近距离放射治疗技术的进展

近距离放射治疗是治疗癌症的一种有效的手段,是现代放射治疗的重要组成部分。它在国外研究和应用较多,在放射治疗中应用约占１５％ ,而国内在应用和研究上还存在差距。本文介绍了近距离放射治疗技术的发展、特点以及它与外照射的关系,概述了它在国内外的现状,指出了其发展应用前景。     

中子近距离治疗恶性肿瘤的临床进展

锎-252(californium-252，252Cf)是美国Seaborg等人于1952年在Eniwetok Island热核反应实验中发现的一种人工放射性同位素。Laurence Berkeley实验室成功分离出252Cf(1958)。60年代开始对其生物学效应、剂量学及临床应用进行了探索性研究，并用于宫颈癌、恶性胶质瘤、恶性黑色素瘤及头颈部肿瘤的近距离放射治疗。目前，252Cf近距离放射治疗恶性肿瘤在国内外均有临床应用，且显示出越来越大的优势。     

近距离放射治疗计划中等剂量曲线的绘制

本文提出一种在近距离放射治疗计划中绘制等剂量曲线的方法，该方法是网格法的一种改进算法，无需求求解两条直线间的交点，简化了计算量，同时根据近距离治疗中剂量分布的特点，简化了起点的寻找，在应用中取得良好的效果。     

放射治疗后宫颈癌组织内差异表达基因鉴定

目的 研究放射治疗对宫颈癌组织基因表达的影响,探讨差异表达基因对放射治疗敏感及在抗拒中的作用.方法 患者接受相同的放疗模式:全盆腔外照射总剂量45戈瑞(Gy),共25次(45 Gy/25 f),腔内近距离内照射每次剂量5～6 Gy,共治疗5～6次.分别在近距离放射治疗前、近距离放射治疗中、近距离放射治疗结束时留取标本....     

近距离放射治疗对各年龄层的前列腺癌患者效果均较好

据American Society for Therapeutic Radiology and Oncology（ASTRO）（2008年4月1日）报道，无论是年轻的还是年长的前列腺癌患者接受近距离放射治疗的效果均较好。     

图像融合在现代放疗技术中的应用进展

三维适形调强放射治疗（3DCRT-IMRT）、立体定向放射治疗（SRS-SBRT）等现代放射治疗技术已经成为放射治疗的主流,精准勾画靶区范围成为治疗的基础和关键,单纯依靠定位CT图像已经不能满足精准放射治疗的需要。医学图像融合技术特别是定位CT融合磁共振图像、定位CT融合PET/CT图像的发展促进了精准放射治疗的发展,而定位CT和MRI弥散加权序列融合,因其功能影像的优点以及价格低廉,易于推广,有望为现代放射治疗提供新的研究视角。本文综述图像融合在现代放疗技术中的应用进展及不同医学影像融合技术在放射治疗中的作用。     

近距离放射疗法、外照射联合激素治疗晚期前列腺癌效果良好

据Stock RG（BJU国际杂志在线版）2009年7月25日报道,美国医生发现近距离放射疗法、外照射联合激素治疗晚期前列腺癌效果良好。纽约Mt.Sinai大学医学院Stock R博士及其同事研究联合放射治疗对晚期前列腺癌治疗的效果。该项研究采用雄激素去势治疗。这项研究为非随机性研究，病例来自于一个机构，且为回顾性研究。     

