基层卫生监督员内部培训管理思考与实践

目前各级卫生监督机构在培训方面取得了一定的成绩,但仍存在培训投入不足、培训内容针对性不强、培训的形式方法单一、师资授课水平整体不高等问题因素。上海市浦东新区卫生局卫生监督所近两年正不断探索构建卫生监督员内部培训管理机制。作者将探索过程中初步构建的培训管理机制进行探讨和分析。     

建立卫生管理人员管理知识全员培训制度的思考

1制度建立背景职业化卫生管理队伍是指通过卫生管理专业教育（包括学历教育或非学历教育）培养或培训的具有卫生管理专业知识与技能，在卫生系统中从事卫生管理专门工作的人员。我国卫生管理教育可从解放后的卫生行政学开始。解放以后，我国少数学校，曾开设了卫生行政学课程，总结介绍了我国解放区的卫生管理工作经验，为卫生行政人员提供卫生行政工作的理论和方法。五十年代初，从前苏联引进了保健组织学，把保健组织学列为医学院校的必修课程，成立保健组织学教研室，对卫生工作的理论、方针、政策以及组织管理等问题开展了研究，如研究…     

卫生支农使基层医院受益

1997年以来 ,南京市鼓楼医院响应省卫生厅卫生支农的号召 ,对盱眙县人民医院实施全面帮扶。两年多来 ,鼓楼医院先后派出专家组 2 0批 ,医疗专家 118人 ,并捐赠一辆救护车和一批医疗药品及器械 ,为受援医院在医院管理、专科建设、人才培养等方面作出了一定的贡献。现就卫生支农这一主题谈谈基层医院的受益情况和个人体会。1　卫生支农的受益情况1.1　传授医德医术 ,业务技能和社会效益得到提高两年多来 ,鼓楼医院先后选派专家 118人来盱眙县医院帮扶工作。每批专家组来院工作时间为一周 ,多数是医德高尚、技术过硬的副主任医师以上人员 ,主要…     

强化卫生支农 促进卫生院良性发展

近几年来，鄂州市的城市医疗卫生事业得到迅速发展，城市医院的规模和功能大大增强，固定资产比1990年翻了一番。为缩小城乡差距，加快农村卫生事业的同步发展，促进农村社会、经济稳定，鄂州市从1996年开始，实施强化卫生支农系统工程，将近一年时间，就使该市贫困地区卫生院一举摆脱困难，步人良性发展轨道。鄂州市共辖3区1场，位于市区西南的梁子湖区，属老、边、贫地区，这里交通不便、经济基础差，7家乡镇卫生院，1995年以前，亏损的有4家，占57．1％，个别卫生院濒临解体，职工人心涣散。卫生院普遍存在着房屋和设施差、管理和职工业…     

下乡支农卫生工作的绩效考核管理

派驻下乡支农医师是改变我国农村卫生服务体系薄弱状况最为重要的环节，而如何管理好这支队伍尤为关键.本文拟建立一整套的派驻下乡支农医师的绩效考核管理办法，主要包括医师的资历情况，临床工作开展情况，培训教学情况，管理建议和工作评价等5个指标以及为其建立的组织保障和后勤服务等措施，确保真正发挥好这支队伍的作用，最大限度地提高受援单位的服务能力和技术水平，实现“派出一支队伍，带好一所医院，服务一方群众，培训一批人才”的目标.     

大力开展卫生支农促进城乡卫生事业协调发展

黑龙江省是农业大省,是国家重要的商品粮和战备粮生产、贮存基地。把农村卫生工作搞上去,对于实现省委提出的加快建设农业强省步伐和富民强省的战略目标具有重大意义。据此,多年来,我们在加强农村卫生工作中采取了一系列措施,并取得了一定成果。但由于历史欠帐较多,基础设施薄弱,加之多种客观因素影响制约,农村卫生始终是整个卫生工作中的薄弱环节。城市卫生资源的过度集中和农村卫生资源的短缺严重反差,城乡之间差距渐呈拉大趋势。面对这种情况,自1995年以来,在省委、省政府的领导下,在卫生部的关     

