持续普米克间断喘康速吸入治疗儿童哮喘35例

近年来已认识到气道慢性炎症是支气管哮喘(以下简称哮喘)的基本病理特征,是导致气道高反应性的原因,在过敏原或诱发因素的触发下可产生可逆性的气道狭窄、阻塞、通气功能障碍。因此哮喘的治疗应该在控制哮喘急性发作症状的同时,消除和预防气道炎症是其主要的原则。我院自1998年以来采用持续普米克(布地奈德气雾剂)和间断喘康速(特布他林气雾剂)吸入治疗儿童哮喘35例,报告如下。1　一般资料35例儿童哮喘来自我院门诊及病房住院患儿。按全国儿科哮喘防治协作组儿童哮喘诊断标准[1]男20例,女15例;年龄最小5岁,最大14岁;轻度哮喘5例,中度22例,重…     

糖皮质激素吸入加氨茶碱口服治疗支气管哮喘

糖皮质激素吸入已公认为治疗支气管哮喘气道炎症有效的主要药物 ,氨茶碱是治疗支气管哮喘的传统药物。为了观察两类药物联合应用的临床效果 ,我们根据哮喘患者的病情好转程度逐渐减少激素用量观察茶碱激素组与单纯激素组激素用量变化的情况 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象 :按 1997年全国哮喘会议诊断标准〔1〕 诊断的轻、中度哮喘患者 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,病程 1～ 10年 ,接受观察时均处于急性发作期 ,轻度发作 12例 ,中度发作 2 3例。所有病例均来自我院门诊 ,未合并严重心、肺、肝等系统疾病 ,入选前一个…     

吸入性糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘气道炎症和高反应性的影响

目的 分析吸入性糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患者气道炎症和高反应性的影响.方法 选取2017年2月至2018年10月本院收治的62例咳嗽变异性哮喘患者为观察组,另选同期60名本院健康体检者为对照组.观察组给予吸入性糖皮质激素治疗1年,观察并比较两组气道指标,比较观察组患者治疗前后气道反应及气道炎症的变化情况.结果 观察组嗜酸性粒细胞在其他炎症细胞中的占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV1、FEV1/FVC比较差异无统计学意义;随着治疗时间的增加,观察组气道反应性FEV1-PD20水平、气道炎症水平IL-10逐渐升高,气道炎症水平IL-5逐渐降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 长期吸入性糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘患者效果显著,可有效控制气道炎症,促进气道高反应性好转,值得临床推广应用.     

长期吸入英福美对哮喘患儿骨密度的影响

支气管哮喘是当今世界上威胁人类健康最常见的慢性气道炎症性疾病 ,儿童患病率有逐年上升的趋势 ,严重影响患儿身心健康。吸入糖皮质激素对哮喘的疗效已得到公认 ,但长期吸入的安全性已成为医患双方共同关注的焦点。我院儿科自 1998年 12月～ 2 0 0 1年12月对 4 8例长期吸入英福美的哮喘患儿进行骨矿含量观察 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 4 8例哮喘患儿来自我院儿科哮喘专科门诊和部分住院患儿 ,均符合全国儿科哮喘防治协作组1998年修订的诊断标准[1] 。其中重度发作 5例 ,中度13例 ,轻度 30例。男 32例 ,女 16例。 2～ 5岁 31例…     

静脉丙球治疗幼儿哮喘的临床观察

幼儿哮喘是儿科中常见疾病 ,其发病原因尚不很清楚 ,大多学者认为哮喘患者由于Ｔｈ细胞发育不平衡 ,Ｔｈ2 型细胞因子占优势和ＩｇＥ生成增加。在后天环境因素和抗原刺激下 ,气道出现了以酸性粒细胞浸润为主的炎症。临床表现为反复发作的咳嗽 ,气促和喘鸣等症状 ,是一种变态反应性疾病。一般治疗为使用糖皮质激素 ,β2 受体激动剂及抗感染等。本文用静脉丙球 (ＩＶＩＧ)治疗 2 0例幼儿哮喘 ,观察其临床疗效 ,报告如下。1 对象与方法对象　 4 0例住院的急性发作的哮喘患儿 ,均符合全国儿科协作组 ( 1 993年 )哮喘的诊断标准。分设两组 :静脉…     

