320排动态容积CT对正常人肺实质不同区域灌注定量研究

目的 从定量角度初步探讨正常人肺实质肺循环及体循环的血流构成比情况,并比较正常不同区域灌注参数的差异,进一步探讨320排低剂量CT肺灌注技术的可行性和优越性. 方法 搜集胸片发现“可疑肺结节”、怀疑肿瘤肺转移或者食管癌患者需行胸部CT增强扫描者,最终将20例正常资料纳入研究.采用320排CT(Aquilion One,日本东芝医疗器械公司)进行肺容积扫描,扫描参数:电压80 kV,电流70 mA,采用自适应迭代剂量降低方法进行图像重建,后处理用最大斜率法数学模型,对容积数据用图像后处理软件进行分析,生成4条时间-密度曲线,并记录各个曲线达峰时间;分析得到肺实质伪彩色血流灌注图像,分别显示肺动脉血流量(PAF)、支气管动脉血流量(BAF)及灌注指数[PI,PI=PAF/(PAF +BAF)];然后分别从重力方向(腹侧、中间、背侧)和非重力方向(上部、中间、下部)评价,各个区域均选择连续3个层面的图像进行测值,分别获得每个区域的平均灌注参数(PAF、BAF、PI值).用单因素方差分析正常组肺实质重力与非重力方向各个区域肺灌注的差异.结果 本研究每位受检者总的辐射剂量为4.02 mSv.正常肺实质组灌注参数PAF在重力方向腹侧、中间、背侧分别为(123.2±32.9)ml· min-1· 100ml-1、(137.1 ±33.6)ml· min-1· 100ml-1、(158.5±38.7) ml· min-1·100ml-1;PAF在重力方向差异有统计学意义(F=13.29,P＜0.001),但BAF、PI差异无统计学意义.非重力方向上部、中间、下部PAF、BAF、PI差异均存在统计学意义(P＜0.05),但两两比较,各个参数仅下部与上部差异有统计学意义(P＜0.05).结论320排低剂量CT灌注成像技术能从定量角度评估肺实质肺循环和体循环血流构成比情况.正常肺实质主要由肺循环肺动脉供血,大约为98.76％,体循环支气管动脉供血所占比例较小,PAF、BAF均受重力及血流分布影响.     

正常肝脏MR灌注成像特点的分析

目的探讨正常肝脏MR灌注特征、量化指标和参考标准。方法连续选取100例临床拟行上腹部MR检查、无肝脏病变的受检者行上腹部常规MR成像及MR肝灌注成像。选择包含门静脉主干、腹主动脉、肝实质的单层斜冠状层面、采用2DFSPGR序列行MR肝灌注扫描,平静呼吸,注射对比剂后连续扫描100s,每秒采集1幅图像,共获得100幅图像。在图像后处理工作站上获取腹腔干水平腹主动脉(abdominal aorta,AA)、门静脉主干(portal vein,PV)和肝实质的时间信号曲线(TIC),测量PV、肝实质的TIC峰值时间;以AA、PV的TIC为参照设置时间参数,分别得到肝实质肝动脉期、门静脉期的正增强函数(PEI),从而计算出肝实质的肝灌注系数(HPI)并对不同年龄组正常肝脏HPI进行统计分析。结果100例正常肝脏门静脉主干的TIC峰值时间为(38.66±4.14)s,肝实质的TIC峰值时间为(56.24±4.47)s,HPI为(18.9±3.5)%。各年龄组(20~30岁、30~40岁、40~50岁、50~60岁)肝实质的HPI分别为(20.9±4.8)%、(18.1±3.7)%、(18.4±2.4)%、(19.1±3.6)%,各组均数之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究借助MR肝灌注成像技术,利用强化峰值时间及HPI,获得100例中国人正常肝脏灌注量化评估参考标准。     

