四川地区汉族强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原阳性频率和表达强度的联合观察

目的 通过检测674例强直性脊柱炎（AS）患者HLA-B27抗原阳性频率和表达强度,了解四川地区AS与HLA-B27抗原的相关性,并初步探讨其临床意义。方法 采用流式细胞术检测AS患者T淋巴细胞膜上的HLA-B27抗原和其平均荧光强度（mean fluorescence intensity,MH）。研究样本来源于两家医院临床诊断为AS的患者。结果 ①674例AS患者以16～50岁青壮年为主,占91．1％;男女比例为3．0：1;男女患者就诊年龄分别为（30．4±10．7）岁和（35．4±12．1）岁（P〈0．01）;②674例AS患者的HLA-B27抗原阳性率97．9％;男女患者HLA．B27抗原阳性率分别为98．4％和96．5％（P〉0．05）;男女阳性患者的MFI有明显差异（P〈0．01）;③骶髂关节炎在I级和Ⅱ级以上的患者HLA-B27抗原阳性率和荧光强度明显高于O级者（P〈0．01）;④幼年AS患者男女比例为6．7：1（20：3）;HLA-B27抗原阳性率100％;其HLA-B27抗原MFI明显低于成年AS患者（P〈0．01）。结论 四川地区AS患者与HLA．B27抗原有着很强的相关性。采用流式细胞技术检测临床疑似AS患者T淋巴细胞HLA-B27表达强度有助于诊断和鉴别诊断AS,也有利于临床对病情严重程度和进展的判断。     

HLA—B27抗原检测在强直性脊柱炎诊断中的价值

目的探讨HLA-1327抗原在强直性脊柱炎（AS）诊断中的意义。方法采用流式细胞术检测疑为AS患者淋巴细胞HLA—B27抗原阳性所表达情况。结果疑为AS患者353例，HLA—B27阳性139例，男女阳性比例3．34：1，确诊为AS112例，阳性率90．2％。结论AS与HLA—B27强相关，多发于青少年且男多于女，对疑为AS的患者进行HLA—B27抗原检测有助于AS的诊断及鉴别诊断。     

HLA—B27表达阴性的早中期强直性脊柱炎患者调查

目的：对4年多在我院门诊和病房确诊的早中期强直性脊柱炎（AS）患者进行HLA—B27检测的结果做了对比分析,以了解本地HLA—B27表达阴性与表达阳性的确诊早中期AS患者之间有何差异。方法：采用流式细胞术检测确诊的298例早中期AS患者的HLA-27抗原。研究样本来源于2006年9月～2011年2月在我院临床诊断为早中期AS的患者。结果：临床确诊的早中期AS患者中,HLA—B27表达阴性患者,男女比例约为3．3：1;HIJA—B27表达阳性患者．男女比例约为2．9：1,HLA—B27阴性患者与同性别阳性患者平均年龄比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。临床确诊的早中期AS患者中,HIJA—B27表达阴性患者各年龄段的阴性率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,HLA—B27表达阳性患者各年龄段的阳性率比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：本地HLA—B27表达阴性与表达阳性的确诊早中期AS患者之间,男女比例、平均年龄、HLA—B27阳性率和阴性率无显著差异。在临床诊断时,对HLA—B27表达阴性的疑似患者也要给予同样的重视,以免漏诊和误诊。     

HIV／AIDS合并早期隐性梅毒患者淋巴细胞HLA—DR抗原表达

目的研究HIV／AIDS合并早期隐性梅毒患者外周血淋巴细胞HLA—DR抗原的表达,探讨其临床意义。方法用流式细胞仪检测72例HIV患者、45例HIV／AIDS合并早期隐性梅毒患者和35例健康体检者外周血T淋巴细胞HLA—DR抗原百分比（CD3＋HLA—DR＋）和B淋巴细胞HLA—DR抗原百分比（CD3-HLA—DR＋）。结果与对照组[（6．16±2．47）％]比较,HIV感染合并组和AIDS合并组CD3＋HLA—DR＋抗原百分比[分别为（16．7±5．13）％和（16．9±5．87）％]显著升高（P均〈0．01）,HIV感染合并组与AIDS合并组CD3＋HLA—DR＋抗原百分比差异无统计学意义（P〉0．05）。HIV感染合并组CD3-HLA—DR＋抗原百分比[（6．79±2．54）％]显著低于AIDS合并组[（12．2±2．47）％,P〈0．01]和对照组[（14．7±3．23）％,P〈0．01],AIDS合并组CD3-HLA—DR＋抗原百分比与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。HIV感染合并组CD3-HLA—DR＋抗原百分比显著低于HIV感染组（P〈0．01）,HIV感染合并组与HIV感染组CD3＋HLA—DR＋抗原百分比无显著性差异（P〉0．05）,AIDS合并组与AIDS组两组间CD3-HLA—DR＋抗原百分比和CD3＋HLA—DR＋抗原百分比均无显著性差异（P〉0．05）。结论HIV／AIDS合并早期隐性梅毒感染患者外周血T、B淋巴细胞HLA—DR抗原百分比与HIV／AIDS患者存在一定的区别,与HIV进程无明显的相关性。     

