黄芪润肠丸治疗慢传输型便秘的临床与实验研究

为探索黄芪润肠丸治疗慢传输型便秘（STC）的机理,进行了临床与实验研究。结果显示,黄芪润肠丸（治疗组）治疗STC有效率达92．5％,优于西沙必利（对照组）（P〈0．05）。动物实验表明,小鼠排便颗粒数和炭末推进百分率治疗组均优于对照组和生理盐水组（空白组）;家兔结肠电波波幅和频率均高于正常组;治疗组小鼠结肠P物质（SP）和血管活性肠肽（VIP）物质含量均高于对照组。结果表明,由于黄芪润肠丸能通过提高结肠内SP和VIP物质含量,激活结肠电活动,加快结肠肠蠕动,故对STC有明显治疗作用。     

运脾颗粒对慢传输型便秘患者结肠动力的影响

为探讨运脾颗粒对慢传输型便秘患者结肠动力的影响,观察其临床疗效,选择116例慢传输型便秘患者,随机分为治疗组和对照组,各58例。治疗组予运脾颗粒治疗,对照组予肠动力药枸橼酸莫沙必利片剂治疗。两组均以30d为一疗程。观察两组治疗前后48h、72h结肠传输试验结果及治疗前后症状积分,统计药物不良反应。结果显示,治疗组总有效率（91．4％）明显高于对照组（75．9％）,P〈0．05;治疗组治疗后结肠传输功能和症状改善均优于对照组,P〈0．05;治疗组治疗过程中无不良反应,对照组仅见轻度胃肠道反应,均未影响治疗。结果表明,运脾颗粒能有效改善胃肠动力,是治疗慢传输型便秘的安全有效药物。     

不同术式治疗慢传输型便秘的疗效比较

为探讨不同术式治疗慢传输型便秘的疗效及手术适应症,对40例经结肠慢传输试验确诊为慢传输型便秘的患者行手术治疗,其中11例行全结肠切除回肠直肠吻合术,18例行结肠次全切除升结肠直肠吻合术,6例行结肠区段切除术,5例行扩大的左半结肠切除术,并对其疗效及并发症进行统计分析。结果显示,采用不同术式治疗,患者取得不同的治疗效果,并存在不同的特点。（1）全结肠切除回肠直肠吻合术组有效率为90．9％,结肠次全切除升结肠直肠吻合术组有效率为94．4％,后者高于前者,但差异无统计学意义,P〉0．05。两组手术时间与肠功能恢复时间差异无统计学意义,P〉0．05;但结肠次全切除升结肠直肠吻合术术中失血量、膀胱功能恢复、术后并发症（顽固性腹泻、尿潴留、肛门失禁、性功能障碍等）发生率均优于全结肠切除回肠直肠吻合术组,差异有统计学意义,P〈0．05。（2）结肠部分切除术组（结肠区段切除术组＋扩大的左半结肠切除术组）有效率为81．8％,低于结肠次全切除升结肠直肠吻合术组,P〈0．05;其术后复发率高于结肠次全切除升结肠直肠吻合术组,P〈0．05;手术时间、术中失血量、肠功能及膀胱功能恢复时间、术后并发症发生率均优于结肠次全切除升结肠直肠吻合术组,P〈0．05。结果表明,不同术式对慢传输型便秘均有一定的治疗作用,尤以结肠次全切除升结肠直肠吻合术最为有效,具体术式的选择应根据结肠慢传输试验、钡灌肠检查及患者个体情况决定。     

黄芪润肠颗粒内服结合结肠水疗治疗慢传输型便秘的临床研究

为研究黄芪润肠颗粒内服结合结肠水疗治疗慢传输型便秘的疗效,将80例慢传输型便秘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例采用自拟黄芪润肠颗粒内服并用结肠水疗机将药物直接送入全结肠治疗,对照组40例采用六味安消胶囊口服治疗。结果显示,治疗组治愈28例,显效6例,有效3例,无效3例,总有效率92．5％;对照组治愈24例,显效6例,有效4例,无效6例,总有效率85．0％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结果表明,黄芪润肠颗粒内服结合结肠水疗在临床综合疗效和结肠传输试验检测结果方面,均优于六味安消胶囊,是治疗结肠慢传输型便秘的有效方法。     

