磁共振成像阴性的全面强直阵挛性癫痫发作间期SPECT研究

目的:研究MRI阴性的全面强直阵挛性发作癫痫(GTCS)患者在发作间期脑血流灌注特征.材料和方法:对60例MRI阴性的GTCS患者进行发作间期99mTc-ECD(双半胱乙脂)-SPECT脑血流灌注显像,10例年龄匹配的健康人作对照,计算感兴趣区(ROI)的不对称指数(%AI)并进行定量分析.将SPECT分析结果与患者的临床表现与EEG相比较.结果:60例MRI阴性的GTCS患者中29例表现为一侧丘脑、基底节区低灌注,其中4例为丘脑伴同侧颞叶低灌注,1例丘脑伴同侧颞叶及小脑低灌注,3例丘脑伴同侧枕叶低灌注,另有5例仅表现为一侧顶叶或颞叶低灌注,异常率为56.7%;而26例(43.3%)血流灌注无异常表现.脑血流灌注异常与正常的患者在性别、年龄、发病年龄、病程及EEG异常率方面无显著性差异(P＞0.05),而平均发作频率和总发作次数则具有显著性差异(P＜0.05).患者组和正常对照组在丘脑和基底节区的%AI存在显著性差异(P＜0.05).结论:①相当一部分MRI阴性GTCS患者存在发作间期脑血流灌注异常;②MRI阴性GTCS患者的脑血流异常灌注区主要分布在丘脑及基底节区而非皮质;③低灌注脑区可能是亚临床病灶或是癫痫反复发作所致的脑损伤区,这部分患者对药物治疗反应及预后不佳.     

肝豆状核变性伴认知损害的尾状核静息态功能连接改变的fMRI研究

目的：利用静息态fMRI分析肝豆状核变性（WD）伴认知损害患者的尾状核功能连接改变。方法：选取19例WD患者（WD组）及24例健康志愿者（对照组）为研究对象,并行静息态fMRI检查;采用简明智力状态量表（MMSE）、言语流畅性测验（VFT）、数字广度测验（DST）、前瞻记忆（PM）测试法评估患者认知功能;利用AFNI软件,分别以双侧尾状核为种子点（ROI）,与全脑其他体素行功能连接分析,得到2组功能连接的差异脑区,对差异脑区的功能连接强度值与基于事件的前瞻性记忆（EBPM）评分及基于时间的前瞻性记忆（TBPM）评分行相关性分析。结果：WD组的MMSE评分、VFT评分、DST评分、TBPM评分和EBPM评分均较对照组低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。与对照组相比,WD组左侧尾状核与双侧丘脑、双侧额上回、右侧额中回功能连接减低,右侧尾状核与小脑蚓部、双侧豆状核、双侧丘脑、双侧额上回、右侧角回功能连接减低。WD组右侧尾状核和右侧额上回间的功能连接强度值与EBPM评分呈正相关（r=0.508,P=0.028）;右侧尾状核和右侧丘脑间的功能连接强度值与TBPM评分呈正相关（r=0....     

广泛性焦虑症静息态功能MRI的局部一致性研究

目的：应用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）探讨广泛性焦虑症（GAD）患者脑静息态局部一致性异常。方法：24例 GAD 患者及24例年龄、性别及教育程度相匹配的健康志愿者行 rs-fMRI,应用基于体素的局部一致性（ReHo）分析法,比较两组中脑 rs-fMRI 的差异（t 检验）,并对差异脑区的 ReHo 值与焦虑自评量表（SAS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分进行相关性分析。结果：与对照组比较,GAD 组中 ReHo 值降低的脑区有右侧丘脑、右侧枕中回、左侧额中回和右侧梭状回,ReHo 值增高的脑区有右侧额下回、右侧楔前叶、右侧中央前回、左侧额中回和左侧额上回（P ＜0．001、簇大小＞10个体素）。GAD 组中仅右侧丘脑的 ReHo 值与 HAMA 评分呈显著负相关（γ＝－0．637,P ＝0．001）。结论：rs-fMRI 可以反映 GAD 患者脑功能区的局部一致性改变。     