正常胰腺及胰腺癌MRI灌注成像的初步研究

目的 探讨正常胰腺及胰腺癌在MRI灌注成像中的灌注特征.方法 正常组(非胰腺疾病患者)及胰腺癌组各20例行胰腺MRI灌注检查,PHILIPS 1.5T T1 WI 3DFFE序列扫描,4 mm层厚/12层,采用高压注射器注射Magnevist(R)20 ml(0.5 mmol/ml钆喷酸二葡甲胺),注射速率3.5 ml/s,延迟5 s,总扫描时间90 s.所得数据传至View Forum工作站,使用Qualitity Analysis里的MR Brest Imaging软件包处理数据,分别测量灌注参数最大相对增强率、流入速率、流出速率、时间峰值、初始强度时间及曲线下面积的平均值,并进行统计学分析.结果 正常胰腺组及胰腺癌组MRI灌注成像各参数数值包括最大相对增强分别为95.69%及50.74%,流入速率为19.511/s及4.471/s,流出速率为26.051/s及19.151/s,时间峰值为31.33 s及106.84 s,初始强度时间为20.53 s及64.70 s,曲线下面积为15924.56 ml/(min·kg)及5542.85 ml/(min·kg).各项灌注参数的差异均有统计学意义,胰腺癌组的时间峰值、初始强度时间值较正常胰腺组高,最大相对增强、流入速率、流出速率、曲线下面积值则低于正常胰腺组.结论 MRI灌注成像对胰腺癌的诊断具有重要价值.     

MR增强肺灌注成像对肺动脉栓塞治疗疗效评价的可行性及准确性

目的 评价MR肺灌注成像(MRPP)对肺动脉栓塞治疗疗效的可行性及在随访中的作用.方法 60例可疑肺栓塞患者,将MRPP作为常规检查,其中27例同时进行了放射性核素肺通气-灌注显像扫描.将放射性核素肺通气-灌注显像与MRPP进行一致性检验,验证MRPP诊断肺栓塞的可行性.所有患者中有22例抗凝或溶栓治疗后3 d至1个月内进行了MRPP复查,通过分析治疗前后MRPP中肺实质的信号强度变化率(TROS),时间-峰值曲线以及肺动脉主干的相关参数(血流峰值、平均流速、单位时间内流量等),对MR增强肺灌注成像在肺动脉栓塞治疗疗效评价方面的可行性及准确性进行评估.获得的数据采用t检验、秩和检验进行统计学分析.结果 MRPP与放射性核素肺通气-灌注显像具有很好的一致性(以患者为研究对象时Kappa值为0.705,而肺叶、段及亚段的一致性分别为0.7632、0.8280、0.7344).两种方法比较,治疗前后MRPP肺实质强化率分别为(2.86±2.48)和(6.72±2.54)倍(t=3.370,P＜0.01),峰值时间分别为(13.98±5.60)和(12.33±3.63)s(t=3.930,P＜0.01),肺动脉干血流峰值分别为(60.39±15.17)和(69.93±13.22)cm/s(t=2.930,P=0.01),平均流速分别为(11.68±5.46)和(13.54±4.18)cm/s(t=2.380,P＜0.05),差异均有统计学意义,而单位时间内的流量分别为(80.57±24.87)和(85.48±11.81)ml/s,差异无统计学意义(t=0.860,P＞0.05).结论 MRPP与放射性核素肺通气-灌注显像具有很好的一致性.MRPP具有更高的空间分辨率和时间分辨率,并能够对肺血流进行半定量分析.对肺栓塞的诊断和治疗后的评估具有重要的临床意义.     

