肝动脉灌注和栓塞术治疗肝癌的护理

近年来,原发性肝癌发病率日趋升高,现已从全身肿瘤的第３～４位上升至第２位。由于原发性肝癌早期无临床表现,一旦症状出现,病程多属中、晚期,失去手术治疗的机会。一般诊断确立至自然死亡时间为３～６ｍｏ,预后甚差。５０年代初Ｂｉｅｒｍａｍ［１］与Ｍａｒｋｏｗ...     

经皮肝动脉灌注栓塞术治疗肝癌的临床护理

目的：总结绎皮肝动脉灌注栓塞术（TACE）治疗肝癌的护理体会方法：对行TACE治疗的肝癌患者认真观察、护理并对常见并发症的原因进行分析并采取护理对策。结果：通过认真的观察护理和对于发症的及时处理，患者预期恢复。结论：TACE的护理十分重要，对减轻患者痛苦，提高其生活质量有重要的作用。     

经导管肝动脉栓塞术与肝动脉灌注化疗栓塞术对原发性肝癌的远期疗效观察

目的:观察经导管肝动脉栓塞术(TAE)与肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)用于原发性肝癌介入治疗中的远期效果。方法:选取100例原发性肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组予TAE术治疗,观察组予TACE术治疗,比较两组远期疗效及不良反应发生率。结果:两组Child-Pugh C级患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组Child-Pugh C级患者2年、3年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤直径>10 cm患者1年、2年、3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为26.00%,高于对照组的24.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性肝癌介入治疗中采用TACE或TAE治疗的远期疗效相似,但肝脏储备功能严重低下时,TACE的远期治疗生存率高于TAE。     

肝动脉灌注栓塞术的护理

肝动脉内灌注抗癌药物及栓塞剂是治疗中、晚期肝癌的一项新技术。它具有病灶局部药物浓度高、化疗效果好、全身毒副作用小等优点,是提高肝癌治疗率的重要方法之一。现将对21例肝癌施行肝动脉灌注栓塞术的护理体会报告如下。     

肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌的护理

自2004年5月～20064月，我们对42例临床或病理诊断为原发性肝癌的住院患者进行了肝动脉灌注化疗栓塞术，现将护理体会总结如下。     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的护理

肝癌是严重影响人民健康的无形杀于。对于晚期不宜行手术治疗病人采用肝癌介入治疗法，对提高病人的治愈率，延长病人的生命具有重要意义。我院自1991年开展肝癌介入治疗，已收治231例患者，总结护理体会如下：     

肝动脉灌注栓塞术治疗中晚期肝癌185例疗效观察

目的 观察肝动脉灌注栓塞治疗中晚期肝癌的疗效.方法 将185例中晚期肝癌患者,根据是否有动静脉瘘和严重门静脉癌栓分为两组:对照组(TAI组)61例仅行肝动脉灌注化疗;研究组(TAE组)124例,先行肝动脉灌注化疗后,再行肿瘤血管末梢栓塞治疗.结果 研究组患者的生存率、肿瘤缩小率、AFP下降率均显著高于对照组(P<0.05),但其不良反应发生率也明显高于对照组(P<0.05).结论 肝动脉灌注化疗和灌注栓塞治疗中晚期肝癌是一种姑息性疗法,TAE效果优于TAI.     

微量泵持续肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的护理

探讨经微量泵持续肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的护理。对 3 0例中晚期原发性肝癌患者 (治疗组 )术前详细介绍有关治疗知识 ,术后保证持续准确用药、密切监测生命体征及加强健康教育。治疗组有效率为 73 3 3 % ,显著高于对照组 46 67% (P <0 0 5 ) ,且治疗组Karnofsky评分提高率为 80 % ,也显著高于对照组 5 3 3 3 % (P <0 0 5 )。肝动脉置管持续化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌可提高近期疗效、改善生活质量 ,术前针对性的护理和术后严密观察及保证持续准确用药对提高疗效起到重要作用     

选择性肝动脉药物灌注栓塞术的护理

肝癌是常见恶性肿瘤之一,肝动脉药物灌注栓塞术是失去手术机会及手术后复发肝癌的首选治疗方法[1]。单个瘤块、血供丰富、周围边界清楚、有包膜、无门静脉侵犯者的栓塞效果较好[2]。我院2004年10月~2005年10月共为18例患者行超选择性肝动脉造影、药物灌注栓塞术,通过采取针对性护理措施,患者恢复良好,效果满意。1临床资料本组患者18例,男性17例,女性1例,年龄35~75岁,平均为55岁。均经影像学检查确诊为肝癌,肿瘤较大,手术切除困难,行栓塞治疗。2术前护理2.1术前常规准备手术前右侧腹股沟处备皮;触摸股动脉及足背动脉搏动强度,标记足背动脉搏…     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理体会

