睾丸鞘膜腔误认为疝囊1例

患儿,男,4岁,因右腹股沟、阴囊可复性肿物1年,以右腹股沟斜疝入院。患儿于2年前因左腹股沟斜疝并嵌顿,在本院行手术治疗。查体:右腹股沟、阴囊可扪及—4cm×4cm×5cm肿物,质软,可闻及肠鸣音,压之可还纳消失,压住内环口肿物不出现,右外环口扩大。左腹腔沟区有一4cm斜刀口瘢痕。术中所见:为了对称,采用右腹股沟区斜切口,在外环口处精索的前方找到灰白色组织提起并剪开,见囊腔很大,向近端探查,见似有一孔,用血管钳沿孔向近端戳,证实与腹腔不通,由于囊壁提得过高,右侧睾丸被提出,这时才证实此腔为睾丸鞘膜腔。遂提起精索仔细寻找疝囊,终于在靠近…     

子宫圆韧带平滑肌瘤误诊为腹股沟斜疝1例报告

患者女,34岁。因右侧腹股沟区肿物20年加重1周入院。20年前发现右侧腹股沟区有一约枣样大小的无痛性肿块,站立时出现,平卧时消失,曾在某市第一人民医院就诊,诊断为:右侧腹股沟斜疝。后肿块逐渐变大、变硬。近1周因劳累感觉肿块疼痛,将肿块纳入腹腔后疼痛缓解。查体:右侧腹股沟区可触及一5cm×6cm大小的肿物,质较硬,表面光滑,边界清楚,压痛,可部分纳入腹腔。术前诊断:右侧腹股沟斜疝。行手术治疗,术中见肿块约4cm×5cm×3cm大小,起自右侧子宫圆韧带,并与周围组织粘连,仔细寻找未找到疝囊,术中诊断:右侧子宫圆韧带肿瘤。行子宫圆韧带肿物切除…     

双睾丸位于同一侧腹股沟畸形1例

<正>洪×,男,12岁,因右侧斜疝要求手术入院.查体:右阴囊至腹股沟可见—7×6×5cm包块,囊性,可还纳入腹腔,压迫内环包块不再出现,外环可容1拇指余,包块咳嗽时有冲击感.右侧阴囊内可触及睾丸,约1.2×1.1×1.0cm大小,上下活动较大.左侧阴囊及腹股沟末扪及睾丸.B超查:左阴囊腹股沟末见睾丸回声影,右阴囊可见睾丸回声.临床诊断:右侧腹股沟斜疝,左侧隐睾,施疝囊交位结扎加疝修补。术中见:右阴囊内无睾丸,疝囊后壁颈部有一精索血管,牵拉精索,睾丸自腹腔内牵出,可送入阴囊,在精索内侧1.0cm     

大网膜巨大淋巴血管瘤CT分析——附2例报告

我院CT检查发现2例大网膜淋巴血管瘤，报告如下。1临床资料例1，男，3岁。发现腹部增大2周。体检：全腹明显膨隆，柔软。B超：腹腔内巨大含液性包块，内见多条分隔光带及散在细小光点，拟诊大网膜囊肿。CT平扫见腹盆腔内巨大均匀低密度囊性肿物，CT值约20Hu，大小19.5cm×21.0cm×8.5cm，内见数条较粗小梁分隔，囊壁薄、光滑。肿物推挤肠管成团上移及推向脊柱前方。CT诊断：大网膜囊肿。手术见大网膜巨大囊性肿物，青紫色，囊壁薄、光滑，大网膜发出粗大血管进入肿物内。囊内为暗红色液体，不凝固，并有多条粗小梁交织成网状结构。病理…     

隐睾并发结石一例报告

<正> 患儿,7岁。生后即发现双侧阴囊空虚,3年前在外院行“左侧睾丸复位固定术”。于1988年5月10日为治疗右侧隐睾入我院。查体:右阴囊空虚,于右腹股沟外环上方触及1.5cm×1.0cm×0.7cm大小、弹性硬肿物,该肿物可推入腹腔。左腹股沟部有愈合切口瘢痕。患儿生后健康,无结核史。血、尿常规正常,尿糖(-)。胸部透视正常。诊断:右侧隐睾并发腹股沟斜疝。手术所见:右腹股沟韧带上方1 cm切口,切     

