肺心病合并冠心病20例临床分析

慢性肺心病和冠心病均为中、老年较易罹患的心脏病,合并存在者并不少见。因尚无统一诊断标准,故易漏诊或误诊[1]。本文报告我院1990年～1998年收治的肺心病合并冠心病20例,就其临床特点作一分析。1　临床资料1.1　病例资料　本组20例患者,原无高血压、冠心病、心肌病,慢性肺心病诊断均符合1977年第二次全国肺心病会议制订的标准。发病年龄50～75岁,男11例、女9例。其中肺心病程3～5年者合并冠心病4例,6～9年者合并冠心病5例,10年以上者合并冠心病11例。症状与体征:心绞痛2例;夜间阵发性呼吸困难5例;视诊心尖搏动在左锁骨中线外1例;叩诊心界…     

老年人左心衰21例误诊原因分析

绝大多数充血性心力衰竭均以左心衰开始 ,主要表现为肺循环淤血及心排血量降低。老年人心力衰竭的临床表现在许多方面与一般患者相似 ,但是 ,由于老年人的解剖和生理功能有所改变 ,加上某些特殊原因 ,使其临床表现不够典型以致误诊或漏诊。本文收集我院 1994～ 2 0 0 2年住院 2 1例老年左心衰误诊资料 ,分析如下。临床资料　　 1.一般资料　本组男 14例 ,女 7例 ,年龄 6 1～ 83岁。心脏病史 :高血压性心脏病 3例 ,冠心病 6例 ,高血压性心脏病合并冠心病 5例 ,肺心病合并冠心病 6例 ,扩张型心肌病 1例。2 .临床表现　本组发病无明显诱因 14例…     

米力农治疗充血性心力衰竭临床观察

充血性心力衰竭是各种心脏疾患常见的终末期临床表现。本文总结了我院 1 997年 6月— 1 998年 2 2月短期静脉应用米力农治疗充血性心力衰竭 ,临床疗效满意 ,现将结果报道如下。资料与方法1 　临床资料　依据纽约心脏病学会心功能分级 (ＮＹ ＨＡ)的诊断标准选择临床症状、体征符合心功能Ⅲ级～Ⅳ级的住院患者 ,包括风心病、肺心病、冠心病及肺心病合并冠心病 ,共 5 6例。分为两组 :观察组 2 8例 ,男2 0例 ,女 8例 ,年龄 35岁～ 78岁 ,平均年龄 6 7.6岁 ;对照组 2 8例 ,男 1 8例 ,女 1 0例 ,年龄 33岁～ 80岁 ,平均年龄 6 7.4岁。两组在年龄…     

慢性肺心病合并冠心病100例临床分析

慢性肺心病合并冠心病其诊断和治疗已引起人们的高度重视，随着年龄的增长，肺心病合并冠心病的发病率也逐渐增加。现就我院1991～1996年收治的400例肺心病，其中肺心病合并冠心病100例患者，对其诊断和治疗问题进行分析讨论。工临床资料1·1一般资料本组100例均为住院患者，肺心病史6月至12年，年龄51～84岁，平均67．5岁，其中男58例，女42例，均符合全国1977年肺心病会议诊断标准。1．2合并冠心病情况见下表。2讨论八十年代初期国外Rees等报告肺心病合并冠心病的发生率为59％。据北京阜外医院，朝阳医院尸体解剖资料上看，肺心病合并冠…     

肺心病并发冠心病62例诊治体会

肺心病并发冠心病是中老年人常见疾病。 1988年 5月～1998年 4月 ,我院收治肺心病患者 45 7例 ,共中并发冠心病6 2例 ,诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 2例 ,男 5 0例 ,女 12例 ,年龄 48～ 80岁 ,平均 5 4.5岁。均符合 1977年全国第二次肺心病专业会议修订的“慢性肺心病诊断标准”[1 ]。有吸烟史者 49例 ,其中 41例吸烟大于 40 0支 /年。1.2　临床表现　 6 2例肺心病并发冠心病与肺心病病程关系为 :5～ 9年 2 2例 ,10年以上 40例。除肺心病本身的症状和体征外 ,其常见症状与体征为 :有典型心绞痛发作史 6例 ,不典型心绞痛…     

