全身麻醉术后的护理

全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射 ,产生中枢神经系统抑制 ,使病人意识消失致全身不感到疼痛达到施行手术无痛的目的。手术完毕 ,麻醉终止 ,但病人受麻醉的影响并未消除 ,在这期间病人的保护性反射者显不足 ,其潜在的危险性并不亚于麻醉诱导时。因此 ,全身麻醉后如何处理好病人是一个不可忽视的问题。目前 ,临床应用的全身麻醉主要有吸入麻醉给药和静脉复合麻醉两大类 ,我们在这里主要讨论静脉复合麻 +气管插管全身麻醉术后护理。下面简称“全麻”。1　全麻术后的临床特点此类全麻主要用于大中型的择期手术的危重急诊手术。…     

全身麻醉术前和术后护理

全身麻醉是经过静脉或肌肉注射麻醉药物,作用于中枢神经系统,使患者产生抑制状态而呈现神智消失、周身不感觉疼痛而达到手术时无痛目的。手术完毕麻醉终止,但麻醉药物尚未完全代谢,保护性反射尚未恢复,还存在一定的危险。因此,如何做好全身麻醉术前和术后护理工作是不可忽视的问题。全身麻醉分为吸入性麻醉和静脉复合全麻,本文主要讨论静脉复合全麻加气管插管全身麻醉的术前和术后护理。     

术后麻醉复苏的护理

利用麻醉药物使病人的中枢神经系统产生暂时性抑制,以达到意识及痛觉消失,反射活动减弱,有的可使肌肉松驰,称为全 身麻醉(简称全麻).中枢抑制深浅程度可以控制,整个抑制过程也是可逆的.当药物排出体外或在体内分解破坏后,病人即恢复 清醒,无后遗症.我院规定全麻手术后的病人,必须在手术室清醒后,才能送回病房.2006年1月-2007年1月我院对256 例病人实施全麻手术,术后需麻醉复苏的232例.现将护理报告如下:     

全身麻醉术前和术后护理

全身麻醉是经过静脉或肌肉注射麻醉药物,作用于中枢神经系统,使患者产生抑制状态而呈现神智消失、周身不感觉疼痛而达到手术时无痛目的.手术完毕麻醉终止,但麻醉药物尚未完全代谢,保护性反射尚未恢复,还存在一定的危险.因此,如何做好全身麻醉术前和术后护理工作是不可忽视的问题.全身麻醉分为吸入性麻醉和静脉复合全麻,本文主要讨论静脉复合全麻加气管插管全身麻醉的术前和术后护理.     

全麻复合硬膜外阻滞对老年病人开胸手术的安全探讨

目的　评价浅全麻复合硬膜外阻滞应用于老年病人开胸手术的可行性。方法　 68例择期开胸手术的老年患者 ,ASAⅠ -Ⅱ级 ,随机分为浅全麻复合硬膜外阻滞组 (GEA组n =3 8例 ) ,全身麻醉组 (GA组n =3 0例 ) ,两组全麻诱导和维持方法相同。结果　GEA组 ,血压 ,麻醉全程低于麻醉前 (P <0 .0 1)心率低于麻醉前 (P <0 .0 1) ,GA组收缩压于手术探查时 ,术中 1.5小时低于麻醉前 (P <0 .0 5 ) ,麻醉后GA组血压全程显著高于GEA组 (P <0 .0 1) ,术中1.5小时和拔管时GA组心率比GEA组显著快 (P <0 .0 1) ,GEA组术后躁动的发生率及异丙酚 ,异氟醚等药物的用量显著降低 ,术毕清醒 ,拔管时间均早于GA组 ,结论　硬膜外阻滞复合浅全麻于老年患者行开胸手术时对循环的干扰小于全麻组 ,明显减少了术后并发症     

颈丛麻醉下颈动脉内膜剥脱术14例临床分析

颈动脉内膜剥脱术多主张使用全身麻醉 ,亦可用全麻加控制性降压施术[1,2 ] 。但在全麻下病人意识完全丧失 ,麻醉医师对病人术中可能发生的脑部并发症、偏瘫无法监测。我院自 2 0 0 2年 9月以来采用颈丛麻醉下行颈动脉内膜剥脱术14例 ,麻醉效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1     

小儿全麻手术的护理体会

全身麻醉术是指利用各种全身麻醉药的作用使人体中枢神经系统受到不规则抑制,导致意识消失的麻醉。全麻是小儿手术麻醉的主要方式,小儿全麻术是小儿全身麻醉技术的简称[1]。手术室护士主动配合麻醉医生做好小儿手术全麻的监护工作,是保障小儿生命安全的重要因素之一。近几年,笔者参加配合小儿全麻术的护理300例,现将护理体会报告如下。     

