三棱镜矫治外隐斜29例临床观察

我们对29例曾有明显视疲劳症状,现已配戴底向内三棱镜矫治的外隐斜患者进行临床观察,现报告如下。1 临床资料 29例均为外隐斜患者,男12例,女17例。最小年龄13岁,最大年龄42岁,平均年龄23岁。最小度数7°,最大度数12°,平均度数10°。2 结果 29例初配镜后视疲劳症状均消失,但在2—4年后均再次出现视疲劳症状,经增加三棱镜度数后,症     

内源性新型隐球菌性眼内炎1例

患者,女,53岁。主因左眼前黑影飘动视物模糊渐重15d,眼红痛剧烈5d住院。既往：近3、4年常于排尿不及时憋尿后出现排尿灼热感或有时伴尿痛,增加饮水均能自愈,否认其他全身病史,否认眼病史。患者18d前右足脚踝处开水烫伤。伤后局部涂“三黄珍珠膏”,     

355例上斜肌麻痹的临床分析

目的探讨上斜肌麻痹(Superiorobliquepalsy,SOP)的发病情况、分类、临床表现、常用检查方法的应用价值及手术选择的基本原则。方法系统回顾性分析1987～2001年收治的355例SOP患者。结果在601例各类麻痹性斜视的患者中355例(59.1%)为SOP。先天性和后天性分别为293例(82.5%)和62例(17.5%)。双侧病变90例(25.4%)。319例(89.9%)归属于Knapp分类标准。先天性和后天性病例(例/例,%)中分别为:代偿头位160/293(54.6),47/62(75.8),P<0.01;合并水平斜视190/293(64.8),20/62(32.3),P<0.001;检查弱视110/209(52.6),0/62;检查同时视114/202(56.4),23/23(100.0),P<0.001;检查融合66/157(42.0),20/20(100.0),P<0.001;检查远立体视41/148(27.7),13/18(72.2),P<0.001;检查近立体视19/146(13.0),3/16(18.8),P>0.05。92.8%先天性SOP眼有下斜肌亢进。82.5%后天性SOP者有明显自觉复视。自觉外旋斜视检出率为46.2%。同视机检查者中89.3%可获得有价值的诊断、评估结果。51例有明显复视的后天性SOP经红绿眼镜复视试验均可确诊。结论SOP在各类麻痹性斜视中最多见,绝大多数符合Knapp分类标准,双侧(尤以先天性)麻痹较多;先天性SOP比后天性SOP双眼视功能损害严重,但两者近立体视均严重受损;同视机检查对SOP的诊断、评估最有价值,红绿     

眼内炎的临床分析

目的 探讨眼内炎的临床诊断和治疗方法。方法 回顾性分析35例（35跟）眼内炎的临床诊断及治疗。结果 经涂片和病源菌培养确诊为细菌性眼内炎24例，其中21例经药物或药物联合玻璃体切割术治疗后痊愈，另3例经药物联合玻璃体切割术治疗后仍不能控制感染，行眼球摘除手术；确诊为真菌性眼内炎8例，其中5例经药物联合玻璃体切割术治疗后痊愈，另3例行眼球摘除术；非感染性眼内炎3例，经单纯药物治疗后痊愈。结论 眼内炎的诊治与病源体种类及病情轻重密切相关。     

眼内异物57例临床分析

眼内异物不仅破坏眼内组织,且并发症严重,如外伤性自内障、眼内出血、玻璃体混浊机化等,甚至摧毁眼球,造成失明,是致盲的常见眼病之一。现将我院1990年1月至1992年9月共收治的57例眼内异物报告如下。1 临床资料:①一般情况:我院自1990年1月至1992年9月共收治57例眼内异物,占同期眼科住院病人的5.06％,占眼外伤病人20.75％,其中男55人,女2人,男性收治病人数高于国内有关报道。右眼30人,左眼27人(?)眼别无明显差。年龄:10岁以下4人,11-20岁10人,21-40岁36人,41-50岁7人。职业:工人34人,家民12人,学生9人,学龄前儿童     

眼内异物36例临床分析

目的：评价眼内异物的治疗效果。方法：对连续的３６例（３６只眼）眼内异物的治疗进行回顾性分析。结果：３６例眼内异物中３２例行眼内异物摘除术，手术后视力改善１８只眼（５６％），不变７只眼（２２％），下降７只眼（２２％），最终视力≥０．０５（最好１．５）的有２２只眼。４只眼行眼球摘除术。结论：眼内异物必须及时摘，以避免其对眼球的危害。眼内异物摘除手术应在精确定位后进行，并应尽量减少损伤。如与玻璃体切除，     