酚妥拉明静脉滴注治疗慢性心衰20例分析

我院内科于1986年6月至1990年6月用酚妥拉明治疗多种病因引起的慢性心力衰竭20例,取得较满意疗效。1 临床资料1.1 一般资料:男12例,女8例;年龄25～70岁,60岁以上5例。其中慢性肺心病8例,高血压性心脏病2例;肺心病合并冠心病4例,冠心病2例,风心病4例,心功能Ⅲ级6例,心功能     

肺心病合并冠心病诊断标准的商讨

肺心病合并冠心病并非罕见,因目前尚无统一的诊断标准,故易漏诊或误诊。本文就我院确诊双心病29例,作一分析,并对诊断标准加以探讨。临床资料1.病例选择标准：本组肺心病的诊断标准均符合全国第二次肺心病会议修订的肺心病诊断[1]。冠心病则根据ISW／WHO诊断标准诊断[2]。2.一般资料;发病年龄41～80岁、其中男21例,女8例。病程13～39年,平均20年以上。3．住院原因：肺心病合并冠心病因心力衰竭入院17例．其中右心衰竭15例,全心衰2例;因肺部感染入院者11例;因心绞痛入院1例。讨论1．肺心病合并冠心病的发病率：国外Rees等报告,…     

复方丹参、酚妥拉明治疗肺心病心衰疗效观察

1994年～1997年我院采用复方丹参注射液、酚妥拉明联合治疗慢性肺心病心衰32例,疗效满意,报告如下。II＄＄资料1．l病例：60例均符合慢性肺心病诊断标准【‘」。均急性发作人院,临床表现咳嗽、气喘、黄脓痰、紫错、肝大、浮肿、不能平’＠、肺型P波等。随机分为治疗组和对照组。治疗组321＠J,男21例,女11例,年龄49～89岁,肺心病史5～35年。其中合并冠心病或高血压心脏病14例,心律失常18例。对照组28例,男23例,女5例,年龄50～84岁,肺心病史3～35年。其中合并冠心病或高血压心脏病9例,心律失常20例。1．2治疗方法：两组均常规…     

老年性左心衰191例临床特点分析

临床资料1　一般资料　 1 91例均为 1 998年 1月至2 0 0 2年 3月本科住院患者 ,年龄 69～ 90岁 ,平均69.1岁 ;男 1 0 6例 ,女 85例 ;心脏病史 :冠心病 91例 ( 4 7.64% ) ,其中有心肌梗死史者 1 5例 ,风心病32例 ( 1 6.75 % ) ,高血压性心脏病、肺心病合并冠心病 2 3例 ( 1 2 .0     

慢性肺心病合并冠心病90例分析

<正>我们统计了1986年～1996年间住院病例,明确诊断肺心病的1350例,其中合并冠心病的90例.现对两病的合并作简要分析:1 一般资料诊断为肺心病的1350例,其中有冠心病的90例.男50例,女40例,最小年龄51岁,最大81岁.中位年龄为60.5岁.年龄按5岁一组成划分为6组,其分布为7例、21例、33例、15例、8例与6例.而61岁～66岁组中所占比例为33/90(37%).经心电图证实,急性心肌梗塞4例,陈旧性心肌梗塞13例.急性心肌梗塞同时合并肺感染4例,4例AMI全部死亡.临床表现有典型的肺心病的症候,及不典型心前区不适10例,夜间阵发性呼吸困难30例,心绞痛20例.2 讨论慢性肺心病与冠心病均为老年性常见病和多发病.其误、漏诊率高,病死率也高.因此对两病的合并诊断应予重视.     

