生物膜处理神经吻合口促进神经再生的实验

目的：观察生物膜防止神经粘连的作用并与静脉、己丁糖、强的松龙以及单纯缝合进行对比，探索促进神经再生的方法。方法：实验于2002-04／07在解放军总医院骨科实验室完成。将新西兰大白兔随机分为5组：生物膜组、己丁糖组、强的松龙组、静脉组及单纯缝合组，每组12只。①模型制作：采用250g／L乌拉坦静脉麻醉，显露兔的双侧坐骨神经，并在胫骨外髁上方1cm处切断胫神经，双侧作同样处理。在手术显微镜下，将胫神经端端吻合，并将吻合口周围肌肉作适当损伤以形成瘢痕。②分组处理：生物膜组：生物膜片包裹神经吻合口，并将两端缝合成管状，生物膜管两端各与神经外膜固定1针。己丁糖组：在吻合口周围涂抹0．5mL己丁糖。强的松龙组：在吻合口周围注射0．5mL强的松龙。静脉组：取一段兔颈外静脉，长约2cm，分为两段，分别套在双侧胫神经上，两端各固定1针。单纯缝合组：直接吻合后放人肌间隙，吻合口不作特殊处理。③指标测试：于术后2，4，10和16周用肉眼观察足底溃疡及愈合情况，神经吻合口的粘连程度；取各时间段神经吻合口上下5mm神经，光镜观察再生神经通过吻合口情况及结缔组织增生情况；取吻合口近远端各2mm长神经，用伪彩色图像分析行轴突数目分析；对16周组，用诱发电位仪检测其神经传导速度、诱发电位波幅及潜伏期；在透射电镜下观察其超微结构特征。结果：每组12只新西兰白兔均纳入结果分析。①大体观察：单纯缝合组修复段神经2周时为瘢痕组织包裹压迫固定，4和10周时粘连加重，神经无活动度。静脉包裹组修复段神经2周时与周围界限清楚，4，10和16周时与周围粘连固定，无活动度。生物膜组、己丁糖组及强的松龙组各时间段神经活动不受限。②组织学检查：生物膜组、己丁糖组和强的松龙组再生纤维通过吻合口较直，神经内无明显结缔组织增生。单纯缝合组神经外膜较厚，吻合口处结缔组织增生明显，神经再生纤维通过障碍。静脉包裹组神经外膜与分界短期内基本清楚，但长期组有静脉壁坏死的表现，吻合口周围有较多结缔组织增生。③电生理检测结果：静脉组及单纯缝合组的神经传导速度和潜伏期的恢复程度低于生物膜组、己丁糖组和强的松龙组（P〈0．01）；诱发电位波幅恢复率各组间无显著性差异。④轴突图像分析结果：术后16周，单纯缝合组及静脉组与其他3组比较有髓纤维再生率明显较低（P〈0．01）。⑤透射电镜观察结果：16周时吻合口远端单纯缝合组有髓纤维髓鞘较薄，轴突直径较细，但各组神经远端轴突及髓鞘均较成熟，可见大量再生无髓纤维。结论：术中使用生物膜、己丁糖、强的松龙处理神经吻合口，能有效地防止周围神经粘连，促进周围神经再生，最大限度地恢复周围神经的功能。     

