无张力疝修补术中网塞和补片的安放与固定

目的 探讨在无张力疝修补术中正确安放、固定网寒和补片的方法.方法 回顾性分析123例疝环充填式无张力疝修补术患者网塞和补片的安放与固定技术.观察术后积液、感染、窦道形成、皮瓣坏死、疝复发的发生率.结果 123例患者术后8 d均恢复.随访1.5～10.0年,均无切口积液、感染、皮瓣坏死,手术侧无复发,未手术侧发生腹股沟疝5例.结论 网塞和补片安放要覆盖整个腹壁缺损区,与缺损周围健康组织充分密切接触,安放平整,对正常组织结构不形成损害.固定要牢靠、持久.     

两种补片在腹股沟疝无张力修补术中的研究

目的:应用平面补片与网塞补片,进行腹股沟疝无张力修补术的应用与对比研究。方法:使用平面型聚丙烯补片行腹股沟疝无张力疝修补术304例,使用网塞型补片行腹股沟疝无张力疝修补术315例。比较两组手术时间、手术并发症。结果:两组手术时间、平均住院日、切口脂肪液化、阴囊水肿均无统计学意义。随访期间局部疼痛感无统计学意义,局部异物感两组比较有显著性差异。结论:两种补片用于腹股沟疝无张力疝修补术均具有创伤小、恢复快的特点。平面补片在疝修补术后异物感少,价格低的优点,可优先选用。     

平片无张力疝修补术与传统疝修补术对腹股沟疝的疗效对比

目的观察平片无张力疝修补术对腹股沟疝的临床疗效。方法纳入2006年6月至2008年6月经手术治疗的腹股沟疝患者84例，男80例，女4例，随机分为观察组和对照组各42例。观察组行平片无张力疝修补术，对照组采用传统疝修补术，比较两组术中、术后疗效指标。结果观察组手术时间、术后下床时间、住院天数与对照组比较均较短，差异具有硅著性意义（P〈0．05）。且观察组术后止痛剂使用显著低于对照组，并发症少。结论平片无张力疝修补术遵从解剖结构，保持无张力修补，术后恢复快，并发症少。     

60例网塞型聚丙烯补片在疝环填充式腹股沟疝无张力修补术中的应用分析

目的 探讨网塞型聚丙烯补片在疝环填充式腹股沟疝无张力修补术中的应用价值.方法 本次临床研究选择我院2010年1月至2012年1月之间收治的60例腹股沟疝患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组患者接受平塞型聚丙烯补片治疗,实验组患者接受塞型聚丙烯补片疝环填充式腹股沟疝无张力修补术治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 两组患者手术指标和手术前后生化指标对比无明显的统计学差异(P>0.05),但实验组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 由本次临床研究结果可知,网塞型聚丙烯补片疝环填充式腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟疝,具有较为满意的临床疗效,且术后并发症发生率较低,因而临床应用价值较高.     

脱细胞异体组织补片用于无张力疝修补术的对比研究

目的比较脱细胞异体组织补片、聚四氟乙烯补片及聚丙烯补片在开放式无张力疝修补术中的临床疗效。方法分析使用以上三种补片行无张力疝修补术病例（脱细胞异体组织补片组、聚四氟乙烯补片组、聚丙烯补片组）的手术时间、术后并发症及复发率，并进行对比研究。结果三组在手术时间、复发率等方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）；脱细胞异体组织补片组的术后不适感发生率低于聚四氟乙烯补片组及聚丙烯补片组（P〈0．05），聚丙烯补片组术后腹股沟区不适感发生率最高。结论各种补片的临床应用效果相近，但聚丙烯补片具有材料价格较低、术式简单、手术时间短等优点，适合在基层医院开展；而脱细胞异体组织补片具有较好的组织相容性，术后无慢性疼痛及局部硬结或不适感，具有可推广性。     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝疗效观察

目的探讨基层医院无张力疝修补术治疗效果。方法我院从2008年12月至2012年4月收治77例腹股沟斜疝患者,应用无张力疝修补术治疗。结果 77例患者中,效果满意。其中2例患者术后出现阴囊血肿,1例患者术后复发。结论无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝具有操作简单,安全有效,复发率低,并发症少特点。     

脱细胞异体组织补片用于无张力疝修补术的对比研究

目的 比较脱细胞异体组织补片、聚四氟乙烯补片及聚丙烯补片在开放式无张力疝修补术中的临床疗效.方法 分析使用以上三种补片行无张力疝修补术病例(脱细胞异体组织补片组、聚四氟乙烯补片组、聚丙烯补片组)的手术时间、术后并发症及复发率,并进行对比研究.结果 三组在手术时间、复发率等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);脱细胞异体组织补片组的术后不适感发生率低于聚四氟乙烯补片组及聚丙烯补片组(P＜0.05),聚丙烯补片组术后腹股沟区不适感发生率最高.结论 各种补片的临床应用效果相近,但聚丙烯补片具有材料价格较低、术式简单、手术时间短等优点,适合在基层医院开展;而脱细胞异体组织补片具有较好的组织相容性,术后无慢性疼痛及局部硬结或不适感,具有可推广性.     