目的探讨肝癌患者肝动脉栓塞化疗的观察与护理。方法对25例肝动脉栓塞化疗患者积极做好术前准备、心理护理,术后的观察与护理。结果25例患者无一例出现严重并发症,取得了满意疗效。结论肝动脉化疗栓塞术（TACE）是肝脏恶性肿瘤最常用、最有效的治疗方法之一,正确的围手术期护理,是患者积极配合治疗,提高治疗成功率的重要环节。     

经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术治疗原发性肝癌110例临床分析

原发性肝癌１１０例（Ⅱ期５２例，Ⅲ期５８例）．采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管法，肝动脉造影后，使用Ａｄｒｉａｍｙｃｉｎ、Ｅ—Ａｄｒｉａｍｙｃｉｎ或ＤＤＰ，５—Ｆｕ，Ｍｉｔｏｍｙｃｉｎｃ与碘化油混合成悬液栓塞肿瘤血管，最后用明胶海绵条栓塞肝动脉主干或分支。治疗后症状改善，疼痛减轻或消除，肿瘤缩小，ＡＦＰ、　－ＧＴ、ＡＫＰ及ＬＤＨ含量均有不同程度下降，生存＞３月９０％，６月６０．９％，１２月２６．４％，２４月７．３％．     

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌156例观察

目的 总结中晚期肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术后情况疗效.方法 采用seldinger技术,经皮股动脉插管进行肝动脉灌注化疗药物栓塞剂.结果 术后1～4周AFP下降＞15%.术后4周肝CT或肝动脉造影可见原有肿块不同程度缩小.1、2、3年生存期分别为42%、5.0%、3.2%.治疗后出现上消化道出血25例,23例治愈,2例死亡.结论 肝动脉灌注栓塞化疗是治疗中晚期肝癌的有效方法,明显提高生存期.但是会出现一些不良反应,甚至是严重的并发症,导致死亡,宜严格掌握适应证.     

肝动脉灌注栓塞术治疗中晚期肝癌疗效分析

目的 分析肝动脉灌注栓塞术治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 采用肝叶或肝段动脉插管化疗加栓塞治疗130例中晚期肝癌并分析临床疗效.随机分为对照组和研究组,对照组(肝动脉灌注化疗术组)56例仅行肝动脉灌注化疗;研究组[肝动脉化疗栓塞术组(TACE)]74例,先行肝动脉灌注化疗,再行肿瘤血管栓塞治疗.结果 行TACE 74例,平均栓塞2.82次/例,其有效率、稳定率和无效率分别为48.65％(36/74)、32.43％(24/74)、18.92％(14/74).单纯行灌注化疗56例,平均灌注2.50次/例,有效率、稳定率和无效率分别为21.43％ (12/56)、42.86％(24/56)、35.71％ (20/56).随访30个月,研究组生存率小于6个月为18.92％ (14/74)、6～12个月为17.58％(13/37)、13～24个月为28.38％ (21/74)、大于24个月为35.14％(26/74);对照组生存率小于6个月为57.14％(32/56)、6～12个月为35.71％(20/56)、13～24个月为7.14％ (4/56)、大于24个月为0.两组均无严重并发症.结论 TACE治疗中晚期肝癌安全可靠,其临床疗效优于单纯行灌注化疗.因此在严格适应症的基础上,应尽可能采用TACE提高中晚期肝癌治疗效果.     

经皮肝动脉灌注栓塞术治疗中晚期肝癌128例护理体会

肝癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,由于该病起病隐匿,早期常无任何临床症状,至症状明显已到晚期,失去了手术治疗机会,肝癌的治疗国际上主张采用综合性方案.经皮肝动脉灌注栓塞术(transhepatica arterial chemo embolization,TACE)是不能手术切除或不愿手术治疗的中晚期肝癌的首选治疗方法[1],但在治疗过程中由于经动脉插管注入造影剂和大量抗癌药物及栓塞剂,会产生一些并发症.了解其发生的原因并采取相应的护理干预,有着实际意义.现将护理体会总结报告如下.