前房维持器在手法小切口白内障摘出术中应用

目的探讨在手法小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术中应用前房维持器的效果。方法在557例（627眼）白内障手法小切口非超声乳化术中应用前房维持器维持前房,进行截囊、冲洗皮质及植入人工晶状体等操作。结果术中前房保持稳定,且有足够的前房深度,能顺利完成截囊,容易将晶状体皮质彻底清除,尤其是主切口下方的皮质容易干净吸出;顺利植入人工晶状体。结论应用前房维持器维持灌注,术中前房稳定,便于截囊、冲洗皮质以及植入人工晶状体,并发症少,能减少黏弹剂的用量。     

超声乳化劈核技术在硬核性白内障手术中的应用

目的评价硬核性白内障晶状体超声乳化劈核技术的效果。方法对48例（56眼）Ⅳ级和V级硬核白内障,用超声乳化术中先将核劈开分为两块后娩出。切口预置缝线1针,用超声乳化仪配备的注吸系统清除皮质,拆除预置缝线,植入PMMA人工晶状体。结果术后1周视力≥0.5者36眼（64.28%）,≥0.8者21眼（37.50%）。角膜水肿较轻,无后囊破裂。结论应用普及型超声乳化仪将Ⅳ和Ⅴ级硬核分成两块后经小切口娩出,乳化时间短,不过多使用能量,手术安全,并发症少。     

白内障超声乳化术中切口下皮质的处理

目的寻找一种安全、简便的完全清除白内障超声乳化术中切口下皮质的方法。方法在本科白内障超声乳化术中用常规I/A直头注吸皮质,切口下皮质清除不完全的47例,按手术奇偶数顺序改用带角度的超声乳化注吸头注吸24例,用自制钝弯针头干吸23例,观察皮质清出效果。结果 23例用钝弯针头干吸患者皮质全部清除干净。用带角度超声乳化注吸头组中3例患者切口下残余皮质注吸干净,其余21例改用钝弯针头干吸,皮质清除干净。钝弯针头干吸均在2min内完成,2例囊袋裂开,1例后囊膜破裂,均一期植入人工晶状体。结论白内障超声乳化手术中切口下皮质的处理,带角度的注吸头与直头相比无明显优势,用钝弯针头干吸效果明显、安全,可以作为有益补充。     

前房维持器在小切口非超声乳化白内障术中的应用

目的:探讨小切口非超声乳化联合前房维持器在白内障手术中的临床应用价值。方法:对132例148眼行小切口非超声乳化白内障摘除术,术中使用前房维持器灌注,并植入后房型人工晶状体。结果:手术均获成功,术中前房稳定,无1眼因前房波动而造成严重并发症。术后裸眼视力≥0.5者114眼(77.0%)。结论:小切口非超声乳化联合前房维持器在白内障手术中易于操作、快捷,并发症少且经济。     

小切口非超声乳化白内障手术中晶状体皮质的处理

目的：探讨小切口非超声乳化白内障手术中有效清除晶状体皮质的方法。方法：249只眼小切口非超声乳化白内障手术中采用前房维持灌注、分体抽吸皮质的方法清除晶状体皮质。结果：在所有病例手术中容易将切口位置下方的晶状体皮质清除。结论：这种方法便于操作，快捷、有效清除皮质，并发症少。     

白内障术中前房维持器和分体注吸法的应用

目的：探讨小切口白内障手术中应用前房维持器和分体注吸法清除晶状体皮质的方法。方法：312例372眼白内障手术中采用前房维持灌注、分体抽吸皮质的方法清除晶状体皮质，术后观察视力及散光程度。结果：在所有病例手术中容易将切口位置下方的晶状体皮质清除。此法便于操作，能有效清除皮质，并发症少。     

改良的小切口非超声乳化人工晶状体植入术

目的探讨改良的小切口非超声乳化人工晶状体植入术的疗效和安全性.方法对400例(421眼)白内障行非超声乳化的小切口摘出,光学部为6.0 mm的PMMA一体型人工晶状体植入.术中隧道切口的隧道较长(内口与外口之间长度为4mm).在植入人工晶状体后,旋转人工晶状体,使上方切口处残余的皮质进入前方后吸出.结果术后1周内裸眼视力高于0.5达到85%,术后2月裸眼视力高于0.5者达90%.术后1周、1月、3月的角膜散光与术前比较的差异分别为1.18±0.58D;1.06±0.48D;0.56±0.38D .所有病例手术切口均不需缝合,术后无一例发生房水渗漏及浅前房.结论改良的小切口非超声乳化人工晶状体植入术治疗各种白内障效果良好,安全性高.     