外源性表皮生长因子与端侧吻合后的神经再生

背景研究证实通过端侧吻合方式可诱导神经侧芽再生,但再生效果达不到神经端端吻合的水平,应用外源性表皮生长因子具有促进体外神经元存活及神经再生的效果,可否提高端侧周围神经吻合的再生率?目的评价外源性表皮生长因子对端侧吻合后神经远段再生的影响.设计随机对照实验.单位解放军总医院骨科研究所.对象实验于2001-09/2002-02在解放军总医院骨研所完成.雄性Wister大白鼠32只,体质量200～250 g,随机分成表皮生长因子组和对照组,每组16只.方法表皮生长因子组切断右侧腓神经,在邻近的胫神经干外膜上开一1 mm小窗,将腓神经远端吻合到胫神经干侧方开窗处.右小腿外侧肌肉注入用生理盐水稀释为2 g/L的表皮生长因子注射液0.1 mL/d,共用2周;对照组吻合方法同表皮生长因子组,术后注射等量的生理盐水2周.两组分别于术后4周和8周进行大体、组织学、形态定量学和电生理检测.主要观察指标两组术后有髓神经纤维再生率,运动神经传导速度,超微结构变化.结果32只大鼠均进入结果分析.①有髓神经纤维再生率术后4,8周时,表皮生长因子组优于对照组[(52.42±1.45)%,(61.41±1.54)%,(34.60±1.52)%,(38.64±1.89)%,P＜0.05].②运动神经传导速度术后4,8周表皮生长因子组明显比对照组加快[(30.33±0.88)m/s,(34.36±1.09)m/s,(21.06±0.93)m/s,(23.31±0.58)m/s,P＜0.05].③超微结构观察表皮生长因子组再生神经的有髓纤维数、髓鞘厚度,髓鞘的成熟度明显好于对照组.结论外源性表皮生长因子可以提高运动神经传导速度和有髓神经再生率,促进端侧吻合后神经远段的再生.提高端侧吻合周围神经的再生率.     

预变性神经移植促进神经再生的动物实验

背景许多研究均认为预变性神经移植优于新鲜神经移植.目的通过兔腓总神经不同时限预变性神经移植,从组织学、免疫组织细胞化学、电生理、超微结构等多方面观察预变性对神经功能恢复的影响.设计分组对照实验.单位解放军第四军医大学唐都医院全军骨科中心,解放军第四军医大学西京医院骨科.材料成年家兔42只,体质量2.3～2.6 kg,雌雄不拘. 方法实验于1996年于第四军医大学西京医院全军骨科中心完成.家兔42只分为A,B,C,D,E,F,G7组,A,B,C,D,E,F组分别为预变性0,4,7,14,21,28 d,B,C,D,E,F组切断腓总神经;A组动物切开皮肤,暴露但不切断神经.G组只切段右侧腓总神经.B,C,D,E,F组分别于术后4,7,14,21和28 d重新暴露已切断的神经,取远段1.5 cm变性神经段移植修复对侧神经,双侧交叉移植.A组2周后重新暴露腓总神经,同法切取1.5 cm神经段左右交叉移植.G组2周后将右侧预变性神经段移植到左侧新鲜受体床,左侧新鲜神经段移植到右侧预变性受体床.主要观察指标①神经再生起初延迟期及生长速度.②神经-肌肉传导速度.③组织学观察、计数轴突通过率.结果①D组2周预变性神经移植与新鲜神经移植相比可显著降低轴突再生起初延迟期(由3.04降至0.04 d);提高神经生长速度(由1.73～2.59mm/d);电生理示D,C,B组神经-肌肉传导速度最快,其次是A和E组,F组最慢;D组轴突通过率与C组比较无明显差异.②术后6周D组动物大量成熟髓鞘出现,C组动物中等量髓鞘出现,A,B,E及F组偶见髓鞘.结论预变性神经移植在降低轴突再生起初延迟期、促进轴突再生速度、增强轴突通过率、提高神经-肌肉传导速度方面优于新鲜神经移植.预变性2周神经移植质量最佳,其次是预变性1周神经移植,预变性4 d和3周也有增强神经再生的作用.     

