中药配合闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折36例

目的：使用AO空心加压螺钉经皮固定,结合中医三期辨证治疗股骨颈骨折,观察中药在股骨颈骨折治疗过程中,促进骨折愈合、预防股骨头坏死的临床疗效。方法：对36例股骨颈骨折的患者采用C形臂X线机透视下,牵引床＋手法复位股骨颈骨折后,先经皮穿导针3枚预固定,作为空心螺钉导针,引导旋入3枚加压螺纹钉治疗,结合中医三期辨证施治,应用活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋、补益肝肾之中药内服治疗。结果：36例患者骨折中34例患者获得愈合,愈合时间为2.5～5个月,平均4.5个月。功能评定,优：27例（75.0%）;良：7例（19.4%）;差：2例（5.6%）,优良率为94.4%。结论：中药配合AO空心加压螺纹钉经皮固定股骨颈骨折,能提高股骨颈骨折愈合率及降低股骨头缺血坏死率。     

人工股骨头置换治疗股骨颈骨折27例随访报告

人工股骨头置换治疗股骨颈骨折，术后患者可早期负重，关节活动改善好，近期疗效佳，但远期并发症仍不容忽视。［１］我科自１９８７年以来，用人工股骨头置换治疗股骨颈骨折２７例，术后辅以益气化瘀利水和补肝肾壮骨中药治疗，长期随访２７例，无论从临床或Ｘ线片上均取...     

髋关节置换术配合中药治疗老年股骨颈骨折48例疗效观察

目的:观察髋关节置换术配合桃红四物汤治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法:将股骨颈骨折患者采用髋关节置换术配合桃红四物汤治疗,对其住院情况及术后远期疗效进行评估.结果:所有患者术后获18～36个月(平均28月)随访,按Harris评分标准进行功能评估,结果优34例,良10例,可例,优良率91.7%.结论:髋关节置换术配合中药治疗中老年股骨颈骨折疗效好.     

微创加长型PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折15例临床体会

目的:探讨加长型PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取股骨干合并同侧股骨颈骨折患者15例,采用加长型PFNA进行治疗。术后随访观察骨折愈合情况及评估髋关节功能恢复情况。结果:15例病人切口均为一期愈合,X线片复查骨折对位、对线良好。术后观察12~48个月,15例骨折全部愈合。按Harris髋关节功能评分优良率达100%,按膝关节KSS功能评分优良率达93.3%。结论:加长型PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折,手术操作方便,创伤小,固定可靠,值得临床推广应用。     

改良克氏针张力带治疗髌骨粉碎性骨折32例临床体会

目的:分析改良克氏针张力带治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:选取32例髌骨粉碎性骨折患者,采用改良克氏针张力带固定,术后早期功能锻炼,定期随诊,每个月复查X线片,评定膝关节功能恢复情况。结果:所有32例患者均获得随访,随访时间为9~24个月,平均15个月,所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为12周。按照Bostman髌骨骨折疗效评价标准评分:优26例,良6例,差0例,优良率为100%。结论:改良克氏针张力带治疗髌骨粉碎性骨折疗效确切,值得临床推广。     

闭合复位组合内固定治疗儿童股骨颈骨折10例

目的：观察采用闭合复位组合内固定治疗儿童股骨颈骨折的临床疗效。方法：10例股骨颈骨折患儿,均采用闭合复位、空心钉加克氏针混合固定的手术方法,术后穿“丁”字鞋固定。结果：10例骨折愈合良好,但有1例发生股骨头坏死。结论：闭合复位组合内固定治疗儿童股骨颈骨折操作方法简单、效果好、损伤小、并发症少。     

经皮加压螺钉内固定并中药治疗股骨颈骨折44例临床观察

目的:探讨经皮加压螺钉内固定并中药内服治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:将86例股骨颈骨折患者分成两组,治疗组44例采用经皮加压螺钉内固定并中药治疗,对照组42例采用常规手法整复牵引并中药治疗.结果:治疗组治愈25例,总有效率为90.9%;对照组治愈15例,总有效率为81.0%,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经皮加压螺钉内固定并中药治疗股骨颈骨折有较好的疗效.     

中西医结合治疗股骨颈骨折85例临床体会

目的:探讨中西医结合治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:采用硬膜外阻滞麻醉后在C型臂X光机监视下行经皮加压螺钉内固定及中药内服治疗股骨颈骨折85例.结果:所有患者均得到随访,85例中优62例,良15例,差8例.结论:中药分期辨证配合加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有良好的治疗效果,值得临床推广使用.     