流式细胞术和SSP-PCR法检测HLA-B27抗原的比较

目的分析流式细胞术（FCM）用于强宜性脊柱炎（AS）患者人类白细胞抗原B27（HLA—B27）表达情况的测定效果，同时以药物特异性聚合酶链反应（SSP—PCR）进行对照。方法采用FCM法检测74例临床疑似AS患者的HLA—B27，将二者结果进行分析比对。结果两种检测方法检测，结果符合率为95．9％，经Kappa值评价有很强的一致性（K=0．95），无统计学意义（P〉O．05）。结论FCM法是一种快捷、简便、高效的HLA—B27检测方法，适合于临床应用。     

HLA—B27检测在AS诊断中的临床应用

目的：评价HLAB27检测在强直性脊柱炎（AS）诊断中的临床诊断价值。方法：对比分析28例HLA—B27阴性AS患者和56例病程相同的HLA—B27阳性AS患者（1：2配对）的临床表现度实验室检查结果。结果：B27（-）组与B27（＋）组最明显的差异是前者以女性多见（P〈0．01），平均发病年龄偏晚（P〈0．05）；病情活动性指标的改变包括血沉和C-反应蛋白的升高在B27（-）组明显少于B27（＋）组（P均〈0．01）。结论：B27（-）AS患者病情相对较轻，预后较好；女性患者病情较轻，发展较慢，预后较好。HLA—B27对AS有一定早期诊断价值，并与血沉、X线片联合检测可提高诊断正确率。     

天水地区HLA—B27基因高分辨分型与强直性脊柱炎相关性分析研究

目的：研究天水地区HLA—B27基因高分辨分型与强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylits,AS）相关性的分析研究。方法：采用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR～SSP）技术对天水地区As患者进行HIA—B27基因高分辨分型。结果：采用PCR—SSP法对天水地区疑似AS进行HLA—B27检测,共发现87例阳性。对阳性者用PCR—SSP法进行HLA-B2701—43基因高分辨分型;其中HIA—B270430例,占阳性总人数的34．48％;HLA—B270555例,占阳性总人数的63．22％;HLA—B27072例,占阳性总人数的2．30％,该基因型是国内首次在AS患者中发现。结论：初步发现天水地区AS患者与HLA—B2704、HLA—B2705有强相关性,偶见HLA—B2707阳性的AS患者,符合亚洲人特点。     

中药外贴对强直性脊柱炎患者微炎症状态的影响

目的：研究强直性脊柱炎（AS）患者血清微炎症状态指标水平的变化及中药外贴双侧华佗夹脊穴的干预作用以探讨其作用机制。方法：将128例AS患者随机分为治疗组（66例）和对照组（62例）;对照组给予柳氮磺胺吡啶和双侧华佗夹脊穴激光点灼,治疗组在对照组的基础上加用中药外贴双侧华佗夹脊穴。采用全自动酶联免疫分析仪检测血清TNF—α、IL-6、IL-8的水平,乳胶增强免疫比浊法检测CRP的水平;分析HLA—B27阳性和阴性的AS患者血清微炎症状态水平和中药外贴对其的干预作用。结果：AS患者血液微炎症状态指标CRP、IL-6、IL-8、TNF—α的水平较健康人明显升高（P〈0．05）,且HLA—B27阳性患者血液微炎症状态指标水平较HLA—B27阴性显著为高（P〈0．05）;经2个疗程治疗后,两组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α的水平有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组较对照组明显（P〈0．05或P〈0．01）。结论：AS患者处于微炎症状态,血液存在高水平的CRP、IL-6、IL-8、TNF-α;HLA—B27阳性患者炎症病理损伤程度要大于HLA—B27阴性患者;中药外贴法能消除AS患者炎性因子IL-6、IL-8、TNF—α的刺激,抑制CRP的释放,从而改善其微炎症状态。     