全身麻醉后苏醒延迟患者的护理要点

近年来，由于高龄患者的增多、复杂、疑难手术的广泛开展、全麻自身的优势及全麻药物安全性的提高，全身麻醉在临床麻醉中所占的比例明显增加。全身麻醉病人术后苏醒时间超过2h，称为全身麻醉后苏醒延迟。全身麻醉后患者能否及时清醒是临床上判断医护质量的标志之一，也是病人能否顺利康复的影响因素之一。正确积极的术后护理可提高手术的成功率、减少并发症并降低死亡率。笔者在对此类病人的护理工作中总结了一些经验和具体的护理方法，效果良好，现报告如下。     

全麻术后病人的观察与护理

近年来 ,在全麻下施行的手术越来越多 ,但全麻手术后常可招致呼吸系统、循环系统合并症 ,重者直接危及生命 ,故做好全麻术后病人的观察与护理 ,是保证手术成功、病人尽早康复的重要措施。现对全麻术后病人的观察及护理介绍如下。1　临床资料　　本组 36 6例 ,其中气管插管全麻手术 172例 ,非气管插管静脉复合麻醉下行手术 194例 ,年龄 2～ 81岁 ,经严密观察、精心护理和及时抢救 ,无一例死亡 ,成功率达 10 0 %。2　观察与护理2 .1　中枢神经系统监护 :手术完毕 ,麻醉中止 ,但病人受麻醉的影响并未消除 ,这时可通过观察病人的意识反应、瞳孔…     

全麻术后实施药物催醒24例分析

理想的全身麻醉应该是保证病人手术期间无意识和感知 ,保持术中生命体征平稳 ,术后能很快从麻醉中苏醒。要达到这一要求不仅与病人的自身情况有关 ,与麻醉实施者的临床处置也密切相关。本文通过对近两年 2 4例肿瘤病人 ,全麻术后因意识恢复不好、呼吸抑制而使用药物催醒的资料回顾 ,对其中一些麻醉处置进行分析 ,旨在对提高麻醉质量和更合理的对全麻术后病人进行药物催醒有所帮助。1　临床资料1 1　一般资料 :男 17例 ,女 7例。年龄 19～ 81岁。 6 0岁以上 11例占 4 5 % ,有 1例 72岁 ,1例 81岁。体重37～ 70kg ,平均 5 0 5 8kg。全年均有…     

全身静脉麻醉术中知晓1例分析

作为一名麻醉医生,应该保证任何全身静脉麻醉都要让病人的意识消失、没有疼痛,同时消除病人的体动,减低应激反应。而术中知晓是指在全麻的过程中发生意识的恢复,是全身麻醉期间严重的并发症之一。现将所遇全身麻醉发生术中知晓1例分析如下。     

老年人全麻开胸术后麻醉恢复期低氧血症护理体会

目的 总结老年人全麻开胸术后麻醉恢复期低氧血症的护理体会.方法 对我院2006年1月～2007年12月全麻术后入恢复室符合低氧血症22例患者实施有效的护理措施.结果 21例病人经过积极有效处理后低氧血症得以纠正,1例转入ICU继续PEEP呼吸支持治疗.结论 严密监测、早期的诊断、保持术中通气良好、保持呼吸道的通畅、术后充分的复苏和止痛以及做好保暖措施是防治老年人开胸术后麻醉恢复期低氧血症的关键,也是使病人安全渡过全麻恢复期的重要措施.     

全麻复合硬膜外阻滞在老年病人开胸手术中的应用

目的　评价全麻复合硬膜外阻滞对老年开胸手术病人循环应激反应状态的影响。方法　2 4例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术老年病人,随机分为单纯全麻组(A组)和全麻复合硬膜外阻滞组(B组)。两组全麻诱导和维持相同,全麻诱导用安定0 . 2mg/kg、芬太尼4 μg/kg、异丙酚1.5mg/kg、琥珀胆碱1～2mg/kg。B组于诱导前取T6～7椎间隙行硬膜外穿刺置管,注入1 33%利多卡因试验量2ml,观察无脊麻现象后分次注入初量<15ml。两组全麻维持药物均用安氟醚、芬太尼、琥珀胆碱。于麻醉前、诱导后、切皮、去肋骨、病灶切除、手术结束时记录循环指标、全麻药用量及术后清醒、躁动情况。结果　B组术中麻醉维持全麻药用量明显低于A组,两组间差异有非常显著性(P <0 . 0 1)。两组病人围麻醉期MAP和心率变化组间比较差异无显著性(P >0 . 0 5 ) ,但切皮、去肋骨及术中各时点MAP、心率两组间差异有显著性(P <0 . 0 5 )。两组术毕至完全清醒时的各项观察指标,组间相比差异有非常显著性(P <0 . 0 1)。结论　全麻复合硬膜外阻滞用于老年开胸手术病人可减少应激反应、循环状态稳定,是一安全可行的麻醉方法。     