肺心病合并冠心病诊断探讨

本文分析1981年3月至1986年2月5年间我院内科收治的62例肺心病患者中合并冠心病的情况,进而讨论肺心病合并冠心病诊断方面的一些问题。临床资料 1、一般资料: 62例中,男41例,女21例。年龄40～49岁2例,50～59岁5例。60～69岁29例,70～79岁19例,80岁以上7例。 2、诊断标准: 肺心病:根据1977年全国第二次肺心病会议修订的标准进行诊断。所有病人都有多年的慢支病史,住院时多数病人(46例,占74％)有右心衰竭的证据,其他无心衰,但有右室肥大和肺动脉高压的证据。     

老年慢性肺心病合并冠心病60例分析

慢性肺心病与冠心病二者分别为呼吸系统及循环系统的独立性疾病 ,而老年肺心病合并冠心病临床上并不少见。本文对近年来我院干部内科收治的慢性肺心病合并冠心病的老年病例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例。年龄6 2～ 88岁 ,平均年龄 75岁。均符合慢性肺源性心脏病诊断标准 [1]。1.2　临床表现 :在慢性肺心病基础上 ,6 0例患者中有典型心绞痛发作 18例 ,急性心肌梗死 3例 ,缺血性心肌病 (包括心律失常型和心力衰竭型 ) 33例 ,隐匿性冠心病 6例。1.3　方法 :入院后所有病例采用有效抗生素控制…     

老年甲亢性心脏病的诊治体会——附12例分析

<正> 老年性甲状腺功能亢进心脏病(简称老年甲亢心)因其甲亢症状不典型,易误诊为冠心病、高血压心脏病、风心病及心肌病等其它心脏病。现将笔者在1988～1996年诊治的老年性甲亢心12例作一分析,报告如下。 1.临床资料 1.一般资料 本组12例,男8例,女4例,年龄55～70岁,病程1～15年,其中合并冠心病4例,高心病2例。 2.临床表现 12例中4例有典型的甲亢表现,10例主要为房颤,2例为右心衰竭,均有心脏方面的主要症状和体征,如心悸、胸闷、呼吸困难、心前区疼痛、心界扩大、脉压差增大、心动过速、心律失常、心前区收缩期杂音、颈静脉怒张、肝颈回流征阳性等。曾误诊为冠心病4例,高心病2例,肺心病2例。     

生脉注射液配合降纤酶治疗肺心病伴心衰疗效观察

1临床资料选择确诊为肺心病伴心衰、心功能Ⅲ～Ⅳ级患者64例,随机分为2组,治疗组33例,男25例,女8例,年龄64～85岁,其中11例合并冠心病,5例合并频发室早,4例合并房颤;对照组31例,男20例,女11例,年龄59～82岁,其中9例合并冠心病,4例合并频发室早,4例合并房颤.     

慢性肺心病合并冠心病的诊治体会

慢性肺心病和冠心病都是中老年人易患的心脏病 ,有的合并存在 ,给诊断和治疗带来困难 ,现将我院近来所遇到的病例作一总结。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治慢性肺源性心脏病住院患者 2 6 7例 ,诊断符合 1977年全国第 2次肺心病专业会议修订的诊断标准 [1 ] 。其中男 173例 ,女 94例 ,平均年龄 6 8岁。合并冠心病者 87例 ,其中男 6 0例 ,女 2 7例 ,平均年龄 71岁。1.2　临床表现 :在原发病基础上 ,87例中有典型心绞痛发作2 4例 ,夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿等左心衰竭表现者 2 0例 ,以房室…     

肺心病病人的心脏监护

实时心脏监护在国内目前主要用于冠心病急症及心脏手术后的监护,对慢性阻塞性肺病(COPP)和肺心病心脏监护工作进行较少。本文旨在对心脏监护用于COPD及肺心病的价值进行探讨,以增加对心脏监护应用于冠心病急症以外情况的认识。资料和方法一、对象:1887年5月至1989年12月在我室进行实时心脏监护资料确凿的肺气肿、肺心病及肺心病合并冠心病病人共83例作为分析对象,每一对象按标准进行判断。①肺气肿组(Ⅰ组)33例,男32例,女1例,年龄57～80岁,平均为71.45岁;②肺心病组(Ⅱ组)32例,男30例,女2例,年龄59～90岁,平均72.5岁;③肺心病合并冠心病组(Ⅲ组)18     

