牙科粘结材料和粘结技术

牙科粘结材料主要用于粘固牙冠桥、修补牙齿及牙科修复体的缺损。近年来，牙科粘结材料和技术发展较快。本文从牙科粘结材料的基本要求、分类、各类材料的性能特点、使用方法、临床效果以及不同修复体粘固前表面处理等方面介绍了牙科粘结材料和技术，旨在为临床正确使用提供指导。     

牙科陶瓷材料应用研究现状

陶瓷是牙科的主要修复材料，应用研究发展迅速。用陶瓷制成的修复体形态色泽逼真、美观，应用广泛。本文从应用材料学角度介绍了不同类型的牙科陶瓷应用现状和主要产品、提高陶瓷材料强度的方法、牙科陶瓷的色度学研究、瓷修复体的粘固与修补，旨在推动我国牙科陶瓷的研制和应用。     

牙科陶瓷材料应用研究现状

陶瓷是牙科的主要修复材料，应用研究发展迅速。用陶瓷制成的修复体形态色泽逼真、美观、应用广泛。本人应用材料学角度介绍了不同类型的牙科陶瓷应用现状和主要产品、提高陶瓷强度的方法、牙科陶瓷的色度学研究、资修复体的粘固与修补，旨在推动我国牙科陶瓷的研制和应用。     

口腔粘结修复材料的应用研究现状

本文着重对复合树脂、玻璃离子体水门汀以及牙本质粘结剂等几种与粘结修复密切相关的材料的临床应用现状和存在的问题进行了回顾与展望。根据文献报告,牙本质粘结剂分为四类,但没有一种能够提供无微漏的修复物,牙本质粘结剂达不到临床使用的要求。玻璃离子体水门汀因为有较好的生物相容性等,使其应用范围扩大,尤其是在垫底和充填窝洞方面。对复合树脂的应用应采取谨慎态度,掌握不同材料的性能特点和技术操作要点是取得成功操作的关键。通过比较,有学者认为烤瓷将在大多数情况下取代复合树脂,并将为病人提供更加完美的修复体。     

体外研究用树脂改良的玻璃离子体和其它密封剂粘固的全瓷冠折断率和压折载荷

各种各样的粘固剂(cements)已用于密封(luting)全陶瓷冠修复体,用树脂粘结到牙本质上的陶瓷修复体抗折强度明显提高,而使用树脂粘固剂来粘固陶瓷修复体临床操作复杂、技术敏感性高。传统的玻璃离子体密封粘固剂(lutingcements)通过氟化物的释放而具有防龋作用(anticariogenicpotential)、热膨胀系数与牙结构类似,在体内分裂率(disintegrationrate)低,它也能够附着(ad-here)到牙结构上。不过,传统的玻璃离子体粘固刘抗张强度和抗折性能较低,在结固初期对潮湿侵袭敏感。80年代后期推出玻璃离子体和复合物的混合物(hybrids),称为树脂离子体(res…     

牙科封闭剂

美国固定牙修复学会固定牙修复学研究ＡｄＨｏｃ委员会对有关牙科封闭剂（ｄｅｎｔａｌｌｕｔｉｎｇａｇｅｎｔｓ）的近期２５０篇文献进行了回顾。牙科封闭剂（ＤＬＡ）提供固定修复体和已经预备的支持牙结构（ｓｕｐｐｏｒｔｉｎｇｐｒｅｐａｒｅｄｔｏｏｔｈｓｔｒｕｃｔｕｒｅ）之间的连结。传统的磷酸锌粘固粉没有粘性（ａｄｈｅｓｉｏｎ），特别是它具有可溶性（ｓｏｌｕｂｉｌｉｔｙ）的缺点，因此，当前市场上出现许多新的可替代产品，包括树脂粘固粉、玻璃离子体粘固粉和树脂改良的玻璃离子体（ｒｅｓｉｎ－ｍｏｄｉｆｉｅｄｇｌａ…     

陶瓷修复体制损的修补

陶瓷修复体临床应用日趋广泛，瓷裂是这类修复体应用过程中经常出现的问题。本文介绍了近年来有关瓷修复体折裂修补技术及应用材料的研究进展情况，从修复体断面机械粗化，表面调节剂、粘结剂的应用，光固化树脂造型和瓷贴面制作与粘结等方面重点介绍了口腔内直接修补技术。     

口腔烤瓷熔附修复中基底支架制作技术应用研究进展

牙科陶瓷材料以其良好的化学稳定性、生物相容性、耐磨损、表面光洁、色泽逼真、不老化和不着色而成为牙科冠桥修复的重要材料。但陶瓷本身抗弯强度低，脆性大，烧结收缩大，限制了在牙科的广泛应用。为改进提高瓷修复体强度，简化流程及复杂的工业制作工艺，终于在牙科推出临床修复中可行的以低熔瓷烧烤熔附的修复方式，借助于烤瓷熔附基底来提高修复体强度，从而拓展了陶瓷材料在牙科的应用范围。对烤瓷熔附基底支架制作技术，数年来经过不断地研究改进，并与当今尖端技术相融合，出现了很多新的制作技术。     