聚丙烯充填式网塞补片无张力修补腹股沟疝的临床疗效探讨

目的探讨聚丙烯充填式网塞补片无张力修补腹股沟疝的临床疗效。方法选取我院2016年1月至2016年6月期间收治的60例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用传统疝修补术进行治疗,观察组采用聚丙烯充填式网塞补片无张力修补术进行治疗。比较两组患者的手术指标及并发症发生率。结果与对照组比较,观察组的平均手术时间和平均住院时间明显较短,且肠蠕动恢复明显较快,术中出血量明显较少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组的肺部感染率、切口感染率和粘连复发率分别为3.33%、3.33%和0.00%,均显著低于对照组的20.00%、26.67%和20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论聚丙烯充填式网塞补片应用于腹股沟疝患者无张力修补术中具有显著的临床疗效,并发症发生率较低,安全度较高,值得临床应用及推广。     

平底短型网塞式补片在腹股沟疝无张力修补术中的安全性和可行性分析

目的探讨分析平底短型网塞式补片在腹股沟疝无张力修补术中的安全性和可行性。方法收集整理我院收治的腹股沟疝患者320例,根据采用治疗方法不同分为3组,分别应用单纯平底短型网塞补片（A组）、平片式无张力修补术（B组）及疝环充填式无张力修补术（C组）,分析比较三组患者住院时间、手术时间、术后并发症、复发率和术后疼痛等方面的差异。结果 （1）A、B组患者手术时间较C组显著缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。三组患者住院时间比较,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）三组患者术后并发症和复发率情况,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）三组患者术后VAS评分情况随时间点的延长逐渐降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1周内三组患者术后VAS评分情况,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在腹股沟疝无张力修补术中使用平底短型网塞式补片具有损伤轻、痛苦少、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

无张力疝修补术后补片感染的预防与处置

<正>作为一种常见的无菌手术,应用人工合成材料的无张力疝修补术,补片术后发生感染率约为1%,其出现和处置方法可直接影响到疝修补术的成败。1资料与方法1.1资料回顾性分析2010年2月收治人工补片感染的17例患者,16例男性,1例女性,年龄19～74岁,平均65岁。补片材质包括聚丙烯9例、膨化聚四氟乙烯8例;早期感染6例,其中造口疝2例、切口疝3例、腹股沟疝1例,余下病例     

疝环充填式无张力疝修补术与传统疝修补术临床疗效比较

目的研究比较充填式无张力疝修补术与传统疝修补术的临床效果。方法选择腹股沟疝患者100例,根据遵循患者知情同意和随机筛选的原则分为充填式无张力疝修补术组50例及传统疝修补术组50例,观察两组患者手术时间、术后疼痛、牵扯感、下地时间和住院时间并发症、复发情况。结果充填式无张力疝修补术组手术时间,住院时间、术后下地时间均小于传统手术组,术后疼痛轻,牵扯感小,并发症和复发均少于传统修补术组。结论充填式无张力修补术较传统修补术临床效果更好,完全可以替代传统疝修补术在临床推广应用。     

记忆弹力环补片无张力疝修补术后复发的原因分析

目的总结记忆弹力环补片无张力疝修术后复发的原因及降低复发的措施。方法回顾性分析采用记忆弹力环补片进行无张力疝修补526例的临床资料。结果记忆弹力环补片无张力疝修补术后复发8例,复发率1.52%。结论记忆弹力环补片无张力疝修补术后复发与解剖层次不恰当和补片放置位置不恰当、移位、卷曲等多方面因素有关。     

颈前路减压钛网植骨钢板内固定术在下颈椎骨折中的应用

目的探讨颈前路减压钛网植骨钢板内固定术在下颈椎骨折中的应用疗效。方法回顾性分析2006年6月～2009年6月在医院行颈前路减压钛网植骨钢板内固定术治疗下颈椎骨折19例的临床资料。结果 19例患者,术后X片示钛网、钢板、螺钉位置均良好。有1例(累及第3颈椎)术后一周内因呼吸衰竭死亡。余患者均获成功随访,时间为3～27个月,平均13.0个月。术后神经功能按Frankle分级:A级3例,B级4例,C级5例,D级5例,E级1例。结论颈前路减压钛网植骨钢板内固定术能直接解除压迫,重建颈椎稳定性,在治疗下颈椎骨折中能取得满意的疗效。     

腹膜前无张力修补术与传统疝修补术治疗复发性腹股沟疝的比较

[目的]比较腹膜前无张力疝修补术与传统疝修补术（哈斯特氏法）治疗成人复发性腹殷沟疝的效果。[方法]回顾分析我院2000年3月-2007年10月行腹膜前无张力疝修补术33例及行哈氏术30例的临床资料，比较其复发情况及手术后并发症。[结果]腹膜前无张力修补法组术中发生术后感染的感染率低于哈斯特氏法[0％（0／30）vs13．3％（4／30），x^2=4．698，P=0．03]。两组随访11～33月，无张力修补术组1例（3％）复发，平均生存（未复发）时间为（26．577&#177;1．361）月；哈斯特氏法组10例（3313％），平均生存（未复发）时间为（31．5&#177;1．06）月；两组生存时间有统计学差异（log-rank法，x^2=10．64，P=0．001）；COX比例风险模型结果显示，哈斯特氏法较腹膜前无张力修补法增加了患者复发的危险度是RR=13．598。[结论]腹膜前无张力疝修补术具有复发率低，并发症少的优点，明显优于传统疝修补术，应推广开展此类修补术。     