下斜肌减弱术治疗上斜肌麻痹性斜视163例的临床观察

目的 探讨不同的下斜肌减弱术在治疗上斜肌麻痹性斜视中的疗效.方法 对2004年7月至2010年6月收治上斜肌麻痹性斜视163例,分别行下斜肌部分切除前转位术或下斜肌断腱术、下斜肌后徙术及下斜肌截腱联合同侧上直肌或对侧下直肌后徙术.结果 163例中合并DVD 8 例.术前118例有代偿头位,术后代偿头位消失73例(61.86%),好转40例(33.89%),无效5例(4.23%).单纯下斜肌减弱术163 例中治愈142例(87.12%),好转12例(7.36%),无效6例(3.68 %),过矫3例(1.84%).结论 先天垂直性麻痹临床表现复杂,手术方式不一,灵活选择不同的手术方式可收到较好效果.下斜肌部分切除前转位术的平均矫正量高于下斜肌后徙及下斜肌断腱术.在行下斜肌部分切除转位术时,一定要截除足量的下斜肌,一般为6～8 mm,这样才能使下斜肌的上转作用转变为下转作用因而使其减弱效果更为明显.     

下斜肌减弱手术的临床观察探讨

近年来,垂直肌手术已发展至可以需要时象内、外直肌手术一样应用于临床治疗。从临床实践来看,患有垂直肌的缺陷甚为常见,有的成为水平斜视的潜在原因。如果不能于儿童时期或失代偿之早期进行治疗,对其双眼视觉之发展影响很大。１ 临床资料 我院从１９９０年６月～２０００年１０月,临床不完全统计共收治斜视手术患者６０９例,其中下斜肌减弱手术８３例１１７眼,男４６例,女３７例,最大年龄为２６岁,最小年龄为３岁;分离性垂直偏斜“ＤＶＤ”手术１４例（２８眼）,下斜肌功能过强者手术为６９例（８９眼）,其中合并内斜７６例,…     

外伤性眼内炎25例临床分析

目的：总结外伤性眼内炎的临床治疗方法，为以后治疗提供相关依据。方法：住院后均给全身及局部用药消炎，控制病情．全身给予足量的抗生素及激素，局部给抗生素与激素点眼。24例均行玻璃体切割术。有外伤性自内障者将晶体一并切除，术中根据视网膜情况，予巩膜外冷凝加压环扎或硅油C3F7注入术。2例术中行后房型人工晶体植入术。术后均给予抗感染治疗及能量合剂。有1例眼球萎缩，行眼球摘除术。结果：术后光感6例，占24％，无光感5例，占20％，指数4例，占16％，手动4例，占16％，0．05～0．2者6例，占24％。术后有1例出现视网膜脱离，再次手术。另有1例眼球萎缩，行眼球摘除术。结论：眼内炎对组织破坏迅速。一旦发生往往留下严重的并发症，应及早地行玻璃体切割术。     

新型隐球菌脑膜炎6例临床分析

新型隐球菌脑膜炎是中枢神经系统最常见的真菌感染[1],多有慢性消耗性疾病或全身免疫缺陷性疾病病史。由于其死亡率较高且基础疾病多样化,特别是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)发病率剧增而越来越引起人们的关注。本文就收治的6例新型隐球菌脑膜炎分析如下。     

先天性上斜肌麻痹的手术治疗观察

目的：探讨手术治疗先天性上斜肌麻痹的临床疗效。方法：根据患眼的下斜肌功能亢进程度和垂直斜度大小选择不同手术方式治疗。结果：本组术后随访3～24个月,治愈26例,占76.47%;好转7例,占20.59%;无效1例,占2.94%。总有效率为97.06%。结论：先天性上斜肌麻痹治疗的主要目的是矫正斜视,尽可能获得最大的融合功能,消除代偿头位。根据患者下斜肌功能亢进程度和垂直斜视度选择不同术式可获得较好效果。     

眼内眼线虫1例报告

患者 ,女 ,6 6岁。因右眼内异物感、发痒半年余就医。查体　视力 :双眼 5 .0。眼压 :右眼 17.30 mm Hg,左眼14 .5 7mm Hg。双眼睑正常。右球结膜轻度充血 ,在下睑结膜囊内查见乳白色虫体 ,可蠕动。双角膜透明 ,瞳孔等大等圆 ,对光反应良好 ,前房深度正常 ,双晶体有轻度混浊 ,双眼底正常。治疗　右眼滴入 1%丁卡因两次 ,5分钟后在裂隙灯下取出5条乳白色线状寄生虫。放载玻片上送检验科低倍显微镜下观察 ,发现 5条乳白色、线状寄生虫。高倍镜下虫体呈半透明乳白色、线状、两端有小而钝圆的角质口囊 ,无蜃、有内外两圈乳突 ,表皮有边缘锐利横…     

隐球菌性脑膜炎36例临床分析

近20年来,由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素、抗肿瘤药物的广泛长期应用,尤其是艾滋病的流行,隐球菌性脑膜炎的发病率有逐年增高的趋势[1],且其起病隐匿,易误诊,治疗效果差,病情迁延不愈,病死率高,已引起医学界的广泛关注.笔者在天坛医院进修期间,在上级医师的指导下,对天坛医院近10年来收治且经病原学证实的36例隐球菌性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.     