神经预变性促进周围神经桥接后神经再生的初步研究

目的探讨经过体内预变性的神经用于周围神经缺损桥接修复的效果。方法 SD大鼠20只,制作右侧坐骨神经压榨伤动物模型,3 d后,取坐骨神经用于对侧行神经桥接,在桥接后0 d、3 d、7 d、14 d取材,应用ED1和NF200染色比较双侧神经再生速度及神经纤维内巨噬细胞浸入情况。结果压榨伤后3 d,远端神经纤维内见大量ED1染色阳性巨噬细胞侵入,NF200阳性染色成棒状或碎片状;神经桥接后3 d、7 d、14 d,预变性组与对照组桥接远端均可见大量ED1染色阳性巨噬细胞侵入,经过预变性的神经内神经再生速度明显提高。结论 经过体内预变性的神经用于周围神经缺损桥接修复可明显促进神经再生,其机制可能是巨噬细胞的早期侵入,有利于神经生长抑制物的清除。     

同种异体移植近期神经再生的实验研究

目的：观察犬去细胞异体神经移植的近期神经再生。方法：15犬分成去细胞神经移植组6犬、自体神经移植组6犬、新鲜异体神经移植组3犬。坐骨神经5．0cm长缺损，以3种神经移植物桥接修复。术后6个月行神经再生的组织学观察。结果：移植段内大量新生神经纤维，新生血管及许旺细胞；远端胫神经内大量的有髓神经纤维；靶肌肉运动终板的数量、形态及分布良好。去细胞神经移植组和自体神经移植组非常相似。结论：化学去细胞神经作为同种异体神经移植物，在修复犬的粗大和长段神经缺损时不会被宿主排斥和吸收，其神经再生与自体神经移植无明显差别。     

预变性神经移植促进神经再生的动物实验

背景：许多研究均认为预变性神经移植优于新鲜神经移植。 目的：通过兔腓总神经不同时限预变性神经移植，从组织学、免疫组织细胞化学、电生理、超微结构等多方面观察预变性对神经功能恢复的影r响。设计：分组对照实验。单位：解放军第四军医大学唐都医院全军骨科中心，解放军第四军医大学西京医院骨科。 材料：成年家兔42只，体质量2．3-2．6kg，雌雄不拘。 方法：实验于1996年于第四军医大学西京医院全军骨科中心完成。家兔42只分为A，B，C，D，E，F，G7组，A，B，C，D，E，F组分别为预变性0，4，7，14，21，28d，B，C，D，E，F组切断腓总神经；A组动物切开皮肤，暴露但不切断神经。G组只切段右侧腓总神经。B，C，D，E，F组分别于术后4，7，14，21和28d重新暴露已切断的神经，取远段1．5cm变性神经段移植修复对侧神经，双侧交叉移植。A组2周后重新暴露腓总神经，同法切取1．5cm神经段左右交叉移植。G组2周后将右侧预变性神经段移植到左侧新鲜受体床，左侧新鲜神经段移植到右侧预变性受体床。 主要观察指标：①神经再生起初延迟期及生长速度。②神经-肌肉传导速度。③组织学观察、计数轴突通过率。 结果：①D组2周预变性神经移植与新鲜神经移植相比可显著降低轴突再生起初延迟期（由3．04降至0．04d）；提高神经生长速度（由1．73-2．59mm／d）；电生理示：D，C，B组神经-肌肉传导速度最快，其次是A和E组，F组最慢；D组轴突通过率与C组比较无明显差异。②术后6周D组动物大量成熟髓鞘出现．C组动物中等量髓鞘出现，A，B，E及F组偶见髓鞘。 结论：预变性神经移植在降低轴突再生起初延迟期、促进轴突再生速度、增强轴突通过率、提高神经-肌肉传导速度方面优于新鲜神经移植。预变性2周神经移植质量最佳，其次是预变性1周神经移植，预变性4d和3周也有增强神经再生的作用。     

同种异体移植近期神经再生的实验研究

目的观察犬去细胞异体神经移植的近期神经再生.方法15犬分成去细胞神经移植组6犬、自体神经移植组6犬、新鲜异体神经移植组3犬.坐骨神经5.0 cm长缺损,以3种神经移植物桥接修复.术后6个月行神经再生的组织学观察.结果移植段内大量新生神经纤维,新生血管及许旺细胞;远端胫神经内大量的有髓神经纤维;靶肌肉运动终板的数量、形态及分布良好.去细胞神经移植组和自体神经移植组非常相似.结论化学去细胞神经作为同种异体神经移植物,在修复犬的粗大和长段神经缺损时不会被宿主排斥和吸收,其神经再生与自体神经移植无明显差别.     