非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术分析

目的:分析非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术治疗白内障的疗效及并发症.方法:白内障患者90例(90眼)于9点至12点角膜缘后作6～8mm的巩膜隧道切口,撕囊或截囊后以晶状体圈匙娩出晶状体核,注吸皮质植入人工晶状体.结果:术后3d视力:3眼＜0.05,66眼≥t0.05～＜0.3,21眼视力≥0.3;术后1mo复查时视力2眼＜0.05,32眼≥0.05～＜0.3,56眼≥0.3.主要并发症有角膜水肿、前房炎症反应、后囊膜破裂玻璃体脱出等,2眼人工晶状体植入失败.结论:非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术设备简单易于操作,效果满意,适宜于开展白内障防盲治盲工作的需要.     

小切口白内障摘出人工晶状体植入术临床效果

目的探讨小切口非超声乳化无缝线白内障摘出人工品状体植入的优点及应用。方法对1089例实行小切口非超声乳化术,观察术中,术后并发症及术后视力恢复情况,结果术中虹膜脱出20眼,虹膜撕裂及根部断离6眼,术后角膜水肿12眼,继发高眼压5眼,前房积血6眼、术后视力≥1．0者156眼,i〉0．5者405眼,≥0．3者326眼,〈0．3者202眼。结论小切口非超声乳化无缝线白内障摘出人工晶状体植入并发症少,术后视力恢复快,适宜在基层医院开展。     

双手微小切口冷超声乳化白内障吸除术的临床分析

目的探讨双手微小切口超声乳化白内障吸除术的手术技术与疗效分析。方法对老年性白内障86例(108只眼)行双手微小切口超声乳化白内障吸除术。在颞侧做1.4mm透明角巩膜隧道切口,自切口伸人已除去硅胶套管、外径为0.9mm的钛金属乳化针头,在10点角膜缘处作1.2mm的辅助切口伸入灌注式晶状体核劈开器,以快速晶状体核劈裂技术双手配合超声乳化吸除晶状体核。用双手皮质注吸器械吸除晶状体皮质。观察术中超声乳化时间、术后视力和手术并发症。并与常规超声乳化手术组80例(98只眼)进行比较分析。结果术中平均超声乳化时间为(0.75±0.64)min。术后1d、1周及1个月时,裸眼视力>0.5的术眼分别占55.30%、87.12%及90.15%。术后1个月最佳矫正视力≥0.5和0.8者分别占90.9l%和77.27%。所有患者术中前房稳定,均无切口热损伤。结论双手微小切口超声乳化白内障吸除术可安全、有效地通过<1.4mm的切口吸除白内障,较常规超声乳化术恢复快、散光少,视力提高快。     

超声乳化吸出先天性白内障

目的:观察超声乳化在先天性白内障的应用。方法:对32例49眼行先天性白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入,术中应用隧道切口和连续环形撕囊技术,低能量超声乳化或I/A系统清除晶状体核和皮质,囊袋内植入折叠式人工晶状体。并与同期相同条件的病例行ECCE PMMA人工晶状体植入术41例59眼相对比,观察术后视力及并发症。结果:术后1a时2组病例脱残率和并发症发生率有显著差异(P<0.01),其中后发性白内障发生率,超声乳化组6%,对照组76%。结论:本组病例中超声乳化吸出先天性白内障,有良好的前房稳定性,彻底清除晶状体皮质,术后并发症少。     