人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折42例

目的:探讨用人工股骨头置换的手术方法治疗高龄患者股骨颈骨折的临床疗效。方法:采用双极人工股骨头置换术治疗高龄移位股骨颈骨折患者42例,平均年龄76.5岁(72～85岁)。骨折类型:头下型20例、经颈型15例、头颈型7例。Gar-den分型:Ⅲ型30例、Ⅳ型12例。均获得随访。根据harris评分标准判定疗效。结果:术后随访3～25个月,平均11.5个月。术后无切口感染。疗效评定:髋关节harris评分88分,优良率90%。术后切口均一期愈合。结论:双极人工股骨头置换手术治疗高龄患者股骨颈骨折,具有使病人早期离床活动、创伤小、操作简易、避免早期并发症等优点。是治疗高龄移位股骨颈骨折患者的有效方法。     

自体腓骨移植支撑术结合中药治疗小儿骨骺端骨囊肿病理性骨折临床观察

目的：观察自体腓骨移植支撑术结合中药治疗小儿骨骺端骨囊肿病理性骨折疗效。方法：对18例患儿采取手术刮除病灶取自体腓骨移植克氏针内固定治疗，术后结合中药三期辨证治疗。结果：3～5月内所有患儿病变骨质均有加固，6月内髓腔变窄，皮质变厚，膨胀性形态消失，囊肿愈合。经观察大概6月左右，腓骨也可基本愈合。结论：自体腓骨移植支撑术结合中药治疗小儿骨骺端骨囊肿病理性骨折疗效可靠，关节功能恢复好。     

腕关节支架配合中药内服外敷治疗成人桡骨远端粉碎性骨折

目的:评价Orthofix腕关节支架结合中药内服外敷在桡骨远端粉碎性骨折中的疗效。方法:对20例桡骨远端粉碎性骨折的患者应用Orthofix腕关节支架加中药内服外敷进行治疗。术后根据复查X线片及患肢功能情况对复位质量及疗效进行评定。结果:20例患者骨折愈合后复位质量评定和功能康复疗效评定优良率在90%以上。结论:采用Orthofix腕关节支架加中药内服外敷治疗桡骨远端粉碎性骨折能更好地恢复关节面解剖和关节间隙,可控制动力化设计促进骨折愈合,缩短治疗时间,尽早开始锻炼更利于关节活动功能恢复正常。     

37例膝关节周围骨巨细胞瘤伴病理性骨折的临床报道

目的:探讨37例膝关节周围骨巨细胞瘤伴病理性骨折的治疗方法。方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月收治的37例膝关节周围骨巨细胞瘤伴病理性骨折的患者资料。所有患者完善相关各项检查,排除绝对手术禁忌症后,均行扩大刮除、骨折复位钢板内固定术,术后均取病灶组织再次行病理检查,结果均与术前病理检查一致。术后随访时采用Bristol膝关节评分,并记录肢体局部是否存在复发、远处转移或相关并发症的发生情况。结果:本组37例患者均获得随访,截至2017年9月,随访时间为6~38个月,随访时间中位数为25个月,随访期间所有患者术口均I/甲愈合,伤侧膝关节局部未见复发或远处转移,未见内固定物失效、断裂、移位等并发症,患者伤侧膝关节功恢复良好,Bristol膝关节评分为38~50分,平均(44.22±2.8)分。结论:扩大刮除联合骨折复位钢板内固定治疗膝关节周围骨巨细胞瘤伴病理性骨折可获满意的疗效,值得临床推广。     

闭合复位空心钉内固定辅以中药治疗股骨颈骨折

目的:观察中药在股骨颈骨折治疗过程中,促进骨折愈合、预防股骨头坏死的疗效,探讨一种更好的治疗方法。方法:本组收集48例患有股骨颈骨折的病例。在持续硬膜外麻醉下行股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定。术后对症抗炎、辨证施治,应用活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋、补益肝肾之中药内服、外用(本院研制,主要成分:三七、血竭、琥珀、莪术、制乳香、制没药、当归、续断、自然铜等)。与其中因各种原因不能内服外用中药制剂,术后单纯应用抗生素药物治疗的12例患者自动分成两组进行观察对比。结果:优40例、良5例、差3例、优良率达90%以上。结论:股骨颈骨折,48~62岁GardenⅢ-Ⅳ型骨折闭合复位、经皮穿入股骨颈2~3枚空心钉内固定,术后辨证施治应用活血化瘀、接骨续筋、补益肝肾之中药内服,局部外用。疗效显著优于单纯切开复位内固定治疗的病例。采用中西医结合,活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋、补益肝肾的辨证施治原则,是治疗获得满意疗效的关键。     

闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折体会

目的：探讨空心钉治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法：对40例股骨颈骨折患者采用闭合整复、经皮穿导针空心螺钉内固定,闭合复住失败的改行切开复位,关节囊切开减压,置钉固定。结果：采用Harris评分系统评估髋关节功能,优30例,良7例,差3例,优良率为92．7％。结论：AO空心钉治疗中青年股骨颈骨折是一种良好方法。     

