一次性切开挂线对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿38例

采用低位一次性切开、高位挂线加脓腔对口引流治疗蹄铁型肛周脓肿38例,一次性治愈37例,治愈率为97．3％。无肛门失禁、狭窄及畸形。该手术方法克服了分期手术疗程长、痛苦大的缺点。     

手术治疗肛周脓肿142例临床观察

回顾142例肛周脓肿患者的临床手术治疗资料,探讨肛周脓肿手术治疗方法的选择、手术注意要点及挂线的价值。对低位肛周脓肿采用一期根治术,对半蹄铁型肛周脓肿和高位肛周脓肿行切开引流或加挂线术治疗。术后常规换药及静脉滴注抗生素治疗3～5d。结果显示,142例平均住院时间11．1d。半蹄铁型肛周脓肿和高位肛周脓肿术后形成高位复杂性肛瘘3例。低位肛周脓肿术后形成肛瘘1例。挂线17例术后均无大便失禁,少数患者短期内有轻微的肛门漏气及内裤污染情况。结果表明,对高位肛周脓肿行切开引流或加挂线术,即使形成肛瘘后二次手术,也无肛门失禁的风险。合理应用挂线疗法可起到事半功倍的效果。     

肛周脓肿一次性根治术治疗体会

目的总结623例肛周脓肿一次性根治术治疗体会。方法对623例各类型肛周脓肿患者采用一次性根治术治疗,低位脓肿一次性切开引流,高位脓肿非挂线主灶切开脓腔对口引流及旷置法。结果本组治愈率达100%,未出现二次手术、肛门畸形或肛门失禁等后遗症。结论一次性根治性手术治疗肛周脓肿,可迅速解除患者肿痛、增加一次手术治愈率。具有痛苦小、疗程短,无复发及后遗症等优点。     

主腔切开加引流一期治疗多间隙肛周脓肿72例疗效分析

为探讨主腔切开加引流一期治疗多间隙肛周脓肿的临床疗效,回顾采用此方法治疗的72例多间隙肛周脓肿患者资料,具体手术方法：主腔切开、引流挂线,远端脓腔用橡皮筋挂浮线引流,肛提肌以上脓腔或相对较深脓腔用蘑菇头引流管引流。结果显示,本组72例患者中,一期根治71例,治愈率98．61％;复发1例（1．39％）,经二次手术治愈。创面愈合时间为19～43d,平均27d。随访1年,均无复发,无肛门畸形、肛门移位及肛门失禁等后遗症。结果表明,主腔切开加引流一期治疗多间隙肛周脓肿治愈率高,创伤小,患者痛苦小,术后并发症少,能有效避免对括约肌、肛管直肠环以及肛周皮肤的损伤,从而保护肛门的正常形态与功能。     

改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿24例疗效观察

目的探讨改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法对我科2007年1月至2011年9月收治的高位肛周脓肿24例采用改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗的临床资料作回顾性分析。结果 24例中有2例未愈合,其中1例再次手术后愈合,1例转外院治疗痊愈。19例患者橡皮筋一次性脱落,5例二次紧线后脱落,脱落时间为12～21d,平均16d。随访22例(2例失访)半年未见局部复发,无肛瘘形成,无肛门狭窄、畸形等后遗症,有2例出现不完全性肛门失禁,对气体和稀便控制不良。结论改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿安全有效,操作简单,术后后遗症少,与外科微创化理念相适应。     

主脓腔低切高挂加支脓腔开窗留桥对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿的疗效观察

为探讨主脓腔低切高挂、支脓腔开窗留桥对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿的疗效,本研究将60例蹄铁型肛周脓肿患者随机分为两组,分别采用主脓腔低切高挂、支脓腔开窗留桥对口引流术（治疗组）和一期切开根治术（对照组）治疗,对比分析两组治愈率、住院时间、创面愈合时间、术后肛门功能、复发等情况。结果显示,两组患者均一次性治愈,但治疗组住院时间、创面愈合时间、术后肛门功能方面明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,两种手术方法均能根治肛周脓肿,但主脓腔低切高挂、支脓腔开窗留桥对口引流术较肛周脓肿一期切开根治术效果更好,具有创面小、创面愈合快、疗程短、术后肛门功能损伤小等优点。     

肛门后正中切开术治疗后高位蹄铁型肛周脓肿及肛瘘50例

为探寻治疗后位高位蹄铁型肛周脓肿和肛瘘的有效手术方法,减少并发症,对38例后位高位蹄铁型肛周脓肿及12例后高位蹄铁型肛瘘患者采用肛门后正中切开手术治疗。结果显示,38例肛周脓肿和12例高位肛瘘全部治愈,术后肛门外观平整,无畸形,肛门功能良好。结果表明,肛门后正中位切开手术治疗高位蹄铁型肛周脓肿和肛瘘,手术操作简单,手术时间短,术中寻找内口容易,患者痛苦小,愈合后瘢痕小,肛门功能好,疗效可靠。     

