糖尿病的急性并发症

糖尿病的急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷和乳酸酸中毒昏迷,如不早期治疗,病人会在短期内死亡,病死率很高。     

糖尿病急性并发症的预防措施

糖尿病急性并发症主要包括糖尿病低血糖、酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷或状态及乳酸酸中毒。由于这些急性并发症可直接危及患者的生命,因此,要及早预防,及时发现并对症处理。     

糖尿病昏迷18例的护理体会

糖尿病昏迷是糖尿病最严重的并发症。有糖尿病酮症酸中毒昏迷和高渗性昏迷两种。现将笔在救治中的护理体会兹作概述。     

糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的急救护理

糖尿病酮症酸中毒昏迷是糖尿病患者急性的严重并发症，如不及时处理可危及生命。我院ICU自2001年12月～2003年12月收治此类患者12例。经积极治疗，病情好转，均取得满意效果。     

糖尿病酮症酸中毒18例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒以口渴、多饮、无力为早期临床表现 ,并可出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状 ,在失代偿期出现神志障碍。临床上易误诊为“急性肠胃炎”、“肠梗阻”、“脑血管意外”、“重症肺炎”而给予相对应的处理 ,轻者延误病情 ,重者危及生命。我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 3年 9月共收治糖尿病酮症酸中毒误诊病人 18例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例病人中男 10例 ,女 8例 ;年龄最大 78岁 ,最小 5岁。有糖尿病史者 12例 ,无糖尿病史者 6例。型糖尿病 8例 ,2型糖尿病 10例。 18例均为急性起病 ,误诊为急性胃肠炎 6…     

糖尿病酮症酸中毒昏迷的护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。如果不及时抢救则危及生命,故对病人护理极其重要。1按重病护理绝对卧床休息,保持病室安静,空气新鲜,室内温度调节在22℃左右,并备齐急救药品,器械和设备,吸引器等便于抢救。2补液快速建立两条静脉通道,纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡,纠酮症,抗感染等治疗。一条给予小剂量胰岛素治疗,可输0.9%盐水1500ml,每小时输胰岛素2～12U,补液速度每分钟2ml,30～40滴(血糖下降至14mmol/L)根据血糖调整胰岛素剂量。另一条可选用抗生素,或纠正水和电解质失调。3采集标本及时采集血糖,电解质,二氧化碳…     

糖尿病患者术后并发症的预防和处理

糖尿病患者术后并发症风险很大,充分了解其术后并发症的类型与表现,采取措施进行干预和治疗,对糖尿病患者术后的恢复具有重要意义.近年来,糖尿病患者的发病率逐渐上升,接受外科治疗的患者也随增多.因此,对糖尿病合并外科手术的患者处理不当,就会引起低血糖、低钠血症、感染等并发症.所以,对糖尿病术后并发症的预防和治疗,对降低死亡率、增加手术的成功率有重要意义.糖尿病患者术后并发病主要有六种.     

20例糖尿病酮症酸中毒昏迷病人护理体会

糖尿病是世界上最大的公众健康问题之一 ,在发达国家糖尿病发病率仅次于心脏病、癌症和艾滋病之后 ,列于第 4位 ,是应重点研究的疾病 [1 ] 。而糖尿病酮症酸中毒昏迷是糖尿病急性的严重并发症 ,如护理不当可出现各种并发症 ,甚至危及生命 ,因此加强观察与护理是十分必要的。现将我科自2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 4月收治的 2 0例糖尿病酮症酸中毒昏迷病人的护理体会总结如下。1　一般资料本组 2 0例患者中 ,男性 1 2例 ,女性 8例 ;年龄最大 70岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 38岁。有长期糖尿病史 1 3例 ,突发糖尿病 7例。入院时全部呈昏迷状态 ,…     

