结膜泪囊鼻腔吻合术

近端泪小管堵塞引起的泪溢症,系眼科常见病,现多主张采用结膜泪囊鼻腔吻合术（conjunctivodacryocystorhinostomay,CDCR）治疗。CDCR开展巳近30年,但因手术带来的各种问题严重障碍了其临床应用和推广。本文总结了数年来诸多学者对CDCR多方面的探讨和研究,以期促进各临床医生对CDCR的进一步思考。     

结膜泪囊鼻腔吻合术

近端泪小管堵塞引起的泪溢症 ,系眼科常见病 ,现多主张采用结膜泪囊鼻腔吻合术 (con junctivodacryocystorhinostomy,CDCR)治疗。CDCR开展已近 30年 ,但因手术带来的各种问题严重阻碍了其临床应用和推广。本文总结了数年来诸多学者对CDCR多方面的探讨和研究 ,以期促进各临床医生对CDCR的进一步思考。     

结膜鼻腔吻合术治疗泪小管阻塞的慢性泪囊炎

目的：探讨结膜鼻腔吻合术对慢性泪囊炎，合并泪小管阻塞患者，反复急性发作的治疗。方法。回顾性分析17例，结膜鼻腔吻合术的疗效。结果：合并泪小管阻塞的慢性囊泪炎的患者，急性泪囊炎频繁发作，在急性炎症控制后，行结膜鼻腔吻合术，82．35％的患者可达到临床治愈。结论：本手术方案，可以解除绝大多数合并泪小管阻塞的慢性泪囊炎的溢泪和反复急性发作的痛苦，是值得推广的一种手术方法。     

微创结膜囊鼻腔吻合术治疗完全性上下泪小管阻塞

目的：探讨微创结膜囊鼻腔吻合术治疗完全性上下泪小管阻塞的有效性,并评价这种手术的优势、术后并发症及患者满意度。
　　方法：选取完全性上下泪小管阻塞患者22例22眼作为研究对象,施行微创结膜囊鼻腔吻合术。术后随访3~27mo,记录患者的人口学数据、手术时长、义管长度、随访时间、义管的通畅情况、术后并发症、对手术是否满意,分析数据结果,评价微创结膜囊鼻腔吻合术的临床意义。
　　结果：手术总体成功率为95%(21/22),患者总体满意度为68%(15/22)。术后并发症包括鼻腔肉芽组织包裹义管下口2例(9%),中鼻甲黏膜堵塞义管下口3例(14%),鼻黏膜覆盖义管下口1例(5%),义管管腔被分泌物堵塞5例(23%),异物不适感10例(45%),干眼2例(9%),鼻腔分泌物逆流入结膜囊8例(36%)。
　　结论：微创结膜囊鼻腔吻合术可有效治疗完全性上下泪小管阻塞。手术方法操作简单,成功率高,手术时间短,组织损伤小,并发症少,且不遗留面部皮肤瘢痕。     

泪囊结膜囊吻合术治疗严重泪小管撕裂伤的临床观察

目的:探讨泪囊结膜囊吻合术治疗严重泪小管撕裂伤的临床疗效.方法:对19例(19只眼)严重泪小管撕裂伤的患者行泪囊结膜囊吻合术,术后随访3～24月.结果:19例(19眼)中治愈14眼、显效3眼、无效2眼,有效率89.47%.结论:泪囊结膜囊吻合术是治疗严重泪小管撕裂伤的有效方法.     

泪小管再通并泪囊鼻腔吻合术

慢性泪囊炎,鼻泪管阻塞,泪囊鼻腔吻合术疗效肯定。但临床上常遇到患泪小管不通,对这类病人,近来我们采用常规的泪囊鼻腔吻合术加导管再通泪小管的方法,自1988年1月至1990年6月,共治疗10例病人,都取得了满意效果。具体方法介绍如下。材料与方法:选取能插入0.5mm的牙科不锈钢丝的聚乙烯硬膜外麻醉导管一根。截取盲端约20cm,将相应长的钢丝插入其内备用。手术步骤按常规泪囊鼻腔吻合术,造好骨孔与鼻粘膜瓣之后,打开泪囊。将上述导管按泪道探通方式插入下泪小管,这样常可在直视下寻找到原泪总管的开口。将导管向     

改良泪囊鼻腔吻合术疗效观察

目的总结和分析改良泪囊鼻腔吻合手术的效果。方法在常规泪囊鼻腔吻合术的基础上进行改进和简化，不切断内眦韧带，鼻黏膜作一“U”形瓣，泪囊亦作宽大的前叶瓣，两瓣连续缝合，后叶不加处理。结果本组58例60眼，术后观察随访2月～1年，60眼均获得满意效果，患者溢泪消失，泪道冲洗通畅，成功率100％。结论改良手术方法简单，容易掌握和操作，手术成功率高，较为实用，便于普及。     

泪小管穿线联合泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊囊肿

泪囊囊肿是由于泪囊上下通道阻塞,泪囊内分泌物积聚而致。我们对12例施行了泪小管穿线与泪囊鼻腔吻合联合术,疗效显著,现报告如下：临床资料：12例泪囊囊肿,男3例,女9例。最大年龄68岁,最小年龄15岁。发病时间最长13年,最短15天。12例均诉溢泪。在内眦泪囊部皮下均可触及具有弹性的囊样肿块,指压时泪小点无分泌物溢出。泪道探通,探针均在泪小管内受阻,不能进入泪囊触及骨壁。泪道冲洗不通,其中下冲下出,上冲上出8例,示上下泪小管阻塞;下冲上出4例,回流液无泪囊分泌物,示泪总小管阻塞。3例泪囊部皮肢接管,加压时有分泌物溢…     