腹股沟滑动性斜疝嵌顿外科治疗1例报告

患者 ,男 ,36岁。因右侧腹股沟可还纳性肿物2 0年 ,肿物不能还纳伴有持续性疼痛 ,腹胀 6小时急诊入院。查体见右腹股沟肿物约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,囊性感 ,触痛明显 ,诊断为右腹股沟嵌顿疝 ,试用手法复位无效。在硬膜外麻醉下行紧急手术治疗 ,取腹股沟韧带上 2ｃｍ斜形切口 ,找到疝囊 ,游离精索后 ,切开疝囊前壁 ,疝内容物为盲肠 ,肠壁呈暗褐色 ,轻度水肿 ,疝囊内有少量渗出液 ,经温盐水纱布热敷后 ,仔细观察肠袢血运正常 ,将盲肠小心推纳回腹腔。于滑出之盲肠边缘行疝囊颈部荷包缝合 ,用无张力圆锥形Ｂａｒｄ网塞充填于内环口处 ,…     

膀胱疝合并腹股沟直疝1例报告

患儿,女,8岁。因右腹股沟可复性肿物2年余入院。2年前洗澡时发现右腹股沟有一肿物,站立活动时出现,平卧消失。无疼痛,当时未就诊。现因肿物渐增大而就诊。查体：腹软,无压痛,右侧反下环扩大,站立时右腹股沟有2cm×2．5cm×3cm大小半球状肿物,质软,无压痛可还纳。平卧时肿物消失。入院诊断右腹股沟斜疝。手术中发现皮下环直径25cm,疝囊位于腹壁下动脉内倒,疝囊壁薄。     

股疝误诊1例

1　病例介绍患者, 女, 46岁, 农民, 因发现右侧腹股沟下部包块 3个月就诊。包块逐渐增大, 平卧休息后无明显变化。查体于右侧卵圆窝处可扪及一包块, 大小约 2cm×3cm, 质软, 边界清楚, 表面光滑, 无压痛, 咳嗽增加腹压时, 局部冲动感不明显。以“右侧股部脂肪瘤”行门诊手术。取卵圆窝处直切口, 切开皮下组织未见明显包块, 切开筛筋膜, 见一约2cm×2cm大小的半球形肿物, 软、边界清, 考虑为“右侧股疝”。直接显露疝囊, 见疝内容物为嵌顿的大网膜。遂回纳疝内容物, 顺利实施腹股沟下股疝修补术。术后收入院治疗, 7日痊愈出院。2　讨论股疝…     

膀胱滑疝一例报告

患者 :李×× ,女 ,45岁。主因 :右侧腹股沟肿物 2年余入院。 2年前无诱因右侧腹股沟出现一肿物 ,约鸡蛋大小 ,伴尿频、尿急 ,排尿时觉肿物胀痛 ,排尿后肿物缩小。查体 :右侧腹股沟肿物 ,透光实验阳性 ,增加腹压肿物增大 ,还纳后指压内环 ,增加腹压后复出。叩诊实音 ,听诊未及肠鸣音。穿刺抽出尿液 ,考虑为膀胱滑疝。遂行手术治疗 ,术中游离脱出的膀胱 ,将其还纳后行疝修补术。讨　论膀胱滑疝较少见。较多见的腹股沟疝内容物多为小肠或大网膜 ,极易误诊 ,致手术中损伤膀胱 ,误以为疝囊而切开致术后膀胱容积减少 ,肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛…     

男性子宫伴一侧睾丸发育不良1例报告

1　病例介绍患者 ,男性 ,5 0岁 ,已婚 ,育有 2子。诉左腹股沟肿物反复下坠 2 0余年。查体 :右侧睾丸发育正常 ,左侧阴囊空虚 ,左腹股沟区有一肿物如鸡蛋大 ,按压后肿物可还纳 ,咳嗽冲击感(+)。手术切开腹股沟区可见一肿物 (疝内容物 ) ,外形像子宫及一侧附件。病理检查 :巨检见送检肿物似子宫及一侧附件 ,似子宫肿物 3.5 cm× 3cm× 1.5 cm,切开见宫腔及宫颈管 ,内膜厚 0 .1cm,肌层厚 1cm,输卵管长 3cm,直径 0 .3cm。似卵巢肿物 2 cm× 1.5 cm× 1cm,切面浅黄色 ,质中。镜检 :子宫内膜层薄 ,与肌层紧密相连 ,内膜表面覆有柱状上皮 ,腺体较少…     

盆腔异物2例报告

<正> 例1 患女,46岁,11年前在某医院行输卵管结扎术,住院3周出院,自觉下腹部切口下有一核桃大小包块,劳累后觉痛疼,无恶心呕吐,经对症处理后缓解,近1年自觉腹部包块明显增大,并伴有尿频,尿急及腰痛,无发冷发烧.B 超检查:右侧附件区可探及47cm×51cm 的囊性肿物,妇科检查:宫体前位稍大质中,活动好,无压痛,附件左侧(-),右侧可扪及成人拳头大之囊性包块,表面光滑.行剖腹探查:见大网膜与肠管广泛粘连,分离后见大网膜与小肠管间形成包囊性囊肿约4cm×7cm×5cm 大,囊肿分离时破裂,流出黄色液体,无臭味,打开囊腔,可见白色纱布块.经清理囊腔后闭合囊腔,查子宫稍大,两侧附件未见异常,术后伤口     