近端切开挂线远端旷置对口引流法治疗高位复杂性肛瘘的疗效观察

为探讨近端切开挂线远端旷置对口引流法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,对64例高位复杂性肛瘘患者采用此法治疗。结果显示,64例患者全部治愈,未出现肛门部分失禁、肛门完全失禁、局部大瘢痕形成、肛门畸形等后遗症。创面愈合时间为15～3ld,平均20d。随访1年,均无复发。结果表明,近端切开挂线远端旷置对口引流法治疗高位复杂性肛瘘疗效肯定,术后后遗症少。     

浮线对口引流顶端挂线治疗高位后马蹄形肛周脓肿（附50例报告）

目的探讨高位后马蹄形肛周脓肿的手术方法。方法齿线处内口以下部位完全切开、内口以上部位脓腔顶端挂线,后位切口虚挂橡皮筋对口引流。结果50例全部治愈,疗程15～35 d,无后遗肛瘘,无肛门失禁、狭窄、畸形、缺损,肛门功能正常。结论手术一次性成功,避免了二期手术,缩短疗程,减轻患者需多次手术痛苦,术后随访至今,无复发,肛门功能良好。     

两种手术方法治疗复杂性肛瘘的对比观察

为对比主灶切开对口引流方法与切开挂线方法治疗复杂性肛瘘的临床疗效．对67例复杂性肛瘘患者施行手术治疗,其中采用主灶切开对口引流方法（治疗组）36例,采用切开挂线方法（对照组）31例,比较两组近期疗效（治愈、好转、未愈）、复发情况、创面愈合时间、局部疼痛时间、后遗症发生情况（肛门潮湿、肛门部分失禁、肛门变形）等指标。结果显示,两组近期疗效无统计学意义,但在创面愈合时间、疼痛时间、复发率、后遗症方面治疗组优于对照组（P〈0．05）。结果表明,主灶切开对口引流方法治疗复杂性肛瘘疗效可靠,损伤小,愈合快,并能保持肛管形态和肛门括约肌功能,减少复发和后遗症的发生。     

高位虚挂线法治疗高位肛周脓肿28例疗效观察

目的观察虚挂线法治疗高位肛周脓肿的临床效果。方法回顾性分析经低位切开高位虚挂线法治疗的28例高位肛周脓肿患者的临床资料。结果 28例全部治愈,随访1年,1例患者延期愈合,无肛门畸形后遗症,肛门失禁发生率小。结论高位虚挂线法疗效确切,创伤小,并发症少,保护了肛门括约肌功能,顺应外科微创理念,值得临床推广。     

手术治疗蹄铁型肛瘘110例效果观察

为提高蹄铁型肛瘘的疗效,采用主管道切开部分瘘管对口引流术,主管道切开挂线、支管对口引流术,瘘管切除部分缝合术,瘘管切除术治疗蹄铁型肛瘘110例,全部治愈。结果表明,应用合理术式治疗蹄铁型肛瘘可降低手术难度,缩短疗程,且复发率低,术后无肛门畸形、狭窄及失禁等并发症和后遗症。     

一期根治术治疗肛周脓肿98例临床分析

为探讨一期根治术治疗肛周脓肿的临床效果,对98例肛周脓肿行一期根治术,在切开脓肿同时切开内口,必要时挂线处理,术后给予抗感染、换药、坐浴。结果显示,98例中治愈93例,治愈率95％,创面愈合时间平均23d。未发生肛门失禁、漏气、漏便、肛门狭窄及肛门畸形,无肛瘘发生和其他后遗症。结果表明,一次性根治术治疗肛周脓肿较单纯性切开引流术,能明显降低术后脓肿的复发率和肛瘘的形成,缩短了疗程,降低了再手术的几率,并且无后遗症发生。     

主灶切开支管剥离缝合治疗蹄铁型肛瘘82例疗效观察

为探讨蹄铁型肛瘘的治疗方法,采用主灶切开、支管剥离缝合治疗蹄铁型肛瘘82例。结果显示,82例全部治愈,术后无肛门失禁,随访2年无复发。结果表明,主灶切开、支管剥离缝合治疗蹄铁型肛瘘,对瘘管进行充分剥离,术中对肛门括约肌分层缝合,达到了治疗目的,保证了肛门括约肌的完整性,防止了肛门失禁,提高了疗效。     

