪的睡眠生理。方法12只成年雄性小型猪随机分为模型组(A)、对照组(B)。A组置于双室低压氧舱一室,仓内压力约53·9kPa,氧浓度10%~11·2%;B组置于低压仓二室,舱内压力为海平面气压,氧浓度21%。两组每天均入仓6h,连续22天。第23天,小型猪行睡眠监测,记录其胸、腹部运动,呼吸气流,心率,血氧饱和度(SpO2)5项指标,软件分析数据得出呼吸暂停低通气指数(AHI)、低通气指数(HI)、平均SpO2。之后处死小型猪,取其咽部组织行病理检查。结果A组与B组比较AHI(16·1±8·3vs2·3±1·6)、HI(4·3±3·1vs1·3±1·0)、SpO2(86·7±3·6v94·5±1·8)均有显著差异(P<0·05)。A组上皮组织增生伴角化,黏膜下层水肿、纤维组织增生,肌肉萎缩、横纹不清,肌间脂肪增生B组咽部黏膜为复层扁平上皮,黏膜下层薄,肌层横纹清,肌间脂肪少。结论低压氧方法建立的OSAS模型小型猪睡眠生理变化规律与人OSAS患者类似。