锥形束CT与螺旋CT图像配准算法及其在放疗中的应用

目的：随着肿瘤放射治疗的发展,提高肿瘤放射治疗的精确度成为了重要的发展趋势。通过硬件与软件的共同发展,实现在线纠正治疗误差在医学图像帮助下完成放疗是现今临床研究的热点。图像引导放射治疗就是在这样理念的基础上发展出来的新型放疗模式。本文研究的目的就是阐述在现今临床普遍采用的锥形束CT与螺旋CT的图像配准在肿瘤放射治疗中的实际应用与重要性。通过研究总结出一套系统化的肿瘤放射治疗图像配准理论,发现最新研究热点、阐述最新研究不足,为今后进一步的发展图像引导放射治疗打下基础。方法：本文通过阐述基本医学图像配准理论,结合具体图像配准算法,应用于图像引导放射治疗,总结出一套系统化用于锥形束CT与螺旋CT图像配准的模式,从而获得更加快速准确的配准结果,改善图像引导放射治疗的效率。本文查阅了近几年计算机软件图像处理的大量文献,同时结合查阅大量图像引导放射治疗的文献,总结前人经验结合理论实践,综合阐述了一套应用于图像引导放射治疗的图像配准系统。结果：锥形束CT与螺旋CT的图像配准,在临床应用上多使用刚性图像配准,其有速度快便于计算的优势。但涉及到患者整体体位配准情况下,弹性图像配准在配准准确度上具有明显优势,需结合临床实际需求以及计算机运算能力的发展想结合选择合适的配准算法。结论：随着肿瘤放射治疗中图像引导技术的应用,螺旋CT定位图像与锥形束CT治疗图像的配准是图像引导放射治疗的关键技术,如何准确而且快速的获取配准结果成了精确放射治疗关注的焦点。螺旋CT定位图像与锥形束CT治疗图像的精确配准是精确放射治疗的前提,并在提高肿瘤剂量的同时,最大限度的保护正常组织,从而提高肿瘤放射治疗的疗效。本文主要综述了应用于精确放射治     

Selectron LDR源活度和等剂量线测定

随着放射治疗学科的发展,近距离治疗日益应用于临床。后装治疗机已成为近距离治疗常用设备之一。荷兰 Nucletron 生产的 Selectron LDR 具有六通道,48个源球。源球为放射性核素~(137)C_s,每个源球名义活度为40mC_i。我院购置了28个源球,使用了通道。为了正确提供临床治疗剂量,以达到放疗的质量保证和控制的要求,我们对 Selectron LDR 的放射源的活度和等剂量线进行了测定和实验验证。     

放射物理学进展

本文简介了国外放射治疗物理学的发展情况，着重介绍了放射治疗机器、放射物理剂量测量、放射治疗计划系统和放射治疗中照射技术的最新进展，指出了目前国内放射物理学与国外先进水平的差距，面临的问题和今后发展的趋势。     

一种近距离放射治疗的剂量优化算法研究

高剂量率后装近距离治疗现在已成为放射治疗的常用方法之一,近距放射治疗计划系统的应用也越来越广泛,主要目的就是通过优化源的驻留位置和时间来改善剂量分布,提高治疗质量.提出了一种连续驻留位置和驻留时间的近距离放疗剂量优化算法.在插值路径为直线、照射源为点源的情况下,首先将驻留时间t看成是位置x的一个连续函数,计算每个参考剂量点的剂量,再用计算剂量和目标剂量值之差的加权平方和为目标函数,然后用复合型调优法求解最优的曲线参数.曲线可以根据具体情况进行分段,得到曲线后再用积分的数值逼近方法将其离散化,得到最终的驻留位置和驻留时间.实验结果表明,本算法不仅避免了负的驻留时间问题,还可使相邻驻留位置的驻留时间更加平滑;在最后的离散化过程中,可以得到不同的驻留位置和驻留时间结果,使计划具有更好的灵活性.     

重离子放射治疗技术及临床应用

重离子的细胞杀伤作用大,有倒转剂量分布优势,而且具有拓展布拉格峰、高传能线密度、高相对生物效应等特点。将其应用于癌症治疗,可使深部区域肿瘤细胞因高剂量辐射而被有效杀灭,而对周围组织因低剂量分布、相对危害较小,能实现精确靶向治疗,这也被认为是最有前景的肿瘤放疗技术。本文简要介绍了重离子放射治疗的物理和生物学特征,回顾了重离子放射治疗的发展历程及现状;重点阐述了重离子放射治疗技术在临床的应用现状及优势,以期为重离子辐射生物学的研究人员提供一定的数据参考和未来方向参考,更好地促进重离子放射治疗在临床治癌中的良好应用。     

