产前超声诊断胎儿单脐动脉合并先天性畸形的临床价值

<正>正常胎儿脐带内有2条脐动脉和1条脐静脉。单脐动脉是指脐带内仅有1条动脉,另一条动脉缺失,是常见的胎儿先天异常之一。常合并先天性畸形、非整倍体异常、胎儿体质量减轻和早产等[1,2],因此,对单脐动脉胎儿的产前诊断及妊娠过程的监测尤为重要。本文通过总结产前超声诊断单脐动脉病例,分析单脐动脉合并其他结构畸形类型,为产前咨询和临床处理提供依据。1资料与方法1.1研究对象:选取2010年3月至2012年12月在我院行     

产前超声诊断单脐动脉及伴发胎儿畸形的临床分析

目的 分析系统超声在产前单脐动脉及伴发胎儿畸形诊断中的临床价值.方法 2010年8月-2012年8月收治的单脐动脉的胎儿80例,分析单脐动脉伴发胎儿畸形的胎儿结局.结果 80例胎儿中,单纯性单脐动脉59例（73.8%）,合并胎儿畸形21例（26.2%）,其中,神经系统畸形4例（5.0%）,心血管系统畸形10例（12.5%）,泌尿系统畸形6例（7.5%）,染色体异常1例（1.2%）.单脐动脉血流频谱异常24例（30.0%）,胎盘及羊水异常38例（47.5%）,宫内生长迟缓18例（22.5%）.80例胎儿中早产20例,因合并严重畸形而选择引产22例,足月分娩35例,宫内发育迟缓7例.新生儿出生平均体质量（3016±398）g,新生儿体质量＜2500g 11例（13.8%）.结论 系统超声产前诊断单脐动脉有助于临床及早诊断单脐动脉伴发胎儿畸形,帮助临床确定积极正确的分娩方案.     

胎儿单脐动脉的超声检查

目的探讨胎儿单脐动脉超声声像图特点。方法对20例单脐动脉胎儿进行常规超声检查后,用彩色多普勒超声观察胎儿膀胱旁动脉数目,并观察有无合并其他畸形。结果17990例孕妇常规检查中,B超检查发现胎儿脐带游离段及胎儿段仅有一条脐动脉和一条脐静脉的胎儿20例,发生率0．11％,合并胎儿畸形9例（45％）,生长受限2例（10％）。结论胎儿单脐动脉畸形超声检查具有明确的声像图特点,常伴有胎儿隐性畸形。     

单脐动脉畸形与正常脐动脉彩色多普勒声像图比较

正常胎儿脐带内有一条静脉两条动脉,这两条动脉在胎儿体内称之为腹下动脉,下腹部膀胱两侧可见,并且向上行走至脐部胎儿腹前壁进入脐带,称之为脐动脉。脐带内仅有一条脐静脉、一条脐动脉,称单脐动脉畸形,患病率约为1∶500［1］。单脐动脉畸形有较高的胎儿宫内发育迟缓及畸形发生率。孕妇常无特殊表现。笔者对单脐动脉畸形与正常脐动脉彩色多普勒声像图进行了对比观察,现报道如下。     

妊娠合并单脐动脉15例临床特点及妊娠结局分析

目的分析妊娠合并单脐动脉患者的临床特点及妊娠结局,指导单脐动脉孕妇的孕期保健。方法回顾性分析我科收治的15例妊娠合并单脐动脉患者的临床资料。结果单脐动脉的诊断采用产前彩色多普勒超声扫描及分娩或引产后检查脐血管数目,检查胎儿外观畸形情况。15例中,足月和近足月剖宫产分娩7例,足月顺产分娩4例,因胎儿畸形引产4例;存活新生儿11例;合并胎儿畸形6例,有循环系统、骨骼系统、泌尿系统畸形。结论产前发现胎儿单脐动脉,彩色多普勒超声检查时需多角度动态观察,在排除胎儿合并其他畸形或染色体异常时,可以考虑继续妊娠,妊娠能够到足月的单纯性单脐动脉,大部分妊娠结局良好。     

胎儿脐动脉血流动力学指标预测胎儿宫内窘迫的临床价值

目的探讨胎儿脐动脉血流动力学指标预测胎儿宫内窘迫的临床价值。方法对678例中晚期孕妇的胎儿脐动脉血流,其中510例为正常脐血流动力学指标,168例出现异常脐血流动力学指标。结果胎儿脐动脉血流动力学指标的改变与脐带异常、临床病理妊娠、胎儿畸形等关系密切,并可以借此预测妊娠结局,预测胎儿宫内窘迫的情况。结论产前进行胎儿脐动脉血流动力学检测在判断胎儿宫内变化及胎儿畸形中起到重要作用,对于预测胎儿宫内窘迫具有较高的临床价值。     