慢传输型便秘大鼠结肠肌间神经丛内VIP能神经、SP能神经的免疫组化研究

目的　探讨结肠肌间神经丛血管活性肠肽 (VIP)能神经及P物质 (SP)能神经在慢传输型便秘发病中的作用。方法　建立大鼠慢传输型便秘模型 ,利用铺片技术制作结肠肌间神经丛标本 ,采用免疫组织化学法在铺片上显示便秘大鼠结肠肌间神经丛内VIP能神经及SP能神经的分布及形态学改变。结果　与正常大鼠比较 ,便秘大鼠结肠肌间神经丛VIP能神经节及节间束细小 ,节内神经元数量明显减少 ,节间束内神经纤维分布稀疏 (平均面密度值 2 3.0 8± 1.82vs 19.35± 1 13,P <0 0 1) ;便秘大鼠结肠肌间神经丛SP能神经节明显增大 ,神经束增粗 ,神经元和神经纤维明显增多 (平均面密度值 15.4 5± 1 0 5vs18.14±1 18,P <0 .0 1)。结论　慢传输型便秘大鼠结肠壁内存在明显的神经病理学改变 ,结肠传输功能障碍可能与结肠肌间神经丛VIP和SP能神经病理改变和 或功能障碍有关。     

结肠净水疗法治疗慢传输型便秘临床观察

为观察结肠净水疗法治疗慢传输型便秘的疗效，将单纯慢传输型便秘30例随机分为两组，治疗组15例用结肠净水疗法治疗，对照组15例用西沙必利治疗。治疗组总有效率66．7％，对照组总有效率66．6％（P〉0．05），但对照组的不良反应明显多于治疗组。结果表明．结肠净水疗法治疗慢传输型便秘与传统西沙必利口服治疗疗效无明显差异，但不良反应较少，对患者影响较小。     

便塞通合剂和莫沙必利治疗慢传输型便秘的临床观察

为观察便塞通合剂和莫沙必利治疗慢传输型便秘的临床疗效,我们用便塞通合剂和莫沙必利联合治疗慢传输型便秘35例（治疗组）,单用莫沙必利治疗慢传输型便秘30例（对照组）,对疗效进行对比分析。结果显示,治疗组痊愈18例,显效11例,有效6例,无无效病例,总有效率为100％;对照组痊愈9例,显效11例,有效8例,无效2例,总有效率93．3％。两组总有效率差异有统计学意义,P〈0．05。治疗组在症状改善方面亦明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,便塞通合剂和莫沙必利联合治疗慢传输型便秘效果确切,值得临床进一步推广应用。     

Cajal间质细胞在大鼠慢传输便秘模型结肠中的变化

目的研究Cajal间质细胞（ICC）与慢传输型便秘（STC）的关系。方法用复方地芬诺酯灌胃的方法建立大鼠慢传输便秘模型（STC组）,Westernblot法测定STC组与对照组大鼠升结肠和降结肠组织ICC的特异性标志物c—kit变化情况,利用其与对应的内参B—actin灰度值的比值作为各组c—kit蛋白相对含量。结果STC组大鼠日均粪便量为（1．3±0．7）g／100g,比对照组的（1．6±0．9）g／100g明显减少,差异有统计学意义（t=10．798,P〈0．05）。STC组首粒黑粪排出时间为（461．6±150．8）min,较对照组大鼠的（351．3±119．9）min显著延长（t=2．291,P〈0．05）。STC组与对照组升结肠c—kit灰度比平均值分别为0．277±0．077和0．576±0．081（t=10．719,P〈0．05）;降结肠c—kit灰度比平均值分别为0．280±0．075和0．571±0．079（t=10．700,P〈0．05）;c．kit在STC组升结肠和降结肠的表达均下调,差异均有统计学意义。结论ICC在升结肠和降结肠的减少可能对慢传输型便秘的发生与发展有一定作用。     

