硬化注射辅助PPH术治疗混合痔的临床观察

目的探讨硬化注射辅助PPH与外剥内扎术治疗重度痔的疗效。方法将符合条件的重度痔患者120例随机分为两组,治疗组53例,行痔硬化注射辅助PPH术;对照组67例,行外剥内扎术,对两组术中、术后出血,术后疼痛及创缘水肿,术后排尿困难,住院时间等作比较观察。结果治疗组在减少术中、术后出血,减轻术后疼痛及创缘水肿,缩短住院时间等方面优于对照组。结论痔硬化注射辅助PPH术是治疗混合痔的有效方法。     

自拟痔舒汤口服在混合痔术后的应用价值

为探讨自拟痔舒汤口服在痔术后的应用价值，将70例行外剥内扎术治疗的混合痔患者随机分为观察组和对照组，各35例，观察组术后予自拟痔舒汤加减口服，对照组术后予革薜渗湿汤加减口服，两组均每日1剂，分2次口服。结果显示，观察组患者在术后肛门疼痛、创缘水肿、排尿障碍、腹胀、肛门坠胀感、排便障碍方面均明显优于对照组，P〈0．05。结果表明，自拟痔舒汤加减口服可减轻痔术后并发症，具有较高的临床应用价值。     

混合痔外剥内扎术后并发症与肛门括约肌损伤的相关性研究

为探讨混合痔外剥内扎术后并发症与肛门括约肌损伤的相关性,将术后切除痔核中含有肌纤维组织的52例患者作为观察组,不含肌纤维组织的55例患者作为对照组,对比观察两组患者术后第1、3、5、7天的肛门疼痛程度、肛缘水肿程度及肛门括约功能。结果显示,观察组术后第1、3、5天肛门疼痛程度均高于对照组,P〈0．05;术后第7天肛门疼痛程度两组比较差异无统计学意义,P〉0．05。观察组术后第1、3天肛缘水肿程度均高于对照组,P〈0．05;术后第5、7天肛缘水肿程度两组比较差异无统计学意义,P〉0．05。观察组术后第1、3、5、7天肛门括约功能均低于对照组,P〈0．05。结果表明,混合痔外剥内扎术后并发症的发生与肛门括约肌损伤有关。     

改良外剥内扎术治疗混合痔的临床应用

目的:探讨改良外剥内扎术采用“∝“形切口结合痔核高位结扎,黏膜收提,治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效.方法:将80例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者随机分组进行改良外剥内扎术(治疗组)和传统外剥内扎术(对照组)治疗,每组40例,对比观察两组术后大便时出血、疼痛、创缘水肿、肛门溢液、肛周皮赘、平均愈合时间、治愈率等指标.结果:治疗组在减轻术后大便时出血、疼痛、创缘水肿、肛门溢液、肛周皮赘、治愈率等方面均优于对照组,而平均愈合时间比对照组短.结论:该改良外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效明显优于传统外剥内扎术.     

改良综合疗法治疗重度环状混合痔的疗效观察

为探讨改良综合疗法治疗重度环状混合痔的疗效,本研究选择300例重度混合痔患者随机分为两组,一组采用外剥内扎、消痔灵注射联合侧切、皮桥修整术治疗（观察组）,另一组采用传统外剥内扎术治疗（对照组）,对比分析两组患者的疗效。结果显示,观察组治愈率为98．7％,对照组为95．3％,差异无统计学意义,P〉0．05;但观察组创面愈合时间、术后疼痛程度、并发症（出血、肛缘水肿和皮赘残留）发生率及复发率方面明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,改良综合疗法治疗重度环状混合痔疗效优于传统外剥内扎术。     

地奥司明片在痔外剥内扎术后的临床应用

为观察地奥司明片在痔术后的l临床应用效果,回顾36例痔外剥内扎术后应用地奥司明片治疗的患者（治疗组。）资料,并将疗效与34例术后服用安慰剂治疗的患者（对照组）进行对比分析。结果显示,治疗后,两组患者肛门疼痛、坠胀感、出血、水肿评分均较术前降低,P〈0．05,其中,治疗组降低更明显;术后48h、第7天各症状评分均明显低于对照组。结果表明：痔外剥内扎术后口服地奥司明片,可以有效减轻患者肛门疼痛、水肿、坠胀感,减少出血。     

三联疗法治疗环形混合痔200例临床观察

目的 探讨高频电容钳、消痔灵注射、肛门内括约肌侧切术联合治疗环形混合痔的临床疗效.方法 将200例环形混合痔的住院患者随机分治疗组和对照组(各100例),治疗组采用三联疗法,对照组采用混合痔外剥内扎术.结果 两组患者手术时间、术后伤口疼痛、尿潴留、创缘水肿、大出血、住院时间、肛门狭窄均明显优于对照组(P＜0.05).结论 高频电容钳、消痔灵注射联合肛门内括约肌侧切术治疗环形混合痔具有安全有效、操作简便、疗程短、并发症少、疗效肯定.     