苗勒管保存综合征2例并文献复习

1　临床资料例 1,患者男 ,18岁 ,未婚。右腹股沟抠及肿物 2个月就诊 ,查体 :右腹股沟区皮下环处抠及肿物 ,3cm× 2 cm大小 ,质韧 ,无压痛 ,卧位挤压可还纳腹腔 ,右阴囊及睾丸正常 ,左侧未发育 ,睾丸缺如。阴茎及阴毛分布正常 ,其他系统检查及术前常规化验无异常 ,临床诊断 :右腹股沟斜疝 ,左侧隐睾。术中见皮下环结构清楚 ,皮下环内口腹腔见一发育近乎正常的子宫 ,宫颈为疝囊后壁 ,子宫仅见一侧输卵管 ,且见伞端。子宫左上方 3cm处 ,输卵管上方见一睾丸 ,输精管盘绕于输卵管前方 ,沿子宫左侧走行 ,子宫与睾丸有酷似阔韧带样结缔组织连接。做…     

右腹股沟斜疝合并右交通性精索鞘膜积液1例

1病例摘要
　　患者,王某,男,25岁,主因右腹股沟区饱满,出现可复性肿物一年,于2012年5月10日入院。查体：生命体征正常,右腹股沟区可触及5cm ×4cm ×3cm的肿物,不坠入阴囊,质软,界限清楚,光滑,无压痛,其上可闻及肠鸣音,透光试验阴性,用手上推肿物还纳入腹腔,还纳后压迫内环处,增加腹压,肿物不突出,解除压迫,肿物又出现。腹股沟外环口增大,可容2横指,阴囊正常,诊断为右腹股沟斜疝。经术前准备后行手术治疗。术中于精索内上方找到“一囊袋”,打开见其壁厚,内有少量淡黄色液体,内口直径约0．3cm,其周围为结缔组织,向下不通阴囊。鉴于以下原因,考虑该囊不是疝囊：①该囊较小,比术前发现的囊性肿物小的多。②囊内为淡黄色液体,并无大网膜或肠管等疝内容物。该囊内环口很小,不可能造成临床上较大的可复性肿物,所以暂放弃剥离,于其内上方找到疝囊打开,见其内有大网膜,肠管已还纳,该内环口可容一指有余。腹壁下动脉位于其内侧,可探及假内环口位于其外下方约1cm处。术中诊断：右腹股沟斜疝合并右交通性精索鞘膜积液。先常规处理疝囊并高位悬吊,再将精索鞘膜部分切除,翻转缝合,假内环口缝合关闭,最后,行佛格逊氏法疝修补。住院7d 痊愈出院。术后随访一年无复发。     

内容物为卵巢及输卵管的滑动疝二例报告

<正> 病历摘要例1女,18岁,住院号:29791。右下腹可还纳性肿物1年。劳累时肿物变大,平卧时可缩小。于1979年1月6日入院。查体:右腹股沟可触及3.5×3×3cm 大小肿物。质软、界限清,无压痛,肿物可还纳腹腔,还纳后压迫腹环肿物不再出现。加腹压后,肿物可沿腹环直达大阴唇。患者有阴道闭锁。临床诊断:右斜疝,先天性阴道闭锁。于1979年7月6日行疝修补术。切开疝囊前壁,见疝囊后壁由正常卵巢及输卵管构成。然后,在距卵巢及输卵管边缘1.5cm 处,绕其两侧直至疝囊颈切开疝囊后壁,将卵巢及输卵管还回腹腔,缝合后壁腹膜,按腹腔外滑     

右侧腹股沟双斜疝1例报告

女患、59岁,因右侧腹股沟韧带上方肿物隐痛,时大时小二年余入院。查体:右侧腹股沟韧带稍上方见二个半球形肿物,质软,内侧肿物能还纳腹腔,外侧肿物不能还纳,腹股沟管皮下环明显增大,咳嗽有冲动感。诊断:右侧腹股沟斜疝。手术在硬膜外麻下经腹腔内进行修补,术中见二个疝囊     