诱导痰中白介素13对哮喘患者的临床意义研究

目的 探讨白介素13(IL-13)在支气管哮喘发病中的作用以及诱导痰IL-13在哮喘气道炎症中的应用价值.方法 采用酶联免疫吸附实验检测支气管哮喘重度发作(重度组)12例、轻～中度发作(轻～中度组)12例、缓解组10例以及10例健康者(对照组)的诱导痰及血清中IL-13水平,并分别与痰液、血液中白细胞分类以及肺功能指标进行相关性分析.结果 支气管哮喘患者IL-13水平在重度组、轻～中度组、缓解组、对照组的诱导痰和血清中的差异均有统计学意义(P＜0.05);并且分别与痰液和血液中嗜酸粒细胞分数呈正相关(P＜0.05),与肺功能指标呈负相关(P＜0.001).重度发作组痰液和血液的嗜酸粒细胞分数呈正相关(P=0.021).诱导痰嗜酸粒细胞分数在缓解组和轻～中度组中无直线相关(P＞0.05).结论 利用诱导痰检测支气管哮喘患者的气道炎症是一种安全、有效的方法.支气管哮喘患者诱导痰及血清IL-13水平有助于诊断哮喘和判断病情.     

经鼻罩持续气道正压通气治疗支气管哮喘

支气管哮喘(简称哮喘)急性发作时常因支气管痉挛而使病情突发加重和恶化,对重症哮喘患者施行有创性机械通气已收到明显的疗效,而对于中度哮喘患者实施无创通气已引起重视;现将我院应用经鼻罩持续气道正压通气(ｎＣＰＡＰ)辅助治疗中度哮喘报告如下。1　临床资料11　一般资料　62例中度哮喘为住院患者,符合哮喘诊断及分级标准,其中,男性36例,女性26例,平均年龄365岁(18～46岁)。12　治疗方法　将62例患者随机分成两组,对照组30例,观察组32例。两组患者均给予喘康速气雾剂,每次吸入025～05ｍｇ,每日3次;氨茶碱每日05～075静脉滴注,氢化可的松…     

茶碱缓释片在控制夜间哮喘发作的应用价值

茶碱作为疗效确切的平喘药在临床应用已久 ,它除具有舒张支气管平滑肌的作用外 ,近年来研究证明在小剂量下即有抗气道炎症和免疫调节作用。2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1月观察了吸入小剂量皮质类固醇激素同时口服茶碱缓释片 ,夜间哮喘发作患者的临床症状改善情况 ,并观察是否可以降低 β2激动药剂量的吸入量 ,以达到控制哮喘夜间发作的作用。1　对象和方法1 1　对象　选择我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1月门诊就诊的支气管哮喘患者 72例 ,住院患者 5例 ,根据临床症状、体征及肺功能检查结果分为 :轻度30例 ,中度 32例 ,重度 5例 ,诊断均…     

哮喘儿童诱导痰液中炎性细胞、IL-8水平检测

目的：探讨儿童哮喘气道炎症的可能机制。方法：对34例哮喘急性发作儿童及25例正常儿童进行痰液诱导，对痰液中炎性细胞、IL-8水平进行检测。结果：哮喘急性发作组痰液嗜酸性粒细胞(EOS)、中性粒细胞(N)、IL-8水平均高于正常对照组儿童。哮喘急性发作组中性粒细胞数超过总细胞数50％以上5例、嗜酸性粒细胞数超过总细胞数50％以上2例。哮喘急性发作组IL-8与中性粒细胞水平正相关。结论：哮喘急性发作儿童气道炎症呈多样性。IL-8可能通过趋化和激活中性粒细胞发挥作用。     

成人哮喘患者血清白介素13与呼出气一氧化氮和ACT评分的相关性

目的:探究哮喘急性发作患者血清白介素(IL)-13与呼出气一氧化氮(FeNO50、FeNO200)、哮喘控制测试(ACT)评分的相关性,并分析血清IL-13、气道FeNO水平的变化对气道炎症趋势的评估价值.方法:选取承德市中心医院2021年2月—7月哮喘急性发作的患者103例作为病例组,另选取同期于我院健康体检者95例...     