经皮神经电刺激对周围神经侧侧缝合后神经再生作用的实验研究

目的：研究经皮神经电刺激对周围神经侧侧缝合后神经再生的影响.方法：健康大耳白兔18只,显露坐骨神经及其分叉处,胫神经和腓总神经相邻神经束膜及外膜缝合.将动物肢体分为实验侧与对照侧.实验侧术后第2天,经皮神经电刺激右下肢,刺激参数：方波,波长0.3ms,频率5Hz,电流峰值3-10mA.刺激时间：每日1次,每次30min,持续6周.左后肢不给予电刺激.实验动物分组：A组（术后电刺激3周）,B组（术后电刺激6周）,C组（术后电刺激16周）;每组6只.结果：通过观察电镜、肌电图,实验侧明显优于对照侧.神经侧侧吻合各组在各时间点依次切开原手术切口,检测C组动物腓总神经的运动传导速度,CAMP的振幅及潜伏期,实验侧神经传导速度及CAMP振幅均优于对照侧,两者差异有显著性意义（P＜0.05）.实验侧CAMP的潜伏期慢于对照侧,两者差异无显著性意义（P＞0.05）.切断各组标本,距吻合口处下方5mm,腓总神经中再生有髓纤维数目实验侧再生有髓纤维均多于对照侧,两者差异有显著性意义（P＜0.05）.结论：神经侧侧吻合后有神经侧支发芽生长,可作为修复神经损伤的一种方法;经皮神经电刺激在提高神经侧侧吻合后神经侧支发芽能力有积极作用.     

前列腺素E1促进前臂正中神经及尺神经再生的电生理验证

目的：观察前列腺素E1对周围神经损伤再生的促进作用，并与维生素B1，B6的疗效相比较。方法：收集北华大学附属医院手外科收治急诊前臂神经切割伤患者22例（30根神经：正中神经14根，尺神经16根），随机分为两组（n=11）：①维生素B组：神经缝合术后口服维生素B1，B6各10mg／次，1次／d，连续用药3个月。②前列腺素E1组：神经缝合术后前列腺素E1 150μg加入生理盐水500mL静点，1次／d，连续用药1个月。术后3个月开始每个月做肌电图检测。测定神经运动电位、感觉电位的潜伏期和波幅，统计最后一次检测值。两组进行比较。结果：术后平均随访7个月。22例全部进入结果分析。①至最后一次检测时维生素B组损伤神经中感觉电位恢复率28．6％，运动电位恢复率为85．7％；前列腺素E1组感觉电位恢复率为50％，运动电位恢复率为87．5％。②运动电位潜伏期：两组正中神经比较无显著性差异（P〉0．05）；尺神经前列腺素E1组较维生素B组短5ms（P〈0．01）。③运动电位波幅：正中神经：前列腺素E1组较维生素B组波幅高5mV（P〈0．05），尺神经：前列腺素E1组较维生素B组波幅高8mV（P〈0．01）。④前列腺素E1组尺神经感觉神经电位的潜伏期较维生素B组短4ms（P〈0．01）。⑤两组比较尺神经的感觉神经电位的被幅差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：前列腺素E1能促进周围神经损伤后再生，其效果优于维生素B族。     

局部应用甲状腺素促进周围神经再生的实验研究

[目的]观察甲状腺素对大鼠损伤的外周神经元再生的影响。[方法]60只成年健康SD大鼠,随机分成两组,每组30只。对照组和实验动物复制大鼠坐骨神经完全切断模型后,对照组离断桥接处局部给予生理盐水,实验组给予三碘甲状腺原氨酸（T3）。通过观察术后3、9、16周缩足反射刺激强度、运动神经元传导速度和S-100染色阳性值来评价外周神经再生情况。[结果]术后9、16周：①与对照组相比,实验组大鼠引起缩足反射所需的刺激强度明显更小,且差异有显著性（ P ＜0．05）;②与对照组相比,实验组大鼠运动神经元传导速度明显更快,且差异有显著性（ P ＜0．05）;③与对照组相比,实验组大鼠桥接处神经s-100染色阳性值明显增加,且差异有显著性（ P＜0．05）。[结论]在损伤的坐骨神经局部给予T3,可以加快坐骨神经的感觉功能和运动神经元传导速度的恢复,促进神经膜细胞的再生。     