TIPS术后脑默认网络的静息态功能磁共振成像研究

目的：运用静息态功能磁共振成像（rs—fMRI）研究经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）对肝硬化患者脑默认网络（DMN）的影响。方法：10例拟行TIPS治疗的肝硬化患者（患者组）和10例正常对照者（对照组）纳入本研究。10例正常对照者及10例患者术前、术后（平均8天）均行rs-fMRI。利用独立成分分析方法分离得到各受试者的默认网络脑区,采用单样本t检验对患者术前和对照组进行组内分析,观察各自的DMN空间分布模式;分别对患者TIPS术前与正常对照组、患者TIPS术后与术前的DMN功能连接进行组间比较,观察静息状态下脑默认网络的改变情况。结果：TIPS术前肝硬化患者和正常对照组均显示出典型的静息态脑默认网络空间分布模式。与正常对照组相比,TIPS术前肝硬化患者默认网络脑区功能连接既有降低也有增高,降低脑区包括左侧额中回背外侧、双侧顶下小叶及颞叶;增高的脑区主要位于双侧后扣带回、楔前叶及内侧前额叶。与TIPS术前相比,患者术后出现双侧楔前叶及角回功能连接增强,而后扣带回及内侧前额叶功能连接度减低。结论：静息状态下,TIPS术后早期肝硬化患者脑默认网络功能连接即出现改变,既有功能连接减低也有增强,提示TIPS对肝硬化患者脑默认网络既有功能损伤又有代偿机制。     

月经性偏头痛患者发作间期脑代谢的磁共振波谱研究

目的探讨月经性偏头痛(menstrual migraine,MM)患者发作间期不同脑区代谢特点。方法采用氢质子磁共振波谱成像技术检测36例MM患者和28例正常对照者(normal control,NC)内侧前额叶皮层(medial prefrontal cortex,mPFC)、丘脑的NAA、GABA、Glx、Cho、mI、Cr峰下面积,同时计算各代谢物与Cr的比值。结合独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较两组间差异,使用Spearman相关分析法探索代谢物指标与病程、发作频率和疼痛强度的相关性。结果1)代谢物比值比较:MM组左侧mPFC Cho/Cr值降低(P=0.003),余代谢物比值组间差异无统计学意义(P>0.05);双侧丘脑NAA/Cr、GABA/Cr、Glx/Cr、Cho/Cr、mI/Cr差异均无统计学意义(P>0.05);2)相关性分析:MM患者左侧mPFC Cho/Cr与发作频率呈负相关(r=-0.398,P=0.018),左侧丘脑Glx/Cr与疼痛强度呈正相关(r=0.347,P=0.020)。结论MM患者发作间期存在神经元功能障碍,其可能是偏头痛发作的易感因素。     

肾移植术后脑默认网络和认知功能变化的研究

目的:采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)研究肾移植对终末期肾病患者脑默认网络(DMN)的影响.方法:21例拟行肾移植手术的终末期肾病患者(患者组)和22例健康志愿者(对照组)纳入本组研究.22例健康志愿者及21例患者术前、术后(平均38d,范围25～69d)均行rs-fMRI检查.利用独立成分分析方法分离得到各受试者的默认网络脑区,采用单样本t检验对患者术前和对照组进行组内分析,观察各自的DMN空间分布模式;分别对患者肾移植术前与正常对照组、紧移植后与术前DMN功能连接进行组间比较,观察静息状态下脑默认网络的改变情况.结果:肾移植术前患者组和正常对照组均显示出典型的脑默认网络空间分布模式.与正常对照组相比,肾移植术前患者组默认网络脑区功能连接既有降低也有增高,降低脑区包括双侧额上回、双侧海马旁回、右侧颞中回及颞上回;增高脑区主要位于双侧楔前叶、双侧顶下小叶及内侧前额叶.与肾移植术前相比,肾移植术后患者出现右侧颞中回、双侧内侧额上回及额上回功能连接的增强.结论:终末期肾病患者肾移植术后早期即出现脑默认网络功能连接的增强,提示肾移植可改善终末期肾病患者默认网络脑区的功能.     

