“三无”急诊病人的护理管理

随着市场经济的迅速发展、交通状况的改变及城市流动人口的不断增多，急诊科“三无”病人也越来越多，医院垫付的医疗费用也随之增加。同时对“三无”急诊病人的救治、生活护理、物品管理、安全护理、医疗费用等方面也存在许多问题。文章介绍了浙江省丽水市人民医院对“三无”病人采取了一系列护理管理措施，使131例“三无”病人抢救成功119例，死亡12例，抢救成功率达91．7％，取得满意的社会效益。     

试论"以病人为中心"服务模式的运行机制

随着卫生改革的深入,以病人为中心”的服务模式正逐渐为医院管理者及员工所认同，成为绝大多数医院的工作方针和目标。但如何使“以病人为中心”不再是一句空洞的口号，而成为一种现实的、有效的、可操作的服务模式，不少医院普遍感到缺乏有效的抓手，有些医院虽在就医环境、服务流程、服务态度等方面做了局部的调整、改革，但多属零打碎敲，缺乏整体的设计。探寻“以病人为中心”服务模式的实践途径与方法是当前医院改革的一项重要课题。笔者认为，按照现代管理理论，医院的医疗服务是一个过程，是通过利用资源和实施管理，将输入转化为输…     

对急诊"三无"病人的护理管理

随着社会的发展,"120"、"110"等呼救网络的形成以及人们急救意识的增强,送至医院急诊抢救的"三无"病人也日益增多."三无"病人是指病人就诊时无身份证明、无家人和亲威朋友陪护且无能力支付医疗费用的病人[1].其急诊抢救治疗、护理全过程均由医务人员协助完成.故其接诊、治疗、处理和转归具有特殊性.我院作为无锡地区最大的一家公立医院,在2007年12月组建运行后,对"三无"病人制定了相应的管理制度并实施护理管理,取得了较好的社会效益和经济效益,现报告如下.     

树行业新风 创文明医院

为深入开展社会主义精神文明建设,我院开展了“树行业新风,创文明医院”为主题的创建精神文明活动。并向全区同行提出“以病人为中心,树行业新风”的倡议书。 组织全院干部职工认真学习有关文件,特别是十四届六中全会决议,紧密结合西藏实际和我院存在的问题,从加强爱国主义,职业道德和爱岗敬业教育入手,强调藏医院的精神文明创建过程,必须以饱满的政治热情,高尚的道德情操、精湛的医术贯彻始终,以人民健康事业为目标,使创建活动真正有效的推动我院的建设和发展。     

加强门诊管理提高患者"信任度"

随着医疗改革的逐步深化,医保覆盖范围的扩大,医院之间的竞争日趋激烈,病人对医疗服务需求不断提高。如何实现由过去追求病人满意度的最大化,向追求病人的“忠诚度”推进,值得进一步探讨。我院门诊办公室在2002年日均门诊量超6000人次的工作中,每月主动征询病人对就诊过程的意见与建议,然后进行汇总分析,分类管理,及时反馈科室,提供医院周会,进行医疗服务质量讲评,不断持续改进门诊服务工作。     

医院网络管理系统在医院药品流通管理中的应用

医院网络管理系统有“药品管理系统”和“护士工作站”两个主要模块。药品管理系统实现了药品管理的人、财、物的协调统一，使进销存一目了然，实现了有计划、有目的地进药，药品核算、盘点，及时方便。护士工作站输入医嘱，并自动结转费用人账，可查询病人的押金、费用情况，打印病人费用一日清单。医院管理系统的应用既让病人对自己的费用明明白白，给病人满意，也节省了医院的经营成本，提高了工作效率。     