无缝线透明角膜切口白内障超声乳化术后抗生素眼药膏进入前房1例

目的:报告无缝线透明角膜切口白内障超声乳化术后抗生素眼药膏进入前房的病例1例。方法:患者,男,62岁,行透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,术中顺利。术毕使用抗生素类固醇眼药膏,术眼给予加压包扎。术后第1d,观察到一油滴状物漂浮于前房,紧急行手术清除前房内进入的眼药膏,未置换人工晶状体。结果:前房灌洗及清除油滴状物后,随访6mo,视力及眼压均保持稳定,前房结构稳定,无炎症反应。结论:眼药膏可通过不稳定的透明角膜切口进入前房。通过本病例应该认识到,白内障切口及其完整性非常重要,使用眼药膏后术眼给予加压包扎有一定的风险。     

过熟期白内障前房维持器灌注下连续环形撕囊

目的 探讨在前房维持器灌注下以注吸针头行连续环形撕囊完成小切口过熟期白内障摘出人工晶状体植入术的临床效果.方法 对85例(85眼)确诊的过熟期白内障在前房维持器持续灌注下,用截囊针作前囊切开,以注吸针头行连续环形撕囊,完成白内障摘出人工晶状体植入.记录术后视力、角膜、瞳孔及人工晶状体情况.结果 85例过熟期白内障均能顺利完成连续环形撕囊,摘出白内障,植入人工晶状体.术后视力恢复良好,反应轻,无严重并发症.结论 前房维持器下以注吸针头行连续环形撕囊是完成过熟期白内障手术的有效方法,操作容易,安全性高,疗效良好.     

双手微小切口超声乳化白内障吸除术的初步临床报告

目的　探讨双手微小切口超声乳化白内障吸除术的手术技术及其可行性和疗效。方法　对老年性白内障 131例 (132只眼 )行双手微小切口超声乳化白内障吸除术。在颞侧做外口长1 4mm、内口长 1 2mm、隧道长 1 0mm透明角膜隧道切口 ,自切口伸入已除去硅胶套管、外径为0 9mm的钛金属乳化针头 ,自 1 2mm× 1 0mm辅助切口伸入灌注式晶状体核劈开器 ,以快速晶状体核劈裂技术双手配合超声乳化吸除晶状体核。用双手皮质注吸器械吸除晶状体皮质。观察术中超声乳化时间、术后视力和手术并发症。结果　术中平均超声乳化时间为 (0 75± 0 6 4 )min。术后 1d、1周及 1个月时 ,裸眼视力≥ 0 5的术眼分别占 5 5 30 %、87 12 %及 90 15 %。术后 1个月最佳矫正视力≥ 0 5和 0 8者分别占 90 91%和 77 2 7%。所有患者术中前房稳定 ,均无切口热损伤。其他术中并发症包括 :晶状体后囊膜破裂 1例 (0 76 % ) ,轻度虹膜损伤 3例 (2 2 7% )。结论　双手微小切口超声乳化白内障吸除术可安全、有效地通过 <1 5mm的切口吸除白内障 ,手术疗效良好。     

青光眼滤过术后无缝线小切口白内障超声乳化术

目的:探讨青光眼术后白内障超声乳化术中,采用无缝线透明角膜5.5mm切口下植入硬性人工晶状体的手术方法和技巧。方法:对62例青光眼术后白内障患者先行3.2mm透明角膜切口超声乳化术后,将切口扩大至5.5mm,植入硬性人工晶状体,术后随访1～3mo,观察视力、眼压、前房情况。结果:62例患者术后视力均较术前提高,术后1wk视力≥0.1者58例占94%,视力≥0.3者40例占64%。7例术毕浅前房,角膜切口缝线后前房形成,角膜水肿7例。结论:无缝线5.5mm透明角膜切口治疗青光眼术后白内障,手术方法安全有效,术后效果良好。     

