重型颅脑损伤100例临床分析

颅脑损伤是因为暴力直接作用于头部引起颅骨及脑组织损伤,重型颅脑损伤指患者格拉斯哥昏迷评分≤8分[1].近年来,各种交通事故的发生率逐渐上升,颅脑损伤的发病率随之升高,重型颅脑损伤的比例也呈现上升的特点[2].     

重型颅脑损伤抢救药物选择及评价

近年来，随着汽车市场的发展，车辆的使用越来越普及，相应的交通事故也随之上升。尤其是重型颅脑损伤患者的救治、药物的应用显得尤为重要。结合本院专科救治颅脑损伤各种抢救药物进行总结分析，借临床同道们参考。[第一段]     

重型颅脑损伤患者的院前急救体会

目的探讨重型颅脑损伤患者的院前急救方法。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月期间我院收治的156例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据是否进行院前急救分为观察组(84例)和对照组(72例)。结果观察组患者昏迷时间及住院时间明显较之对照组缩短(P<0.05);观察组患者恢复良好率为58.3%,明显高于对照组的38.9%(P<0.05),观察组病死率为10.7%,明显低于对照组的23.6%(P<0.05)。结论给予重型颅脑损伤患者及时、合理的院前急救是改善患者预后的关键,能够有效提高救治成功率和降低病死率。     

重型颅脑损伤急救阶段护理体会

重型颅脑损伤的患者常有起病较急、病情变化较快,病死率较高等特点[1],有效的院前急救及及时的转运是保证重型颅脑损伤患者存活率及预后的有效办法。我们对收治的42例患者在急救阶段施行改进后的急救护理,护理方法及效果总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年2月至2012年2月收治的     

重型颅脑损伤107例院前急救体会

目的了解重型颅脑损伤院前急救的重要性。方法回顾性分析我院自2007年1月至2008年12月所急救的107例重型颅脑损伤患者的急救过程及疗效。结果重型颅脑损伤患者病死率与受伤程度、院前急救措施有密切联系。结论应加强重型颅脑损伤的院前急救措施,及时处理各种并发症,安全迅速转运是提高重型颅脑损伤患者救治成功的关键。     

院前急救护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后影响

目的:探讨院前急救护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后的影响。方法:采用前瞻性分析法选取急性颅脑损伤合并昏迷患者70例,按照急救入院时间分为对照组(常规急救护理)与研究组(院前急救护理),对比两组救治效果及预后变化。结果:对照组救治成功率、预后良好率均低于研究组,结果有统计学意义(P0.05)。结论:急性颅脑损伤合并昏迷患者实施院前急救护理的效果更为理想,能提升抢救成功率,改善预后,值得推广应用。     

重型颅脑损伤血管内亚低温治疗的预防性护理研究

重型颅脑损伤是指所有颅内血肿,广泛脑挫裂伤,颅脑外伤后昏迷12 h以上,意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷,伴有明显神经系统阳性体征及生命体征变化[1],它具有病情急、危、重,病情变化快,护理复杂,病程长,病死率高的特点[2]。近年,国外率先开始使用亚低温(30～35℃)治疗脑缺血、脑缺氧和颅脑损伤的患者,并取得了令人嘱目的成果[3]。本文观察采用预防性护理措施对重型颅脑损伤患者血管内低温治疗进行护理,报告如下。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效观察

重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～8分,且伤后昏迷或再昏迷〉6h的颅脑损伤,早期救治效果对伤者的存活、预后起决定性作用。随着亚低温对机体影响认识的不断提高,治疗方法也日趋完善,目前成为重型颅脑损伤早期救治的一种重要手段。该方法可明显提高生存率、改善预后。本文对重型颅脑损伤患者65例行亚低温治疗,报告如下。     

重型颅脑损伤气管切开39例的护理干预

重型颅脑损伤病死率高、致残率高、并发症多。气管切开是抢救重型颅脑损伤的有效急救措施,它能够支持呼吸,改善通气和氧合,帮助患者减轻急性呼吸道阻塞,气管切开是抢救生命的首要措施[1]。但气管切开后易使细菌直接侵入,导致患者免疫力下降及各种并发症发生[2]。我科2007     

重型颅脑损伤52例护理体会

随着社会的发展,车祸、自杀、意外事故导致颅脑损伤的患者比例逐年上升,重型颅脑损伤后,由于脑组织缺血、缺氧,大多有意识障碍,处于昏迷及深昏迷状态,病情险恶,具有突变、多变、易变的特点,如不及时救治,将会危及生命,严重影响患者预后,且脑损伤致死的总病死率可达50%[1].加强对此类患者的临床观察及护理至关重要.     

高压氧配合治疗重型颅脑损伤患者的疗效预后分析

颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤.临床上,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)标准[1],将3～8分的患者判为重型颅脑损伤,其临床表现为严重的意识、言语及肢体功能障碍等多种形式,病情变化快,易发生不可逆性脑疝,死亡、致残率高,各种后遗症多.近年来,医学界非常重视重型颅脑损伤救治的临床研究,并取得了大量有临床实用价值的研究成果.许多文献报道高压氧在重型颅脑损伤的综合治疗中取得较好的疗效,但除疗效观察外还进行预后评价的报道并不多.     

