气管外套管断裂致气管异物2例

气管外套管断裂致气管异物较为罕见。我科曾收治 2例 ,报导如下。例 1:患者男 ,6 8岁。 1992年因喉癌行左水平半喉切除及左侧颈廓清术 ,术后长期带管 ,未更换。 1998年 8月 ,气管外套管突然断裂脱落 ,患者当即呛咳 ,Ⅰ度呼吸困难 ,不能平卧。急诊来我科求治。Ｘ线片示气管异物 ,急诊手术 ,局麻下从原气管切开瘘口插入鼻内镜 ,见气管外套管脱落嵌顿于右支气管 ,用喉异物钳将其夹住 ,从气管瘘口取出 ,更换气管套管 ,患者症状缓解。术后抗生素预防感染 ,随访半年状况良好。例 2 :患者 ,男性 ,42岁。因头部外伤致植物人并行气管切开术后 9个月 ,…     

气管黏膜脱落致气管异物1例

患儿 ,女 ,2岁。因误服地芬诺酯 1 5片 ( 2 .5mg/片 ) ,5h后出现昏迷 ,就诊于我院急诊科。体检 :体温 37℃ ,脉搏 80次 /min ,无自主呼吸。昏迷 ,口唇紫绀。立即给予气管插管 ,上呼吸机 ,同时给予补液、利尿、抗感染等治疗。机械通气 4h后出现自主呼吸 ,停呼吸机。 2d后拔除气管插管 ,听诊双肺呼吸音粗糙 ,可闻及少量痰鸣音及湿音。血常规 :WBC 2 4 .2× 1 0 9/L。X线胸片示 :支气管肺炎。给予抗炎、保护脑细胞等对症治疗 7d ,患儿出现呼吸加快、声嘶 ,以“药物中毒、心肺复苏后、急性喉支气管肺炎”转入儿科。体检 :体温 37℃ ,脉搏1 1…     

气管套管断裂致气管异物的认识与处理

气管切开术既是一种急救治疗方法，也是某些疾病的重要辅助治疗手段，一些喉、气管病变患者在气管切开术后需长期甚至终生戴管以维持其呼吸功能。气管套管可发生断裂、落人气管而形成气管异物，此种并发症较罕见或罕见报告。自1960年由Bossoe等首次报告以来，累计报告的病例数已达75例。此类病例多发生于一些发展中国家，其中又以中国和印度报告的病例居多，分别有34例和21例。多为一些个案报告，至今，仅见到1篇6例和1篇9例的集中病例报告，亦分别来自中国和印度。     

金属气管套管断裂脱入气管1例

患者女,70岁,5年前因脑炎行气管切开术,术后长期佩戴9mm金属气管套管。2014年2月19日,家属在清洗气管套管时外管脱落入气管,患者出现轻度憋喘,于当地医院行咽喉部CT提示气管套管脱落、气管异物。遂于当日急诊入我院,入我院时一般情况可,神志不清,平卧位,查体不合作,心肺腹未见明显异常。结合病史及辅助检查,其气管套管脱落、气管异物诊断明确。     

重度脊柱畸形患者气管套管折断致气管异物一例

患者男，66岁，因喉癌3个月前在外院行喉部分切陈手术及气管切开术，术后戴管出院。因气管外套管断离坠入气管伴呼吸困难3d干2004年1月14日急诊入院。当时戴有新的气管套管，一般情况较差，伴有咳嗽、呼吸困难和活动后紫绀。X线示离断的外套管位于气管及左支气管内，同时显示患者伴有重度脊柱后侧凸畸形(图1)：入院当日即在局部麻醉下试行经口常规气管镜检查及气管异物取出术，但因患者有严重脊柱畸形妨碍操作而未成功。     

气管打火机异物1例

患者,男,28岁,于2005年5月12日因自吞打火机6h入院。患者因与家人吵架后自吞打火机,当即出现剧烈咳嗽,数分钟后症状缓解,感呼吸稍费力,胸痛,于外院胃镜检查未发现异物。门诊食管钡餐造影检查示：胸段气管腔内可见巨大长条状异物影,无气胸及肺气肿征象。入院体检：吸气性呼吸困难Ⅰ度,双肺可闻及哮鸣音。     

一次性气管套管结合部断离1例

患者 ,男 ,70岁。因支气管哮喘并发急性肺炎、呼吸衰竭 ,于 2 0 0 3年 1月 1 0日急诊入院。气管插管 2d ,行气管切开 ,术中患者安静 ,无剧烈刺激及呛咳 ,手术顺利。置入内径 8.5mm带气囊的塑料气管套管 1枚 ,固定 ,气囊充气 ,呼吸机辅助呼吸 ,动脉血氧饱和度 95 %。约 3min后 ,患者突然烦躁 ,呼吸急促 ,动脉血氧饱和度下降 ,检查发现气囊漏气 ,考虑气囊破裂 ,给予更换气管套管。拉钩充分暴露切口 ,发现气管套管外固定端断离 ,而气管内置入端则完全掉入气管内 ,急用气管撑开钳撑开气管切口 ,以弯血管钳沿切口向下探入约 3.0cm钳住套管置入端…     