中医药疗法对神经再生的促进作用

神经再生是目前临床研究和神经科学基础研究的热点,主要集中在神经营养因子、组织工程、神经干细胞、基因治疗等促进神经再生方面的研究,但亦无重大突破性进展,而且工程复杂,来源昂贵,走向临床应用尚需较长时间。中医中药作为祖国医学的瑰宝,有着来源方便、疗效确切、毒副作用小、多因素作用等优点,正逐步成为研究促进神经再生的热点。目前的研究主要集中在单味中药、复方中药、针灸等几个主要的方面,从此3个方面综述了近年来其促进神经再生的研究进展,认为中医药疗法促进神经再生研究具有良好的发展前景,并指出了未来研究的方向和发展趋势。     

神经生长因子不同给药方式对坐骨神经吻合后修复与再生的影响

背景：神经生长因子对神经损伤后的修复有促进作用,但目前对不同用药方式的优劣性尚有争议。目的：观察鞘膜内与局部应用神经生长因子对兔坐骨神经吻合后修复与再生的影响。方法：将24只新西兰大白兔坐骨神经切断后再缝合,分别向兔鞘膜内或损伤局部注射30μg神经生长因子或等量生理盐水结果与结论：坐骨神经损伤后12周,鞘膜内注射神经生长因子组损伤坐骨神经鞘膜增厚,神经纤维排列较整齐,与正常神经纤维差异不大;且其神经干传导速度、有髓神经纤维数目、髓鞘厚度也明显高于其他组（P〈0.05）,损伤局部注射神经生长因子组次之。说明神经生长因子具有促进外周神经吻合后修复与再生的功能,鞘膜内应用优于局部注射。     

电针对面神经损伤后再生室中神经生长因子的影响

背景:通过动物实验和临床研究,已获得了电针能促进周围神经再生的证据,但其机制尚没有明确的结论。神经营养因子可以维持损伤神经的神经元存活和促进轴突的再生,观察神经生长因子在电针刺激前后的变化,可能为揭示电针治疗周围神经病变提供新思路。目的:观察电针对面神经损伤后再生微环境中神经生长因子的影响。设计:完全随机分组设计,对照动物实验。单位:四川大学华西医院针灸科。材料:实验于2001-09/12在四川大学华西医院动物实验中心的实验室完成。选用成年健康的新西兰兔50只,随机分为2组:针刺组和对照组,每组25只。方法:①实验动物静脉麻醉后,分离暴露面神经上颊支,在手术放大镜下切断神经,用硅胶管将两断端嵌入并缝合固定,形成再生室。针刺组于术后当天麻醉完全醒后开始接受电针治疗,取穴:翳风,地仓,颊车,合谷。刺灸方法:翳风,直刺1cm,地仓透颊车1.5cm,合谷0.5cm。电针两极分别置于翳风和地仓,选用疏密波,频率18～20Hz,电压1.5V,留针30min,1次/d,干预14d;对照组不作任何处理。②术后3,5,7,10,14d分别处死10只动物,实验组与对照组各5只。抽取再生室内液体,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定再生室内神经生长因子水平。③计量资料差异比较采用t检验。主要观察指标:术后3,5,7,10,14d两组再生室内神经生长因子水平比较。结果:兔50只均进入结果分析。在术后3～7d,实验组和对照组再生室内神经生长因子水平差异不明显(P>0.05),术后10和14d,实验组再生室内神经生长因子水平明显高于对照组犤术后10d:(2793.0±163.1),(2571.1±91.6)ng/L;术后14d:(2696.1±147.5),(2243.7±271.2)ng/L,t=4.45,3.44,P<0.01犦。术后第7天,实验组和对照组再生室内神经生长因子水平均达到峰值,但对照组在术后14d开始降低,实验组仍保持在较高的水平。结论:电针对面神经损伤后再生微环境中神经生长因子水平有提高其水平和维持平稳水平不下降的作用,这可能是电针刺激促进周围神经再生机制的一方面。     