抽动秽语综合征患者对指运动的功能磁共振成像

目的：分析抽动秽语综合征（TS）患者和正常对照组对指运动脑激活区的差异,初步探讨TS患者运动异常的可能机制。方法：14例TS患者和14例年龄性别匹配的健康志愿者（对照组）,采用fMRI技术对比分析在复杂对指过程中TS患者和健康志愿者的脑激活特点,并比较其激活范围。结果：两组受试者顺次对指运动共同激活的脑区包括双侧小脑半球（同侧比对侧激活明显）、双侧的中央前后回（对侧大于同侧）、双侧顶上小叶、对侧扣带回和对侧额内侧回。两组受试者激活不同的脑区：TS组可见双侧丘脑和豆状核的激活;TS患者同侧小脑半球激活范围比正常组大,两者差异有显著性意义;TS患者双侧中央前后回的激活范围比正常组大：左手对指运动时,TS组右侧中央前后回体积为（6192.35±30.50）mm^3,左侧中央前后回体积为（896.67±29.16）mm^3;对照组右侧中央前后回体积为（2712.47±13.03）mm^3,对照组左侧中央前后回体积为（920.91±41.27）mm^3,两者差异有显著性意义（右侧中央前后回体积：P〈0.05;左侧中央前后回体积：P〈0.05）;右手对指头运动时,TS组左侧中央前后回体积为（7057.03±15.83）mm^3,右侧中央前后回体积为（862.35±24.10）mm^3;对照组左侧中央前后回体积为（3493.67±17.40）mm^3,右侧中央前后回体积为（572.20±24.57）mm^3,两者差异有显著性意义（右侧中央前后回体积：P〈0.05;左侧中央前后回体积：P〈0.05）。双侧顶上小叶体积两组资料差异有显著性意义,TS患者大于正常组。结论：TS的发生是基底节、丘脑异常为主的多个脑区参与的疾病,丘脑、纹状体、大脑皮层在TS的发病机制可能是关键的结构和功能区。     

无灶性癫痫患者大脑半球间体素镜像同伦连接的静息态fMRI研究

目的 采用静息态功能MRI(fMRI)体素镜像同伦连接(VMHC)的分析方法研究无灶性癫痫(NLE)患者发作间期大脑半球间功能连接的改变,分析其与临床症状之间的联系.方法 搜集21例NLE患者和21名正常志愿者的临床资料和静息态fMRI数据,应用VMHC的分析方法,采用双样本t检验比较患者组和对照组大脑半球间功能连接的改变情况.结果 患者组较对照组VMHC增加的脑区为旁中央小叶;减低的脑区为颞中回、枕中回、额中回、楔前叶、顶下小叶及小脑前叶.结论 NLE患者半球间VMHC的改变与临床症状相关联,可同其他分析方法结合进行相互补充来揭示NLE患者的发病机制.     

