骨移植材料及其传导机理

骨移植材料起到了骨传导的作用。骨传导作用与三维材料的结构、化学特性有关。多孔珊瑚陶瓷、羟基磷灰石颗粒、羟基磷灰石－胶原复合物以及金属和生物可降解聚合物都具有骨传导特性。同时模仿骨的结构和组成设计骨移植材料,可得到最佳的传导特性。钙盐和胶原的引入能增强新骨在移植材料中的形成。     

异种煅烧骨材料的研究进展

煅烧骨是一种以羟基磷灰石为主要成分，拥有天然骨结构和形态的生物材料。它所具有的天然的多孔结构以及孔隙大小适合肉芽组织长入和骨、软骨组织的分化形成，并可被机体吸收降解，是一种理想的骨缺损修复材料。本就近年来有关煅烧骨的理化性质，生物相容性，以及煅烧骨同锌离子、成骨细胞、BMP等的复合材料的基础研究进行了综述。     

异种煅烧骨材料的研究进展

煅烧骨是一种以羟基磷灰石为主要成分 ,拥有天然骨结构和形态的生物材料。它所具有的天然的多孔结构以及孔隙大小适合肉芽组织长入和骨、软骨组织的分化形成 ,并可被机体吸收降解 ,是一种理想的骨缺损修复材料。本文就近年来有关煅烧骨的理化性质 ,生物相容性 ,以及煅烧骨同锌离子、成骨细胞、BMP等的复合材料的基础研究进行了综述     

新型人工骨移植材料

据美国《国家科学院院刊》2010年8月3日报道[Proc Nail Acad Sci USA,2010,107（31）：13614—13619],荷兰特文特大学的研究人员日前开发出一种生物材料,可用于骨移植手术当中,促进骨细胞的再生和受损骨组织的愈合。     

α-磷酸三钙骨移植材料在骨科领域应用的研究与进展

BACKGROUND: As one of the important bone substitute materials in bone tissue engineering, α-tricalcium phosphate (α-TCP) has been widely applied and researched. OBJECTIVE: To introduce the newest research progress about α-TCP as a kind of bone substitute material, and to prospect its development. METHODS: The first author searched the relative literatures addressing α-TCP as a bone substitute material published from January 1965 to August 2015 in PubMed, FMJS, CNKI, Wanfang and CBM databases. The keywords were “alpha tricalcium phosphate, composite material, bone graft, bone substitution material” in English and Chinese, respectively. According to the inclusion and exclusion criteria, finally 42 articles were reviewed. RESULTS AND CONCLUSION: α-TCP is one of calcium phosphate compounds which has been extensively applied and researched. It holds good bioactivity, biocompatibility, biodegradability, biodegradation and osteoconductivity except osteoinduction. Therefore, combining α-TCP with inorganic or organic factors to establish the composite material cannot only overcome the shortage of α-TCP in physicochemical characteristics, but also provide a mixed material with better resilience that is easy for cells to adhere, shorten bone reconstruction time, and even can carry antibacterial drugs. All these improvements will markedly shorten the bone repair time and provide a new idea for future development of bone graft materials.     

骨移植替代材料在脊柱外科中的应用

脊柱手术中应用骨移植材料促进骨融合、增强脊柱的稳定性。自体骨移植虽然是脊柱融合的金标准，但自体骨移植数量有限、取骨延长手术时间、增加取骨区的并发症。因此多年来脊柱外科医生和生物骨材料学者一直致力于自体骨移植替代材料的研究，目前脊柱外科应用的自体骨移植的替代物主要分为天然材料和合成材料两种，虽然目前这些替代物没有一种同时具有自体骨移植的三种基本特性(成骨性、骨传导性和骨诱导性)，     

骨移植体及骨移植替代物在体内的血管化

探讨了骨移植体及骨移植替代物在体内血管化的机理、意义及过程,以更好地促进骨缺损移植修复的效果.通过对近期有关文献所作相关研究的综述,总结出各类骨移植体及骨移植替代物体内血管化的特点及影响因素.骨移植体及骨移植替代物体内血管化过程是移植手段能够奏效的重要保障.组织工程化人工骨作为一种日益重要的骨移植替代物,进一步提高其在体内的血管化进程,是更好发挥其生命活力的关键.     