糖尿病并乳酸酸中毒昏迷抢救措施分析

糖尿病合并乳酸性酸中毒昏迷是糖尿病的严重合并症之一,临床并非罕见,死亡率高,抢救非常困难,我们近年来抢救了4例糖尿病合并乳酸性酸中毒昏迷的患者,报告如下。 1一般资料： 　　4例患者男性2例,女性2例,既往有糖尿病史4～20年,平均年龄67岁。4例患者均因突发意识障碍6～24小时收入病房,入院后查血气分析pH值分别为6.799、6.909、7.224、7.270,SBE 28.0、 26.7、 17.2、 18.3mmol/L,HCO3－分别为3.0、3.5、15.1、15.3mmol/L,PaCO220.3、17.8、38mmHg;PaO277.9、40.6、46、44.6mmHg;血糖最高29.5mmol/L,最低11.0mmol/L;血钾最高8.2mmol/L,最低5.1mmol/L;AG(K＋＋Na＋－CI－－HCO3－)分别为38、35.6、15.8、20.3mmol/L;BUN均有不同程度增高;尿常规检查尿糖阳性,酮体阴性或弱阳性;血乳酸为5.5、7.23、7.8、8.0mg/dl。入院后均诊断为糖尿病Ⅱ型合并乳酸性酸中毒昏迷,其中一例同时合并高渗透压,1例入院后1小时发生心跳呼吸停止经心肺复苏成功,2例均伴有冠心病心衰,4例均伴糖尿病肾病,2例伴有陈旧性脑梗塞,3例伴有肺部感染。入院后经询问均有服用降糖灵或二甲双胍病史,剂量最大为0.5g,tid。 2治疗方法和结果： 　　入院后立即给予吸氧,补液,纠正酸中毒,抗感染,应用小剂量胰岛素持续静点等综合治疗。结果3例抢救成功,其中1例未使用碱性药物,1例使用5％的NaHCO3250ml,1例500ml。1例放弃抢救死亡。血乳酸24小时至48小时内降至正常水平,昏迷最长时间4天零6小时,最短10小时苏醒。     

糖尿病急性并发低血糖的预防及护理

糖尿病是一种常见病、多发病 ,据估计世界上糖尿病患者已超过 2亿 ,中国患者也超过 4 0 0 0万。它是一种慢性的进行性的至今尚不能根治的终身性疾病 ,所幸的是 ,近代医学的发展 ,已使糖尿病成为一种可以被控制的疾病 ,只要去认真对待 ,糖尿病患者仍可享受和健康人一样的生活 ,达到近似正常人的寿命。低血糖为其常见的急性并发症。发病突然 ,病情发展快 ,好的快 ,恶化的也快 ,甚至死亡 ,预防知识要掌握 ,及时治疗很重要。本文统计我科自2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 6月共 3年因急诊收治和在住院期间发生的低血糖 (血糖均达到 <2 8mmol/L)。…     

糖尿病昏迷的诊治(附41例分析)

糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症。他包括酮症酸中毒昏迷、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒昏迷及糖尿病治疗过程中所发生的低血糖昏迷,分别简称酮症昏迷、高渗昏迷、乳酸中毒昏迷、低血糖昏迷。发病过程主要由于某些原因导致糖的利用障碍以及蛋白质、脂肪分解加速,水、电解质代谢紊乱等。本文对我院1989年1月～2003年12月间收治的酮症昏迷、高渗昏迷、乳酸中毒昏迷共41例进行临床总结。1临床资料1.1一般资料41例中酮症昏迷32例(78.0%),男19例,女13例;年龄12～54岁;糖尿病病史3个月～26年。高渗昏迷8例(19.5%),男5例,女3例;年龄55～72岁;病…     

黄芩治疗糖尿病并发症机制研究进展

糖尿病并发症是糖尿病及糖尿病状态而发生的涉及全身的急性或慢性病变，它们都是糖尿病在发生发展过程中，整体病变的组成部分。常见的并发症有：糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性神经病变、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变，以及糖尿病引起的多种感染，其中又以糖尿病大血管病变和微血管病变最为常见。统计数据表明，一半以上的糖尿病患者并发神经病变；     

