纵隔畸胎瘤外科治疗策略

目的分析纵隔畸胎瘤的临床表现与外科治疗策略。方法作者对64例纵隔畸胎瘤作一综合分析。结果外科治疗：后外侧切口36例,前外侧切口12例,胸骨正中切口12例,正中“T”形切1：34例。单纯肿瘤摘除术26例;肿瘤摘除及邻肺楔形切除术36例;肿瘤部分切除术2例。结论纵隔畸胎瘤具有侵蚀性强与周围组织粘连较重,使手术难度增加,分析其I临床表现对于手术方案选择有一定的指导意义。     

外科治疗纵隔畸胎瘤的临床分析

纵隔畸胎瘤发病占纵隔肿瘤的首位。其临床表现及外科治疗与其它类型纵隔肿瘤有所不同。现将我院收治的13例纵隔瘤分析如下。     

酷似急性心肌梗死的纵隔恶性畸胎瘤一例报告

患者男,28岁。主因间断胸闷憋气、心前区不适6个月,加重1天于1996年10月16日入院。既往体健,无高血压、冠心病及糖尿病史。6个月前因劳累出现胸闷憋气、心前区不适,但无明显心前区痛及左后背放射性疼痛,休息后可缓解,间断性发作,未曾治疗。此次又因劳累发生频率增加,每天发作 4～5次,门诊心电图检查示: Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段略呈弓背样抬高0.3mV,V1～V5ST段略呈弓背样抬高0.5mV,无病理性Q波。实验室检查:心肌酶LDH-L180.9 U/L,CK-NAC 228.1u/L。以急性心肌梗死入院。查体:体温36.4℃、心率84次份、呼吸18次份、血压16/11 kPa。一般…     

纵隔良性畸胎瘤32例诊治体会

我科自1998年1月-2009年6月收治32例纵隔良性畸胎瘤,现报道如下。1资料与方法 1．1临床资料32例中,男13例,女19例;年龄14～62岁,中位年龄36岁;肿瘤位于右纵隔16例,位于左纵隔13例;突向双侧胸腔3例。     

外穿胸骨上窝的纵隔畸胎瘤

本文报道手术治疗前上纵隔畸胎瘤外穿胸骨上窝6例,其中形成局部包块2例,慢性窦道4例。同时穿入总气管1例,溃破后肿瘤向颈前生长1例。对其发病机理、诊断和治疗进行了讨论。     

纵隔畸胎瘤的外科诊治

纵隔畸胎瘤的外科诊治昆明医学院第一附属医院胸外科（６５００３２）杨鸿生，肖正清，刘耕云关键词纵隔肿瘤，畸胎瘤，外科诊治纵隔畸胎瘤是纵隔内最常见的肿瘤之一。我们自１９７６年１月～１９９３年１１月经手术并病理证实的纵隔畸胎瘤共２０例，占同期手术切除纵隔肿...     

纵隔成熟畸胎瘤并椎体中央裂一例

【病例】男，4岁。主因右侧胸痛，咳嗽半年，加重1周入院。在当地医院行胸部CT示后纵隔占位性病变。入院后行MRI检查示：颈胸段椎管明显增宽，颈7～胸2椎体欠规则，椎体中央不连续，椎管内容物径椎体裂隙向胸腔突出，突出物上部以实性结构为主，与右侧脊髓及与硬膜囊相连，内有脂肪成分，下部为液体成分，有完整包膜，     

纵隔囊性畸胎瘤破裂2例手术治疗

我科自1990年～2005年共收治纵隔畸胎瘤11例,其中2例发生破裂,予以手术治疗,现报告如下。1病例报告1.1例1女,36岁。无诱因突然出现右胸痛,不能平卧,伴呼吸困难后1h于1992-04-12急诊入院。胸片示心影略向右侧增大,右侧胸腔少量积液。次日行胸CT检查示右后下纵隔有一边缘较模糊近椭圆形高密度影,约5.0cm×6.5cm,右胸腔内有中量积液。胸穿抽出积液黏稠呈脓性,黄白色混浊,常规胸水检查符合感染性积液,未查到肿瘤细胞。入院后次日在全麻下行右开胸探查术,吸净胸腔内积液后,见心脏侧后方有一萎缩状囊性肿物,部分与心包相贴,囊壁水肿明显,侧下方见…     

15例纵隔肿瘤治疗体会

我们从 1995年 8月 8日至 2 0 0 2年 6月 6日共收治 15例纵隔肿瘤施行手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :15例中 ,男 12例 ,女 3例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 3岁 ,平均 35岁 ,体重 15～ 6 5 kg;病情 7天至 2年。无症状 3例 ;有咳嗽、胸闷、胸痛等 12例。肿瘤最小 2 .5 cm×2 .5 cm,最大为 12 cm× 15 cm。神经纤维瘤 4例 ,畸胎瘤 4例 ,皮样囊肿 3例 ,脂肪瘤 2例 ,胸腺瘤 1例 ,支气管囊肿 1例。　　1.2　切口选择 :后纵隔肿瘤采用后外侧标准胸部切口 ;中或前纵隔肿瘤偏向一侧者做前外侧切口。较大胸腺瘤累及两上纵隔 ,超过锁骨…     

