马鞍山市建立Rh阴性稀有血型库分析

人类Rh血型是除ABO血型之外临床意义最大的一个血型系统，根据国内外Rh血型血清学研究证明，Rh血型抗体天然存在于人体极为少见，几乎所有的抗体都是由于输入Rh血型不合的血液或妊娠等同种免疫作用而产生。     

Rh抗D血型检验是临床安全输血的关键

临床上输血引起溶血反应的原因有3种：（1）输入了A、B、O血型不合的血;（2）输入了不合亚型的血;（3）输入了Rh血型不合的血,其结果是由抗原抗体反应触发。抗原抗体反应激活补体系统凝血和内分泌反应。红细胞上的某些血型抗原物质与血清中的某些相应抗体结合而使红细胞发乍破坏造成溶血,在各类血型中,A、B、O和Rh血型抗原最强,当输入了不相合的血液,就会发生溶血性输血反应,或产生同种抗体,因此,每一受血者除检定A、B、O血型外,同时检定Rh血型,然后选用相合的血液输注。     

输血患者Rh血型鉴定及临床意义

Rh血型不合输血可产生危及生命的溶血性输血反应,Rh阴性未婚妇女如输入Rh阳性血而产生同种抗体,婚后怀孕可发生新生儿溶血病,为了确保患者输血安全,避免Rh阴性妇女产生同种抗体,我们对本院48 760例患者进行常规盐水抗-D鉴定患者Rh血型,收到良好效果,现报告如下:     

抗-起交叉配血不合1例

Rh血型抗体的产生,几乎都是由于输入Rh血型不合的血液或胎母Rh血型不合的妊娠等同种免疫作用而产生。如果某个体已产生Rh抗体,在输入Rh血型不合的血液时,将发生严重的溶血性输血反应。1 病例简介患者,女,34岁。1989年生产时曾输“A”型全血200ml,未见不良反应。1998年4月,因风心病住院,Hb >8g/L,输血400ml,次日发热,体温38℃,持续1d。6月在为二尖瓣手术做交叉配血时,患者血清与同型供者细胞在盐水及抗人球介质中发生凝集。2 材料抗人球蛋白血清试剂细胞均为我室自制,Rh抗血清为美国Ortho公司生产。3 血型血清学检查3.1 患…     

1例ABO血型系统抗体合并Rh血型系统抗体所致新生儿溶血病的试验诊断

目的对出生30min出现黄疸并伴有贫血症状的新生儿进行血型血清学试验,为临床进一步的诊断、治疗提供依据。方法对患儿血液标本进行ABO、Rh血型鉴定,红细胞直接抗人球蛋白试验,血清游离抗体鉴定,红细胞抗体放散试验;对患儿母亲血液标本进行ABO、Rh血型鉴定,血清抗体特异性鉴定。结果患儿ABO血型为A型,Rh表型为DccEE,红细胞直接抗人球蛋白试验阳性,血清和红细胞放散液中均检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体;母亲ABO血型为O型,Rh表型为DCCee,血清中检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体。结论该患儿血清及红细胞放散液中均检出IgG抗-E和IgG抗-A抗体,与母亲血清中检出的抗体相同,故可确诊为免疫性抗-E抗体合并抗-A抗体引起的新生儿溶血病。     

抗-E抗体引起的Rh系统新生儿溶血病1例

<正>Rh血型系统是仅次于ABO血型系统的最具有临床意义的血型抗原,Rh血型不合引起的新生儿溶血病(hemolytic disease of new born,HDN)较为常见,其中抗-E所致的Rh血型不合的HDN占34.4%~([1])。笔者所在医院1例患儿在出生后考虑存在新生儿溶血,抽血送输血科检测新生儿溶血病项目,经检测患儿确为新生儿溶血病,为抗-E抗体所致。现将具体情况报告如下。     