生理盐水灌肠治疗混合痔外剥内扎术后排便困难的临床疗效

外剥内扎术是治疗混合痔的常用手术方式。该术式术后常有排便困难、肛缘水肿、肛门狭窄等并发症,其中术后排便困难的发生率很高,患者常常术后3～4d未排便,大便秘结不通、排便艰涩或肛门坠胀,痛苦较大。为了减轻混合痔术后排便困难给患者带来的痛苦,防止因排便困难而引起的肛缘水肿、肛门疼痛等,近年来江西中医药大学附属医院肛肠科对混合痔外剥内扎术后排便困难者给予生理盐水灌肠治疗,取得满意效果。     

内痔围扎悬吊加外痔弧形切缝术治疗混合痔临床观察

为观察内痔围扎悬吊加外痔弧形切缝术治疗混合痔的疗效,将60例混合痔患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用内痔围扎悬吊加外痔弧形切缝术治疗,对照组采用传统痔外剥内扎术治疗。观察两组术后肛门疼痛、肛门水肿、住院时间及疗效等相关指标。结果显示,观察组在术后肛门疼痛评分、肛门水肿发生率及住院时间方面优于对照组,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明,内痔围扎悬吊加外痔弧形切缝术能有效治疗混合痔,相关指标优于传统痔外剥内扎术,具有创面愈合快、术后并发症少、恢复时间短、安全性高等优点。     

PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术治疗重度环状混合痔的临床疗效观察

目的:探讨PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术在重度环状混合痔中的临床疗效。方法:收集2012年3月—2013年9月我院肛肠科收治的重度环状混合痔患者,按术式不同分为PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术组43例(PPH联合组)和传统外剥内扎术联合皮桥整形术组43例(对照组),对所有患者至少随访6个月,并对其手术及预后相关指标进行分析。结果:与对照组比较,PPH联合组手术时间短、黏膜外翻及肛门潮湿症状较少、术后住院时间短、术后疼痛轻、住院总费用高、近期(1个月)肛门坠胀及不适感明显(均P0.05);术后出血、术后水肿、远期术后肛门坠胀及不适感、术后皮赘发生等指标两组间差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术可作为重度环状混合痔的替代手术,但术后有近期肛门坠胀和不适感及住院费用较高。     

两种术式治疗混合痔的疗效比较

为探讨自动痔疮套扎术（RPH）联合外痔切除术与外剥内扎术治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔为主的混合痔的临床疗效,采用RPH联合外痔切除术治疗该类混合痔65例（观察组）,与同期单纯采用外剥内扎术治疗55例（对照组）进行比较,在平均单个痔手术时间、住院时间、创口愈合时间、水肿发生例数、术后出血评分、术后尿潴留例数、疼痛评分、术后1年复发例数方面评价两组的治疗效果。结果显示,观察组可缩短单个痔手术时间、住院时间及创口愈合时间,且可明显减轻术后疼痛、创缘水肿及术后出血,优于对照组（P〈0．05）。而术后1年复发率、术后尿潴留情况两组比较无统计学意义（P〉0．05）。结果表明,在治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔为主的混合痔时可优先选择RPH联合外痔切除术,以加快患者术后恢复,减轻术后并发症。     

内扎外剥保留齿状线加内痔注射术治疗混合痔的临床观察

为观察内扎外剥保留齿状线加内痔注射术治疗混合痔的疗效，将600例混合痔患者随机分为A、B两组，每组各300例。A组采用内扎外剥保留齿状线加内痔注射术治疗，B组采用传统的外剥内扎术治疗。观察两组术后创口愈合时间、痔核结扎线脱落时间、疼痛程度、创缘水肿、肛周皮赘、肛门溢液、肛门舒适度及疗效。结果显示，两组各项指标均有显著性差异（P均〈0．05）。A组治愈率明显高于B组（93．3％vs 83．3％，P〈0．05）。结果表明，混合痔内扎外剥保留齿状线加内痔注射术疗效确切，创伤小，并发症少，操作简单，值得推广。     