CT引导经皮肺穿刺种植放射性粒子治疗肺癌的疗效观察

临床确诊的肺癌患者多为晚期，治疗效果差。一部分周围型肺癌患者因局部组织侵犯或远处转移，或因心脑肺等重要器官损害无法接受手术切除治疗，因此癌组织间近距离放射治疗肺癌有可能成为治疗的方法之一。2007年始，本文采用CT导向下经皮肺穿刺在瘤体内永久性植入^125I粒子治疗肺癌10例，近期疗效满意，报道如下。     

遗传算法在放射治疗计划射野参数优化中的应用

随着调强放疗和逆向治疗计划的发展,在放射治疗中如何自动选择射野参数受到广泛的关注,由于遗传算法具有搜索速度快,搜索空间广的特点,在放射治疗计划参数优化中得到了越来越多的应用,本文在积极跟踪国内外最新文献的基础上对常规优化算法的优缺点进行了比较,并重点介绍和讨论了遗传算法在优化射野参数方面的应用和发展.     

^125I粒子组织间植入治疗肿瘤技术研究进展（文献综述）

放射陛粒子组织间植入治疗属于近距离内放疗的范畴，是近几十年发展起来的治疗肿瘤的新技术。因^125I具有半衰期长，能量低，易制成微型籽源等特点，^125I粒子组织间植入治疗肿瘤技术在临床上得到了普遍的认可，应用前景较为广阔。     

三维放射治疗的进展

本文简介了目前三维放射治疗的发展情况,着重介绍了三维适形放射治疗、动态多叶光阑、调强放射治疗、三维放疗计划系统常用工具、计算机优化方法和逆向治疗计划问题、以及ＣＴ模拟定位机的最新进展,指出三维放射治疗的发展趋势,面临的问题和研究方向。     

线性二次模型的演变和发展

细胞中的DNA是辐射敏感的靶，击中DNA双链是导致细胞死亡的主要原因。但不同组织的细胞对射线的敏感性存在差异。为了更好的解析这种差异，线性二次模型（LQ模型）被提了出来，它用α／β来反映正常组织修复损伤的能力，较好的解释了肿瘤组织与正常组织反应的差别，为我们预测放射治疗中生物效应和预后提供了依据。但一直以来由于LQ模型涉及的知识范围较广，彻底掌握并熟练应用的难度较大，为此本文从LQ模型的提出，引入时间因子、修复因子等方面简述LQ模型发展和演变的基本过程，探讨LQ模型的局限和应用条件，以期对大家掌握应用该模型能有所帮助。     

实时图像引导放射治疗技术研究

实时图像引导放射治疗试图将预定的剂量传输给整个肿瘤容积部分,并且避免肿瘤周围健康组织受到照射。患者的生理物理因素（比如呼吸及较轻微的情况如心跳）,胸、腹部肿瘤及其周围组织形状会动态变化,由此导致的分次治疗内肿瘤运动和形状的不确定性成为当前适形调强放射治疗的主要障碍,也使得图像引导放射治疗面临极大的挑战。文章针对以上问题对放射治疗中的图像引导技术进行了全面介绍．内容涉及四个部分：①透彻阐述了动态放射治疗的主要特征和问题;⑦现有成像技术、肿瘤探测、肿瘤运动管理、动态治疗在放射治疗应用方面的发展水平及其贡献;③对比当前对待分次内肿瘤组织运动的各种方法：④概括动态放射治疗的要点和发展方向。     

内放射治疗肝恶性肿瘤

内放射治疗肝恶性肿瘤有其独到之处，是一种有前途的治疗手段。本文对放射性核素标记的碘化油，放射性微球，放射性粒子3种内放射治疗手段的特点，临床应用进行简要综述。     

射束强度受调节的适形放射治疗

射束强度受调节的适形放疗法是一种先进的放射治疗方法，它使用一组强度可独立控制的笔射束。通过旋转或多野静态照射肿瘤靶，使射野内高剂量分布开头在三维方向上与肿瘤靶的形状一致。同时尽可能地减少了靶区周围健康组织的照射剂量，从而大大提高放射治疗的治疗增益比，促进肿瘤的局部控制。