慢性肺心病合并冠心病12例漏诊分析

慢性肺心病合并冠心病临床上并不罕见 ,但因为尚无统一的诊断标准 ,故易漏诊。我院 1996～1999年住院的 68例慢性肺心病患者中 ,有 12例合并冠心病 ,现将其漏诊情况分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 68例慢性肺心病患者均住院确诊 ,符合 1977年第二次全国肺心病会议制订的诊断标准。其中合并冠心病 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,发病年龄 4 0～ 82岁 ,其中 4 0～ 4 9岁 1例 ,50～ 59岁 2例 ,60～ 69岁 4例 ,70～ 79岁 4例 ,80岁以上 1例。两病共存发病例数与肺心病病程关系为 :3～ 5年 2例 ,6～ 9年 3例 ,10年以上 7例。2 .两病共存常见的症状…     

老年肺心病合并低钠血症20例原因分析

本文收集了 1999～ 2 0 0 0年住院老年肺心病合并低钠血症患者 2 0例 ,对其进行病因分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例患者 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 6 5～ 76岁 ,平均 72 .5岁。患肺心病病史 ,15～ 2 0年。其中合并冠心病 5例 ,高血压 7例 ,糖尿病 3例 ,肾功能不全 7例。1.2　诊断标准 :2 0例患者均符合 1977年全国肺心病会议修订诊断标准 ,低钠血症诊断 :轻度 (12 0～135 mmol/ L) ,中度 (110～ 12 0 mmol/ L) ,重度 (<110 mmol/ L) ,血浆渗透压 =2 (血钠 mmol/ L+血钾mmol/ L+血糖 mmol/ L+血尿素氮 mmol/ L) <2 5 0 mm…     

烟酸占替诺治疗冠心病30例疗效观察

烟酸占替诺是临床治疗脑血管疾病的新型药物。从我院在临床应用以来 ,我们观察其疗效不但对缺血性脑血管疾病有效 ,对冠心病也有明显的改善。1　临床资料1 1　病例选择我们选择 3 0例冠心病患者 ,其中男患 2 0例 ,女患 10例。年龄在 5 5～ 82岁之间 ,平均 68± 5 0岁。其中脑中风后遗症合并无症状型冠心病 10例 ,心绞痛型冠心病 15例 ,陈旧性心肌梗死型冠心病 5例。1 2　临床表现及辅助检查病程在 15年以上者 10例 ,10～ 15年 10例 ,5～ 10年 5例 ,5年以下者 5例。 3 0例中无症状者 10例 ,胸闷气短者 15例 ,发作时心前区疼痛伴随放射痛 5例…     

川芎嗪合硝酸甘油治疗肺心病合并冠心病心衰疗效观察

肺心病合并冠心病心衰临床上并不少见 ,尤其是老年人常易罹患 ,其心衰的发生率高且病情较重。我们用川芎嗪和硝酸甘油联用治疗 2 0例 ,并以常规治疗 2 0例作对照 ,观察两组的心衰转归 ,报道如下。1　临床资料　　治疗组 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,年龄5 8～ 81岁。慢性支气管炎病史 1 0～ 2 5年 ,合并左心衰 8例 ,合并心律失常 5例 ,合并心绞痛 7例 ;对照组 2 0例 ,男 1 7例 ,女 3例 ,年龄5 5～ 78岁。慢性支气管炎病史 1 2～ 1 8年 ,合并左心衰 4例 ,合并心律失常 1 3例 ,合并心绞痛 3例。诊断符合 1 977年全国第二次肺心病的诊断标准 ,并…