全麻后复苏与护理

全麻恢复期间的观察和处理是防治麻醉术后并发症和保证麻醉苏醒期病人安全的措施，我科自1984年以来，共接受全麻术后患者4311例，无一例发生意外，现总结如下：临床资料本组病例并4311例，其中男性2500例，女性1811例，年龄最大82岁，最小为30天，普外科1150例，骨科1008例，五官科1815例，其它341例。护理体会1一般护理：1．1首先了解病人的全身情况和麻醉药物使用和术中发生的特殊情况，测量血压、脉搏、呼吸，观察神志及瞳孔。1．2保持呼吸道通畅，注意呼吸频率和幅度，全麻病人未苏醒前常因下颌关节松弛发生舌下坠，造成呼吸道梗阻，应…     

全麻手术气管插管术后护理

许多手术的进行及围手术期病人的安全需要在良好的通气保障下应用全身麻醉来完成。由于病人的个体差异及麻醉科条件的限制，部分全麻术后病人在意识不恢复或需生命体征支持者要保留气管导管回病房。以下是我们自１９９２年以来对５８例全麻术后带气管导管病人的护理体会。...     

全麻复合硬膜外阻滞麻醉对开胸手术血流动力学的观察

开胸手术麻醉通常选择气管插管全身麻醉,存在着全麻药物用药量大、术后苏醒期延长、术后疼痛较重、术后肺部并发症发生率高等缺点,即使术后应用静脉镇痛也存在镇痛效果波动性大、呼吸抑制、排痰困难等问题,均可能造成不良反应或并发症。特别是对于合并高血压、冠心病、糖尿病的患者潜在着更大危险。自2002年以来,我科采用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,术后实施硬膜外镇痛,     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对开胸手术患者苏醒质量及炎症反应的影响

<正>开胸手术作为中高危手术,手术创伤较大,由于手术损伤、麻醉药物、术后疼痛等一系列刺激极易产生强烈的应激反应,不利于患者术后恢复~([1])。经临床实践发现,单纯全身麻醉开胸手术患者术后极易出现认知功能障碍、烦躁等并发症,对患者精神、机体损伤严重,且将加重临床治疗、护理负担~([2])。而经研究指出,这可能与手术应激、麻醉方式等有关,故采取何种麻醉方式以降低患者术后身心不利损伤为临床关注的焦点~([3])。目前全身麻醉复合硬膜外麻醉凭借镇痛作用时效长、起效快等优点在临床外科手术中逐渐推广~([4])。鉴于此,本研究将观察全身麻醉复合硬膜外麻醉对开胸手术患者苏醒质量及炎症反应的影响,现报告如下。     

全麻苏醒期的临床护理体会

全麻苏醒期的病人 ,体内麻醉药物、肌松药物等代谢尚不完全 ,保护性反射未恢复 ,易发生呼吸道梗阻、呕吐物误吸及循环功能不稳定 ,甚至可致休克和死亡。我们护理 30 0 0余例全麻术后病人 ,其中 ,4例病人因术后出血被及时发现后 ,再次给予止血 ;2 4例病人因血压、心功能不稳定 ,在恢复室经降、升压 ,营养心肌等支持治疗后安全送回病房。其余病人无1例死亡。病人清醒后在生命体征均平稳情况下被送回病房 ,提高了病人手术安全性。现就其护理谈谈我们的体会。1　护理准备接病人入恢复室前 ,了解病人术前、术中病情。如术前心脏功能、血压 ,有无…     

气管插管全麻开胸术后并发心律失常的原因及护理对策

气管插管全身麻醉开胸手术涉及到呼吸、循环、消化三大系统的器官,由于手术创伤、麻醉侵袭,术后易引起心律失常、高血糖等一系列不良反应.本文就气管插管全麻开胸术后并发心律失常的原因进行分析和归类,并提出护理对策,以求减少开胸手术心律失常的发生.     

硬膜外阻滞复合全麻在肝癌切除术中的应用

肝癌切除手术创伤大 ,出血较多 ,麻醉、手术易引起血液动力学急剧变化和内环境改变 ,加之患者术前多有程度不同的肝功能损害 ,术后较易发生急性肝功能衰竭。此类病人采用何种麻醉方式及药物较为理想 ?如何控制术中出血及保护肝功能等是麻醉、手术者需要密切关注的问题 ,为此我科自1 997年起对 2 0 0例肝癌手术病人采用硬膜外阻滞复合全麻并与单纯全麻进行对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :肝癌手术病人 2 0 0例 ,男 1 2 6例 ,女 74例 ,年龄 1 8～ 6 8岁 ,体重 36～ 78kg,ASAI～ 级 ,术前肝功能检查 6 7% (1 34/2 0 0 …