低结晶性碳酸磷灰石团块骨移植材料的合成及性能

背景：作为优良的生物吸收性骨移植材料,碳酸磷灰石团块通常通过烧结过程来制备,然而,烧结过程中造成的碳酸含量流失将导致其生物吸收性明显下降,低于生体骨,从而影响新骨的生成。 目的：合成低结晶性碳酸磷灰石团块作为骨移植材料并研究其性能。 方法：通过氢氧化钙团块的碳酸化生成碳酸钙团块,浸泡在60 ℃、1 mol/L磷酸二氢铵盐溶液中1-14 d,并对各样本通过径向抗拉强度测试进行生物力学性能分析,通过X射线衍射分析、红外吸收光谱测定、扫描电子显微镜观察与碳酸含量、钙磷元素测定等进行理化性能分析。 结果与结论：结果发现,经过磷酸二氢铵盐溶液处理14 d后,碳酸钙已几乎完全转化成为结晶度较低的B型碳酸磷灰石;最终生成物的径向抗拉强度值为(10.27±1.08) MPa,满足骨缺损移植材料的机械强度要求;其碳酸含量为(4.80±0.50)%,与生体骨的碳酸含量极其接近;钙磷摩尔比为1.63±0.01,提示为贫钙型碳酸磷灰石。结果证实,实验将碳酸钙团块浸泡在60 ℃,1 mol/L的磷酸二氢铵盐溶液中,成功合成了具有足够强度的低结晶性B型碳酸磷灰石团块,方法简单可行。     

不同骨移植材料修复骨缺损的初步实验研究

目的对比观察不同骨移植材料对兔桡骨节段性骨缺损的修复效果。方法48只新西兰大白兔采用桡骨15mm节段性骨缺损模型,随机分为4组,每组12只,A组植入深冻异体骨复合自体骨髓,B组植入深冻异体骨,C组植入自体骨,D组植入新鲜同种异体骨。术后不同阶段分别行组织学、透射电镜及X线检测。结果四组骨缺损均有成骨现象发生,骨生成、骨连接情况A、C组优于B组,B组优于D组;A、C组细胞增生活跃、核呈分裂相、胞质丰富、核膜光整、细胞器丰富,同比均优于B、D组;骨缺损愈合时间A、C组为8-10周,B组为12周,D组骨缺损在术后12周仍未愈合。结论提示兔深冻异体骨复合自体骨髓具有良好的组织相容性及成骨作用,其取代自体骨植骨修复骨缺损具有可能性。     

抗生素骨水泥联合自体骨移植及环形外固定架修复骨髓炎后胫骨缺损

背景：含抗生素骨水泥修补骨缺损可在缺损处持续释放较高浓度的敏感药物,利于杀灭致病菌,为二期植骨提供必要的植骨床和植骨空间,减少二期植骨时清除骨缺损处肉芽而引起的大量出血。 目的：分析抗生素骨水泥联合自体骨移植、环形外固定架治疗创伤性骨髓炎后胫骨缺损的临床疗效。 方法：纳入31例胫骨慢性骨髓炎后骨缺损患者,其中男19例,女12例,年龄17-40岁,积极清创骨断端坏死感染组织,以Ilizarov环形外固定支架牢固固定骨折端,取自体髂骨移植骨缺损处修复,同时在缺损处放置含抗生素骨水泥填充支持,随访观察骨折骨性愈合时间、膝关节和踝关节评分情况。 结果与结论：31例获6个月-3.5年随访,胫骨骨折均骨性愈合,无感染复发,骨性愈合时间为3-6个月,外固定时间3-6个月,术后患肢延长长度(7.50±1.01) cm,未发生与骨水泥材料及移植骨材料相关的不良反应。植骨后3个月时的膝关节和踝关节评分均较治疗前明显改善(P < 0.05)。表明抗生素骨水泥联合自体骨移植、环形外固定架治疗骨髓炎后胫骨骨缺损可控制感染的发生,促进骨折愈合,恢复关节功能。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