输血造血结合 深化卫生支农

柳州市属两县一郊共有乡镇卫生院37所，过去普遍存在人才匾乏、设备条件简陋、技术力量薄弱、管理落后的现象。1991年以前，我市的卫生支农工作主要是采取“输血”形式对口支援，仍未能从根本上改变乡镇卫生院的落后面貌。1991年以来，采取了由“输血”型转为“造血”型，到“八五”期末，经过4年多的实践，取得了较显著的成效。卫墓本做法1．1对口支援的形式1．1．1城乡挂钩、对口支援市属7家医院采取统筹安排、上下挂钩、分工负责、对口支援的原则，分别与两县一郊的2个县医院、亚个中医院、11个乡卫生院建立了固定的对日支援关系，其中市…     

卫生支农是把卫生工作重点放到农村去的重要内容

江泽民总书记在全国卫生大会上说：“只有切实搞好农村卫生工作，才能使我国卫生状况在整体上有一个大的改观。”〔１〕这次大会对农村卫生也给予了恰当的、应有的重视。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（以下简称《决定》）把“重点加强农村卫生、预防保健和中医药”明确置于“卫生改革与发展应遵循的基本原则”中，并要求：“建立城市卫生机构对口支援农村的制度……帮助农村卫生机构提高服务能力”。〔２〕这也是落实“发展卫生事业要从国情出发，合理配置资源，注重提高质量和效率。……因地制宜，分类指导，逐步缩小地区…     

卫生支农中存在的误区

从医院和医师两个主体着手,从认知、管理、主体参与、先进医疗器械使用、培训等几个方面深入分析了卫生支农中存在的种种误区。     

溧水县镇村卫生一体化管理探索与思考

镇村卫生机构是直接面对农民群众、实施农村医疗卫生服务的基层卫生机构.为规范镇村卫生管理,优化整合卫生资源,溧水县在镇村卫生一体化管理方面作了大量探索,并从探索实践出发,对镇村卫生一体化管理工作做了深入思考,提出建议.     

论加强在用医疗设备的科学管理和提高使用率

通过对在用医疗设备的分类造册实现科学管理，使设备在有效使用寿命周期实现最大的技术效能和经济效益。做好医疗设备的维修保养、计划购置、登记在册，实现设备物资库存量的控制和流动资金使用合理化。     

开阳县农村互助医疗管理模式的效果分析

农村互助医疗保险项目(简称"互医项目"),主要以保障农民基本医疗为主,同时兼顾大病补偿;管理模式主要是建立真正代表农民利益的、独立于卫生服务提供方的互助医疗管理组织系统。结果:76.94%的参保农户、65.11%的参保农民受益;三个周期门诊就诊频率逐年下降,下降幅度为14.93%~24.75%,住院频率下降27.07%~51.71%;次均医疗消费与基线(互医前2002年12月)比较,门诊下降幅度为19.6%~56.3%,住院下降幅度为0.67%~2.84%;三个周期,乡(镇)卫生院的业务收入较互医前上升幅度为15.62%~49.06%,门诊、住院服务利用率与互医前2003年比较,分别提高了25.05%~104.96%、57.37%~98.68%;村卫生室医疗服务利用与互医前(2002年)比较,输液利用率下降了11.63%,肌肉注射利用率下降23.78%,3种以上抗菌素的同时使用率下降55.54%,激素的使用率下降91.84%;97.14%的农民比较满意;效果:受益面大;小病拖成大病现象减少,农民的健康水平有所提高;门诊消费水平明显降低,农民"因病致贫、返病"速度很大程度上得到缓解;乡卫生院的服务得到改善,业务收入明显增加;乡村医生的不规范行为得到明显控制,农民的健康状况得到一定保障;大多数农民比较满意,对新型农村合作医疗适宜模式的建立有一定推动作用。     

对深化贫困地区农村卫生改革的思考

随着社会主义市场经济体制的逐步建立和农民生活水平的不断提高 ,农村医疗卫生保健服务在管理体制、技术水平、医疗设备等方面均不能适应新形势下农民健康保障的需要。如何深化贫困地区农村卫生改革 ,进一步提高农民健康保障水平 ,成为各级政府、医疗卫生机构和人民群众普遍关心的热点问题 ,为此 ,本文结合实际 ,谈一些粗浅认识。1　现状与问题1.1　贫困制约了农村卫生事业的发展贫困问题制约农村卫生事业的发展主要表现在两个方面 :一是乡镇、村两级医疗机构基础设施薄弱 ,人才缺乏、设备简陋。致使乡、村两级卫生服务供给能力低下 ,不能满…     