漂白剂、遮色剂对树脂－釉质粘结强度影响的实验研究

本文模拟临床操作过程，分别对离体牙进行漂白或遮色，再行树脂粘结。与未进行漂白或遮色的对照样本一并进行剪切力测试，以探讨漂白剂、遮色剂对树脂－釉质粘结强度的影响。实验表明：（１）漂白剂的使用将导致树脂－釉质粘结强度下降，但与漂白剂的类型、漂白时间、漂白剂中过氧化氢浓度有关。（２）使用Ｂａｙｅｒ和３Ｍ遮色剂涂层对树脂－釉质粘结强度无影响。根据实验，临床上使用４０％过氧化脲（其中过氧化氢浓度为１４％），漂白时间控制在１０分钟以内，漂白后加强冲洗；或者使用合格的遮色剂，然后进行树脂贴面修复是可行的。     

漂白剂,遮色剂对树脂—釉质粘结强度影响的实验研究

本文模拟临床操作过程，分别对离体牙进行漂白或遮色，再行树脂粘结，与未进行漂白或遮色的对照本一并进行剪切力测试，以探讨漂白剂，遮色剂对树脂－釉质粘强度的影响，实验表明（Ｉ）漂白剂进行５的使用将导致树脂，釉质粘结强度下降，但与漂白剂的类型，漂白时间、漂白剂中过氧化氢浓度有关，（２）使用Ｂａｙｅｒ和３Ｍ遮色剂涂层对树脂－釉质粘结束强度无影响，根据实验，临床上使用４０％过氧化脲，漂白时间控制在１０分钟以内     

陶瓷修复体缺损的修补

陶瓷修复体临床应用日趋广泛 ,瓷裂是这类修复体应用过程中经常出现的问题。本文介绍了近年来有关瓷修复体折裂修补技术及应用材料的研究进展情况 ,从修复体断面机械粗化 ,表面调节剂、粘结剂的应用 ,光固化树脂造型和瓷贴面制作与粘结等方面重点介绍了口腔内直接修补技术     

复合树脂粘结桥有限元三维建模和数值分析

以基于STL的网格实体建模方法．设计了修复体、基牙、牙周膜、骨皮质．骨松质和牙槽骨的三维几何模型。通过有限元分析．模拟了四种载荷下不同支架和洞型设计对修复体应力分布及强度的影响。发现与纯树脂模型相比，传统纵向设计使修复体黯面的α1最大值升高了6．22％．而改良后的支架可有效降低各危险区的应力极值．提高修复体的强度；洞型的改良设计能够减小固位体接触面上的最大剪应力，对粘结剂层起到很好的保护作用；通过加宽连接体及减小桥体颊舌径尺寸可进一步缓解应力集中。     

口腔烤瓷熔附修复中基底支架制作技术应用研究进展

牙科陶瓷材料以其良好的化学稳定性、生物相容性、耐磨损、表面光洁、色泽逼真、不老化和不着色而成为牙科冠桥修复的重要材料。但陶瓷本身抗弯强度低 ,脆性大 ,烧结收缩大 ,限制了在牙科的广泛应用。为改进提高瓷修复体强度 ,简化流程及复杂的工业制作工艺 ,终于在牙科推出临床修复中可行的以低熔瓷烧烤熔附的修复方式 ,借助于烤瓷熔附基底来提高修复体强度 ,从而拓展了陶瓷材料在牙科的应用范围。对烤瓷熔附基底支架制作技术 ,数年来经过不断地研究改进 ,并与当今尖端技术相融合 ,出现了很多新的制作技术     

牙科陶瓷树脂粘接研究进展

目前，牙科陶瓷材料因为具有极佳的光学性能而能为患者制作美学要求较高的修复体。陶瓷材料脆性较大，在许多临床条件下必须要依靠树脂粘接才能使全瓷修复体与基牙支持组织牢固地结合，从而使得修复体长期耐用。对牙科陶瓷树脂粘接系统的研究进展进行了概述。     

全瓷桩冠粘结的影响因素分析

桩冠的固位是关系到其成功与否的重要原因,它主要来自根管壁的摩擦力和粘结力。影响桩冠粘结的因素很多,如根管填充材料,粘结前根管壁牙本质的处理,粘结剂种类剂厚度,粘结方法等。     