孕产妇 Rh血型系统抗体检测和临床意义分析

目的探讨产妇 Rh血型系统抗体的检出特点,分析其与新生儿溶血病之间的关系并制定临床输血应对策略。方法选取 2016年 10月至 2018年 6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)孕产妇红细胞不规则抗体筛选试验阳性的血标本,根据抗体的 Ig类型应用抗球蛋白法或微柱凝胶抗球蛋白法,鉴定受检血清(血浆)与谱细胞及自身红细胞的反应结果;检测 Rh血型抗体的效价、免疫球蛋白类型及 37 ℃反应性以明确其临床意义;孕产妇受检红细胞 D、C、E、c、e抗原采用单克隆抗 ?D、抗?C、抗?E、抗?c、抗?e试剂鉴定其 Rh血清学分型;新生儿标本进行溶血病三项试验,鉴定新生儿放散液的抗体与其母亲血清(血浆)中是否有相同,分析妊娠史、输血史与抗体产生的相关性。结果从 4 680例住院孕产妇备血标本中共检出 Rh血型抗体 56例,检出率为 1.20%,其中有妊娠史者 48例,输血史者 6例; Rh血型抗体的特异性为:抗?E 33例( 58.92%)、抗?D 10例(17.86%)、抗?c 7例( 12.50%)、抗?cE 5例( 8.93%)、抗?C 1例( 1.79%);血型抗体的免疫球蛋白类型主要为 IgG或 IgG+IgM类,间接抗球蛋白试验 37℃下均可与相应抗原的红细胞凝集反应,抗体效价介于 1~512;10例新生儿溶血病血清中抗体与其母亲相同。结论女性因妊娠或输血等免疫刺激是 Rh血型抗体产生的主要原因,来自母体的 Rh血型抗体可导致 Rh?HDN,应增加孕产夫妇 RhCE抗原常规检测并同型输血,可有效降低意外抗体的产生概率。     

Rh抗D抗体筛查与孕产妇安全输血

Rh血型是仅次于ABO血型的重要的血型系统,Rh CcEe是Rh血型系统的主要抗原,与新生儿溶血病(HDN)和溶血性输血反应密切相关,具有重要的临床意义.任何Rh系统IgG抗体都能够引起HDN,但抗D为最多,常是临床上严重的、致死性的HDN最普遍的原因.为了保证输血安全,输血前抗D检测与抗体筛查对孕产妇尤其重要.……     

IgG类抗-E致新生儿溶血病1例

新生儿溶血病分为ABO血型不合溶血病和Rh血型不合溶血病.Rh溶血病见于母亲血型为Rh阴性,患儿Rh血型阳性,多发生于第2胎.在Rh血型系统中,新生儿溶血病（HDN）发生率最高的是由IgG类抗-D引起, IgG类抗-E引起的新生儿溶血病次之.随着卫生部临床输血技术规范的逐步实施,抗-D产生的频率明显下降,抗-D以外的不规则抗体检出率逐步上升[1].     

交叉配血不合临床分析

Rh血型抗体的产生,几乎都是由于输入Rh血型不合的血液或胎母Rh血型不合的妊娠等同种免疫作用而产生,如果某个体已产生Rh抗体,在输入Rh血型不合的血液时,将发生严重的溶血性输血反应.     

邢台市部分人群Rh血型表型频率分布调查

Rh血型系统是人类已知红细胞系统中最具多态性的血型系统之一,其临床意义仅次于ABO血型系统.现已知Rh系统46个抗原中,5种主要抗原D、C、c、E、e具有很强的免疫原性,免疫原性强弱顺序依次为D、E、C、c、e[1],在临床工作中Rh系统抗体引起的溶血性输血反应、新生儿溶血病及其导致的配血不和、血型鉴定困难时有报告[2-4],掌握Rh血型表型分布规律,为建立献血者Rh血型表型档案,保证临床输血安全、有效及应急供血提供依据.我们对邢台地区部分人群Rh表型进行了调查并做初步分析,报告如下.     

Rh血型与临床输血

探讨Rh血型与临床输血。对临床1200例受血者做Rh血型鉴定,并采用凝聚胺试验。以避免由于Rh抗体引起的溶血性输血反应。Rh血型是红细胞血型中最复杂的一个血型系统,其重要性仅次于ABO血型系统。为保证输血安全,     

孕妇产前ABO和Rh血型抗体检测173例分析

对孕妇夫妇进行ABO、Rh血型检测,鉴定孕妇血清中抗体效价及抗体特异性具有重大意义,母亲与胎儿的ABO血型、Rh血型及其它血型系统不配合,可导致新生儿溶血病．严重时可导致死胎或习惯性流产。我科自2000—07-2004-07对173例孕妇产前ABO和Rh血型抗体免疫学检查结果报道如下。     

母体高效价IgG类抗-D抗体致新生儿溶血病相关免疫指标检测及其临床意义

目的通过确定怀有畸形儿的孕妇血清中存在的不规则抗体的性质及效价,以评估其引起新生儿溶血病的风险。方法利用微柱凝胶检测法及试管法鉴定孕妇ABO及RH血型,使用试管法和抗人球法对患者血清中的不规则抗体进行筛查鉴定,并测定抗体效价。结果患者血型为"B"dccee,血清中存在Ig G抗-D,效价为2048。结论高效价的抗-D免疫球蛋白可致Rh系统新生儿溶血病。     