胎儿单脐动脉的超声诊断及其临床价值（附24例分析）

目的探讨胎儿单脐动脉畸形产前超声声像图特征及其临床意义。方法回顾性分析2007年11月至2008年12月我院产前超声检查发现的24例胎儿单脐动脉的临床和超声资料。结果24例超声均诊断为胎儿单脐动脉，超声显示在胎儿盆腔膀胱及脐轮斜切面仅见膀胱一侧显示脐动脉走行。其中合并胎儿其他系统发育异常8例；继续妊娠的16例中，有4例在孕程和产程中出现各种异常，余12例胎儿妊娠进程顺利，随访无明显异常发现。结论彩色多普勒超声检查能够准确诊断胎儿单脐动脉，超声检查发现胎儿单脐动脉时需多角度动态观察以明确是否合并其他器官的发育畸形，对于继续妊娠者需密切注意胎儿发育情况和产程。     

彩色多普勒超声产前诊断单脐动脉的临床意义

目的探讨彩超产前诊断胎儿单脐动脉的临床意义。方法回顾性分析笔者所在医院2009年3月~2010年3月期间经产前超声发现的23例单脐动脉及伴发畸形,并跟踪随访进行分析。结果产前超声检出23例单脐动脉,其中15例为单纯性单脐动脉,单脐动脉合并胎儿畸形8例。全部病例均经正常产或引产证实。结论应用彩色多普勒超声产前能准确诊断单脐动脉,单脐动脉与胎儿畸形关系密切,应对单脐动脉胎儿做详细系统超声检查,以发现有无其他合并畸形。     

胎儿单脐动脉的产前咨询与临床分析

目的分析单脐动脉的临床特点及妊娠结局,指导单脐动脉的孕期保健。方法回顾行产前超声检查18 750例单胎妊娠,发现合并单脐动脉的79例妊娠,分析单脐动脉合并胎儿畸形、染色体异常的情况、妊娠结局。结果在79个胎儿单脐动脉病例中,31例(39.24%)未发现合并其他系统胎儿发育异常,48例(60.76%)合并其他系统胎儿发育异常。单纯单脐动脉1例(3.2%)染色体异常为21三体,合并明显发育异常单脐动脉中5例(46.43%)染色体异常,3例18三体,2例13三体,引产32例,活产34例,10例妊娠尚未终止。结论产前发现胎儿单脐动脉,需多角度动态观察,在排除胎儿合并其他畸形或染色体异常时,可以考虑继续妊娠,大部分单纯性单脐动脉胎儿结局良好。     

产前彩超筛查单脐动脉合并胎儿畸形的诊断价值分析

目的探讨产前彩超筛查单脐动脉合并胎儿畸形的诊断价值。方法选择2015年1月至2017年12月在本院经彩色超声确诊为单脐动脉的49例孕妇作为病例组,同时选择同期正常产检的50例孕妇作为对照组,对比分析两组脐动脉血流[脐动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)]、胎儿畸形发生率、妊娠结局。结果病例组合并胎儿畸形12例,占24.49%(12/49);对照组1例胎儿出现多指,占2.00%(1/50);两组比较,P<0.05。病例组引产4例,围生期死亡2例,不良妊娠结局为12.24%(6/49);对照组胎儿均顺利娩出,且围生儿健康状况良好;两组比较,P<0.05。病例组胎儿的脐动脉血流PI、RI、S/D均明显高于对照组,P<0.05。结论彩超对单脐动脉及脐动脉血流动力学具有较高的诊断价值,并能筛查中孕期SUA合并胎儿畸形,对减少出生缺陷、降低围生儿病死率具有十分重要的意义。     

胎儿脐动脉及大脑中动脉血流参数对宫内窘迫的应用研究

目的探讨脐动脉及大脑中动脉对胎儿宫内窘迫的诊断价值。方法运用超声多普勒技术对157例(≥37周)单胎头位胎儿进行检查,分观察组(胎儿窘迫60例)和对照组(妊娠正常97例),分析两组胎儿的脐动脉及大脑中动脉的血流参数。结果观察组脐动脉、大脑中动脉的阻力指数、搏动指数、收缩期血流速度峰值/舒张期血流速度峰值均高于对照组。结论脐动脉和大脑中动脉的血流参数测定对胎儿宫内窘迫有很高的诊断价值。     

产前超声诊断单脐动脉与胎儿畸形相关性分析

<正>单脐动脉是指脐带内只有一条脐动脉及一条脐静脉,多伴有胎儿多器官结构畸形及染色体异常[1]。国内报道单脐动脉的畸形合并率达25%⁵0%。因此对单脐动脉胎儿的早期产前超声诊断及妊娠过程中的监测就显得尤为重要。随着超声诊断技术的不断发展和提高,单脐动脉的诊断率不断提高,同时染色体检查技术的提升为产前咨询和后期临床处理提供了依据,对提高优生优育,降低新生儿缺陷率均有重要的价值。     