布地奈德联用福莫特罗与双倍剂量布地奈德吸入治疗哮喘的临床观察

支气管哮喘的实质是慢性气道炎症,抗炎治疗首推吸入型糖皮质激素。目前主张合用吸入长效β2受体激动剂,可以更有效控制哮喘,尤其对于吸入糖皮质激素仍有症状者。2002年以来我们观察了布地奈德联合福莫特罗治疗轻、中度哮喘患者的疗效,现总结如下。临床资料　2002年1月～2003年12月我院门诊诊断明确的轻至中度支气管哮喘病人均符合以下条件:(1)年龄14～70岁;(2)试验前4周内未全身使用糖皮质激素;(3)试验前2周内未使用白三烯受体拮抗剂;(4)试验前1周未吸入长效β2受体激动剂和口服β2受体激动剂;(5)除沙丁胺醇气雾剂以外,2周内未改变其他哮喘…     

不同类型过敏原与哮喘患者气道炎症及免疫状态的关系

目的：探讨不同类型过敏原与哮喘患者气道炎症的关系。方法随机选取我院过敏性哮喘患者130例为观察组,另选取同期无过敏性疾病或家族史患者50例为对照组,检测各组研究对象血清总IgE和IL-10水平,分析不同类型过敏原与哮喘患者气道炎症及免疫状态的关系。结果观察组哮喘患者中吸入性过敏原和食入性过敏原阳性率分别为49.23%和37.69%,均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组血清总IgE水平高于对照组,而血清IL-10水低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其中吸入性过敏原组患者IL-10水平低于食入组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘患者以对吸入性过敏原阳性为主,其对机体的气道炎症和免疫影响更为明显,应成为临床防治的重点。     

布地奈德吸入治疗COPD疗效观察附232例分析

目的 :为观察长期吸入糖皮质激素对不同程度慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者的疗效。方法 :COPD稳定期患者 2 3 2例 ,按COPD严重度分级分为三组 ,在常规治疗的基础上 ,三组患者均吸入布地奈德 (普米克气雾剂 ) 2 0 0～40 0ug,每日 2次 ,连续 6个月。结果 :轻度及部分中度 (IIa级 )COPD组治疗后临床症状、体征明显改善 ,△FEV1 %≥ 5 % (P <0 0 5 ) ,大部分中度 (IIb级 )及重度COPD组治疗前后无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 :长期吸入糖皮质激素对轻度及部分中度 (IIa级 )COPD患者有一定疗效 ,对大部分中度 (IIb级 )及重度COPD患者无效 ,这可能与轻度及部分中度 (IIa级 )COPD患者其气道阻塞部分有可逆性 ,其气道伴有不同程度的气道高反应性有关。     

不同药物减量方式治疗支气管哮喘的依从性比较

支气管哮喘是由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症.糖皮质激素(ICS)吸入是目前最有效的抗变态反应炎症的药物.全球支气管哮喘防治倡议(GINA)及我国哮喘防治指南[1]均推荐应用ICS和长效β2受体激动药(LABA)联合治疗中度以上持续支气管哮喘患者,并作为首选,哮喘完全控制3～6个月后行降级治疗.并比较观察了两种减量方式的效果.     

糖皮质激素吸入治疗老年哮喘发作(附42例观察分析)

由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症 ,糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的药物 ,我们对 42例老年哮喘发作患者进行随诊证明 ,糖皮质激素吸入有助于 β受体激动剂对老年哮喘发作的治疗。1　对象与方法1 1　对象42例患者均为老年性支气管哮喘发作入院 ,符合国家哮喘会议制定的支气管哮喘的定义、诊断 ,严重度分级及疗程的判定。除外其它疾病所致的哮喘 ,其中男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 5 8～ 70岁 ,共分为两组 ,1组 :喘康素 +糖皮质激素 ;对照组 :喘康素 +安慰剂。两组的临床表现体征及肺功检查无明显差异 (见表 1)。表 1　两组患者治疗前临床…     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童哮喘的临床疗效观察

目的 观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童哮喘的临床疗效.方法 选取自愿入组的轻、中度哮喘患儿80例,其中男47例,女33例,并随机分为治疗组与对照组,治疗组40例,对照组40例,治疗组与对照组分别给予布地奈德气雾剂与布地奈德气雾剂联合孟鲁司特片治疗12周,并观察两组的症状评分、肺功能测定、症状反复发作次数、额外平喘药物使用情况.结果 盂鲁司特联合糖皮质激素吸入组与单纯糖皮质激素吸入组相比,在控制白天症状、夜间症状、哮喘急性发作次数、无哮喘症状的天数、β受体激动剂的应用等均有显著差异,且治疗组肺功能改善较对照组明显,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),提示孟鲁司特联合糖皮质激素吸入治疗哮喘效果显著.结论 布地奈德气雾剂联合孟鲁司特联用可发挥二者的协同作用,从不同途径改善气道炎症,控制哮喘.     