医用聚氨酯粘结剂对瓷-牙本质粘结强度的影响

背景:聚氨酯粘结剂是近年来发展起来的粘结材料,研究表明其对多种材料有很强的粘结力,但在口腔修复领域的应用情况研究甚少。目的:评价聚氨酯粘结剂对瓷-牙本质粘结强度的有效性。方法:选择无龋坏青年人前磨牙制备牙本质粘结面,铸造直径为3mm、高为3mm的圆柱状瓷块48个,分别选用聚氨酯、Variolink Ⅱ、Panavia F粘结剂将瓷块粘固于牙本质粘结面上,每组制成8个试样37℃水储24h后直接进行剪切测试,另8个试样进行500次的冷热循环后再进行剪切测试,扫描电镜观察粘结面形态。结果与结论:冷热循环前聚氨酯组粘结强度最大,Variolink Ⅱ组次之,Panavia F组最小。冷热循环后聚氨酯组粘结强度仍是最大,Variolink Ⅱ组次之,PanaviaF组最小。与冷热循环前相比,冷热循环后3组粘结强度均下降,差异有显著性意义(P0.05)。扫描电镜观察发现医用聚氨酯粘结剂与牙本质的界面无明显的树脂突,其他2组树脂粘结剂的粘结界面观察到了树脂突结构。结果提示医用聚氨酯粘结剂的粘结强度大于以自酸蚀和全酸蚀技术为基础的树脂粘固剂。     

陶瓷材料及黏结技术在口腔美容过程中的应用

背景：牙科修复材料必须经过严格的生物学检验,使其不仅具有临床使用时所需的机械、物理、化学性能,而且必须具有良好的生物相容性。 目的：评价陶瓷材料在牙科修复中的应用以及黏结技术对陶瓷修复体和宿主的影响。 方法：采用电子检索的方式,在万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn/)中检索1999-01/2010-12有关陶瓷材料和黏结技术应用于牙齿修复的文章,关键词为“牙齿损伤,修补,材料,陶瓷,黏结剂,生物相容性”。排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入20篇文献进行评价。 结果与结论：陶瓷独特的美学性能、极佳的生物相容性和优良的耐腐蚀性为全瓷修复奠定了基础,目前国内口腔修复用陶瓷的研究方向主要有熔附金属修复体、铝瓷以及微晶玻璃复合材料。不同系统陶瓷材料性质的不同,应使用配套的黏固剂,并根据产品说明进行酸蚀、喷沙等相应的的黏固前处理。全瓷修复体具有良好的光学性能,以较高的透明度、良好的力学性能和生物安全性等优点,在牙科美学修复中占有越来越重要的地位。     

NBG-GMA粘结偶联剂在牙髓刺激作用和毒性研究

NBG-GMA是我院新合成的一种牙体修复粘结偶联剂,具有良好的牙体修复粘结性能。本文报告具毒性及对牙髓刺激作用。犬6只,麻醉后分别在切牙?兴牙,前磨牙,磨牙的唇颊面颈部各钻-洞深为2-2毫米的孔,浸渍上NBG—GMA粘结偶联剂,干后用丁香氧化锌粘固粉封固洞窝,并设     

不同表面处理方法与纤维桩粘结强度:喷砂及过氧化氢酸蚀与硅烷化处理的差异

背景:纤维桩由于其弹性模量与牙本质相似,能有效分散应力,且具有良好的美学性能,被认为是金属桩的很好替代品,并广泛应用于临床。但是,纤维桩与树脂核界面经常会出现粘结失败,因此改进纤维桩的性能以避免这种粘结失败是非常有意义的。目的:比较纤维桩经3种不同表面处理后与树脂粘结材料的粘结强度。方法:20个下颌单根管离体牙截冠后行根管充填和桩道预备,随机分为4组,纤维桩表面在粘固前分别行硅烷化处理,喷砂处理和过氧化氢酸蚀处理,对照组不作任何处理。将处理后的纤维桩用粘结剂粘结于根管内并形成树脂核。实验牙进行循环加载和冷热循环后,将牙根切割为厚1mm的试件,用万能实验机测试其粘结强度。测试后的试件置于光学显微镜下观察断裂方式。结果与结论:喷砂处理组和过氧化氢酸蚀组的粘结强度明显高于对照组(P0.05)。喷砂处理组和过氧化氢酸蚀组之间的粘结强度差异无显著性意义(P0.05)。硅烷化处理组与对照组之间粘结强度差异无显著性意义(P0.05)。各组粘结材料与纤维桩之间的粘接破坏为最主要的断裂方式。结果证实喷砂处理和过氧化氢酸蚀处理均能提高纤维桩与树脂粘结材料的粘结强度,而硅烷化处理并不能提高纤维桩在根管内的粘结强度。     

金属正畸托槽粘结强度的研究

目的 体外评价金属网底托槽与牙面间的粘结强度,研究其影响因素。方法 以国内外两种金属网底托槽为研究对象,进行体外粘结强度测试,观察托槽底面结构状态,采用显微硬度测试技术进行硬度测试,采用能谱分析对托槽进行组成元素分析。结果 （1）两种托槽的体外粘结强度值相差较大;（2）样品底面结构有明显差异;（3）两样品硬度值基本接近;（4）两种托槽的组成元素及相对含量基本相同。结论 网底托槽的底面结构对其粘结强度有较大的影响。