自体、异体骨软骨移植及组织工程材料修复的关节软骨损伤

背景：关节软骨损伤的修复已成为近年来医学基础研究的一个重要领域。由于关节软骨损伤后不易修复,决定了关节软骨损伤的修复是热点中的难点。目的：概述能够对关节软骨损伤进行修复和功能重建的生物材料,为选择理想的组织工程支架材料提供一种理论上的选择。方法：由第一作者通过计算机检索1989到2014年PubMed数据库和中国知网数据库。英文检索词为“articular cartilage injury,bone graft,tissue engineering scaffold materials”,中文检索词为“关节软骨损伤、骨移植、组织工程支架材料”。检索近年来关于关节软骨的结构和功能、不同关节软骨损伤修复材料的选择及修复过程中影响因素等方面的相关文献,针对目前软骨损伤修复材料的应用作一个较系统的回顾及总结,分别对软骨修复材料各自优缺点进行综合评述,从材料学的视角介绍了几种软骨修复材料在软骨组织工程支架中的应用情况,在此基础上对临床软骨损伤修复提供一种理论上的选择。结果与结论：常用的软骨修复材料包括自体、异体骨软骨移植材料,胶原、透明质酸钠和壳聚糖等天然高分子材料。自体、异体骨软骨移植的修复方法只能暂时的缓解疼痛,修复组织容易发生退变,都不能成功修复损伤软骨,与这些已经投入临床的技术相比,尚处在实验研究阶段的组织工程学技术的临床研究仍在不断进行,在众多关节软骨修复材料中,无论是自体移植材料还是组织工程支架材料其生物力学性能各有不同,且目前还无法再造与天然生成的软骨具有相同力学性能的软骨组织。中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

多孔材料应用在组织工程中的现状及前景CSCD

背景:近年来多孔材料体内植入的基础研究和临床应用均展示了良好的应用前景。目的:回顾近10年来组织工程多孔材料的基础与临床研究进展,总结存在的问题并展望未来。方法:由作者检索PubMed数据库和中国知网数据库获得文献,英文检索词为porous material,bone implantation",中文检索词为"多孔材料,骨移植"。纳入用于体内外及临床研究的多孔材料及其复合材料,以及与骨缺损修复或骨组织工程密切相关的多孔材料。结果与结论:目前研究较多的多孔材料有羟基磷灰石、钛及其合金、聚乙烯、磷酸钙类等,从大量的体内外实验结果来看,多孔材料展示了其良好的组织相容性和骨诱导特性,但有利于组织最快和最有效长入的孔隙尺寸尚无统一的标准,不规则异形多孔材料的孔隙率怎样获得和控制,材料的弹性模量如何调控,以及如何获得材料100%的有效孔隙率等问题尚未有明确的标准答案,另外临床应用过程中发生的炎症和暴露等并发症的问题是否与前述问题相关还无法确定。     

人工骨或自体骨移植联合椎弓根钉内固定修复脊柱结核

背景：随着内固定材料和内固定技术的发展,越来越多的国内外学者开始应用人工骨材料联合椎弓根钉内固定修复脊柱结核。目的：综述人工骨修复材料联合椎弓根内固定修复脊柱结核的特点。方法：应用计算机检索CNKI和PubMed数据库1985至2014年有关人工骨移植材料修复脊椎结核方面的文献,中文关键词为“脊椎结核、骨移植、内固定”,英文关键词为“Spinal tuberculosis,Bone graft,Fixation”。结果与结论：在骨修复材料联合椎弓根内固定修复脊柱结核中,自体骨是骨移植的金标准,无免疫排斥反应,但为了避免自体骨取骨量有限、取骨后疼痛等并发症的发生,人工骨材料得到了广泛研究。目前应用的人工骨材料主要包括钛及其合金、羟基磷灰石复合物及医用硫酸钙,具有良好的生物相容性,但均存在一定的局限性和不足。     中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