隐睾伴输精管部分缺如1例

患儿 ,男 ,3岁。因右侧隐睾入院。患儿系第 1胎 ,足月顺产 ,生后一般情况好 ,无阴囊外伤史 ,出生后 1年家长发现右侧阴囊空虚 ,无睾丸 ,在当地就诊 ,诊断为右侧隐睾 ,此后至入院睾丸仍未降入阴囊 ,并发现右侧腹股沟区有约 1cm× 1cm× 0 .5 cm大小包块 ,质中 ,活动 ,无压痛 ,可还纳腹腔 ,未经任何治疗。患儿入院后行右侧睾丸固定术 ,术中发现睾丸位于腹股沟管内环口处 ,约 0 .5 cm× 0 .5 cm× 0 .4 cm大小 ,输精管部分缺如与附睾分离 ,呈盲端 ,附睾侧有约1cm长类似输精管状物与附睾相连 ,且粗大 ,两端相距约 1.5 cm,精索血管连续 ,附睾及睾…     

婴儿先天性巨大食管囊肿1例

患儿 ,男 ,2月 ,因出生后发现呼吸急促 2月入院。查体 :气管左偏 ,心脏左移 ,右下肺呼吸音消失。胸片示 :右下肺背段见 4 0cm× 3 0cm密度增高影 ,边缘光滑 ,密度均匀。CT示 :右侧胸腔内囊性占位 4cm× 4cm×2cm大小 ,巨大支气管囊肿可能。B超见 :右侧胸腔探及 4cm× 3cm大小的囊性暗区 ,囊壁薄 ,囊液清。1999年 11月 3日开胸探查 ,见右下纵隔有 5cm× 7cm× 3cm大小的肿物 ,呈囊性 ,壁薄 ,内有清亮液体 ,肿物呈分叶状 ,基底部位于食管肌层内 ,完整切除肿物。术后 1周痊愈出院 ,随访 2年无复发。术后病检提示 :食管囊肿。食管囊肿分为先…     

腹膜后巨大恶性神经鞘瘤阴囊内转移1例

患者男 ,６９岁 ,发现右侧阴囊肿块１年 ,上腹部胀痛半月入院。体检 :一般情况可 ,中上腹偏右处可扪及一约２５ｃｍ×２０ｃｍ肿物 ,右侧阴囊内可扪及一约１０ｃｍ×６ｃｍ肿块。Ｂ超提示 :(１)右侧腹膜后巨大肿物 ;(２)右侧阴囊内肿块。临床拟诊 :右侧腹膜后肿瘤 ,右侧腹股沟难复性疝。于１９９８年３月１２日手术 ,术中发现中上腹部偏右处有一约３０ｃｍ×２５ｃｍ×２０ｃｍ大小肿物 ,位于小肠系膜根部 ,浸润空肠上段约１０ｃｍ ,大网膜上有多个大小不等转移肿块 ,远端由右侧腹股沟管内口进入阴囊 ,不能回纳。离断大网膜 ,切开疝囊 ,见大…     

小肠重复1例

1　病例介绍患者 ,女 ,12岁 ,因下腹部肿物半年余 ,伴有腹痛入院。查体 :右下腹肿块 ,大小 12cm× 7cm× 7cm ,活动可 ,无压痛。B超示 :腹腔内囊性肿物 ,大小约 11 6cm× 9 7cm× 5 9cm。术中见小肠系膜上一“蝌蚪”形囊肿 ,直达根部 ,约 15cm× 10cm ,尾部 2 5cm× 3 0cm ,囊肿距回盲部 15 0cm ,锲形切除囊肿及肠管2 0cm。临床诊断 :肠系膜囊肿。病理检查 :巨检 :小肠一段 ,长 18cm ,直径 2cm ,于肠系膜根部长一肿物 ,大小 8 0cm× 3 5cm× 3 5cm ,肿物切面囊性 ,内含血性液体 ,囊直径 3 5cm ,壁厚 0 3～ 0 8cm ,内壁未见乳头 ,囊壁粉…     

小儿精索间胚叶混合瘤误诊1例

1病例报告患儿男,3岁,因发现右侧腹股沟包块1d于2003年8月5日入院,无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适。查体:右侧腹股沟可扪及一2cm×1cm大小包块,表面无红肿、破溃,质硬,压痛,活动度差,与周围组织边界清楚,阴囊透光试验阴性。入院诊断:腹股沟包块待查,斜疝嵌顿?予手法复位未成功,再予禁食、观察1d包块未还纳,患儿无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适,行右侧腹股沟斜疝嵌顿松解术。术中见右侧精索内一实性包块,约2cm×1cm×1cm,质硬,表面光滑,有完整的包膜,输精管从其内侧表面通过,睾丸、附睾未见异常,行包块切除术。包块切面呈暗红色,并有部分钙…