急诊救治“三无”病人中的伦理学要求

阐述了"三无"病人的概念,救治"三无"病人医院及医务人员必须具备的职业道德素质。救治"三无"病人中的伦理学原则问题,救治工作应以人为本,建立并完善社会保障体制,尊重病人知情同意权,医院应主动邀请社会群团组织共同处置。通过社会各界的努力就能达到较好的救治效果,对降低致残率、提高病人的生活质量、减轻社会负担具有积极的现实意义。     

营造"人性化、家庭化" 医院环境的实践与体会

随着病人对医疗服务需求的不断提高，过去那种单纯的“病人求医，医院治病”的观念已不能适应形势的发展的需求，医院的功能不再是单纯追求治疗疾病的唯一手段，还要通过病人心理的和社会的需求营造一个方便、安静、祥和、温馨的环境。医院的环境对病人的生理和心理有着特殊的治疗作用，通过医院环境的良性感观，消除和缓解由于疾病给病人带来的痛苦和焦虑，改变病人的心态和情绪。因此，医院的就医环境要近可能地贴近人性化，营造家庭化的生活氛围，以满足人们更高层次健康需求。下面谈谈我院近儿年在营造“人性化、家庭化”医院环境的几点体会。     

以突出藏医药特色优势为主线 让藏医药真正发挥其特色效应

自2009年开始，全国中医系统开展“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的医院管理年活动以来，我院紧紧围绕这一主题，紧扣“六项”重点工作内容，仔细对照评价细则，查找存在问题，在发扬以往医院管理年活动中积累的好的经验和好的做法的基础上，以解决存在问题为突破口，按照医院制定的医院管理年活动实施方案内容，认真开展了此项活动，使首个全国五省区藏医医疗机构开展医院管理年活动试点考核在我院得以顺利实施，也使我院很荣幸地成为由国家局确定的西藏地区3个正式接受首次国家级医院管理年考核验收单位之一，     

以管理促经济增长的实践

近年来,我院贯彻“以病人为中心”的宗旨,吸收国内外先进的管理经验,在医疗服务中严格控制医疗药品的比例,做到合理检查,合理用药,合理收费,积极改善服务态度,努力提高医疗质量,使医院的市场竞争能力和经济效益有了很大的提高,从而促进医院经济的不断增长。     

以医院管理年为契机 提高门诊护理质量

门诊部是医院面向社会、病人，直接为社会人群进行医疗和保健的场所，是医院的窗口，门诊护理质量的高低直接影响医院的声誉。今年在医院管理年活动的推动下，我院门诊部以此为契机，“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，实施现代护理管理模式，提高门诊护理质量，在为病人提供优质、高效的医疗卫生服务方面取得了一定成效。先将具体做法介绍如下。     

目标管理责任制的实施体会

实施“目标管理责任制”是我院继“以病人为中心,以质量为核心”以后,为深化医院改革推行的又一项重要举措。供应室是医院的重要后勤保障供应部门,通过“目标管理责任制”的实施,在原有质量管理的基础上,使目标明确,责任到人,改善了供应室与临床的关系,提高了满意度．使科室全面质量管理体系更加完善,达到了预定目标。     

"以人为本"护理服务初探

随着社会的进步，人们健康意识和健康水平的不断提高，以病人为中心，以病人驱动为导向，以病人满足为目的新型护理理念已成为医院发展的关键。为了积极有效地开展“以人为本”的护理实践，护理部倡导以“提高护理质量为宗旨，满足病人需求为目的”的“护理质量百日优”竞赛活动。通过营造人性化服务环境；倡导人文化的服务模式；增强法律意识，规范护理记录；立足本科室，寻找出护理工作中薄弱环节，创新护理服务项目，满足病人的整体需求。极大地促进了“以人为本、病人至上”的护理行为建立，强化了“以人为本”的护理服务行为，充分调动广大护士的创新意识、参与意识，全面满足病人需求，病人满意度稳步提高；减少疾病复发，病人生活质量得到提高；减少护理纠纷和投拆，使病人和家属深切感受到人文关怀，推进了整体护理稳步深入的发展。     