对强化农村公共卫生服务的思考

非典型肺炎在中国快速传播后 ,对我国的公共卫生问题或许会带来些新的思考 ,尤其是广大农村区域的公共卫生问题更应引起管理层的警觉和思索 ,笔者籍此对非典型肺炎的传播会给我国农村公共卫生问题带来哪些思索为题谈些浅见。1　我国农村公共卫生服务工作所面临的现状1.1　政府的责任体现不到位　 2 0世纪 80年代以来 ,我国实行了以家庭承包经营为主的责任制和统分结合的经营体制 ,农村卫生服务体系存在的经济基础和社会环境发生了很大的变化 ,尤其是被誉为农村卫生工作“三大法宝”的合作医疗、赤脚医生、三级预防保健网发生了变化 ,如合作…     

对切实解决农村医疗保障问题的思考

我国经济的快速发展，使城乡面貌发生了根本的变化，多数农村路通、电通、水通，农民温饱有余、衣食无忧。但农村社会公益事业(农村卫生、教育等)滞后，城乡差距在拉大。在党的十六大确定的全面建设小康社会的大背景下，如何适应经济体制改革和农村经济转型的客观需要，做好农民健康保障工作，从而促进农村经济持续发展和维护农村社会稳定，值得研究探索。     

灾难医学救援组织管理研究

通过分析灾难医学救援工作的特点,阐述了其组织管理的重要意义,并提出了灾难医学救援组织管理工作的主要内容,包括准备阶段的组织管理、灾难现场的组织管理、医疗机构的组织管理和灾后的组织管理。     

Success of case management for medical aid initiative in Korea

The purpose of this cross‐sectional study was to determine the effects of case management of Korea Medical Aid on recipients' satisfaction, ability to handle health problems, health behaviour, quality of life (QoL), hospital visiting days and medical expenditure. Data from structured interviews and claim data from medical institutions to the Korea National Health Insurance Corporation were used. Survey data were collected by questionnaire during September 2008. There were 647 responses out of 1069 (response rate 60.5%), but 260 were excluded from the analyses in this paper because they had received case management for <18 months. This left 269 individuals who had received case management services for 18 months continuously and 118 who had received no case management services in the same time period. Among the former group, 86.9% were satisfied or strongly satisfied with the initiative. Results indicate that the satisfaction for the case management was very high. Although there was no difference in terms of health behaviour and QoL between the two groups, the overall ability to handle health problems was higher in the case management group (P < 0.001). As for healthcare use, the programme produced a significant reduction in hospital visiting days (P = 0.034), and while the mean increase in cost from 2007 to 2008 was 29.1% lower for individuals in the programme, the difference between the groups was not significant (P = 0.851). Case management in Korea is in its early stages, and efforts should be made to extend this approach.     

急救医疗设备的安全及风险管理

目的：分析急救医疗设备的风险类型,为医院急救医疗设备的安全及风险管理提供保障,为医院正常医疗工作的开展提供必要条件。方法：从风险管理模式、风险分析方法及风险评估等方面进行分析,探讨风险控制的重点内容并给出具体方法。结果：急救医疗设备具有高风险性,直接影响患者的生命安全产生,对医护人员操作技能和维护保养要求较高,必须引起高度重视。结论：医院应加强医疗设备的安全和风险管控,为正常和应急情况下医疗工作的顺利开展提供保障。     

关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见

各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团、各计划单列市卫生厅局、教育厅局、财政厅局、人事厅局、农业(林 )厅局 :为贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发 [2 0 0 2 ]13号 ) ,加强农村卫生人才培养和队伍建设 ,不断提高农村卫生队伍整体素质和服务水平 ,提出以下意见 :一、加强农村卫生人才培养和队伍建设的指导思想和工作目标1.指导思想。以邓小平理论为指导 ,按照江泽民同志“三个代表”重要思想的要求 ,发挥社会主义制度优势 ,加强政府对农村卫生人才工作的领导和宏观管理 ,调动、发挥各方面的积极性 ,…