HLA—B27抗原检测在强直性脊柱炎诊断中的价值

目的用特异性HLA—B27抗原对270例强直性脊柱炎患者的新鲜全血进行检测,以求进一步探究HLA—B27抗原在AS诊断中的价值。方法应用HLA-B27磁珠酵素免疫检验试剂套组,对270例确诊的AS患者的新鲜全血做定性检测,并用SPSS13．0统计分析软件对结果进行统计分析。结果AS患者中,男女之比为3．5：1,其中男性HLA—B27阳性率为90％,女性阳性率为53．3％,差异有统计学意义。结论对AS患者进行HLA—B27抗原检测可以大大提高AS的确诊率,对AS的诊断具有重要的诊断价值和临床意义。     

儿童ALL的HLA-1类抗原表达及机体免疫功能探讨

目的通过研究儿童急性淋巴细胞性白血病人的白血病细胞及对照组外周血白细胞HLA-1类抗原表达情况，探讨儿童急性淋巴细胞性白血病发病机制及机体免疫状态。方法采用流式细胞术检测儿童急性淋巴细胞性白血病初发病人42例、完全缓解期病人36例、对照组34例儿童HLA—A2、HLA—B抗原表达。结果①三组儿童HLA-A2抗原均为高表达，阳性率均数均在90％以上，组间比较无显著性差异（P〉0．05）。②初发组白血病细胞表面HLA—B抗原表达明显下调，完全缓解组外周血白细胞表面HLA—B抗原表达略下降；初发组与完全缓解组或对照组比较，具有显著性差异（P〈0．01）。完全缓解组与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论急性淋巴细胞性白血病人白血病细胞表面HLA—B抗原表达下调，其作为靶细胞提呈抗原能力下降，可能是白血病细胞逃脱机体免疫监视的主要机制之一。     

HLA-B27在诊断早期强直性脊椎炎中的应用价值

目的 探讨HLA-B27检测在诊断早期强直性脊椎炎(AS)中的临床应用价值.方法 采用流式细胞仪(FCM)对48例确诊AS患者、78例可疑AS患者、35例风湿性关节炎患者和20例正常体检者进行HLA-B27抗原检测,并将前两组结果与X线照片结果比较分析.结果 AS组和可疑AS组的阳性率均明显高于非AS组(风湿性患者组和...     

HLA—B^＊27高分辨等位基因在1606例疑似强直性脊柱炎患者中的表达

目的：探讨HLA—B^＊27高分辨等位基因分析对强直性脊柱炎（AS）诊断和鉴别诊断的临床应用价值。方法：采用PCR—SSP和PCR．SBT技术对2004年1月-2008年3月本院收治的广东地区1606例骨和关节疾病（OAP）患者（其中确诊AS患者1022例）进行了HLA-B^＊27低分辨和HLA-B^＊27高分辨的基因频率调查和分析。结果：OAP患者中B^＊27高分辨基因频率（70．50％，141／200）高于B^＊27低分辨基因频率（41．82％，588／14061（P〈0．001）；1022例AS患者中高分辨的B^＊27基因频率（84．21％，121／133）也高于B^＊27低分辨基因频率（44．77％，398／889）（P〈0．001）。HLA—B^＊27阳性患者表达出的HLA—B^＊27等位基因为B^＊2704占88．44％（459／519），B^＊2705占9．83％（51／519），B^＊2702占1．73％（9／519）。结论：高分辨技术能够准确检测HLA—B^＊27阳性患者，AS患者在不同地区或人群所表现出的HLA—B^＊27易感基因不同；应用高分辨技术进行HLA—B^＊27等位基因分型，将有益于提高AS早期诊断和鉴别诊断，发挥对AS预后预测和治疗选择的临床应用价值。     