人性化护理在临床护理中的应用

随着医学、护理模式的转变，医疗服务的市场化，病人对护理工作的需求也越来越高。如何与病人建立良好的护患关系，提高护理质量，提升医院形象，使医院在竞争中赢得更大的效益已成为我们护理工作中的一个大问题。因此，我院针对这一问题在各科室开展了“人性化”护理服务活动，根据马斯洛的需要层次论，从生理、心理、社会、精神各个方面满足病人的身心需要，时时刻刻以病人为中心、以健康为中心，将人文关怀融入到护理工作之中，使病人在住院期间体会到人情味。     

以分级评审促进病案质量管理

病案质量是衡量医疗质量、医院管理水平的重要指标,是医院分级评审的重要内容。我院在“三甲”评审前,狠抓病案质量管理,明显提高了病案质量,使甲级病案率达90％以上,杜绝了丙级病案。从而使我院一九九五年顺利通过了“三甲中医院”评审及“示范中医院”的验收。现将我院加强病案管理的措施与体会总结如下。     

完善管理制度，搞好科研管理工作

在新时期如何做好医院的科研管理工作，是广大科研管理者研究的课题。几年来，我院本着“院有优势，科有特色，人有专长”的目标和“有所为，有所不为”的思想，探索了科研管理新模式，为医院科研发展打下了较为坚实的基础，推动了“科技兴院”。现将医院科研管理工作中的几点体会总结如下。     

口腔专科医院门诊导诊护士的作用及素质要求

随着社会的发展及人民生活的不断改善，患者对医疗服务水平的要求也越来越高。顺应医疗市场的需要，我院护理部设立了导诊护士这一为患者提供健康服务的特殊护理岗位。它位于医院医疗工作的第一线，不仅是医院的形象大使，而且兼护理、引导、健康教育、宣传等作用于一身。做好导诊工作有利于患者顺利、及时、准确、满意就诊，同时，通过这项工作使医患之间的感情得到了沟通。真正体现了“以病人为中心”的服务宗旨，是医院提高服务质量的一种体现。     

关于加强民族地区医院内部管理的几点意见

医院欠费是指医院为病人提供医疗服务的成本不能收回或不能得到足额的补偿，形成医院的坏帐或呆帐。也就是医院为患者提供服务时消耗的物化劳动和活劳动没有得到补偿给医院造成的损失。我院是一所具有260张床位的综合性二级甲等医院，地处西北边陲的少数民族地区，地理环境较恶劣，农牧民居多，经济条件普遍较差。医院作为救死扶伤的主体单位，负有实行人道主义的使命，在组织实施医疗过程中，为及时抢救病人，实行的“先抢救，后交费”将有可能发生医疗欠费。另外，因医院工作人员为亲友签字担保、急危病人带钱不足“过河拆桥”、部分贫困病人由于无力支付医疗费用在病情尚未完全康复的情况下溜之大吉，医疗纠纷致病人拒付医疗费用等诸多原因，     

医院药房缺药原因及防范措施

为了充分体现医院药房“一切以患者为中心，一切为临床服务”的理念，必须最大限度满足病人用药。通过探讨医院药房缺药原因，结合我院药事管理经验，提出防范缺药的具体管理措施，结果成绩显著，临床用药达到了充分的保障，患者和医生的满意度得到了极大的提高。     

强化护理质量管理不断提高医院护理管理水平

多年来，我院护理工作始终坚持以严抓护理质量管理，加强护士长队伍建设，强化基础护理、危重病人护理、整体护理、中医辨证施护和“三基”护理培训为重点，以开展形式多样的护理知识竞赛、技能演练、观摩查房和评先创优等活动为载体，逐步形成了以主管院长总负责、护理部具体负责、各科护士长主抓落实的层次护理管理模式。使医院护理管理工作制度化、规范化、科学化，有力促进了医院医疗、科研、教学工作健康有序的发展。