电针对面神经损伤后再生室中神经生长因子的影响

背景：通过动物实验和临床研究，已获得了电针能促进周围神经再生的证据，但其机制尚没有明确的结论。神经营养因子可以维持损伤神经的神经元存活和促进轴突的再生，观察神经生长因子在电针刺激前后的变化．可能为揭示电针治疗周围神经病变提供新思略。目的：观察电针对面神经损伤后再生微环境中神经生长因子的影响。设计：完全随机分组设计。对照动物实验。单位：四川大学华西医院针灸科。材料：实验于2001—09／12在四川大学华西医院动物实验中心的实验室完成。选用成年健康的新西兰兔50只，随机分为2组：针刺组和对照组，每组25只。方法：①实验动物静脉麻醉后。分离暴露面神经上颊支，在手术放大镜下切断神经．用硅胶管将两断端嵌入并缝合固定，形成再生室。针刺组于术后当天麻醉完全醒后开始接受电针治疗，取穴：翳风，地仓，颊车，合谷。刺灸方法：翳风，直刺1cm。地仓透颊车1．5cm，合谷0．5cm。电针两极分别置于翳风和地仓．选用疏密波，频率18-20Hz，电压1．5V，留针30min，1次／d，干预14d；对照组不作任何处理。②术后3,5，7，10，14d分别处死10只动物，实验组与对照组各5只。抽取再生室内液体．采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定再生室内神经生长因子水平。③计量资料差异比较采用t检验。主要观察指标：术后3，5，7，10，14d两组再生室内神经生长因子水平比较。结果：兔50只均进入结果分析。在术后3-7d，实验组和对照组再生室内神经生长因子水平差异不明显（P〉0．05），术后10和14d。实验组再生室内神经生长因子水平明显高于对照组『术后10d：（2793．0&;#177;163．1），（2571．1&;#177;91．6）ng／L；术后14d：（2696．1&;#177;147．5），（2243．7&;#177;271．2）ng／L，t=4．45，3．44，P〈0．011。术后第7天，实验组和对照组再生室内神经生长因子水平均达到峰值，但对照组在术后14d开始降低，实验组仍保持在较高的水平。结论：电针对面神经损伤后再生微环境中神经生长因子水平有提高其水平和维持平稳水平不下降的作用，这可能是电针刺激促进周围神经再生机制的一方面。     

曲安奈德与甲基泼尼松龙影响周围神经再生的比较

背景:有研究证实甲基泼尼松龙在周围神经损伤后应用可促进神经再生;而曲安奈德在周围神经损伤方面的治疗效果尚未见报道。目的:对比观察曲安奈德与甲基泼尼松龙在兔周围神经损伤后神经再生中的作用。方法:36只新西兰大白兔随机数字表法分为曲安奈德组,甲基泼尼松龙组和对照组。兔双侧胫神经切断后行端端缝合,吻合口周围各组分别用曲安奈德注射液、甲基泼尼松龙注射液、生理盐水局部注射。结果与结论:曲安奈德组和甲基泼尼松龙组步态、足底溃疡及愈合情况均优于对照组,且均较少出现神经吻合口周围粘连,镜下观察吻合口周围再生神经纤维较多,结缔组织增生较少;在神经传导速度、有髓神经纤维再生率、小腿三头肌湿质量比等方面明显优于对照组(P<0.01)。曲安奈德组和甲基泼尼松龙组在上述各指标中无明显差异(P>0.05)。提示周围神经损伤修复中局部应用曲安奈德或甲级泼尼松龙处理神经吻合口,能有效防止周围神经粘连,促进周围神经再生。     