微波辐射疗法治疗支气管哮喘70例临床观察

近年研究证实支气管哮喘 (简称哮喘 )是一种多种细胞参与的慢性气道变应性炎症疾病。经典治疗方法是抗炎、平喘、解除气道痉挛。我们在用抗炎药和平喘药同时加用微波辐射疗法外照射支气管 -肺区、双侧肾上腺区和脾区治疗支气管哮喘发作 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择我院 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 4月间住院 14 0例患者 ,男 86例 ,女 5 4例 ,平均年龄 4 2 .5岁 ,均符合中华医学会呼吸学分会 1997年制定的支气管哮喘诊断标准[1] 。随机分为治疗组和对照组 ,各 70例。治疗组在常规抗炎、平喘治疗的基础上 ,同时采…     

血清lncRNA CASC2、miR-590-5p与支气管哮喘患者气道炎症、气流受限的关系及其预测效能分析

目的 探讨血清长链非编码核糖核酸(lncRNA)-癌易感性候选基因2(CASC2)、微小核糖核酸-590-5p(miR-590-5p)与支气管哮喘(BA)患者气道炎症、气流受限的关系及其预测效能分析。方法 选择2021年12月至2022年12月我院收治的BA患者145例,将其分为急性发作期组(50例)、慢性持续期组(50例)和临床控制期组(45例),另选取50例同期健康体检者为对照组。检测各组的血清lncRNA CASC2、miR-590-5p表达及气道炎症、气道重塑和肺功能指标水平,并分析其相关性。分析血清lncRNA CASC2与miR-590-5p对BA患者气流受限的预测价值。结果 对照组、临床控制期组、慢性持续期组、急性发作期组的lncRNA CASC2与miR-590-5p表达水平和肺功能指标水平依次降低,气道炎症、气道重塑指标水平依次升高(P<0.05)。Pearson分析显示,BA患者的lncRNA CASC2、miR-590-5p表达水平与气道炎症、气道重塑指标呈负相关,与肺功能指标呈正相关(P<0.05)。轻、中、重度气流受限患者的血清lncRNA CASC2与miR-590-5p表达水平依次降低(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清lncRNA CASC2与miR-590-5p表达水平联合预测气流受限的曲线下面积(AUC)高于两指标单独预测。结论 血清lncRNA CASC2、miR-590-5p在BA患者中低表达可导致气道炎症、气道重塑及气流受限,联合检测血清lncRNA CASC2、miR-590-5p对气流受限程度有较高的预测价值。     

多索茶碱在支气管哮喘急性发作患者中的疗效及对气道重塑、呼吸功能的影响

目的：探讨多索茶碱在支气管哮喘急性发作患者中的临床疗效及对气道重塑、呼吸功能的影响。方法：选取84例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,将其随机分为对照组（氨茶碱组）42例和观察组（多索茶碱组）42例,然后将两组中轻度与中度患者的临床总有效率及治疗前后的气道重塑、呼吸功能指标进行比较。结果：观察组中轻度与中度患者的临床总有效率分别高于对照组,治疗后3d及7d时的气道重塑、呼吸功能指标也优于对照组和治疗前的检测结果,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：多索茶碱在支气管哮喘急性发作患者中的临床疗效较好,且更有助于患者气道重塑及呼吸功能的改善。     

支气管哮喘患者治疗前后气道反应性分析

目的探讨研究支气管哮喘患者在治疗前、治疗后的气道反应性。方法选择2009年9月-2012年11月云浮市新兴县人民医院收治的轻度支气管哮喘患者50例和中度支气管哮喘50例为研究对象,对患者均给予临床治疗,治疗方案为氟替卡松/沙美特罗吸入,其中轻度哮喘患者剂量为50/100mg,每日2次;中度哮喘患者剂量为50/250mg。观察治疗前、治疗后2个月、3个月两组患者的气道反应性。结果轻度哮喘和中度哮喘患者在治疗2个月后,其症状积分、第一秒钟用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)和最大呼吸流量占预计值百分比(PEF%)均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗3个月与治疗2个月的症状积分、FEV1%及PEF%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管哮喘患者在治疗2个月内会有明显的气道反应性改变,但是在3个月后会维持在一定水平,需要医生引起重视,调整药物治疗方案。