5-羟色胺1A受体mRNA在大鼠慢传输便秘结肠组织中的表达

为观察慢传输型便秘大鼠结肠组织中5-羟色胺（5-HT）1A受体的rnRNA表达,选取体重（200±20）g的SD大鼠24只,随机分为两组,模型组和对照组各12只,模型组采用大黄灌胃法造模,对照组予相同体积的蒸馏水灌胃。完成造模后处死,测肠道炭末推进长度和推进率,取出标本。用RT—PCR法测各个标本5HT 1A受体的mRNA表达,并进行统计学分析。结果显示,模型组大鼠结肠5HTlA受体的mRNA表达（0．77±0．14）高于对照组（0．6l±0．21）,有统计学意义（P〈0．05）。结果表明,慢传输型便秘大鼠结肠中5-HTlA受体表达量上升,提示5-HT1A是影响慢性便秘的因素。     

再造回肠储粪袋对全结肠切除术后排便的影响

为观察人工再造回肠储粪袋对结肠慢传输型便秘全结肠切除术后排便的影响,将48例结肠慢传输型便秘患者随机分为试验组和对照组,试验组24例采用全结肠切除后回肠末端造J型储粪袋后与直肠吻合治疗,对照组24例不造人工储粪袋。观察两组患者术后的排便情况。结果显示,试验组较对照组大便不成形例数、水样便例数、排便次数明显减少（P〈0．05）。结果表明,人工储粪袋对结肠慢传输型便秘患者全结肠切除术后排便影响很大,可以明显减少长期腹泻情况,提高患者的生活质量。     

塞来昔布对裸鼠结肠癌移植瘤放疗增敏作用的机制研究

为探讨环氧化酶-2（COX-2）抑制剂塞来昔布对裸鼠结肠癌移植瘤放疗增敏作用的机制,本研究应用人结肠癌SW480细胞建立裸鼠移植瘤模型,并将32只裸鼠随机分为A组（对照组）、B组（塞来昔布组）、C组（放疗组）和D组（塞来昔布＋放疗组）,观察各组裸鼠结肠癌移植瘤的生长情况,并应用免疫组化法检测移植瘤组织中COX-2、8-catenin、血管内皮生长因子（VEGF）、CD34表达,并对CD34阳性血管进行计数,计算微血管密度（MVD）。结果显示,（1）干预30d后,B、C、D组移植瘤瘤体质量及体积均明显小于A组,P〈0．05;而D组移植瘤瘤体质量和体积明显小于B、C组,P〈0．05。（2）免疫组化检测显示,COX-2、β—catenin、VEGF及CD34在各组移植瘤组织中均呈阳性表达。B、c、D组COx-2、p—catenin、VEGF表达水平及MVD均明显低于A组,P〈0．05;而D组各指标明显低于B、c组,P〈0．05。（3）相关性分析显示,COX-2、VEGF、β-catenin及MVD,各指标两两之间均具有显著相关性,P〈O．05。结果表明,塞来昔布可能是通过抑制wnt信号通路来抑制肿瘤新生血管的生成,最终发挥放疗增敏作用。     

血必净联合维拉帕米对大鼠小肠缺血再灌注损伤的实验研究

目的探讨血必净联合维拉帕米对大鼠小肠缺血再灌注（I／R）损伤的保护作用及其可能机制。方法制作小肠缺血再灌注模型,SD大鼠50只随机分为假手术组（A组）、缺血再灌注组（B组）、血必净组（c组）、维拉帕米组（D组）及血必净和维拉帕米联合治疗组（E组）,各10只。分别检测各组大鼠小肠缺血45min再灌注0h、2h时血清中肿瘤坏死因子α（TNF—α）、白细胞介素1β（IL-1β）、丙二醛（MDA）的含量;同时观察小肠黏膜组织病理学变化。结果缺血再灌注组小肠组织病理学改变较其他组明显;在再灌注0h、2h时B、C、D、E组血清中TNF—α、IL-1β、MDA含量均较A组显著升高（P〈0．05）;再灌注2h时C、D、E组血清中TNF—α、IL-1β、MDA含量均较B组明显降低（P〈0．05）,但C、D两组间差异无统计学意义;C、D组血清中TNF—α、IL-1β、MDA含量均较E组明显升高（P〈0．05）。结论血必净、维拉帕米能减轻大鼠小肠缺血再灌注损伤,二者联合用药有协同保护作用,效果更明昴。     