应用人工材料——Marlex网修补腹壁缺损

目的：总结应用人工材料聚丙烯网修补腹壁缺损。方法：通过手术修补腹壁缺损：其中切口疝１３例,腹股沟疝３２例,腹壁肿瘤１９例。结果：术后切口感染１例,皮下积液３例,其余病例切口Ⅰ期愈合。随诊４１例,未发现疝的复发和形成。结论：认为聚丙烯网是一种理想的修补腹壁缺损的材料。     

单向活瓣式补片治疗室缺合并重度肺动脉高压的临床研究

目的　探讨单向活瓣式补片在治疗室缺合并肺动脉高压中的作用。方法　自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月应用单向活瓣式补片治疗室缺合并严重肺动脉高压患者 10例。平均肺动脉压为 6 0～ 90mmHg[(72± 11)mmHg],动脉血氧饱和度 0 .89～ 0 .95 (0 .92± 0 .0 4 )。结果　术后 4 8h均顺利脱离呼吸机 ,无早期死亡。随访 1～ 2 4个月 ,活瓣均已关闭 ,平均肺动脉压降至 15～ 30mmHg[(2 0± 5 )mmHg],动脉血氧饱和度升至 0 .95～ 0 .98(0 .96±0 .0 2 ) ,术后早期无肺高压危象发生 ,术后晚期症状均明显缓解消失。结论　单向活瓣式补片治疗室缺合并严重肺动脉高压 ,有利于渡过术后肺动脉高压危象期 ,能预防右心功能不全的发生 ,降低手术死亡率。     

深圳市宝安地区151例斑贴试验结果分析

目的分析与研究深圳市宝安区接触性皮炎和湿疹患者主要的接触性致敏原及其特点。方法用瑞敏牌斑贴试验试剂对确诊为皮炎和湿疹的患者做斑贴试验。结果 151例患者中阳性者100例,阳性率66.22%。结论斑贴试验有助于明确慢性湿疹和皮炎患者的接触性致敏原及其性质,对临床治疗有重要的指导作用。     

不同治疗方案在狼疮性肾炎中的综合疗效对比

[目的]观察他克莫司与环孢霉素(Cyclosporine,CsA)联合激素治疗在狼疮性肾炎中的综合疗效. [方法] 80例经肾活检诊断为活动性LN患者,尿蛋白定量≥1.5 g/24 h,随机分为他克莫司组40例[0.07～0.08 mg/(kg·d)]和环孢霉素组40例(3～5 mg/(kg·d),与激素联合治疗6个月.主要观察治疗前后SLE～DAI、尿蛋白、血清白蛋白、血清补体C3、anti-dsDNA和ANA阳性率的变化,以及治疗前后的有效率及不良反应的发生情况. [结果]两组患者在治疗效果及不良反应的发生情况方面差异均有统计学意义. [结论]TL联合激素综合治疗狼疮性肾炎中具有理想的有效性和安全性,和CsA相比,可明显降低患者的蛋白尿并控制疾病的活动,减少不良反应的发生,具有理想的治疗效果,值得在临床应用.     

气管切开外套管固定带方法改良的临床效果观察

[目的]探讨气管切开后外套管固定带采用改良方法的临床效果。[方法]采用床位单双号将我科行气管切开术后69例患者随机分为观察组﹙36例﹚和对照组﹙33例﹚,对照组按常规使用布带为气管外套管固定带,观察组将布带套上血浆管后再作为气管外套管的固定带。[结果]观察组皮肤损害的发生率较对照组明显降低,观察组皮肤损害程度较对照组轻,观察组损害时间也比对照组明显延缓,差异均有统计学意义(P﹤0.001)。[结论]行气管切开术后使用套有血浆管的气管外套管固定带有效地防止了颈部皮肤的损害,避免了感染,操作简便,耗材低廉,值得推广和应用。     

两种治疗方法对肝硬化并上消化道出血的效果比较

目的观察两种疗法治疗肝硬化并上消化道出血的疗效。方法实验组68例采用奥曲肽0.1 mg静脉缓注,继而以0.3 mg加入5%葡萄糖500 ml或生理盐水500 ml,按25μg/h持续静脉滴注。对照组70例采用垂体后叶素0.1～0.2 u/min持续静脉滴注。结果实验组有效率89.7%,对照组有效率71.4%,两者对比p<0.01,有显著性差异。不良反应:实验组有3例发生轻微腹痛,发生率约4.4%。对照组有18例出现腹部绞痛、血压升高、头晕、频繁便意感、胸闷、心悸等,发生率约25.7%,两者对比p<0.01,有显著性差异。结论奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的效果好,且无明显不良反应。