胰岛素在糖尿病酮症酸中毒昏迷中的应用

目的观察胰岛素的不同应用方式在治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷中的疗效。方法回顾性分析50例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的临床资料,随机分为胰岛素泵皮下输注组(观察组25例)和常规小剂量胰岛素静脉滴注组(对照组25例),观察两组患者血糖、尿酮体变化、低血糖发生率及平均住院时间。结果治疗后观察组患者血糖达到标准时间(32.7±11.2)h,较对照组(54.6±21.9)h明显缩短;尿酮转阴时间观察组(11.3±3.7)h,较对照组(39.8±10.6)h明显缩短;低血糖发生率观察组4%,较对照组12%明显降低;平均住院时间观察组(67.3±32.5)d,较对照组(112.7±51.3)d明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷疗效优于常规小剂量胰岛素静脉滴注,此法切实可行,临床上值得推广。     

糖尿病合并乳酸酸中毒3例临床分析

糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病较严重的急性并发症,近2年来,我院收治3例,取得了较好疗效。 1 病例报告 例1.患者,男性,64岁。糖尿病病史14年,糖尿病肾病史3年,未控制饮食,不规则服用降糖药物,半年来觉乏力,消瘦明显加重,自行加用降糖灵50mg,3次/日,消渴九10粒,3次/日,间断出现恶心、食欲不振,继前服用药物,7天后晨起家人发现呼吸急促,神志不清送来我院。查体:T36.7℃,P92次/分,R29次/分,BP15/8kPa。嗜睡状态,深大呼吸,面色灰暗,双瞳孔等大,光反射灵敏,心肺腹未见异常。实验室检查:血糖12.5mmol/L,二氧化碳结合力8mmol/L,阴离子间隙22,血钾、钠、氯、渗透压均在正常范围,肝功正常,尿糖(+),酮体阴性,初步诊断糖尿病合并乳酸酸中毒。给予补液,纠正酸中毒,静脉输入5％碳酸氢钠660ml,呼吸趋平稳,意识清楚而停用,10小时后出现症状反复,继前应用5％碳酸氢钠300ml,血pH稳定于7.40而停液。继续胰岛素治疗并饮食控制,住院41天,血糖控制在5.6～7.1mmol/L,好转出院。     

糖尿病急性代谢并发症的院前急救分析

随着糖尿病发病率的不断增长 ,糖尿病急性代谢并发症有增高趋势。对其进行正确、及时的院前急救处理是急危重症患者院前急救的重要内容之一。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月现场急救 5 6例糖尿病急性代谢并发症患者。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 5 6例 ,男 3 2例 ,女 2 4例 ,年龄 2 8岁～ 80岁。所有病例均为通过“12 0”呼救的糖尿病急性代谢并发症患者 ,均在现场进行了紧急处理。1.2　糖尿病急性代谢并发症发病情况　低血糖昏迷 2 5例 ,酮症酸中毒 18例 ,高渗性非酮症糖尿病昏迷 11例 ,乳酸性酸中毒 2例。1.3　治疗…     

糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷合并多脏器功能衰竭—附27例报告

２７例糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷的临床资料分析表明，多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）多见于ＩＩ型糖尿病患者，有随年龄增加而增加的趋势。酮症酸中毒合并ＭＯＦ的机率低于高渗昏迷。ＭＯＦ发生的主要诱因为感染和停药，血糖升高为重要的促发因素。影响预后的因素复杂，血压下降为一重要死因，糖尿病本身正规治疗，及早抗感染和监测血糖，血压对减少其发生率和病死率至关重要，在老年病人尤甚。     

以急性腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒11例报告

我院自1986年1月至1993年12月收治糖尿病酮症酸中毒53例,而以急性腹痛为首发症状者11例,现报告如下。 临床资料 11例均为住院病人,男性5例,女性6例,发病年龄20～71岁,平均51.1岁。其中Ⅰ型糖尿病3例,Ⅱ型糖尿病8例。既往有糖尿病史10例。11例患者均以急性腹痛就诊,其中2例被误诊为外科急腹症而收往普外科,后转入本科。其临床资料见附表。