CT灌注成像在肺部良恶性结节鉴别诊断中的潜能

目的确定CT灌注成像在肺部良恶性结节鉴别诊断中的潜能。方法 32例经临床和病理证实为孤立性肺结节患者,其中,24例恶性和8例良性均经CT灌注成像,随后,对两组的灌注参数、强化峰值及达峰时间进行了测量与统计学比较。结果恶性组血流量(BF)为33.35±10.23mL/(100 g·min),良性组BF为23.58±8.65mL/(100 g·min),两组间有显著性差异(P<0.05);恶性组血容量(BV)为11.36±3.89mL/100 g,良性组BV为6.32±3.21 mL/100 g,两组间有显著性差异(P<0.01);恶性组达峰时间(TTP)为32.8±2.9 s,良性组为24.6±2.3 s,两组间有显著性差异(P<0.05);良性与恶性两组间强化峰值无统计学差异(P>0.05)。结论 CT灌注成像不仅是评价全部结节灌注情况的一种可行方法,而且有助于肺部良恶性结节的鉴别。     

颈动脉狭窄介入治疗前后的DSA血流动力学参数评价

目的 用DSA参数性成像评价症状性颈动脉狭窄支架治疗前后脑灌注及脑血流动力学的改变.方法 筛选单侧症状性颈动脉狭窄支架治疗的患者15例(男11例,女4例),狭窄率均在75%以上.术前术后分别行双侧颈动脉后前位造影,成像相关参数术前术后一致.用自行开发的软件对图像进行脱机处理,感兴趣区(region ofinterest,ROD分别选在脑组织,颈内动脉及静脉窦的上矢状窦区,求得时间-灰度曲线,从此曲线上分别提取支架侧颈动脉术前术后脑组织的最大灰度值,对比剂的平均通过时间(mean to time,MTT),对比剂峰值出现的时间,对比剂的达峰时间及对比剂变化的最大斜率值以及脑循环时间.成像速度为7.5帧/s.应用配对设计t检验进行统计学分析.结果 狭窄侧脑组织感兴趣区内对比剂峰值、时间-灰度曲线的最大斜率值、达峰时间、平均通过时间、脑循环时间术前分别为108.20±5.58、1.23±0.37、(4.78±0.24)s、(8.20±0.42)s、(4.92±1.03)s,术后分别为114.20±7.58、2.01±0.36、(4.14±0.40)s、(3.55±0.56)s,(4.18±0.89)s,上述参数术前术后差异均有统计学意义(t值分别为5.97、8.00、0.21、10.12、10.12、4.14,P值均<0.05).感兴趣区峰值出现时间术前(5.39±0.24)s,术后(5.37±0.78)s,术前术后差别无统计学意义(t值0.21,P值均>0.05).结论 DSA参数性成像技术术前术后所得参数变化能够反映出术前术后脑灌注的改变.     

兔VX2肝移植瘤及正常肝组织的磁共振灌注成像的对比研究

目的通过对比分析兔VX2肝移植瘤及正常肝组织磁共振灌注成像（PWI）特点及灌注参数之间的差别,探讨PWI相关参数在肿瘤血流灌注评估中的价值。方法对24只新西兰大白兔采用手术直视下瘤组织块包埋法建立兔VX2肝移植瘤模型,在实验兔接种后第21天行MRI检查,获得肝肿瘤组织和正常肝组织的信号强度-时间曲线,并分别记录各感兴趣区的平均强化时间（MTE）、负增强积分（NEI）、达峰时间（TM）、最大下降斜率（MSD）和最大上升斜率（MSI）,并将肿瘤组织与正常肝组织的各灌注参数进行比较。结果兔VX2肝移植瘤模型中的正常肝组织的MTE、NEI、TM、MSD和MSI分别为（208.341±2.226）ms、78.334±8.152、（24.059±1.927）ms、38.221±2.443和15.389±2.526,肿瘤组织相应的各参数分别为（175.437±4.182）ms、123.203±19.455、（17.061±1.834）ms、125.740±4.842和67.832±2.882。肿瘤组织的MTE和TM低于正常肝组织,而NEI、MSD和MSI则高于正常肝组织（P〈0.05）。结论肝脏PWI各灌注参数能较好地区分肿瘤组织与正常肝组织,有助于评估肝脏肿瘤组织灌注特点。     

Feasibility of 3D Partially Parallel Acquisition DCE MRI in Pulmonary Parenchyma Perfusion