流式细胞术检测4272例人类白细胞抗原-B27表达的临床意义

[目的]通过流式细胞术检测人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在各类疾病患者中的表达,评价HLA-B27的临床应用价值。[方法]用流式细胞仪分析2008年1月1日至2011年6月27日杭州各大医院4272例入院就诊患者外周血T淋巴细胞HLA-B27抗原表达。[结果]HLA-B27表达阳性有1209例,另有5例阳性结果需进一步确认,阳性率为28.30%,其中男性阳性率为34.58%,,女性为20.36%;阳性患者中主要以21岁至40岁为主,按年龄组分成≤20、21～30、31～40、41～50、≥50岁,男性阳性率分别为11.76%、36.12%、26.42%、13.94%和11.76%,女性分别为7.03%、25.78%、32.03%、15.36%、20.31%;强直性脊柱炎(AS)、类风湿性关节炎(RA)、风湿病、腰椎间盘突出症等疾病HLA-B27表达阳性率分别为89.25%、54.55%、47.82%、20.75%。[结论]HLA-B27阳性表达率男性高于女性,主要集中于21～40岁,且与AS具有高度相关性。     

银屑病关节炎与强直性脊柱炎的对比研究

目的：提高对同属脊柱关节病的两种炎性关节病的认识。方法：比较分析６０例银屑病关节炎（ＰＡ）和６１例强直性脊柱炎（ＡＳ）患者的临床特征。结果：５３例（８８．３％）ＰＡ以周外关节炎起病;５０例（８３．３％）ＰＡ出现手足小关节受累,其中３２例（５３．３％）有ＤＩＰ受累,而近半数的ＡＳ患者以腰背疼痛为首发表现,主要累及的外周血关节是下肢大关节,尤其是髓关节病变明显多见于ＰＡ患者（Ｐ〈０．０５）。ＰＡ与ＡＳ     

IL-23与AS疾病活动性的相关分析

目的：通过对强直性脊柱炎（AS）患者血清中白介素23（IL-23）水平的检测,研究其与AS疾病活动的相关性。方法用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测60例AS患者和28例健康对照组的血清IL-23水平,分别比较患者组与健康对照组,病情活动组与稳定组,HLA-B27阳性组与阴性组及骶髂关节X线不同分期的IL-23水平,检测AS患者疾病活动性、临床指标（ CRP,ESR）、骨破坏程度,探讨其与IL-23水平的相关性。结果 AS组血清IL-23浓度高于健康对照组,差异有显著性（P＜0．05）,AS患者IL-23的水平活动组高于稳定组,差异具有显著性（P＜0．05）,AS患者HLA-B27阳性组与阴性组IL-23,CRP,ESR比较差异无显著性（P均＞0．05）,AS患者血清IL-23水平与C反应蛋白、ESR呈正相关性（r值分别为0．333,0．433;P值均＜0．01）,IL-23水平与骶髂关节X线破坏程度有关,差异具有显著性（ P＜0．05）。结论 AS患者血清IL-23水平比健康人升高,与疾病活动性相关,与骨破坏的程度相关,血清IL-23水平可作为AS活动性指标,可反映骨破坏程度。     

HLA—B27相关急性前葡萄膜炎患者IL-10、IL-23、TNF-α、INF—γ的水平分析

目的观察HLA—B27,相关急性前葡萄膜炎（AAU）患者治疗前后外周血中IL-10、IL-23、TNF-α、INF-γ等指标的变化,以期为此类患者的预防和治疗提供有益的思路。方法应用ELISA法检测技术,对AAU患者外周血血浆中上述4种因子水平进行检测,用PCR法对患者进行HLA—B27基因检测。结果41例HLA—B27,相关AAU患者外周血中发作期各指标分别是IL-10（461．3±34．5pg／m1）、IL-23（457．1±35．6pg／m1）、TNF-α（228．8±23．6pg／ml）、INF-γ（34．4±2．8pg／ml）经糖皮质激素及复方龙胆泻肝胶囊治疗后缓解期各指标均显著低于急性发作期（P〈0．01）,分别为IL-10（145．7±29．8pg／m1）、IL-23（123．14．-30．9pg／m1）、TNF—a（61．2-4-20．1pg／m1）、INF--γ（12．0±2．2pg／m1）,缓解期与健康对照组比较无统计学差异（P〉0．05）,其中INF--γ、IL-10、TNF-α略高于健康对照组,IL-23略低于健康对照组。所有41例患者全部为HLA—B27,基因阳性,对照组37例中有1例（2．7％）阳性。结论糖皮质激素结合复方龙胆泻肝胶囊能显著调节HLA—B27,相关葡萄膜炎患者体内的细胞因子水平,改善患者体内的免疫失衡状态,有效地抑制炎症。     