小鼠卵巢组织冷冻保存方法对组织内分泌功能的影响

目的比较不同的冷冻方法对小鼠卵巢组织的保存效果及对组织内分泌功能的影响。方法 25只6周龄ICR雌鼠,取卵巢皮质切块后,根据不同冷冻方法随机分成5组:新鲜对照组、二甲亚砜慢速冷冻组(A组)、丙二醇慢速冷冻组(B组)、冷冻管玻璃化冷冻5min组(C组)及冷冻管玻璃化冷冻8min组(D组)。分别进行卵巢组织冷冻复苏,复苏后体外培养2周以及复苏后同种移植饲养2周实验。比较各组体外培养液中以及复苏移植后小鼠静脉血中雌二醇(E2)水平。结果体外培养过程中,各组培养液中E2水平均随培养时间不断增加(F=14.146,P0.001);同一天的E2水平比较,A、B组显著高于对照组及C、D组(P0.05),C、D组与对照组无统计学差异(P0.05)。移植饲养2周后,DMSO慢速冷冻复苏移植组、PROH慢速冷冻复苏移植组的平均E2水平显著高于两组玻璃化复苏移植组、新鲜组织移植对照组、未处理自然对照组及去势未移植对照组(P0.05),新鲜移植对照组、两组玻璃化复苏移植组及去势未移植对照组的平均E2水平显著低于未处理的自然对照组(P0.05)。结论慢速冷冻及玻璃化冷冻的小鼠卵巢组织复苏后,经过体外培养及同种移植均能保持一定的内分泌功能;慢速冷冻效果可能优于冷冻管玻璃化冷冻。     

塞来昔布对裸鼠结肠癌移植瘤放疗增敏作用的实验研究

为探讨环氧化酶2（COX～2）抑制剂塞来昔布对裸鼠结肠癌移植瘤放疗的增敏作用,本研究应用人结肠癌SW480细胞建立裸鼠移植瘤模型,并将32只裸鼠随机分为A组（对照组）、B组（塞来昔布组）、C组（放疗组）和D组（塞来昔布＋放疗组）。观察各组裸鼠结肠癌移植瘤的生长情况。结果显示,B、C、D组移植瘤的生长明显受到抑制,干预后期移植瘤瘤体质量及体积均明显小于A组,P〈0．05;而D组移植瘤瘤体质量和体积显著小于B、C组,P〈0．05。结果表明,塞来昔布不仅能抑制裸鼠结肠癌移植瘤的生长,而且具有放疔增敏作用。     

复方紫归膏促进大鼠创面愈合的实验研究

目的：探讨外用中药复方紫归膏（Compound-ZiGui Cream,CZGC）促进大鼠皮肤创面愈合的作用及机制。方法：取SD大鼠125只,建立大鼠创伤模型。实验分成A、B、C、D、E共5组,每组25只。A组为模型组,B组为京万红对照组,C、D、E组分别为复方紫归膏高、中、低药物浓度剂量组。分别于伤后3、7、10、14天时间点观测创面愈合率、HE常规染色显微镜下新生肉芽组织厚度及其形态学改变情况,最后观测创面平均愈合时间等。结果：B、C、D、E组第7、10、14天创面愈合率均优于A组（P〈0.01）,C、D组第7、10天创面愈合率优于B组（P〈0.05）;B组第7、14天创面愈合率较E组优（P〈0.01）;B、C、D、E创面愈合时间均优于A组（P〈0.01）;C、D组优于B组（P〈0.01）;B组和E组间创面愈合时间无差异（P〉0.05）。伤后第7、10天,B、C、D组肉芽组织厚度均较A组厚（P〈0.01）,E组第7、14天较A组厚（P〈0.05）,B组较E组厚（P〈0.01）。组织病理图像分析,伤后第7天,B、C、D、E组新生毛细血管数、毛细血管总面积、面密度、数密度和周密度较A组均有明显提高（P〈0.05或0.01）,且C、D组作用优于B组（P〈0.05或0.01）。B组优于E组（P〈0.05）。结论：外用中药复方紫归膏能促进皮肤创面愈合,其可能机制是促进新生毛细血管的增殖,促进肉芽组织生长。