白内障超声乳化术中急性高眼压浅前房的临床分析

目的 探讨超声乳化白内障吸出术中突发高眼压浅前房的原因和临床处理.方法 从2004年1月至2007年11月施行超声乳化白内障吸出手术中,7例患者术中发生急性高眼压浅前房,术中给予20%甘露醇快速静滴降低眼压,注入黏弹剂重建前房.1例术中行睫状体平坦部穿刺放液及前玻璃体切割恢复前房形成.7例完成超声乳化白内障吸出术.结果 5例患者完成超声乳化白内障吸出术和一期人工晶体植入,1例患者改行二期人工晶体植入,1例患者因高度近视未行人工晶状体植入.5例患者视力为0.3～0.5,1例高度近视无晶体眼患者视力0.5,1例患者数指30cm并行二期人工晶状体植入,术后视力0.2.部分病人伴有角膜水肿和切口处虹膜萎缩.全部病人术中切口缝合1～2针.结论 超声乳化白内障吸出手术具有良好的密闭性,术中突发的高眼压浅前房与灌注液逆流入玻璃体和瞳孔阻滞有关,且常发生在超声乳化后期和吸除晶状体皮质时,严重影响人工晶状体植入.术中及时降低眼压和重建前房可保证手术完成.对于术中前房难于形成者,可行经睫状体平坦部玻璃体切割重建前房完成手术.     

小切口白内障摘出术中后囊破裂的分析及处理

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘出术中后囊破裂的原因及处理措施。方法对1320例（1470眼）老年性白内障行小切口非超声乳化摘出术联合人工晶状体植入术发生后囊破裂79例进行分析总结。结果后囊破裂79例（79眼）中,切口不当的2例,撕囊不当的12例,水分离不当的2例,娩核不当42例,冲洗皮质不当17例,植入人工晶状体不当4例。根据不同情况,采取人工晶状体囊袋内植入37例,睫状沟植入32例,缝线固定10例。结论术中晶状体后囊破裂是白内障摘出术联合人工晶状体植入术中常见的并发症,及时发现并正确处理,仍能取得良好的效果。     

小切口非乳化IOL植入治疗儿童外伤性白内障

目的：探讨小切口无缝线非超声乳化人工晶状体植入术治疗儿童外伤性白内障的效果。方法：26例患者均在全麻下行小切口无缝线非超声乳化人工晶状体植入术，结果：所有病例均恢复理想视力，系统观察1年，有5例前房轻度纤维素性渗出，4例少量前房积血，均经治疗于5天内吸收，23眼晶状体后囊浑浊，结论：该手术操作简单易行，结果与超声乳化手术相同，是治疗儿童外伤性白内障的首选方法。     

双手法旋转挤切晶状体核在硬核白内障小切口摘除术中的应用

目的 观察硬核白内障小切口摘除术中应用双手法旋转挤切晶状体核的临床疗效.方法 27例(30只眼)Ⅳ级核以上老年性白内障病例行小切口白内障囊外摘除术,术中应用双手法旋转晶状体核进入前房,双手器鼢械分别置于晶状体核上下,对冲挤切晶状体核为两半或多半,自闭巩膜隧道小切口拖出晶状体核,吸除皮质,囊袋内植入人工晶状体;并与同期行超声乳化术的30例(35只眼)硬核白内障病例观察对比.结果 术后3个月最佳矫正视力:小切口组0.3～0.5者28只眼(93.33%),0.5～1.0者27只眼(90.00%);超声乳化组0.3～0.5者33只眼(94.29%),0.5～1.0者32只眼(91.43%),差异无显著意义(P>0.05);术中无后囊破裂及悬韧带离断发生,随访半年至1年,无视网膜脱离及黄斑囊样水肿发生.结论 小切口白内障摘除术中应用双手法旋转挤切晶状体核具有操作简单、容易掌握,针对性及目的 性强,手术效率高,临床效果佳,并发症少等特点,值得临床应用,特别适宜基层医院开展非超声乳化小切口白内障复明手术.     

白内障超声乳化术中后囊破裂的原因

后囊破裂是白内障超声乳化术中最常见的并发症,尤其是开展该手术的早期,此并发症更为多见。现将我院所遇9例报告如下：临床资料1．我院1996年6月至1997年2月共进行白内障超声乳化术36例（41眼）,术中遇后囊破裂9例（9眼）。手术在德国ZeissOPMICS手术显微镜下操作。使用美国Allergrn公司AMSOpsysMMD型白内障超声乳化仪。患者术前散瞳。球周或球后及眼轮匝肌麻醉。角膜线10~12点剪开球结膜。隧道式切口。前房内注人粘弹剂,截囊后水分离核与皮质。伸入乳化针头,先吸出水分离出的皮质后乳化晶状体核。注吸残留皮质。植入人工晶状体…