晚发性抑郁患者随访一年的认知功能变化及静息态fMRI研究

【摘要】目的：探讨晚发性抑郁（LOD）患者随访一年的认知功能及局部脑区活动变化，并探索认知功能改变与脑区活动的相关性。方法：选取22例LOD患者（LOD组）和11例健康志愿者（对照组）为研究对象，所有受试者在入组时和随访一年后行认知功能检测，包括简易智能精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及成套神经心理测试（NTB），采用t检验分别对LOD组、对照组入组时和随访一年后的认知功能进行比较；同时，受试者均行静息态fMRI（rs-fMRI）检查，将预处理过的rs-fMRI数据进行低频振幅（ALFF）分析得到全脑平均ALFF（mALFF）值，利用SPM软件（rs-fMRI数据分析工具）分别对基线态LOD组与对照组的mALFF值、LOD组随访前后的mALFF值进行t检验，计算mALFF值有统计学差异的脑区，并将异常脑区的mALFF值与临床量表评分进行相关分析。结果：与入组时基线态比较，LOD组随访一年后在MMSE总分（P=0.035）、MMSE延迟回忆（P=0.020）、MoCA持续注意（P=0.011）评分减低，而NTB联想学习测验2总分（P=0.034）升高；对照组随访一年后各量表评分均无统计学差异。基线态LOD组与对照组比较，左侧眶额区包括眶部额上回、额中回mALFF值减低（t=4.1262），右侧额中回、背外侧前额叶皮层mALFF值升高（t=3.7139）。LOD患者基线态与随访一年后比较，前额叶包括双侧额上回、额中回mALFF值减低（t=5.1586）。相关分析显示基线态LOD患者左侧前额叶、颞下回，双侧枕叶、右侧中央前回mALFF值与NTB联想学习测验2总分呈正相关，而与MMSE、MoCA评分没有相关性。结论：LOD患者随访一年后存在认知功能减退及前额叶mALFF值的改变，其认知功能损害可能是部分特定脑区脑神经异常活动的表现；不同脑区尤其是前额叶脑区的功能变化可能与NTB联想学习测验2总分代表的短时记忆力有关。     

运用静息态功能MRI评估慢性耳鸣患者突显网络功能

【摘要】目的：以突显网络三大重要节点为感兴趣区,运用功能MRI技术探讨慢性主观性耳鸣患者静息态功能连接的改变。方法：共纳入31例耳鸣患者（患者组）及33例年龄、性别和受教育水平相匹配的健康志愿者（对照组）。对每例被试进行神经学量表评估及听力学检测,并使用3.0T磁共振仪采集T1WI结构数据和静息态功能成像数据。提取突显网络的三大节点（左侧前脑岛、右侧前脑岛及背侧前扣带回）作为种子点进行功能连接分析,然后将功能连接出现改变的脑区与耳鸣相关临床特征进行相关性分析。结果：慢性主观性耳鸣患者听力正常,其背侧前扣带回与双侧眶额皮层的功能连接增强,而与右侧中央前回及顶下小叶的功能连接减弱,左侧前脑岛与左侧小脑Ⅶb叶的功能连接增强;背侧前扣带回-顶下小叶的功能连接程度与耳鸣病程（r=－0.538,P=0.002）和耳鸣量表评分（r=－0.559,P=0.001）之间均呈负相关,且背侧前扣带回-中央前回的功能连接程度与耳鸣THQ量表得分呈负相关（r=0.479,P=0.006）。结论：慢性主观性耳鸣患者存在突显网络与多个脑区的功能连接异常,这种改变可能是导致耳鸣的神经生理机制之一。     

脑梗死运动性失语患者的静息态脑功能研究

目的：采用基于低频振幅（ALFF）和功能连接（FC）算法的静息态功能磁共振成像（RS-fMRI）技术,探讨脑梗死运动性失语症患者静息态下脑功能的变化及其意义。方法对脑梗死运动性失语症患者及志愿者行RS-fMRI扫描。采用双样本t检验对病例组和对照组的进行ALFF分析,并以左侧后扣带回为种子点比较两组脑FC的差异。结果与正常对照组相比,病例组ALFF明显降低的脑区有左侧小脑前叶、梭状回,左侧后扣带回,左侧额内侧回;ALFF明显增高的脑区有右侧后扣带回。病例组与对照组相比,FC下降的脑区主要位于左侧额内侧回、左侧颞中回、左侧丘脑、右侧额中下回、右侧中央前回、右侧中央后回、右侧颞中回、右侧枕中回、右侧海马旁回、两侧楔前叶、后扣带回、胼胝体压部;FC增高的脑区主要以左侧大脑半球、左侧小脑齿状核、左侧小脑、右侧眶回、直回、右侧小脑后叶、右侧脑干较为显著。结论结合ALFF和FC两种技术,能从脑局部功能与功能网络的变化两个方面对脑神经活动进行评价,有助于脑梗死运动性失语病理生理机制的探索。     