KJ-Ⅱ型全自动隐斜仪应用评价

隐斜视检测是招飞体检中眼科重要检查项目之一，受检人数多。设备使用率高，选用性能稳定、操控简便的隐斜仪十分必要。已往所使用的东方红隐斜仪，结构简单、稳定，但需要在暗室中6m距离检测，且仪器陈旧过时，难以维修，迫切需要新型仪器加以取代。KJ一Ⅱ型全自动隐斜仪（简称自动隐斜仪）系沈阳光学仪器厂研制，箱式结构，可在明室环境下使用，自动打印检测结果。我以日常使用的东方红隐斜仪检测为标准方法，应用自动隐斜仪与东方红隐斜仪的检测结果进行对比分析，评价该仪器的稳定性和可靠性。     

儿童眼内碱烧伤14例治疗及护理体会

碱烧伤在农村常见,特别多见于儿童。致伤物一般多为氢氧化钠,生石灰,氨水等。眼内碱烧伤与酸性烧伤不同,碱性化学物质进入眼内组织后,与组织中类脂质起皂化作用,引起组织、脂肪和蛋白溶解。碱性物质继续向下及其周围组织侵蚀,发生强而持久的破坏,渗透到深层组织,使细胞分解坏死。根据伤后组织反应,可分为轻、中、重3种不同程度。重度可致角膜全层混浊,呈瓷白色,     

36例新型隐球菌性脑膜炎的临床分析

目的 探讨36例新型隐球菌性脑膜炎的临床特征，以提高对该病的认识。方法 分析36例新型隐球菌感染患者的临床资料。结果 新型隐球菌感染的患者临床表现均有不同程度的头痛、颅内压增高表现，葡萄糖降低尤为显著，IgG、IgM、IgA及微量总蛋白升高明显。治疗后脑脊液和血清标本中隐球菌荚膜多糖抗原滴度下降明显。新型隐球菌对两性霉素B(100%)、氟康唑(94.4%)和5-氟胞嘧啶(94.4%)抗真菌药敏感性较高。结论 对颅内压增高、脑膜刺激征阳性的患者反复多次进行脑脊液培养、墨汁染色和隐球菌荚膜多糖抗原检测，有助于新型隐球菌性脑膜炎的早期诊断和早期治疗；隐球菌荚膜多糖抗原滴度随着患者病情的好转而下降。两性霉素B联合氟康唑或5-氟胞嘧啶治疗新型隐球菌性脑膜炎仍然安全有效；早期控制感染和降低颅内压是治疗的关键。     

隐裂牙的临床治疗体会

牙隐裂是一种常见的牙体疾病 ,多见于磨牙。因早期症状不明显易被忽视。 1992年以来 ,我们对 78例颗隐裂牙进行了综合治疗 ,疗效较满意。现总结报告如下。1　资料所检病例 ,70例门诊牙隐裂病人 78颗牙 ,男 4 3颗 ,女35颗。年龄 2 5～ 6 3岁 ,其中以 4 0～ 6 0岁年龄组发病率最高。 70例主诉为牙齿遇冷、热敏感 ,长时间咀嚼不适 ,在固定部位有咬合痛或曾有硬物磕伤病史的病人 ,按统计表格进行口腔检查并作记录。牙合上颌第一磨牙 32颗 (4 1 0 2 % ) ,上颌第二磨牙 13颗 (16 6 7% ) ,上颌双尖牙 4颗 (5 13% ) ,下颌第一磨牙 2 0颗 (2 5 6 4…     

玻璃体手术治疗12例眼内炎临床分析

目的 观察眼内炎的临床表现及玻璃体手术治疗眼内炎疗效并探讨硅油填充的必要性.方法 12例眼内炎,其中10例采用玻璃体手术联合玻璃体腔注药,两例眼内容剜除.结果 术后除2例眼内容剜除以外,其余10只眼均保全眼球,视力较术前不同程度提高.结论 眼内炎如果得到及时诊断,把握玻璃体手术时机,可以保住眼球和挽救部分视力.对于外源性眼内炎,硅油填充不是必需的.     

V型斜视伴下斜肌肉亢进的手术治疗

Ｖ型斜视伴下斜肌肉亢进的手术治疗李宪武，关卫卫Ｖ型斜视常伴有下斜肌功能亢进，而Ａ型斜视则常伴有上斜肌功能亢进．现将我科近年手术治疗的１１例伴下斜肌亢进的Ｖ型斜视报告如下．临床资料本组１１例患者中，男４例，女７例；年龄５～１５岁，内斜Ｖ征４例，外斜Ｖ征...     

884例青年隐斜视测定结果分析

在过去几年从中学生招收飞行员体检中,我们积累了一些眼科检查资料,现将884例青年学生隐性斜视测定结果做以统计分析,报告如下。1 对象与方法1.1 对象 按中国人民解放军后勤部印发的《招收飞行员规定》,选应届高中毕业生,男性884例,年龄在17～19岁。做隐斜测定。