目的 评价3D并行采集动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)技术对肺实质局部灌注成像的可行性.资料与方法 采用GE 1.5 T MRI系统,对10名健康志愿者及47例肺部疾病患者行灌注成像；评价肺灌注图像的均匀度,若存在灌注异常区域则计算其与正常肺组织的信号强度之比( RSI).结果 DCE-MRI可以清楚地显示肺实质灌注情况:10名健康志愿者的灌注图像较均匀,未见灌注缺损区.10例肺动脉栓塞( pulmonary embolism,PE)共出现12个楔形灌注缺损区,其中1例双侧PE出现3个灌注缺损区；12例侵犯邻近肺动脉的肺癌,在相应供血区均出现灌注缺损；RSI经单样本t检验差异具有明显的统计学意义(t＝-24.74,P＜0.05)；另25例(20例未侵犯邻近肺动脉的肺癌和5例炎性病变)在对比剂首过肺实质强化达峰值时,病灶局部均呈低信号改变.结论 3D并行采集DCE-MRI技术可在单次屏气状态下完成动态多期扫描,获得全肺的容积灌注成像数据,对MR肺灌注图像采用半量化分析可明显区分出灌注异常区与灌注正常区.     

晚期肝硬化肝脏MR灌注成像的灌注量化分析

目的:使用动态增强MR成像技术获得的肝灌注系数(HPI),评价其在反映肝移植前晚期肝硬化患者肝脏血供特点中的价值。方法:使用1.5T MR扫描仪对100例正常肝脏组和57例晚期肝硬化患者移植前的受体肝脏进行快速团注对比剂(Gd-DTPA)后的斜冠状断面单层2D SPGR序列的MR灌注成像检查,比较对照组和肝硬化组门静脉和肝实质的时间-信号强度变化曲线(TIC)特点及峰值时间。根据腹腔干水平腹主动脉和门静脉主干的TIC为参照设置时间参数,计算受检者肝脏实质动脉期和静脉期的正增强系数(PEI)。设定肝灌注系数(HPI)=动脉期PEI/(动脉期PEI 门脉期PEI)×100%。对两组受检者HPI进行统计分析,根据HPI的受试者工作特性曲线(receiver operator characteristiccurve,ROCcurve)选择诊断肝硬化的HPI参考标准。结果:对照组及肝硬化组门静脉曲线峰值时间分别为(38.66±4.14)s和(55.51±5.31)s,P<0.01;肝实质TIC峰值时间分别为(56.24±4.47)s和(81.39±7.02)s,P<0.01;对照组及肝硬化组肝实质的HPI分别为(18.9±3.5)%和(26.4±5.5)%,P<0.01;应用HPI>21.6%为诊断肝硬化的标准,敏感度为86%,特异度为85%,阳性预测值为77%,阴性预测值为91%,诊断符合率为85%。结论:MR灌注成像技术可以在活体状态下无创分析肝内血供,此技术可用于评估晚期肝硬化患者肝移植前肝脏内的血流灌注。     

正常全胰腺磁共振灌注成像：两种序列的应用对比

探讨胰腺磁共振灌注成像的序列选择;探讨正常胰腺血流灌注的情况。健康志愿者28例,每例间隔24h分别采用FLASH2D与VIBE序列进行全胰腺灌注成像,比较两种方法所得图像的信噪比(SNR);在胰腺头、颈、体、尾部各划定一个感兴趣区(ROI),通过各ROI的时间-信号曲线(TIC),计算各ROI的峰值时间(TTP)、最大斜率(SS)等,比较两种成像方法所得胰腺灌注值的差别;分别比较两种方法中胰腺各部位的灌注值差别。①采用FLASH2D序列:获得胰头11例、胰颈12例、胰体及胰尾各17例。采用VIBE序列,获得胰头、胰颈、胰体及胰尾各28例,全部胰腺包括在扫描范围内。两种序列所得图像的SNR分别为55.71±11.44、111.52±29.35,两者之间有显著差异(P<0.05)。②正常胰腺头、颈、体、尾各部位TTP值分别为24.33±3.74s、23.82±2.14s、23.75±3.94s、23.47±2.40s,SS值分别为30.23±4.66、29.69±3.39、31.02±2.54、30.83±2.60,各部位之间TTP值、SS值均无统计学差异(P>0.05)。综上所述:①行全胰腺灌注成像,VIBE序列成像速度快,范围大,图像信噪比高,在临床应用中更具有全面性。②正常胰腺各部位灌注无明显差异。     