复合物理因子促大鼠周围神经再生的效果

目的：观察复合物理因子促神经再生的应用效果。方法：选用成年健康雄性SD大鼠60只，建立神经再生室模型后随机分成A组（电刺激组）、B组（分米波组）、C组（复合因子组）和D组（对照组），每组15只，进行实验。分别于术后1、2、4、8、12周，进行大体、光镜、电镜、轴突图像分析、免疫组织化学和电生理检测。结果：C组大体、光、电镜观察、轴突图像分析与电生理检测指标明显优于其他各组。结论：分米波及电刺激均能明显地促进周围神经再生，两种物理因子同时使用具有协同作用。     

冷冻保存的雪旺细胞对损伤后坐骨神经再生影响的实验研究

目的比较原代培养雪旺细胞(Schwann cells,SCs)和冷冻保存的 SCs移植对损伤后坐骨神经再生的作用.方法原代培养和液氮保存的 SCs分别移植到桥接缺损坐骨神经的硅胶管内.在移植后不同时间,硅胶管远端神经干内注射 HRP,逆行追踪背根神经节和脊髓前角的标记神经元数量;测量再生神经纤维的复合动作电位传导速度;电镜观察再生神经纤维的髓鞘形成.结果原代培养和冷冻保存 SCs在移植后不同时间其背根神经节(术后 6周 3967.41± 305.91与 3890.55± 315.63, t=0.55, P > 0.05;术后 8周 4029.33± 313.80与 4184.90± 305.75, t=1.11, P > 0.05)和脊髓前角神经元 HRP标记细胞数量(术后 6周 404.87± 40.05与 429.77± 43.40, t=1.33,P > 0.05; 术后 8周 474.49± 42.74与 470.99± 38.82,t=0.19,P > 0.05)、再生神经纤维的复合动作电位传导速度 (m/s)基本一致(术后 6周 32.28± 1.96与 32.05± 2.31,t=0.24,P > 0.05; 术后 8周 43.60± 1.88与 43.84± 2.19,t=0.26,P > 0.05; 术后 12周 43.78± 1.71与 43.83± 1.75,t=0.06,P > 0.05),再生神经纤维髓鞘的形成未见明显差别.结论冷冻保存的 SCs仍具有促进损伤后周围神经再生的能力.     

局部连续应用神经生长因子对周围神经修复与再生的影响

目的:探讨神经生长因子(nevergrowthfactor,NGF)局部连续给药对周围神经损伤后的修复与再生的影响。方法:SD大鼠48只,分4组;A组采用术后局部连续注射NGF0.3μL3周。B组:手术同侧腓肠肌处连续肌肉注射NGF0.3μL3周。C组:于术中单次给予NGF0.3μL于吻合处。D组:实验用生理盐水代替NGF。术后2,4,6,8周进行动物行为学观察,光镜观察,8周时行图像分析、神经电生理检测、电镜观察、辣根过氧化物酶标记逆行追踪观察脊髓前角运动神经元的标记情况。结果:神经电生理检测发现,A组和B组神经传导速度快、潜伏期短,C组和D组神经传导速度慢、潜伏期长(F=27.775,P<0.05)。光镜观察见,A组和B组再生的有髓神经纤维髓鞘较厚、直径较大、数量多、排列规则,再生良好,均优于C组和D组(F=5.53,P<0.05)。电镜观察见A组和B组有髓神经纤维髓鞘较厚、直径较大、C组和D组有髓神经纤维髓鞘较薄,直径较细。辣根过氧化物酶标记表明各组均见辣根过氧化物酶标记的前角运动神经元,但A组和B组的数目优于C组和D组。结论:①NGF局部连续给药具有明现的促进周围神经损伤后的修复与再生作用。②NGF局部连续给药优于局部单次给药。③半槽式硅胶管放置简单,取出方便,克服了晚期硅胶管对神经生长的不利影响。