胎儿腹内脐静脉扩张的超声诊断及其妊娠结局

目的探讨胎儿腹内脐静脉扩张的超声表现、诊断问题及其与妊娠结局间的关系。方法对我院2009年到2011年产前超声检查出的11例胎儿腹内脐静脉扩张的超声表现和妊娠结局进行回顾性分析。结果在我院超声科室检查的21563例孕妇中,只诊断出11例胎儿腹内脐静脉扩张且均为单胎妊娠,发生率仅为千分之零点五,胎儿腹内脐静脉扩张的最大值为（13．37±3．54）mm。超声检查中6例胎儿无合并其他结构异象,且最终分娩出健康的婴儿。5例胎儿合并其他异常结构,1例合并单脐动脉,最终分娩出健康的婴儿;剩下4例均合并严重的胎儿畸形。包括2例胎儿先天性心脏病,1例21三体综合征,1例宫内死胎。结论单纯的胎儿腹内脐静脉扩张妊娠结局正常;胎儿腹内脐静脉扩张合并其他结构异常的妊娠结局正常的可能性比较小。常规的产前超声检查能够发现胎儿是否健康,若检查出胎儿腹内脐静脉扩张则一定要做系统全面的检查,利于改善新生儿的预后。     

高危妊娠检测中脐血流收缩期峰值与舒张期峰值比值增高的应用价值

<正>近年来,随着围生医学的发展,胎儿宫内生长发育情况日益受到重视,死亡围生儿中有30%～50%的疾病与胎儿宫内窘迫有关。脐带作为母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的唯一通道,其血流动力学改变可反映胎儿、母体及胎盘的某些病理、生理变化。多普勒技术测定胎儿脐动脉血流速度波形是判断胎儿宫内生长发育及安危状态的一种良好的指标。尤其是脐动脉血流速度的收缩期峰值(S)与舒张期峰值(D)的比值作为预测胎儿宫内状况     

超声诊断胎儿单脐动脉的意义

目的应用二维及彩色多普勒超声对单脐动脉进行诊断并判断其临床价值。方法应用彩色多普勒血流显像对胎儿膀胱两侧壁脐动脉进行探测,发现单脐动脉,测量脐血流参数,同时检测胎儿是否合并畸形。结果对本院2006年1月至2008年12月间行产前超声检查的6012例孕妇中,发现单脐动脉8例,1例伴胎儿畸形。结论应用彩色多普勒超声可确诊胎儿单脐动脉,具有重要的临床意义。     

彩色多普勒超声对单脐动脉诊断的临床价值

<正>单脐动脉是最常见的脐带异常,可见于1%的妊娠,单脐动脉的病理机制可能是血栓形成导致最初的一根正常脐动脉萎缩所致,并非原始发育不全。单脐动脉胎儿合并其他畸形的发生率增加30%～60%。但到目前为止尚未发现单脐动脉与某种特定畸形存在明确的相关性。单脐动脉可能与所有较大器官畸形有关,也可能与染色体异常有关,而     

胎儿脐带绕颈致胎儿宫内缺氧探讨

脐带绕颈是引起胎儿宫内缺氧的常见原因。本文对50例妊娠晚期脐绕颈胎儿绕颈处脐动脉、胎盘侧脐动脉及大脑中动脉的血流参数分别检测比较分析、从而预测胎儿宫内缺氧。现报告如下。     

孕4+个月双胎其1胎单脐动脉合并泌尿系畸形1例

患者,女,26岁.主因孕4+个月,双胎,其中1胎儿单脐动脉合并泌尿系畸形,要求引产人院.患者月经规律,3～4 d/30 d,停经30 d感冒发热1次,体温达38℃,未曾用药自愈,停经40+d出现恶心呕吐等早孕反应,持续月余消失.孕3+个月在省级医院行B超检查,发现双胎妊娠,且其1胎儿单脐动脉合并后尿道瓣膜,羊水过少,颈部透明层(NT)增厚,建议行胎儿染色体检查,患者拒绝羊水穿刺,要求直接引产入院.既往体健,孕4产1,人工流产2次,顺产1次,于2009年7月因异位妊娠行甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮保守治疗失败行手术治疗.患者否认遗传病、传染病史,入院查体正常,各项辅助检查无引产禁忌证,行米非司酮+利凡诺羊膜腔穿刺联合引产.60 h后娩出2个死男胎,其中1男胎下腹部高度膨隆,四肢短小,颈部粗短,查看脐带断面为单脐动脉.另1男胎合并羊水过多,因条件限制未行尸检.     

彩色多普勒超声产前诊断单脐动脉的临床意义

目的 探讨产前常规检查单脐动脉的临床意义.方法 分析我院诊断的18例胎儿的单脐动脉超声表现及相关临床表现.结果 单脐动脉S/D比值未见明显异常表现单脐动脉是胎儿异常发育的标记之一,单脐动脉多合并多系统及致死性畸形,畸形前三位是神经系统、心血管系统、泌尿系统.结论 产前能较准确诊断胎儿单脐动脉,作为胎儿结构畸形的发现线索可为产科处理提供较为可靠的指导.     

胎儿Dandy-Walker畸形的超声诊断分析

目的探讨胎儿Dandy-Walker畸形超声图像特点。方法回顾性分析17例胎儿Dandy-Walker畸形的超声图像特征。结果 17例胎儿Dandy-Walker畸形中,6例伴多发畸形,4例伴肾积水,2例伴软骨发育不全,1例单脐动脉,超声检查特异性高,诊断准确率94%。结论彩色多普勒超声检查诊断胎儿Dandy-Walker畸形具有很高的临床价值。