正常人丘脑及岛盖功能连接的MRI研究

目的:探讨正常人在静息和认知任务状态下丘脑及岛盖功能连接的变化情况。方法:采用BOLD-fMRI方法,检测16例健康志愿者在静息和2-back任务状态下的脑功能连接,将前额叶内侧皮层作为种子点,应用SPM2、AFNI及Matlab软件进行图像数据处理,对2-back任务和静息状态行组内和组间2个水平的统计分析,统计阈值概率设定为P=0.005(未校正)。结果:与左侧丘脑前核相关的网络系统与默认网络一致,而丘脑背侧部属"任务正激活网络",且受试者反应正确率与左侧丘脑背侧的相关性差异有统计学意义(r=-0.52,P=0.04)。"岛盖相关网络"与"默认网络"呈负相关,前者在静息状态相关性高于任务状态,其主要脑区包括双岛叶、双顶下小叶、双中央旁小叶、双颞上回、双海马旁回等。结论:人脑在静息和任务状态下脑区间的功能连接不同,表现为丘脑前核和丘脑背侧部的功能分化,及"岛盖相关网络"与"默认网络"在静息状态的功能拮抗。     

Changes in thalamus connectivity in mild cognitive impairment: evidence from resting state fMRI

Purpose

The subcortical region such as thalamus was believed to have close relationship with many cerebral cortexes which made it especially interesting in the study of functional connectivity. Here, we used resting state functional MRI (fMRI) to examine changes in thalamus connectivity in mild cognitive impairment (MCI), which presented a neuro-disconnection syndrome.

Materials and methods

Data from 14 patients and 14 healthy age-matched controls were analyzed. Thalamus connectivity was investigated by examination of the correlation between low frequency fMRI signal fluctuations in the thalamus and those in all other brain regions.

Results

We found that functional connectivity between the left thalamus and a set of regions was decreased in MCI; these regions are: bilateral cuneus, middle occipital gyrus (MOG), superior frontal gyrus (SFG), medial prefrontal cortex (MPFC), precuneus, inferior frontal gyrus (IFG) and precentral gyrus (PreCG). There are also some regions showed reduced connectivity to right thalamus; these regions are bilateral cuneus, MOG, fusiform gyrus (FG), MPFC, paracentral lobe (PCL), precuneus, superior parietal lobe (SPL) and IFG. We also found increased functional connectivity between the left thalamus and the right thalamus in MCI.

Conclusion

The decreased connectivity between the thalamus and the other brain regions might indicate reduced integrity of thalamus-related cortical networks in MCI. Furthermore, the increased connectivity between the left and right thalamus suggest compensation for the loss of cognitive function. Briefly, impairment and compensation of thalamus connectivity coexist in the MCI patients.     