特殊气管异物1例

患者,男,19岁。因颈部活动性渗血,于2008年9月1日急送入我院。查体:意识不清,生命体征平稳;颈部见横形不规则创面,甲状软骨外露,正中纵行裂口,局部漏气,局部甲状软骨膜缺损;听诊左下肺湿啰音,双肺未闻及哮鸣音仄ǜ媸揪     

全喉切除术后气管导管断裂致气管支气管异物1例

气管外套管断裂致气管支气管异物的病例罕见,而全喉切除术后气管导管断裂致气管支气管异物的病例未见报道,现将梅州市人民医院五官科收治的1例报道如下。1病例资料     

气管异物误诊为食管异物1例

病人 ,男 ,5 0岁。因癫痫发作后 ,上排 4个连体假牙掉入喉部 ,胸痛不适来我院就诊。查体 :呼吸平稳 ,双肺呼吸音清 ,无发绀 ,咽无充血 ,间接喉镜检查未见异常。食道透视提示 :食道中段金属异物。于第 2天上午复查食道透视 ,异物位置无改变 ,遂于食道镜下行异物取出术 ,术中食道内未见异物 ,第 3次行食道钡透提示 :气管中段金属异物 ,同时做胸部CT扫描证实 :气管异物。用 4 0 0mm× 80mm规格气管镜观察 ,异物位于右支气管开口处 ,鳄鱼嘴钳钳紧后取出。次日复查胸片无异物发现 ,所见正常 ,病人痊愈出院。讨论 :食道异物的主要症状为吞咽疼痛 …     

2种气管异物1例

患者,女,3岁。因误吸枣肉后呛咳4h,于2010年4月16日以支气管异物急诊收入我院,患儿于4h前食枣时哭闹,当时出现呛咳、面部青紫,约1min后缓解,之后出现刺激性呛咳,到当地医院诊治,未予特殊处理。发病后无意识丧失,无     

气管套管底板断离外管坠落气管1例

气管外套管底板断离，外管坠落气管是气管切开术后一严重并发症，尚属少见。笔者曾遇1例，报告如下。     

气管支气管异物21例

我科自 1 984～ 2 0 0 1年收治气管支气管异物5 0 2例 ,其中特殊类型的异物 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料2 1例中 ,男 1 7例 ,女 4例 ;1～ 3岁 2例 ,4～ 1 2岁 1 3例 ,2 1～ 5 2岁 6例。就诊时间最短 2ｈ ,最长一年半。异物位于总气管 2例 ,右支气管 1 5例 ,左支气管 4例。异物种类 :塑料口哨 8例 ,金戒指 1例 ,摩托车反光灯塑料碎片 1例 ,义齿 1例 ,塑料棋子 1例 ,自动铅笔帽 1例 ,气管导管芯 1例 ,大头针1例 ,耳钉 1例 ,自行车钢珠 1例 ,螺丝钉 1例 ,注射针头 1例 ,图钉 2例。2 　 手术方法和术中情况1 4例儿童采用全麻 ,经喉镜导入气…     

气管金属异物12例报告（摘要）

自1980-1990年收治12例气管金属异物病人，男8例，女4例；年龄10～71岁。其中气管套管外管断裂落入支气管内4例；义齿误吸5例；注射器针头误吸3例。除1例牙托为正气管异物外．其余为支气管异物。左支气管7例，右支气管5例(其中1例为双侧支气管有断裂套管碎片各1块)。气管套管异物者有1例系喉外伤气管切开术后2年外管断裂落入气管，     

婴儿气管内金属异物1例

患儿,男,1岁。困呛咳、呼吸困难4h急诊入院,发病前曾口含黄金手链玩耍。体检：呼吸急促,口唇轻度紫绀,双肺可闻及干嗲音,左肺呼吸音减弱。X线胸片示气管、左,右主支气管内链状金属异物影(图1),折叠于气管隆突处呈倒“V”形,入院后立即予地塞米松静脉注射,并急诊行支气管镜下气管异物取出术,     

气管支气管异物129例临床分析

气管支气管异物是耳鼻咽喉科临床常见急症，是儿童意外伤亡的主要原因之一。为防止并发症，提高救治成功率，笔者总结1992年1月～2004年5月在我院住院治疗、资料完整的129例气管支气管异物患者的临床救治资料，报告如下。     

气管支气管异物1 368例临床分析

目的探讨呼吸道异物的特点及有效治疗方法,以降低其误诊、死亡率,减少并发症发生。 方法回顾性分析1368例气管支气管异物患者病历资料,其中全身麻醉下经支气管镜取出异物1334例,无麻下经支气管镜20例,经气管切开6例,开胸8例。结果静脉复合麻醉及无麻下呼吸道异物取出1365例。1次手术成功取出1345例,2次6例;术后并发喉水肿25例,窒息死亡3例,死亡率0.21%。 结论提高对气管支气管异物的认识及诊断水平是降低误诊率的关键,静脉复合麻醉配合咽喉气管黏膜表面麻醉效果较为理想。尽量在硬管支气管镜下取出异物,但有些行气管切开及开胸仍有必要。