急性重型颅脑损伤的院前急救体会

目的：探讨急性重型颅脑损伤的院前急救要点。方法：对本中心2009年1月~2011年1月抢救并转送的89例急性重型颅脑损伤病例进行回顾性分析,按性别、年龄、致伤原因、出车速度,主要症状、生命体征变化、格拉斯哥昏迷评分（以下简称GCS）、合并伤、院前急救措施、救治效果输入Excel表格进行统计分析。结果：急性重型颅脑损伤患者多为小于44岁的年轻人,男性患者多于女性患者,致伤原因主要为交通事故;院前通过气道维护、降颅压、控制出血、骨折固定,妥善搬运和抗休克等,将患者转送至有条件的医院接受治疗,病情平稳31.5%、病情好转50.6%、病情恶化15.7%、途中死亡2.2%。结论：积极有效的院前急救措施,对早期稳定病情、缓解症状、减少致残率和死亡率至关重要。     

磁共振与CT诊断急性颅脑损伤临床价值的比较分析

<正>急性颅脑损伤患者多因外伤所致恶心、呕吐、视物模糊甚或昏迷等症状而入院就诊。这类患者创伤较为复杂,多合并有脑组织血肿和其他部位骨折,如果没有得到及时诊断和治疗,预后相对较差[1-2]。既往临床研究表明,早期诊断和早期治疗是改善急性颅脑损伤患者预后和降低病死率的关键因素[3-4]。目前,MRI和CT是诊断急性颅脑损伤的主要影像学手段,为此笔者回顾分析临床确诊的96例急性颅脑损伤患     

重型颅脑损伤患者并发低钠血症的早期护理干预

<正>低钠血症是重型颅脑损伤(SCI)的一种常见并发症,其发生率为31.5%[1],病死率高达14.3%,它除可导致电解质紊乱皮肌肉组织功能障碍外,还可加重颅脑水肿,造成继发性脑损伤,严重影响预后。因此低钠血症发生后的早期护理干预对于重型颅脑损伤患者尤为重要。1产生低钠血症的具体原因1.1营养性低钠血症:由于重型颅脑损伤患者意识,不能进     

早期鼻胃管减压联合鼻肠管营养支持在重型颅脑损伤中的护理体会

重型颅脑损伤昏迷患者由于伤后呈高代谢、高分解状态,能量消耗剧增,机体往往处于负氮平衡、体液及电解质失衡状态,增加颅脑损伤的病死率和病残率.对此类患者早期实施肠内营养支持,可有效防治胃肠功能衰竭,促进蛋白质的合成,组织修复,肌肉功能的恢复,从而降低颅脑损伤患者的病死率.近年来,重型颅脑损伤昏迷患者的营养支持尤其是肠内营养支持越来越受到重视,然而临床上常规鼻胃管在危重患者尤其是脑功能障碍者存在不同程度的胃动力紊乱,胃内容物易发生反流而引起误吸,从而引发严重肺部感染,不利于肠内营养的实施和预后.因此,加强颅脑损伤患者早期肠内营养的护理,预防并发症的发生,对于改善患者营养、提高机体免疫力、使疾病早日康复甚为重要.为了解肠内对重度颅脑损伤昏迷患者治疗的影响,将我院30例重度颅脑损伤昏迷患者实施早期鼻胃管减压并鼻肠管营养支持中的护理对策,报告如下.     

胃酸测定在预防和治疗重型颅脑损伤患者应激性溃疡中的应用

应激性溃疡所导致的上消化道出血在颅脑损伤中是最常见的并发症之一,尤其是在重型颅脑损伤患者中更为突出,并有逐年升高趋势,严重影响患者的预后,出血病死率可高达30％ ～50％[1],因此预防和治疗应激性溃疡所导致的上消化道出血是提高重型颅脑损伤救治成功率的重要步骤之一.我院于2007年6月至2010年6月共收治重型颅脑外伤354例,均采用测定胃液pH值的办法预防和治疗应激性溃疡患者,取得了良好效果.报告如下.     

重型颅脑损伤的院前急救与配合

目的 探讨重型颅脑损伤的院前急救与护理配合.方法 回顾性分析98例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 89例抢救成功,院前重型颅脑损伤急救成功率90.8%9例死亡,其中实施院前急救前心跳、呼吸已停止4例,合并严重多发伤,回院后出现心跳、呼吸停止5例.结论 重型颅脑损伤的患者伤情重,变化快,死亡率高,及时采取各种有效的院前急救与护理配合,可有效地提高患者的成活率,降低致残率和致死率,减少合并症的发生.     

重型颅脑损伤常见并发症的防治

重型颅脑损伤在临床上一般是指伤后持续昏迷6h以上,GCS评分3～8分,有明显生命体征改变及阳性体征者[1].这类患者伤势重、变化快,易出现一系列并发症.现就我院自1998年以来收治的重型颅脑损伤患者中出现的几种并发症谈谈如何防治.     

院前急救对重型颅脑损伤预后的影响

目的 探讨院前急救对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 回顾性分析58例重症颅脑损伤患者的临床资料,其中32例经过院前急救(观察组),26例未经任何处理由家属直接送入医院(对照组).比较两组患者伤后至获得救治时间和预后情况.结果 观察组患者伤后至获得救治平均时间为(25±10)min,较对照组明显缩短(P＜0.05)；预后良好率为34.4％,明显优于对照组的26.9％(P＜0.05)；重度伤残及死亡率(65.6％)低于对照组(73.1％)(P＜0.05).结论 及时、有效的院前急救为重型颅脑损失患者的抢救赢得了时间,对降低伤残率和死亡率、改善预后具有重大意义.     

重型颅脑损伤的救治体会

颅脑损伤以交通事故伤[1 ] 、打击伤及坠落伤等较为常见,多数患者伤情较为复杂,病理损伤严重,生命体征有明显变化,病情进展迅速,倘若抢救不及时或因各种原因延误手术时机,则常导致死亡。因此,早期准确地诊断和及时有效地治疗,对提高重型颅脑损伤治愈率具有重要意义[2 ]。我院19