氧气湿化瓶细菌污染调查及消毒

氧气湿化瓶细菌污染调查及消毒解放军３０４医院杨人凤，耿莉华，边秋英，陈继红（北京１０００３７）给氧是呼吸科常使用的治疗措施，也是经常进行的护理操作。湿化瓶携带病菌可能造成交叉感染，故对湿化瓶进行常规消毒，并进行细菌调查，探讨氧气湿化瓶消毒的有效浓度及...     

高原地区氧气湿化瓶细菌污染调查分析

高原地区氧气湿化瓶细菌污染调查分析吴风英★董德寅★关键词护理学氧气湿化瓶污染中国图书资料分类法分类号Ｒ４７２．１氧疗装置为病区所必备，该器具的细菌污染状况逐渐引起人们的重视。为了摸清高原地区（海拔２２６０ｍ）氧气湿化瓶污染情况，为污染控制和临床护理提...     

吸氧湿化瓶细菌培养结果分析

医院内感染是目前公共卫生中的一个重要问题。美国有人报导45％的院内感染是由于医疗器械污染所引起的。一般医疗单位对吸氧湿化瓶消毒不够重视,瓶中装用水不能及时更换,有的水已污染还继续使用。如果湿化瓶与氧气导管有细菌,很容易在吸氧的同时进入体内,造成医源性感染。 材料和方法 一、标本来源 1.用增菌试子取本院10个科室氧气瓶上湿化瓶内水、瓶壁、导管,增菌培养6小时。 2.向普通平板上吹氧气。 二、分离培养:用血平板、中国兰平板同时接种,分离单个菌株。 三、鉴定:     

45例氧气吸入附件细菌培养结果

氧气疗法是临床上抢救危重病人不可缺少的一种治疗方法之一。过去我们对于吸氧附件氧气管、鼻塞、湿化瓶等物品的定期清洗、消毒缺乏重视,只做到鼻塞的终期消毒。在建立责任制后,开展文明优质服务,为进一步了解患者在吸氧中用的湿化瓶等附件其消毒前后细菌生存情况,以防因吸氧造成的交叉感染,我们进行了45例病人氧气吸入附件的细菌培养,现介绍如下。     

吸氧湿化瓶细菌污染调查与对策

做好吸氧湿化瓶消毒灭菌是防止医院感染不容忽视的重要环节。2007-06对我院内科病区吸氧湿化瓶进行了细菌学调查,分析被污染原因,探讨吸氧湿化瓶导致污染的途径和预防措施。1对象和方法1.1监测对象:采集不同时间段的吸氧湿化瓶56个。分3组进行细菌微生物监测。Ⅰ组:采集消毒后备用的吸氧湿化瓶19个;Ⅱ组:采集病人使用24 h内的吸氧湿化瓶标本17个;Ⅲ组:采集病人使用72 h的吸氧湿化瓶20个。1.2消毒方法:用500 mg/L“健之素”液浸泡消毒45 m in,取出后用凉开水冲洗、然后瓶口向下放置于湿化瓶干燥架上晾干备用。1.3采样方法:用浸有无菌生理盐水的棉签涂擦湿化瓶内壁、过滤管和氧气流量表螺口处,置入无菌的10 m l生理盐水试管内。2 h内将送检液用漩涡振荡器充分振荡,取1 m l置入直径90 mm的营养琼脂平皿内,于35℃恒温培养48 h后计数。1.4检测标准:依据中国人民解放军总后卫生部《医院感染管理汇编》要求:接触黏膜的医疗用品,“细菌菌落总数应≤20 cfu/g,致病性微生物不得检出”。2结果共采集吸氧湿化瓶56个,监测合格率91%。Ⅰ组:消毒后备用的吸氧湿化瓶19个,合格率100%;Ⅱ组:使用...     

输液滤器在输氧中的滤菌效果观察

众所周知,输氧用湿化瓶液体和接湿化瓶的胶管受细菌污染相当普遍且严重,细菌含量>2万/ml,致病菌检出率亦高,以绿脓杆菌为例,有报道可达受检瓶数的17.14%(中华医院管理杂志1991;7:315).这无疑是空气污染和呼吸道感染的重要环节.为解决这一问题,我们在湿化瓶的氧气出口管上或输氧胶管的出口与鼻塞之间安装了一次性输液滤器,以求滤除细菌,减少病人的摄菌量.为验证该滤器的滤菌效果,进行了微生物学实验观察.现报告如下:     

医院氧气湿化液细菌污染情况调查

【摘要】目的：调查医院氧气湿化液管理使用情况，提出预防湿化液污染建议。方法：随机对备用氧气湿化液标本34份、使用中的氧气湿化液标本23份和制剂室生产的新鲜蒸馏水标本20份进行细菌总数检测。结果：制剂室生产的蒸馏水合格率100％；备用湿化液中细菌总数超标16份，合格率53％；使用中的湿化液细菌总数超标11份，合格率52％。结论：备用和正在使用的湿化液污染情况较为严重。建立健全规章制度和加大监控管理力度是预防湿化液污染的有效措施。     