主灶切褂侧支弧形切开引流法治疗蹄铁型肛瘘临床观察（附40例报告）

目的探讨主灶切褂侧支弧形切开引流法治疗蹄铁型肛瘘的临床疗效。方法2008年1月至2011年3月，我们将73例蹄铁型患者随机分为两组，治疗组40例，采用主灶切褂侧支弧形切开引流法治疗，对照组33例，采用切开挂线法治疗。对比两组的治愈率、复发率、疗程、尿潴留、术后出血、肛门功能及肛周瘢痕情况，探讨两种术式的疗效及临床应用价值。结果两组治愈率、复发率、术后尿潴留无明显差异；治疗组在疗程、术后出血、肛门功能及肛周瘢痕情况优于对照组（P〈0．05）。结论采用主灶切褂侧支弧形切开引流法进行治疗，并发症少，肛门瘢痕少，无肛门功能障碍，且疗程短，是蹄铁型肛瘘的理想治疗方法。     

虚挂线法与传统切开挂线法在高位肛瘘术中的应用效果比较

为比较虚挂线法与传统切开挂线法在高位肛瘘术中的应用效果,回顾性分析行挂线术治疗的46例高位肛瘘患者的病例资料,其中24例采用虚挂线法治疗（治疗组）,22例采用传统切开挂线法治疗（对照组）,对比分析两组患者疗效及术后并发症发生情况。结果显示,两组患者全部治愈。与对照组相比,治疗组创面愈合快,术后肛门漏气漏液、肛门畸形等发生率低。随访1年,两组均无复发病例,无肛门失禁等后遗症。结果表明,虚挂线法治疗高位肛瘘安全易行,并发症少,疼痛轻,患者痛苦小,创面愈合快,疗效满意。     

虚挂线法与传统切开挂线法在高位肛瘘术中应用的疗效比较

为比较虚挂线法与传统切开挂线法在高位肛瘘术中的应用效果,回顾行挂线术治疗的46例高位肛瘘患者资料,其中24例采用虚挂线法治疗（治疗组）,22例采用传统切开挂线法治疗（对照组）,对比分析两组患者疗效及术后并发症发生情况。结果显示,两组患者全部治愈。与对照组相比,治疗组创面愈合快,术后肛门漏气漏液、肛门锁眼畸形等并发症发生率低。随访1年,两组均无复发病例,无肛门失禁等后遗症。结果表明,虚挂线法治疗高位肛瘘安全易行,并发症少,疼痛轻,患者痛苦小,创面愈合快,疗效满意。     

婴幼儿肛周脓肿和肛瘘的治疗

目的:探讨婴幼儿肛周脓肿和肛瘘的治疗方法和效果.方法:94例婴幼儿肛周脓肿(肛瘘),72例行非手术治疗和/或单纯切开引流术,5例肛瘘直接行切开挂线术.结果:本组获得随访77例,52例痊愈,2例好转,23例因脓肿复发为肛瘘和肛瘘非手术治疗无效而行切开挂线术.随访2月~2年,平均13个月.肛门功能正常,均无复发及肛门失禁,狭窄,畸形等后遗症.结论:婴幼儿肛周脓肿(肛瘘)有自愈的可能,行非手术治疗或单纯切开引流治疗效果确切,具有痛苦小、后遗症少等优点.     

婴幼儿肛周脓肿和肛瘘的治疗

目的:探讨婴幼儿肛周脓肿和肛瘘的治疗方法和效果.方法:94例婴幼儿肛周脓肿(肛瘘),72例行非手术治疗和/或单纯切开引流术,5例肛瘘直接行切开挂线术.结果:本组获得随访77例,52例痊愈,2例好转,23例因脓肿复发为肛瘘和肛瘘非手术治疗无效而行切开挂线术.随访2月~2年,平均13个月.肛门功能正常,均无复发及肛门失禁,狭窄,畸形等后遗症.结论:婴幼儿肛周脓肿(肛瘘)有自愈的可能,行非手术治疗或单纯切开引流治疗效果确切,具有痛苦小、后遗症少等优点.     

切开挂线对口浮线引流术治疗高位肛周脓肿的临床观察

为观察切开挂线对口浮线引流术治疗高位肛周脓肿的临床疗效,将80例高位肛周脓肿患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。治疗组采用内口和脓肿低位切开、高位挂线、脓腔对口浮线引流术治疗,对照组采用切开引流术治疗。以一次性治愈率、术后肛周脓肿复发或形成肛瘘的二次手术率、住院时间、住院费用作为主要观察指标。结果显示,治疗组患者一次性治愈率明显高于对照组（92．5％vs20．0％,P〈0．05）,术后肛周脓肿复发或形成肛瘘需二次手术率（7．5％vs80．0％,P〈0．05）、住院时间[（28．0±5．5）dvs（43．0±6．3）d,P〈0．05]、住院费用明显低于对照组（P〈0．05）。随防2年,未发现肛门失禁、肛门移位、肛管直肠狭窄、肛门畸形及肛门功能障碍等并发症和后遗症。