3例纵隔肿瘤手术麻醉体会

纵隔肿瘤依其发生的部位及大小不同 ,可压迫周围器官而引起不同程度的临床表现 ,麻醉处理有其特殊性 [1 ]。现介绍 3例纵隔肿瘤手术麻醉处理过程中的经验教训。1　病例分析例 1,男 ,4 8岁 ,患右肺癌。窦缓 5 5 bpm,快速诱导麻醉插入 ID8.0 #气管导管 ,未行 ECG监测。转 90度左侧卧位开胸 ,探查见右上纵隔肿瘤。游离肿瘤时病人心跳骤停 ,即行胸内心脏按压 ,经静脉、气管各注射肾上腺素 1mg,心脏仍未复跳。考虑迷走神经反射 ,静注阿托品 1m g,心脏复跳 ,心搏慢而无力。追加阿托品 1mg,HR逐渐增至 80～ 10 0 bpm,血压恢复正常 ,术毕循环呼吸…     

右纵隔巨大畸胎瘤一例

右纵隔巨大畸胎瘤一例$桂林电子工业学院医院!541004@麻正义     

26例纵隔肿瘤的外科治疗体会

收治纵隔肿瘤３５例。手术治疗２６例，切除率８８．５％，无１例近期死亡。本文对纵隔肿瘤的早期诊断、手术适应证、手术方式及手术切口进行回顾性分析和讨论。     

纵隔畸胎瘤43例治疗体会

１９８５～１９９７年我院胸外科经手术治疗原发性纵隔肿瘤２０８例，其中纵隔畸胎瘤４３例（２０７％），居神经源性肿瘤之后，占第二位，本文着重讨论这４３例治疗过程中的一些经验和教训。临床资料男２０例、女２３例，年龄５～６８岁，其中４０岁以下３８例占８６％...     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗体会

目的：探讨手术治疗原发性纵隔肿瘤的临床效果和安全性,总结其临床治疗经验。方法回顾性分析本院2007年3月-2011年10月收治的42例纵隔肿瘤患者的一般资料,分析其外科手术治疗效果。结果患者均经过手术及病理检查证实,42例患者中有畸胎瘤17例占40.48%,主要处于前纵隔;神经源性肿瘤11例,占26.19%,主要处于后纵隔;胸腺瘤8例,占19.05%,都处于前纵隔;淋巴瘤6例,占14.28%,主要处于前纵隔。肿瘤全切39例,部分切除2例,术后死亡1例,病死率为2.38%。结论纵隔部位的肿瘤手术治疗需结合胸部 CT 与X 线确定发病部位,进行针对性外科治疗,术后的综合治疗是影响预后的重要因素。     

纵隔肿瘤的胸腔镜治疗45例报告

目的:探讨胸腔镜手术治疗各种纵隔肿瘤的可行性及有效性。方法:采用胸腔镜治疗各种纵隔肿瘤45例,男30例,女15例,年龄18~65岁;前纵隔肿瘤30例,中纵隔肿瘤5例,后纵隔肿瘤10例,均采用胸腔镜全麻下双腔气管插管纵隔肿瘤切除术,根据肿瘤在纵隔不同位置,采用不同体位,前纵隔一般采用患侧抬高30°,中纵隔采用健侧卧位,后纵隔肿瘤采用健侧卧位(稍前倾20~30°),采用2~3个长度约1~4 cm的手术操作切口完成手术。结果:45例均在胸腔镜下完成手术操作,其中40例采用胸腔镜下完成,5例辅助长约5~8 cm的手术切口完成手术,所有患者恢复良好,无围术期死亡,随访1~8年,均无复发病例。结论:胸腔镜治疗纵隔肿瘤是一种可行的、有效的手术治疗方式。     

原发性纵隔肿瘤治疗经验

从１９８４年—１９９８年我们手术治疗并有病理诊断的原发性纵隔肿瘤共２１例，现就原发性纵隔肿瘤的诊断和外科治疗经验总结如下。１临床资料本组２１例原发性纵隔肿瘤中，男性１７例，女性４例。年龄２７岁～５４岁，平均４１．６岁。其中畸胎瘤１０例，胸腺瘤９例，神...     

左前纵隔囊性畸胎瘤的典型超声表现1例

1临床资料 患者女，43岁，因“体检发现左侧纵隔肿物6个多月”收住院。患者于2007年10月在工厂体检X线示：“左前纵隔肿物”，随后到佛山市某医院行胸部CT检查示：“左侧纵隔肿瘤（畸胎瘤、错构瘤）”。患者发现后一直无心悸、气促，无头晕、头痛，无胸闷、胸痛等不适，拟“左侧纵隔肿物”收住院。查体：T36．7℃，P84次／min，R20次／min，BP135／85mmHg，神志清，胸廓无畸形，双侧对称，双肺呼吸音粗、对称、未闻及干湿性哕音，心界不大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸片：左前纵隔可见一大小约8am×7cm的肿块影，肿块与纵隔相交呈钝角，前上缘可见弧形钙化影，肿块边界清楚。     

纵隔恶性肿瘤临床诊治体会

原发性纵隔肿瘤大部分属良性 ,恶性者较少。我院 1987年 8月至 1999年 11月共手术治疗纵隔恶性肿瘤 13例 ,占同期纵隔肿瘤的 2 2 % ,现报告如下。临床资料13例中男性 7例 ,女性 6例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,病程 1个月至半年。临床多表现为胸痛、胸闷 ,其它伴随症状有咳嗽、发热、气短、声嘶、吞咽困难及上腔静脉梗阻综合征。手术均在气管插管、静脉复合麻醉下进行。肿瘤起源于前纵隔 8例、后纵隔 3例、中纵隔 2例 ,其中根治性切除 6例 ,姑息性切除 4例 ,单纯开胸探查 3例。病理类型 :恶性胸腺瘤 5例 ,恶性神经鞘瘤 3例 ,神经内分泌癌 2例 ,恶性…