妙洗氧气湿化瓶

氧气湿化瓶是吸氧过程中湿化氧气必不可少的装置,通常湿化瓶内盛1／2～1／3蒸馏水,虽然湿化瓶每天更换,每周定期清洗消毒,但时间长了,瓶壁上还是难免出现很多水垢,既不美观,又易使细菌滋生。我们以前曾用去污粉擦洗,84液先浸泡再擦洗,也很难将水垢彻底清除。现我们改用维生素C注射液清洗,省时省力而且效果满意。     

气管切开术后肺部感染微生物分布与环境微生物监测

目的：通过对气管切开术后肺部感染与环境的检测,寻找感染源,有效控制医院感染。方法：对本院2007年8月-2008年6月气管切开术后肺部感染患者进行跟踪感染源检测分析。结果：革兰阴性细菌出现频率最高,且以大肠埃希菌为主,并伴有克雷伯菌、铜绿假单胞菌、真菌、不动杆菌、葡萄球菌等多重感染。对患者使用的呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶相关细菌检出率为7．1％,吸痰管相关细菌检出率为100％,空气采样的相关细菌检出率为41．1％。结论：气管切开术后肺部感染、重复感染与病人的免疫力、一次性吸痰管的使用、病房环境人员的管理有着密切的关系。     

西南地区部分医疗卫生机构消毒质量监测报告

目的：了解部队医疗卫生机构（含医院）消毒质量情况，为制定相关措施提供依据。方法：对西南地区11个部队医疗机构使用中的消毒剂、医护人员手及物体表面染菌情况，手术室及供应室无菌问空气细菌总数现场采样，按国家标准进行实验室检测；医院感染率采用病例回顾性调查。结果：使用中消毒剂的物体表面及手染菌情况、空气细菌总数的合格率分别为48．08％、76．09％、33．33％，高压蒸汽灭菌全部合格，平均医院感染率为2．56％。结论：西南地区部分部队医疗卫生机构消毒质量不容乐观。     

基层医疗机构使用中消毒剂污染菌剂菌种分布情况调查

目的:通过对2004～2008年二道江区各级医院及个体诊所使用消毒剂的污染菌情况进行调查,了解使用中消毒剂污染菌的种类。方法:以无菌技术随机抽取1908份使用中消毒剂,按相关细菌学分类进行鉴定。结果:5年间使用宏的消毒剂以0.1%新洁尔灭污染最为严重。医院使用中消毒剂污染菌检出率明显低于个体诊所。共分离出80株病原体,其中葡萄球菌占43.75%、微球菌占32.50%、链球菌占11.25%、杆菌占7.50%、真菌占5.00%。结论:目前使用中的消毒剂污染菌量较严重,染菌菌谱较广,应强化日常消毒监督监测及基层医疗卫生单位消毒知识的培训力度。     

一次性输液器用后改制鼻塞氧气吸入管

我们将一次性输液器用后改制鼻塞氧气吸人管,经临床使用,效果满意.现介绍如下.1 制作方法:取用过的一次性输液器一具,在滴管远端约1.5cm处剪断,远端残端用石砂轮磨光滑,作为界塞器.远端输液管留适当长度接氧气湿化瓶(见附图).     

对人工染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌物体表面消毒效果的研究

目的:比较不同消毒方法作用于被耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌人工染菌的物体表面后不同时刻的杀菌效果.方法:通过模拟现场消毒实验方法,分别采用我院目前使用的含氯消毒液、过氧乙酸溶液、医用消毒湿巾、酸性氧化电位水,对人工染菌的物体表面进行擦拭后15min、30min、1h和2h采样及培养,比较不同消毒方法在消毒后不同时刻的杀菌效果.结果:消毒液作用于被耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌人工染菌的物体表面四个时间段,消毒效果由强到弱依次为过氧乙酸溶液、含氯消毒液、医用消毒湿巾、酸性氧化电位水.结论:综合考虑一次性医用消毒湿巾消毒效果较为显著,且能够减少医院交叉感染,是目前医院物体表面消毒的理想选择.     

洗必泰消毒剂染菌原因分析

洗必泰消毒剂是医院临床较为常用的外用制剂,由于该产品具有低毒、腐蚀性小、对皮肤粘膜无刺激、使用方便的特点,广泛用于皮肤黏膜及外伤创面的消毒.2010年5月,为查证该消毒剂的有效稳定性及被染菌情况,我们对某院药剂科制剂室配制的0.05%洗必泰消毒剂和临床科室在使用的0.05%洗必泰消毒剂有效稳定性及染菌情况进行了监测,发现该院已在使用的0.05%洗必泰消毒剂污染严重,并检出了"产碱假单胞菌",现将监测结果报告如下.     