肝内胆管细胞型肝癌中HLA-F的表达及临床意义

目的探讨HLA-F在肝内胆管细胞型肝癌（ICC）中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学染色方法检测HLA-F在75例ICC癌灶组织及51例相应邻近正常组织中的表达水平,应用PearsonX2检验分析癌灶区HLA-F表达量和各临床病理因素的关系。结果HLA-F在ICC癌灶组织中表达阳性率为38．7％（29／75）,而邻近正常肝脏组织不表达HLA-F（P〈0．05）。HLA-F表达量与肿瘤数目（P=0．030）、血管／淋巴管浸润情况（P=0．019）等相关。结论HLA-F在肝内胆管细胞型肝癌的发生和发展中可能发挥着重要的作用,并可能成为ICC潜在诊断指标之一。     

血沉、HLA-B27基因、C反应蛋白测定对强直性脊柱炎的诊断价值

目的血沉、HLA—B27基因、C反应蛋白测定对强直性脊柱炎的诊断价值。方法采用Westergren法、免疫浊度分析法及流式细胞分析,分别检测AS患者（60例）健康体检者（30例）的血沉（ESR）、C反应蛋白（C—re—active protein,CRP）、HLA-B27,并进行统计学分析。结果AS组疾病活动情况、ESR、CRP水平、HLA—B27阳性率及X线片改变率均高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。ESR、CRP水平与AS的发生密切相关（P=0．008,P=0．009）。结论ESR、CRP水平变化与AS病情活动有关,可以作为监控病情的反应指标：检测HLA—B27阳性并不能作为As的确诊指标;降低强直性脊柱炎的炎性反应,可能有助于改善AS患者病情。     

HLA-Ⅰ、CD8和CD4在宫颈不同病变组织中的表达及意义

目的 检测人类白细胞抗原1（HLA-Ⅰ）类抗原、CD8和CD4分子在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变（CIN）、宫颈癌和癌旁组织中的表达,探讨其表达与宫颈不同病变的关系.方法 宫颈癌、CIN、慢性宫颈炎和癌旁组织标本各20份,采用免疫组织化学SP法检测HLA-Ⅰ类抗原、CD8和CD4分子的表达.结果 在宫颈癌、CIN、慢性宫颈炎和癌旁组织中,HLA-Ⅰ类抗原的阳性表达率分别为40%、95%、100%和100%,宫颈癌组的表达率明显降低（P＜0.01）;CD8分子的阳性表达率分别为35%、95%、100%和100%,宫颈癌组的表达率明显降低（P＜0.01）;CD4分子的阳性表达率分别为45%、80%、100%和100%,宫颈癌组的表达率亦明显降低（P＜0.01）.HLA-Ⅰ类抗原和CD8分子的表达呈正相关（r=0.913,P＜0.001）.结论 HLA-Ⅰ类抗原、CD8和CD4分子在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织中表达减少及无表达,3者在宫颈病变程度由低到高的发生发展过程中可能起着重要的保护作用.     

HLA-E基因多态性和川崎病并冠状动脉损害易感性的相关性研究

目的探讨HLA-E基因多态性与中国汉族儿童川崎病（KD）及KD并冠状动脉损害（CAL）之间的关系。方法应用聚合酶链反应——限制性内切酶片段长度多态性分析,对150例中国汉族健康儿童（对照组）及85例KD患儿组的HLA-E基因多态性进行检测。并同时采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆可溶性HLA-E浓度（sHLA-E）。结果1.KD患儿组血浆sHLA-E浓度明显高于对照组（P〈0.05）。2.KD患儿组中基因型为AA和GA的血浆HLA-E水平较对照组显著增高（P〈0.05）,而基因型为GG的血浆HLA-E水平和对照组比较,差异无显著性（P=0.135）。3.KD患儿组G型等位基因频率较对照组显著增高（P〈0.001,OR=2.133,95%C I=1.452-3.132）。KD患儿组未并发CAL（NCAL）者中G型等位基因频率和对照组比较,有统计学差异（P〈0.001,OR=2.599,95%C I=1.719-3.929）,且GG型等位基因频率较对照组显著增高（P〈0.05,OR=2.973,95%C I=1.432-6.173）,而GA型等位基因频率和对照组比较,无统计学差异（P=0.053）。结论川崎病的发病受遗传背景的影响,与HLA-E基因多态性密切相关。