周围性面瘫患者的静息态脑功能成像分析

目的:探讨周围性面瘫患者静息态脑功能成像(fMRI)功能连接变化。方法:研究对象分为2组,面瘫组16例,为左侧周围性面瘫患者;对照组39例,为健康志愿者。所有受试者均采用相同的MRI扫描序列采集静息态功能数据,并利用AFNI程序进行脑功能连接分析。功能连接分析共选择双侧后扣带回(PCC)、左侧面部初级感觉皮层(LSⅠ)、右侧面部初级感觉皮层(RSⅠ)、左侧面部初级运动皮层(LMⅠ)、右侧面部初级运动皮层(RMⅠ)5个区域为感兴趣区(种子点)。采用单样本t检验(P<0.001)进行功能连接的组内分析和两样本t检验(P<0.01)进行组间分析,所有的分析结果均采用MonteCarlo方法进行多重比较校正。结果:周围性面瘫组和对照组的组内分析结果显示,双侧PCC、LSⅠ、RSⅠ、LMⅠ和RMⅠ均与多个脑区(大脑、小脑、丘脑以及基底节区等灰质区域)存在着广泛性的功能连接;组间分析结果显示2组间PCC、RSⅠ、RMⅠ的功能连接没有差异;周围性面瘫组较健康志愿者组LSⅠ、LMⅠ的功能连接2组间存在差异。LSⅠ的组间分析显示,LSⅠ与双侧扣带回、楔前叶、左侧楔叶、枕上回及枕中回的功能连接增强;LMⅠ的组间分析显示,LMⅠ与双侧扣带回、楔前叶、右侧额中回、额下回、中央前回、颞上回、颞中回、颞横回、顶下小叶、枕中回、角回、尾状核、苍白球、丘脑、岛叶及左侧枕上回等脑区的功能连接增强。结论:左侧周围性面瘫患者的静息态脑功能网络变化主要表现为同侧大脑半球面部初级感觉皮层和面部初级运动皮层与相关脑区的功能连接增强。功能连接增强的脑区主要分布于感觉相关脑区和运动相关脑区,推测可能与面瘫患者面部运动感觉障碍的脑功能代偿作用有关。     

静息状态下帕金森病患者脑部功能连接的MR研究

目的 探讨帕金森病患者在静息状态下脑部功能连接情况.方法 选取9例Ⅱ～Ⅲ级原发性帕金森病患者及8名年龄分布相同的健康志愿者在静息状态下进行MR扫描,选择双侧苍白球作为种子点,分析其脑部功能连接情况,并采用两样本t检验与健康对照组相比较.结果 正常健康对照组中,双侧颞极、双侧海马、双侧丘脑、扣带回后部、右侧枕中区、右侧顶上回等部位存在着功能连接.帕金森病患者的双侧小脑半球、左侧海马、双侧颞上回、后扣带同、左侧额下回、左侧额中回、左侧中央前回、左侧顶下回、左侧顶上回等部位存在功能联系,与对照纽相比,帕金森病患者的双侧小脑、双侧颞叶、左侧额叶、左侧运动前区、左侧顶叶等部位存在着功能连接增强,双侧丘脑的功能连接减弱.结论静息状态下,帕金森病脑部存在着功能连接异常现象.     

Disrupted thalamic resting-state functional connectivity in patients with minimal hepatic encephalopathy

Background and purpose

Little is known about the role of thalamus in the pathophysiology of minimal hepatic encephalopathy (MHE). The purpose of this study was to investigate whether the thalamic functional connectivity was disrupted in cirrhotic patients with MHE by using resting-state functional magnetic resonance imaging (rs-fMRI).

Materials and Methods

Twenty seven MHE patients and twenty seven age- and gender- matched healthy controls participated in the rs-fMRI scans. The functional connectivity of 11 thalamic nuclei were characterized by using a standard seed-based whole-brain correlation method and compared between MHE patients and healthy controls. Pearson correlation analysis was performed between the thalamic functional connectivity and venous blood ammonia levels/neuropsychological tests scores of patients.

Results

The ventral anterior nucleus (VAN) and the ventral posterior medial nucleus (VPMN) in each side of thalamus showed abnormal functional connectivities in MHE. Compared with healthy controls, MHE patients demonstrated significant decreased functional connectivity between the right/left VAN and the bilateral putamen/pallidum, inferior frontal gyri, insula, supplementary motor area, right middle frontal gyrus, medial frontal gyrus. In addition, MHE patients showed significantly decreased functional connectivity with the right/left VPMN in the bilateral middle temporal gyri (MTG), temporal lobe, and right superior temporal gyrus. The venous blood ammonia levels of MHE patients negatively correlated with the functional connectivity between the VAN and the insula. Number connecting test scores showed negative correlation with the functional connectivity between the VAN and the insula, and between the VPMN and the MTG.