结膜泪小管吻合术治疗泪小管断裂

常规外伤性泪小管断裂吻合术包括泪小管及泪液引流系统的插管和眼睑裂伤的修复，旨在恢复泪液引流的原有解剖结构，进而恢复其生理功能，本通过结膜泪小管吻合术或结膜泪总管吻合术探索治疗泪小管断裂的其他有效途径，取得较好疗效，现报告如下。     

小泪囊慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术疗效观察

目的观察泪囊鼻腔吻合术对小泪囊慢性泪囊炎的治疗效果。方法对术前经泪道冲洗和造影检查证实泪囊体积小的慢性泪囊炎患者47例53眼施行泪囊鼻腔吻合手术,观察术后疗效。结果47例53眼术后泪道畅通,治愈率100%。结论泪囊鼻腔吻合术是治疗小泪囊慢性泪囊炎的理想术式,小泪囊是泪囊鼻腔吻合术的适应症。     

泪小管鼻腔粘膜吻合术治疗无泪囊性溢泪

泪囊部外伤或手术摘除泪囊造成的溢泪,治疗较为困难。因泪囊破坏以后,失去正常生理功能,不但失去了泵作用,下泪道不通无法排泪。我们先后对7例此类病人,成功地进行了泪小管鼻腔粘膜吻合术,并进行随访,取得了令人满意的效果。临床资料:本组7例,男2例,女5例。年龄45～60岁。1例外伤致泪囊损伤后流泪流脓,行泪囊摘除术后。其余6例均为慢性泪囊炎行泪囊摘除术后病人。术前检查及准备:(1)检查泪小点的位置,是否靠在眼球上,有无泪小点外翻,及眼部瘢痕情况。泪小管长度应有8～10ｍｍ之长。(2)检查鼻腔,鼻粘膜是否健康,不肥厚,无萎缩性鼻炎,无严重鼻…     

泪点、结膜泪囊插管、泪囊鼻腔吻合术,治疗泪小管断裂、泪囊瘢痕的治疗经验

病例报告 患者王××,男,30岁,工人,汉族,住院号212524。病史:一年前在工作中被砂轮打伤左眼,曾经来我院治疗。当时在缝合创口时因找不到泪小管,未作泪小管吻合。后来因创口裂开,长期不愈合,以至下睑缺损,流泪,并影响美观,来院要求治疗。体检:全身无异常,眼部检查:视力右1.2,左0.5。左下睑泪点内侧2mm处有一处三角形缺损,长达6mm,(底部)深(三角形的两边)达4mm。泪小管断裂、挛缩,该处有瘢痕。泪囊部皮肤有三处三角形瘢     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术疗效观察

目的：报告经鼻内窥镜腔泪囊吻合术的手术方法和疗效。方法：由鼻内进路经鼻内窥镜施行鼻腔泪囊吻合术,治疗慢性泪囊炎共15例,结果：本组15例,14例治愈,1例无效;经随访,治愈者无一例复发,结论本术式操作简便,损伤小,并发症少,面部无疤痕,疗效好,值得推广。     

泪小管泪囊、泪小管端端吻合术

我院于1972年至1983年,对12例14眼泪小管阻塞病人行泪小管泪囊吻合术和泪小管端端吻合术获得满意效果。介绍如下: (一)手术方法 1、麻醉和皮肤切口:同泪囊鼻腔吻合术。     

Jones泪小管插管及结膜泪囊鼻腔吻合联合手术

泪囊鼻腔吻合术是消除由鼻泪管阻寒所致泪溢的首选方法,但对于泪道虹吸功能不良者亦能招致失败。对于上、下泪小管或泪总管阻塞引起的泪溢可做弹性硅胶管暂时插入泪小管的泪囊鼻腔吻合术。然而常常由于泪管重新狭窄,泪溢复发。Jones管-泪小管插管和结膜泪囊鼻腔吻合联合手术适用于因泪道虹吸功能不良、泪小管或泪总管完全阻塞者,作者手术6例病人获得成功。     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的 探讨改良泪囊鼻腔吻合术的临床疗效.方法 鼻黏膜及泪囊切口均改为前瓣大、后瓣小,皮肤切口缝合由间断缝合改为无损伤皮下隧道式缝合,泪囊内引流物由凡士林纱条改为导尿管.结果 全部患者术后泪溢症状消失,冲洗泪道通畅,无返流现象发生,3个月后皮肤切口几乎无瘢痕.结论 改良后的泪囊鼻腔吻合术,增加了手术成功率、降低了手术难度、简化了手术步骤、缩短了手术时间.同时又增加了美容效果.     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术与鼻腔泪囊吻合术对比观察

我科自 1996年以来 ,对 5 2例分别进行了鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术和鼻腔泪囊吻合术 ,均取得满意疗效。现将二种术式结果对比分析如下 :临床资料 :男 11例 ,女 41例 ;左眼 2 8例 ,右眼 2 4例 ,年龄最大 5 4岁 ,最小 16岁 ,平均 34岁 ;病程最长 12年 ,最短 6月 ;农民 38例 ,占 73 1%。随机分二组进行观察 :实验组 2 4眼 ,鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术者 ;对照组 2 8眼 ,为传统鼻腔泪囊吻合术者。治疗方法 :实验组采用局麻加强化进行手术。在 0°鼻内窥镜 (杭州桐庐产 )引导下 ,分别以中鼻甲和下鼻甲附着缘为上下界 ,以钩突基底部为后界 ,向前剥…