TST联合等离子治疗混合痔的临床观察

为探讨选择性痔上黏膜切除术（TST）联合等离子治疗混合痔的临床疗效,将160例混合痔患者随机分为两组,治疗组80例采用TST联合等离子治疗,对照组80例采用内痔套扎术联合等离子治疗,比较两组患者的疗效、手术时间、住院时间、住院费用以及术后并发症如疼痛、出血、水肿、尿潴留、肛门狭窄、肛门坠胀等。结果显示,两组临床治愈率均为100％,两组住院时间、手术时间、住院费用以及肛门疼痛、出血、尿潴留、肛门狭窄、肛门坠胀感差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结果表明,TST联合等离子是一种疗效确切、疗程短、术后并发症少的微创技术,治疗混合痔临床疗效显著。     

内痔结扎结合外痔皮瓣整形缝合术治疗环状混合痔

为探讨内痔结扎结合外痔皮瓣整形缝合术治疗环状混合痔,对解决术后创缘水肿、出血、疼痛、愈合缓慢和影响肛门功能形态等问题的临床效果,评价该术式治疗环状混合痔的临床疗效,将100例环状混合痔患者分为两组,治疗组55例采用内痔结扎结合外痔皮瓣整形缝合术,对照组45例采用传统的混合痔外剥内扎术,对术后常见并发症的发生和住院时间进行对比分析。结果显示,治疗组术后疼痛减轻、创缘水肿及出血减少、创口愈合时间较对照组缩短,术后肛门功能形态良好。结果表明,内痔结扎结合外痔皮瓣整形缝合术治疗环状混合痔较外剥内扎术具有疗程短、后遗症及并发症少等优点,具有良好的临床疗效。     

PPH结合改良外剥内扎术治疗环状混合痔手术顺序探讨

为探讨PPH结合改良外剥内扎术治疗环状混合痔手术过程中的手术顺序问题,将510例环状混合痔患者分为两组,对照组254例先行改良外剥内扎术,再行PPH;观察组256例先行PPH,再行改良外剥内扎术。比较两组患者术中、术后并发症及近期疗效。结果显示,两组患者在术后创口疼痛、肛门排便功能、尿潴留、平均住院天数方面比较均无统计学意义（P〉0．05）;但观察组在术中血肿形成、术后肛缘皮赘、水肿、肛门渗液等方面均明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明,先行PPH,再行改良外剥内扎术治疗环状混合痔,术中利于操作,术后患者近期并发症少,满意度高。     

改良外剥内套内注术与外剥内扎术治疗混合痔的疗效比较

为比较改良外剥内套内注术与传统外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效,回顾2009年9月至2010年3月我科收治的采用改良外剥内套内注术（治疗组）或传统外剥内扎术（对照组）治疗的混合痔患者的资料,对比分析两组术后住院天数、并发症和住院费用等。结果显示,两组治愈率均为100％;治疗组平均术后住院天数明显少于对照组,P〈0．05;两组住院费用差异无统计学意义,P〉0．05;各并发症中,除肛门坠胀外,治疗组术后疼痛、出血、水肿和尿潴留方面均优于对照组,P〈0．05。结果表明,混合痔改良外剥内套内注术在缩短术后住院时间及减轻术后疼痛、水肿、出血、尿潴留等方面有明显的优势,是一种比较理想的手术方式。     

三联疗法对混合痔术后肛门水肿、疼痛及创面愈合时间的影响

为观察三联疗法对混合痔术后肛门水肿、疼痛及创面愈合时间的影响,将126例拟行外剥内扎术的混合痔患者随机分为观察组和对照组,各63例。对照组患者术后常规换药,观察组患者术后在常规换药基础上,口服地奥司明片、静脉输注七叶皂苷钠、用复方角菜酸酯栓纳肛。对比观察两组患者术后肛门疼痛、水肿评分及创面愈合时间。结果显示,观察组患者术后第3人、第7天肛门疼痛、水肿评分均明显低于对照组,P〈0．05;创面愈合时间明显短于对照组,P〈0．05;用药6d,两组均末见明显不良反应。结果表明,三联疗法可有效减轻混合痔患者外剥内扎术后肛门疼痛及水肿程度,促进创面愈合。     

PPH加外痔剥切术治疗环状混合痔的临床观察

为分析PPH加外痔剥切术治疗环状混合痔的疗效及安全性,将60例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用PPH加外痔剥切术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗,比较两种手术方法在手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症等方面的差异。结果显示,两组患者在手术时间、术中出血量及住院天数、术后肛周疼痛的发生率方面差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在肛缘水肿、肛门狭窄及术后出血等方面差异无统计学意义。结果表明,采用PPH加外痔剥切术治疗环状混合痔疗效可靠、安全性好。