Conclusion

MHE patients had disrupted thalamic functional connectivity, which mainly located in the bilateral ventral anterior nuclei and ventral posterior medial nuclei. The decreased connectivity between thalamus and many cortices, and basal ganglia indicated reduced integrity of thalamic RSN in MHE.     

韵律恢复加工脑机制的fMRI研究

目的：利用功能磁共振成像技术（fM RI）,考察大脑在韵律恢复加工中的作用,对韵律恢复加工的神经机制进行探讨。方法应用3T磁共振成像系统与标准头线圈对18名在校大学生进行fM RI检查,年龄22～26岁,选择三种刺激条件（正常句、换词句、拉平正常句、拉平换词句）,每个条件各30个句子,共计120个句子。其中,通过两种拉平的语句条件（拉平正常句、拉平换词句）与相应的未拉平条件（正常句、换词句）相比,显示韵律恢复引起的脑激活区。结果 fM-RI研究结果显示,拉平正常句主要激活双侧颞上回、右侧颞叶前部、右侧海马旁回、右侧枕中回、内侧额叶区域以及左侧前运动区等脑区;拉平换词句主要激活右侧额下盖部、右侧枕中回、双侧颞下回、左侧枕上、左侧前运动区和辅助运动区、左侧额下回等脑区。结论双侧大脑多个脑区参与韵律恢复加工,f M RI对研究韵律恢复加工脑机制有重要作用。     

不同组织学类型肺癌患者大脑静息葡萄糖代谢改变研究

目的 探讨不同组织学类型肺癌患者大脑静息葡萄糖代谢改变特点.方法 回顾性分析100例未经治疗的原发性肺癌患者全身18F-FDG PET/CT检查资料.肺癌组织学类型均经穿刺或手术病理明确,根据不同组织学类型将患者分为腺癌（42例）、鳞癌（37例）、小细胞肺癌（21例）3组.将50名健康体检者作为对照,采用统计参数地形图分析软件分析每组患者PET脑代谢显像资料,采用两样本t检验比较3组患者脑代谢改变的差异.结果 3组患者脑PET显像均表现为区域性大脑静息葡萄糖代谢降低,主要分布在左侧额叶上中回及双侧颞叶上、中、下回,小细胞肺癌组还可见右侧顶下小叶及海马区受累.小细胞肺癌组低代谢脑区面积（体素数3848）大于腺癌组（体素数1436）（t=14.33,P＜0.05）和鳞癌组（体素数1397）（t=10.07,P＜0.05）,腺癌组与鳞癌组之间差异无统计学意义（t=0.764,P＞0.05）.结论 肺癌患者大脑静息葡萄糖代谢改变与其组织学类型有一定相关性.脑代谢降低区多涉及精神情感功能区,PET脑显像有望为肺癌患者出现的精神情感障碍症状提供客观的分子影像学依据和可能的评价指标.     

低级别肝性脑病静息态低频振幅变化研究

目的探讨低级别肝性脑病静息态下脑低频振幅变化及其意义。方法研究对象共59例,分三组：正常对照,单纯肝硬化组与低级别肝性脑组。组内ALFF强度检验使用单样本t检验。两组间ALFF差别使用双样本t检验。三组间ALFF比较使用单因素方差分析。结果组内t检验显示扣带回后部、楔前叶、额叶前内侧和顶下小叶等脑DMN相关区域内ALFF明显增高。与对照组相比,低级别HE组ALFF在楔叶、楔前叶、视觉皮层等脑叶显著减低;增高区域主要位于皮层和皮层下区。与单纯肝硬化组相比,低级别肝性脑病组ALFF在楔叶、楔前叶、视觉皮层、小脑左后叶显著减低;扣带回前部、双侧额上回,双侧额中回ALFF增高。单纯肝硬化组合对照组间没有差异。结论在低阶级肝性脑病患者中存在ALFF的异常变化,这些神经元活动异常可能是低级别HE患者神经病理机制的基础。