自制浮标式氧气吸入器螺帽的临床应用

浮标式氧气吸入器,是临床上常用的急救给氧和对缺氧患者进行氧气吸入治疗的仪器。由于浮标式氧气吸入器在未用时呈开放状态（不能与湿化瓶连接）,因而存放、使用过程中不能够保证氧气吸入器装置内部清洁无尘,常见反复安装浮标式氧气吸入器致中心输氧管口磨损发生漏氧气的不安全问题。为此,我们研制了浮标式氧气吸入器的螺帽并应用于临床,现介绍如下。     

改良后洗眼器的临床应用

结膜囊冲洗适用于清除结膜囊内异物及分泌物 ,眼部化学物质烧伤时冲洗及中和化学物质 ,还可用于眼科手术前清洁消毒 ,是常用的护理操作之一 ,在以往使用的开放式洗眼瓶在临床使用过程中具有以下弊端 :①在冲洗时一瓶药液冲洗人数少 ,操作复杂且不易更换。②在反复开启瓶盖更换液体时 ,增加了感染机会一旦被污染需重新消毒灭菌方可使用 ,极为不便。③橡皮管在反复消毒后极易老化变性、失去效用。④开放式玻璃瓶还易破损 ,而且此瓶由刷洗到消毒需经过一段时间 ,不适合多数病人冲洗 ,特别是对于我们科室 ,每天要手术的病人较多 ,洗眼器一旦被污…     

除菌型空气净化机除菌效果测试

采用国内独创的电子技术,高压静电发生装置,密闭式高压静电场、高效集尘过滤系统,由昆明陆军学院研制的除菌型空气净化机有清除空气中细菌的作用,我们将该空气净化机对室内空气普通细菌及喷雾已知细菌后的除菌消毒效果进行了测试,现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 材料 ①除菌型空气净化机:由昆明陆军学院提供。②培养基:空气采样用营养琼脂平皿(直径9×9cm),由我所制作,经37℃,     

高压氧治疗用呼吸三通管细菌学调查

目的了解呼吸三通管的污染程度及医源性交叉感染情况。方法对高压氧治疗用呼吸三通管不同使用时间进行了细菌学调查。结果高压氧治疗用呼吸三通管在使用了1、3、5、7、10d后均存在不同程度的细菌污染。吸氧阀口管腔培养出6种31株细菌，占检出细菌株的10．6％；呼吸三通管相交三叉中点处培养出12种86株细菌，占检出菌株的29．6％；排氧阀口管腔培养12种174株，占59．8％。结论呼吸三通管及吸、排氧软管用含有效氯5％“84”消毒液，配制成1：200消毒溶液浸泡5～20min。用洗衣粉溶液擦洗，再用清水冲洗晾干，消毒效果满意，且对所消毒物品材料无损害，可安全使用。     

高压氧舱内细菌污染与消毒效果观察

为了解高压氧(HBO)舱内细菌污染情况,我们对本院HBO舱内空气、物体表面及呼气软管的细菌污染作了检测及消毒效果观察,现将结果报告如下。一、材料及方法1.HBO舱:本院高压氧舱,可同时对16名患者治疗。2.细菌检测方法:(1)标本采集:依据医院环境检测与质控规范采集样本[1],对HBO舱内空气、物体表面及呼气软管在消毒前后用同样方法各采样63份。(2)细菌检测:HBO治疗结束消毒之前和消毒之后,分别用一根无菌棉拭子浸肉汤在呼气软管口内壁转涂2～3圈;同样方法在舱体和不锈钢吸氧台面采样3处,(消毒前、后采样位置相同),然后将棉拭子头剪入盛有2…     

戊二醛对口腔印模消毒效果观察

目的：观察2％戊二醛对口腔印模的消毒效果。方法：制备标准口腔印模60件,采用无菌棉拭子蘸取含有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌及变异链球菌的菌液,以及含有乙肝表面抗原（HBsAg）的溶液,均匀涂布于口腔印模表面,各涂布30件,每组10件,共分为6组。将污染后的6组口腔印模放入2％戊二醛溶液中,浸泡5min、10min、15min后取出,进行细菌检验和乙肝病毒DNA（HBVDNA）检测。观察2％戊二醛对口腔印模的消毒效果及对HBsAg的灭活效果。结果：污染细菌的口腔印模30件,经2％戊二醛浸泡口腔印模5min以上,可有效杀灭印模表面金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、大肠杆菌、变异链球菌等病原菌（KL≥3．00）,达到了消毒技术规范中高效消毒剂的消毒效果要求;污染HBsAg血清的口腔印模30件,经2％戊二醛浸泡消毒后检测,HBsAg转阴率100％。结论：Z％戊二醛可作为一种有效的口腔印模消毒剂。