开封市Rh阴性献血者Rh血型表现型分布调查

Rh血型系统的临床意义仅次于ABO血型系统，输入Rh血型不合的血液可以引起免疫性溶血反应，Rh血型系统输血越来越引起临床输血重视。笔者对开封市219例Rh阴性献血者进行C、c、E、e抗原表现型检测，对Rh阴性献血者C、c、E、e抗原表现型的分布进行分析。现报告如下：     

Rh血型系统在新生儿溶血病诊断中的意义

目的：探讨Rh血型免疫对诊治新生儿溶血病（ hemolytic disease of the tetus and the newborn, HDN）的重要性。方法采用试管法鉴定患儿及其父母的ABO血型和Rh血型及因子,溶血三项实验、抗体筛选和抗体特异性鉴定采用抗球蛋白卡。结果1060例母/父血型为RhD（＋） O型/非O型的患儿中检出ABO系统IgG型抗-A（ B）561例（52 z．92％）,其中67例的抗体仅游离在血浆中,115例的抗体全部致敏在红细胞上,379例的血液中既有游离的抗体也有致敏到红细胞上的抗体。未检测出ABO以外其他血型系统抗体;92例母亲血型为RhD（＋）非O型的患儿中,67例母父ABO血型相同或相合,检出Rh血型系统抗体32例（47．76％）,抗体特异性分别为：抗-cE （17例）,抗-E （10例）,抗-Ce（4例）,抗-c（1例）;25例母父ABO血型不相合,检出Rh血型系统抗体1例,特异性为抗-cE,检出游离的ABO抗体1例;70例母亲为RhD（-）的患儿中,44例母父ABO血型相同或相合,检出抗-D抗体13例（29．55％）,未检出ABO系统抗体,26例母父ABO血型不相合,检出抗-D 1例,ABO系统抗体7例。结论应当重视ABO血型相合夫妇的HDN的预防和诊治,积极推行围产期外周血Rh-HDN检查和检测、对新生儿尽早进行HDN确诊试验,临床意义重大。     

晋中市Rh阴性献血者血清学表型和不规则抗体调查

Rh血型系统是人类最具多态性的血型系统之一，其临床意义仅次于ABO血型系统，可引起溶血性输血反应、新生儿溶血病及自身免疫性溶血性贫血。Rh阴性血型分布情况的调查及不规则抗体的检测有利于建立完善的Rh稀有血型档案，有效地预防免疫性输血反应的发生，为临床安全及时供血提供保障。对晋中市Rh阴性献血者的比例、血清学表型及血清不规则抗体进行了调查研究，报告如下。     

反复输血致抗c抗体导致配血不合1例

配血不合常见的是ABO血型不合引起，其次是Rh血型不合引起，本例由于反复输血引起的抗c抗体导致配血不合．发生输血困难而影响手术治疗，后经配合型输血成功进行手术治疗，康复出院。     

Rh(D)阴性患者抗原抗体的检测及临床输血

Rh血型系统是仅次于ABO系统的最具有临床意义的血型抗原。D和CeDE是最常见的人类Rh抗原。他们能刺激机体产生自身或同种抗体并引起新生儿溶血病、溶血性输血反应或自身溶血性贫血。其中D抗原最具免疫原性，因此以抗D抗体较为多见。主要是Rh（D）阴性患者通过输血、妊娠或其他不明原因的免疫作用产生抗体，极少见自然发生的抗体，自身免疫溶血性疾病患者体内可发现Rh自身抗体。笔者对天津地区部分Rh（D）阴性患者的抗原及产生抗体情况报告如下。     

输血前受血者Rh血型检测的临床意义

目的输血前常规检测受血者Rh血型，为预防临床急、慢性溶血性输血反应及新生儿溶血病的发生提供参考标准，杜绝RhD抗原阴性患者因输RhD抗原阳性血而产生抗-D抗体的机会。方法分别用抗．D（IgM）血型定型试验（凝集法）对2200例受血者输血前进行Rh血型鉴定，RhD抗原阴性者再用微柱凝胶法复检确认。结果输血前受检的2200例患者中，检出RhD抗原阴性患者6例，阴性率0．27％。结论输血前检测受血者Rh血型，对于合理用血具有重要的临床意义，常规检测非常有必要性。