对比剂剂量对兔肝VX2瘤MR灌注成像影响的实验研究

目的探讨兔肝VX2瘤MR灌注成像（PWI）的最佳对比剂剂量，并评价MR灌注成像对兔肝VX2瘤的研究价值。方法采用随机区组设计将20只新西兰VX2瘤兔分为5组，每组4只，分别给予5种不同浓度（0．05、0．10、0．20、0．30、0．50mmol／kg）的钆双胺注射液（Gd-DTPA-BMA），以相同的流率（2ml／s），进行T2^＊W梯度回波-平面回波成像（T2^＊W-GE-EPI），对得到的兔肝VX2瘤及正常肝实质血流灌注效果进行定量和定性分析。结果以剂量0．2mmol／kg时VX2瘤灌注具有峰值时刻（TOP，12．50s）早、达峰时间（TTP，7．50s）短、最大信号下降百分率（SRRmax，54．33％）满意和平均通过时间（MTT，35．00s）适中的优点，其TOP、TTP和MTT与正常肝实质比较差异有统计学意义（P〈0．05）。5种浓度随着对比剂剂量的增加，VX2瘤灌注的TOP、TTP逐渐缩短，SRRmax逐渐增大，MTT明显延长。结论0．2mmol／kg为最优化的兔肝VX2瘤PWI剂量。     

磁共振成像对肺动脉栓塞血流动力学的评价

目的:探讨增强磁共振肺灌注成像对肺动脉栓塞血流动力学改变的价值。材料和方法:经放射性核素肺通气-灌注显像和MR肺灌注成像(MRPP)诊断的20例肺动脉栓塞患者和14例健康志愿者,行主肺动脉MR血流编码扫描,通过分析肺实质的信号强度变化率(TROS)、时间-信号曲线、右/左心室内径比及主肺动脉的相关参数(主肺动脉直径、血流峰值、平均流速、单位时间内流量等),比较肺动脉栓塞患者与志愿者间肺动脉血流动力学参数间的差异,评价MR在肺动脉栓塞血流动力学方面的作用。结果:肺栓塞患者组与健康志愿者组肺实质信号强度变化率、峰值时间、主肺动脉直径、右/左心室内径比差异有显著性意义;两组间的主肺动脉峰值流速、平均流速、流量具有统计学差异,肺栓塞患者MR血流编码的肺动脉峰值流速-时间曲线表现为收缩期峰值流时间提前,并可见明显反流。结论:MRI具有诊断肺动脉栓塞的可行性,并可测量肺动脉血流动力学参数变化,粗略估计肺动脉高压程度,有望成为一种研究肺栓塞的无创性影像方法。     

猪心梗模型MRI心肌首过灌注实验研究

目的 探讨缺血心肌灌注以及局部心肌的存活情况. 方法 制备成功的10只猪心梗模型分别于术前及术后24 h、72 h及1周行MRI心肌首过灌注检查,MRI检查完后处死实验猪,行TTC染色及病理检查.结果 符合实验研究10只猪术前MRI心肌首过期灌注未见灌注减低或缺损,术后8只见心肌灌注缺损和减低,灌注缺损区其灌注曲线未见明显的灌注峰,在正常心肌灌注峰值时间为低灌注表现,后期曲线呈逐渐上升表现;灌注缺损周围心肌其灌注曲线峰值信号强度低于正常侧壁和下壁心肌(P<0.05);灌注曲线峰值时间较正常侧壁和下壁心肌延迟(P<0.05).灌注缺损区TTC染色及病理均可见心肌坏死,灌注减低区见间质局灶水肿、心肌纤维水肿变性. 结论 MRI心肌首过灌注成像结合灌注曲线分析可以评价心肌活性和缺血情况.     