克氏针撬拨辅助复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:探讨克氏针撬拔辅助复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:2007年1月至2009年12月,采用克氏针撬拔辅助复位空心钉内固定的方法治疗股骨颈骨折患者21例,男9例,女12例,年龄21 ～ 65岁,中位数53岁;左侧13例,右侧8例.Garden骨折分型:Ⅲ型3例,Ⅳ型18例.解剖部位分型:头下型14例,经颈型7例.术后对骨折复位情况进行评价,并随访观察骨折愈合情况及髋关节功能.结果:本组21例患者均复位成功,骨折复位质量Ⅰ级18例,Ⅱ级3例.术后均获随访,随访时间2～4年,中位数3年;骨折愈合19例,愈合时间16 ～24周,中位数20周;股骨头坏死2例,均为GardenⅣ型,行全髋关节置换术后髋关节功能恢复.参照Harris髋关节功能评分标准评价髋关节功能,优4例,良9例,可6例,差2例.结论:采用克氏针撬拨辅助复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折,具有操作简便、创伤小、复位效果好、髋关节功能恢复好等优点,疗效可靠.     

改良S-P切口联合空心拉力螺钉固定治疗青壮年股骨颈Garden3、4型骨折15例

目的:观察改良S-P切口联合空心拉力螺钉固定治疗青壮年股骨颈Garden3、4型骨折的临床疗效。方法:对15例青壮年股骨颈Garden3或Garden4型骨折患者采用改良S-P切口联合空心拉力螺钉固定方法治疗,观察术后骨折复位情况,术后并发症及末次随访Harris评分情况。结果:15例均获得Garden1、2级复位,优良率达100%,未发现骨折不愈合及股骨头坏死的病例。结论:采用改良S-P切口联合空心拉力螺钉固定对治疗青壮年股骨颈Garden3、4型骨折创伤性小,出血量少,复位良好,愈合率高,预后良好。     

撬拨复位克氏针固定加外用中药治疗跟骨骨折

目的:观察撬拨复位克氏针固定加外用中药治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:对25例跟骨骨折行撬拨复位克氏针内固定,术后配合中药外用,观察临床疗效。结果:25例患者中,治愈23例,好转2例。结论:撬拨复位克氏针内固定加外用中药治疗跟骨骨折,固定牢固,可早期进行功能锻炼,有效防止关节粘连,促进骨折愈合,是一种较好的治疗跟骨骨折的方法。     

Ilizarov外固定器结合中药治疗肱骨干骨折骨不连

目的:观察Ilizarov外固定器结合中药治疗肱骨干骨折骨不连的疗效.方法:2006年6月至201 1年6月,采用Ilizarov外固定器结合中药治疗肱骨干骨折骨不连患者15例,男11例,女4例;年龄21 ～65岁,中位数36岁;左侧10例,右侧5例;粉碎性骨折12例,斜形骨折3例;肱骨上段骨折8例,肱骨中下段骨折7例观察治疗后骨折愈合及惠肢功能恢复情况.结果:本组15例患者,均在1.5h内顺利完成手术,术中均未输血;均获随访,随访时间6～ 26个月,中位数11个月;骨折均愈合,愈合时间4～7个月,中位数5个月.参照Neer评分标准评定肩关节功能,优14例,良1例;参照Jupiter肘关节评分系统评价肘关节功能,15例均为优.均无神经、血管损伤发生.发生固定针针孔感染2例,有少量渗出,经减少活动、调整外固定器并应用抗生素后感染控制.结论:Ilizarov外固定器结合中药治疗肱骨干骨折骨不连,创伤小、不破坏局部血液循环,且可根据骨折愈合过程调整固定的适用性刚度,术后能早期功能锻炼,有利于骨折愈合,疗效可靠.     

中西医结合治疗老年性胸腰椎压缩性骨折80例

目的 :探讨经皮穿刺椎体成型术结合银质针、中药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 :选取80例经临床和影像(X线+MRI或CT)确诊的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,采用经皮穿刺椎体成型术、银质针疗法、中药内服综合治疗,治疗后3个月随访,复查(X线+MRI或CT)并综合评定疗效,结果:治愈26例,有效52例,无效2例,总有效率97.5%,无1例出现严重并发症。结论:椎体成型术结合银质针、中药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效确切,无严重并发症。     

健脾益气方治疗股骨头缺血性坏死56例

目的:观察具有健脾益气作用的中药汤剂口服治疗股骨头缺血坏死的疗效。方法:通过对56例股骨头缺血坏死患者,应用具有健脾益气作用的中药汤剂口服治疗。结果:56例患者中治愈15例(26.79%),显效21例(77.50%),有效16例(28.57%),无效4例(7.14%);优良率64.29%,总有效率92.86%。结论:健脾益气方对股骨头缺血坏死有较好疗效。