同种异体干燥骨移植的实验研究

用家兔股骨做成30.0×5.0mm左右的骨缺损动物模型,植入同种经处理的干燥骨片,术后 4、6、8、10、12周进行X线摄片和组织学观察.结果证实:植入同种异体干燥骨动物无免疫排斥反应,具有良好的诱导成骨作用.如能探索出成熟的异体干燥骨制备方法,将为尸体骨的临床应用打下基础.     

判断骨移植材料-骨界面愈合的方法及标准

自1879年Macewen首次报道采用同种异体骨为—4岁的小孩行骨移植手术以来，经过百余年的发展，骨移植材料作为一类有效的骨替代物在临床上得到广泛应用，据估计美国每年约有50万人行骨移植手术。同时，在过去的一百余年中，生物合成骨材料也得到了迅猛的发展，     

异体骨移植材料的研究现状及进展

1880年Macewen首先施行了人类同种异体骨移植术,本世纪四十年代末建立了骨库,骨移植已成为仅次于输血最常用的移植术。同种异体骨移植与实质脏器移植有所不同,诱发的宿主免疫排异反应一般不引起危及生命的严重后果,但免疫排异反应往往干扰移植骨愈合,影响治疗效果。     

关节镜下自体骨软骨移植修复软骨缺损的临床研究

目的取非负重区软骨替代负重区病变软骨，探讨软骨缺损的修复方式。方法对膝关节负重面软骨缺损的患者采用关节镜下非负重面自体骨软骨移植，根据缺损大小选择不同大小的骨软骨移植物，术后行CPM功能锻炼1周，6周后负重行走。结果术后随访3～24月，所有患者膝关节活动良好，疼痛症状基本消失，复查MRI示原软骨缺损区软骨表面光滑，移植物位置良好。结论关节镜下自体骨软骨移植效果良好，创伤小，避免同种异体移植产生的排斥反应及疾病的传播，是修复软骨缺损的好方式。     

不同类型骨移植材料修复牙周牙槽骨缺损

景：植骨材料是影响植骨效果最主要的因素。 目的：评价不同骨移植材料修复牙周牙槽骨缺损时诱导活性与临床效果。 方法：回顾性分析24例存在牙周牙槽骨缺损患者的个体与治疗资料,均随访6个月以上,对比分析分别采用自体骨、Bio-oss骨粉及二者联合修复牙周牙槽骨缺损患者的情况,观察患者的牙周X射线片新生骨量及形态。 结果与结论：仅1例Bio-oss骨粉患者无效,无效率4%。与治疗前比较,治疗后患者牙齿松动度减轻,为无松动~Ⅱ度松动(P < 0.05)。X射线观察联合材料组骨充盈高度显著高于其他两组(P < 0.05)。提示以自体骨与Bio-oss骨粉联合应用能够互相弥补不足,起到移植效果的加成作用。      

同种异体骨移植治疗青少年骨囊肿

目的探讨同种异体骨移植治疗青少年骨囊肿的临床治疗效果。方法自2008年5月~2012年7月我院19例青少年骨囊肿患者,其中男14例,女5例,年龄5~16岁,平均13岁。病变部位为股骨近端5例,股骨干2例,胫骨近端10例,胫骨远端2例,均采用病灶刮除加同种异体骨移植治疗。结果 19例病人均获得随访,随访时间16~38个月,囊肿均消失,骨缺损腔逐渐被新生骨填充愈合,无患肢疼痛及功能障碍,无复发病例。结论彻底清除病灶、充分移植同种异体骨消灭囊腔是青少年骨囊肿有效的治疗方法。