正常前列腺MSCT灌注成像的临床研究

目的：探讨正常前列腺CT灌注成像的表现。方法：33例正常前列腺经肘静脉注射对比剂后,对选定的前列腺组织层面行MSCT定层连续扫描40次,将得到的160帧图像输入Functional CT软件内,根据同层参考动脉和前列腺组织的时间-密度曲线和各组织强化值计算各层面内每一像素的灌注指标,包括灌注值、TTP、PEI、BV。结果：正常前列腺组织中央带的灌注值、强化峰值（PEI）、达峰时间（TTP）及血容量（BV）分别为（20.93±6.57）ml/（min·mg）、（24.68±5.04）HU、（26.23±2.97）s、（345.62±93.38）ml/g;外周带的分别为（15.65±4.99）ml/（min·mg）、（18.17±4.01）HU、（25.43±2.64）s、（233.61±66.67）ml/g。中央带与外周带的TDC曲线为平坦型,未见明显上升支。双侧外周带TDC曲线对称,基本重合。结论：正常前列腺组织属于低血供器官,中央带的血流灌注值高于外周带,双侧外周带的血流灌注基本对称。     

三维并行采集动态增强MRI在肺实质局部灌注中的应用研究

目的评价3D并行采集动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)技术对肺实质局部灌注成像的可行性。资料与方法采用GE 1.5 T MRI系统,对10名健康志愿者及47例肺部疾病患者行灌注成像;评价肺灌注图像的均匀度,若存在灌注异常区域则计算其与正常肺组织的信号强度之比(RSI)。结果DCE-MRI可以清楚地显示肺实质灌注情况:10名健康志愿者的灌注图像较均匀,未见灌注缺损区。10例肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)共出现12个楔形灌注缺损区,其中1例双侧PE出现3个灌注缺损区;12例侵犯邻近肺动脉的肺癌,在相应供血区均出现灌注缺损;RSI经单样本t检验差异具有明显的统计学意义(t=-24.74,P<0.05);另25例(20例未侵犯邻近肺动脉的肺癌和5例炎性病变)在对比剂首过肺实质强化达峰值时,病灶局部均呈低信号改变。结论 3D并行采集DCE-MRI技术可在单次屏气状态下完成动态多期扫描,获得全肺的容积灌注成像数据,对MR肺灌注图像采用半量化分析可明显区分出灌注异常区与灌注正常区。     

屏气状态下正常肺实质多层螺旋CT首过期灌注成像初探

目的 探讨屏气状态下肺实质多层螺旋CT首过期的灌注值.方法 共收集健康国人志愿者60例,按注射对比剂速度不同平均分为3组,首先行肺部常规平扫,之后选择Perfusion序列对肺门层面进行同层动态增强扫描.对比剂采用优维显300(Ultravist 300,碘含量300 mg/ml),注射速度3 ml/s、4 ml/s和5 ml/s,总注入量为40 ml.通过高压注射器经肘前静脉团注,单次扫描时间为0.5 s,扫描间隔时间亦为0.5 s,即扫描周期为1.0 s,曝光同时注入对比剂(即延迟时间为0 s),共扫描30个周期,每个病例共获得30幅选定层面首过期的动态增强图像.应用DynEva软件通过感兴趣区域分析法获得双侧肺实质及肺动脉的时间密度曲线,根据公式计算正常肺实质首过期的灌注值及强化率.结果 注射速度为3 ml/s、4 ml/s和5 ml/s时健康国人肺实质的灌注值分别为(1.41±0.26)(均值±标准差)ml·min-1·ml-1,(1.01±0.14)ml·min-1·ml-1,(1.08±0.12)ml·min-1·ml-1;肺实质灌注值在注射速度为3 ml/s时与在注射速度为4 ml/s和5 ml/s时差异有统计学意义,后两者差异无统计学意义.结论 多层螺旋CT测量屏气状态下肺实质灌注值是可行的,当对比剂注射速率为4ml/s或以上时结果可靠,考虑到病人的外周静脉耐受压力,宜选择4 ml/s的注射速率.     

肺实质MRI研究进展

本文介绍了Gd-DTPA动态增强、129Xe及3He弥散成像、氟化气体弥散成像、分子氧吸入增强MRI等技术进行肺实质灌注成像的方法和现状,展望了肺实质MRI灌注成像的前景.     

肝脏CT灌注成像的实验研究

目的 :探讨肝脏CT灌注成像的可行性。材料和方法 :5只小型猪 ,分别以 2 5ml/s× 5s ,2 5ml/s× 10s的方式静脉团注 60 %泛影葡胺 ,1张 /s的速度 ,电影方式连续扫描 60s ,通过增强曲线分析肝脏实质、腹主动脉和门静脉的到达峰值时间 (PTT)、上升段斜率和增强峰值。结果 :腹主动脉的PTT、上升段斜率和增强峰值 ,门静脉的增强峰值和PTT ,肝实质的PTT在两种注药方式之间均有显著性差异 ;门静脉和肝实质的上升段斜率 ,肝实质的增强峰值在两种注药方式之间无显著性差异。结论 :肝脏实质和门静脉的上升段斜率是相对稳定的参数 ,是肝脏CT灌注分析的重要指标     

磁共振灌注成像在胰腺癌中的应用初探

探讨磁共振灌注成像在胰腺癌诊断中的应用价值。胰腺癌患者34例,健康志愿者28例,采用VIBE序列进行全胰腺灌注成像,通过胰腺癌和正常胰腺各感兴趣区的时间-信号曲线,计算各感兴趣区的峰值时间(TTP)、最大斜率(SS),比较胰腺癌与正常胰腺的灌注值差别。胰腺癌TTP值为140.24±24.14s、正常胰腺TTP值为24.33±3.74s,两者间有统计学差异(P<0.05);胰腺癌和正常胰腺的SS值分别为16.10±2.20、30.23±4.66,两者间亦有统计学差异(P<0.05)。相对正常胰腺,胰腺癌的TTP显著延长,SS明显降低。磁共振灌注成像可以在活体无创的评估胰腺血供。     

胰腺癌定量双能CT碘图与CT灌注参数相关性研究

【摘要】目的：探讨胰腺癌、正常胰腺组织时间特异性双能CT碘图参数与对应部分CT灌注参数间是否存在相关性？时间特异性单期双能CT扫描能否成为CT灌注临床应用的有效替代方法？方法：入组胰腺癌患者32例，男19例，女13例。记录正常胰腺组织实质期时间，利用两独立样本t检验比较胰腺癌与正常胰腺组织碘浓度（iodine concentration，IC），选用Pearson相关计算胰腺癌、正常胰腺组织IC与对应部分CT各灌注参数间的相关性。比较全胰腺CT灌注与时间特异性单期双能CT有效辐射剂量。结果：正常胰腺组织实质期时间为对比剂注入后的（31.75±3.50）s。胰腺癌与正常胰腺组织IC有统计学意义（P=0.000）。胰腺癌、正常胰腺组织碘图参数IC与CT灌注参数血流量（blood flow，BF）、血容量（blood volume，BV）间有中度相关（r分别0.644、0.523、0.547、0.511）。时间特异性单期双能CT与全胰腺CT灌注有效辐射剂量分别为（1.13±0.14）mSv vs 8.61mSv。结论：胰腺癌时间特异性单期双能CT碘图参数IC与CT灌注参数BF、BV间有中度相关。双能CT碘图在某些临床疾病的诊断与评估中有望成为CT灌注的有效替代检查方法。