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1.
目的:探讨地佐辛给药剂量及时间对抑制舒芬太尼全麻诱导时诱发呛咳的影响。方法:选择全麻下择期手术患者100例,采用随机数字表法均分为5组:对照组(C组)、0.1 mg·kg-1地佐辛1 min组(0.1 D1组)、2 min组(0.1 D2组),以及0.05 mg·kg-1地佐辛1 min组(0.05 D1组)和2 min组(0.05 D2组),记录患者舒芬太尼注射后1 min 内呛咳反应的发生情况。结果:每组患者在舒芬太尼静脉注射后均有部分患者出现呛咳反应,0.1 D1组、0.1 D2组、0.05 D1组、0.05 D2组舒芬太尼静脉注射后患者呛咳的发生率均显著低于C组,C组、0.05 D1组、0.05 D2组其气管插管后1 min血压、心率显著低于0.1 D1组、0.1 D2组,与其他时点相比无显著差异。各组出现呛咳反应的时间、术后其它不良反应发生率相比无显著差异。结论:0.05 mg·kg-1地佐辛静脉预注1~2 min可显著减少全麻诱导时期舒芬太尼(0.5 μg·kg-1)给药后所致呛咳反应的发生率,同时可维持气管插管血流动力学的平稳。 相似文献
2.
《临床医药实践》2020,(3):169-172
目的:比较地佐辛和利多卡因对抑制舒芬太尼诱发全身麻醉诱导期呛咳反应的效果。方法:选取2014年10月—2016年12月收治的全麻患者183例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18~50岁。将患者随机分为地佐辛组(D组)、利多卡因组(L组)和对照组(NS组)三组,每组61例。D组、L组和NS组分别静脉注射地佐辛0.1 mg/kg、利多卡因1 mg/kg和生理盐水2 mL,5 min后静脉注射舒芬太尼,注射时间均为10 s,2 min后给予其他诱导药物。舒芬太尼注射后2 min内观察患者呛咳反应并记录麻醉诱导前、插管前、插管后即刻、插管后2 min平均动脉压及心率变化,记录观察期内不良事件的情况。结果:D组、L组呛咳反应发生率明显低于NS组(P<0.05),D组、L组之间差异无统计学意义(P>0.05),三组麻醉各时间点平均动脉压及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射利多卡因1 mg/kg和地佐辛0.1 mg/kg均可有效抑制舒芬太尼诱导的全麻所致的呛咳反应。 相似文献
3.
目的:观察全麻诱导前预注地佐辛抑制舒芬太尼诱发咳嗽反射的临床效果。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,择期全麻手术患者,随机分为地佐辛组(D组)和对照组(C组),每组30例。诱导前D组静注地佐辛0.1 mg· kg^-1(用生理盐水稀释至5 mL),C组静注生理盐水5 mL,10 min后两组均于10 s内静注舒芬太尼0.3μg· kg^ -1(生理盐水稀释至5 mg· L^-1)。观察诱导前有无头晕、嗜睡、恶心、呕吐及呼吸抑制等不良反应,记录舒芬太尼注射后1 min内咳嗽发生的次数和强度。结果诱导前D组有头晕2例,嗜睡1例,两组不良反应差异均无统计学意义。注射舒芬太尼后,D组无1例咳嗽,C组有8例咳嗽,两组有显著差异(P<0.01)。结论地佐辛预注能明显抑制舒芬太尼诱发咳嗽反射。 相似文献
4.
目的 评价地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的效果及不良反应.方法 选择120例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级在腰硬联合麻醉下行剖宫产患者,完全随机分为地佐辛、舒芬太尼组(DF组)及单纯舒芬太尼组(F组)各60例.2组术毕前10 min硬膜外注入吗啡1~2 mg为负荷量,随后接静脉镇痛泵.DF组:地佐辛10 mg+舒芬太尼100 μg+托烷司琼5 mg +0.9%氯化钠注射液至100 ml;F组:舒芬太尼200 μg+托烷司琼5 mg +0.9%氯化钠注射液至100ml.观察并记录术后48 h内视觉模拟疼痛(VAS)评分、RSS镇静评分及不良反应.结果 2组术后镇痛效果VAS组内、组间比较差异无统计学意义(P >0.05);RSS镇静评分,术后3、6、12、24 h DF组明显高于F组[(3.5±0.7)分比(2.4±0.6)分,(3.5±0.7)分比(2.3±0.8)分,(3.3±0.7)分比(2.3±0.7)分,(3.5±0.8)分比(2.5±0.5)分,均P<0.05];不良反应发生率,DF组明显低于F组[15.0%(9/60)比53.3%(32/60),P<0.05].结论 地佐辛0.2 mg/kg联合舒芬太尼2 μg/kg镇痛效果相当于舒芬太尼4μg/kg,不良反应发生率低于单用舒芬太尼. 相似文献
5.
目的探讨地佐辛联合舒芬太尼对术后自控静脉镇痛临床效果观察。方法将我院106例择期行Ⅰ、Ⅱ级腹腔手术患者随机分为实验组(n=53)和对照组(n=53);对照组给予3μg/kg舒芬太尼自控静脉镇痛,治疗组0.3 mg/kg地佐辛联合1.5μg/kg舒芬太尼自控静脉镇痛。结果实验组术后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后不良反应发生率(7.55%)显著低于对照组(30.19%),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔手术后采用地佐辛联合舒芬太尼自控静脉镇痛效果确切,且不良反应发生较低。 相似文献
6.
何松吴丹 《中国现代药物应用》2013,(23):134-135
目的探讨地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的临床效果及安全性。方法选择2012年100例全身麻醉的手术患者,ASA~Ⅱ级,随机分为两组,每组50例。地佐辛-舒芬太尼(D—s)组镇痛配方为:舒芬太尼0.2μg/kg+地佐辛0.2mg/kg+氟哌利多5mg+生理盐水至150ml;舒芬太尼(s)组镇痛配方为:舒芬太尼0.3μg/kg+氟哌利多5mg+生理盐水至150ml。对两组镇痛效果、不良反应进行观察并记录。结果D.s组术后镇痛效果优于s组,不良反应发生率(D—S)组明显低于(S)组(P〈0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的镇痛效果满意,不良反应发生率低,具有临床安全可靠的优点,值得临床应用。 相似文献
7.
目的探讨地佐辛联合舒芬太尼用于甲状腺手术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法甲状腺手术患者70例,随机分为舒芬太尼组(A组)、地佐辛联合舒芬太尼组(B组),每组35例。两组PCIA配方分别是:A组:舒芬太尼3μg/kg加生理盐水至100 ml;B组:地佐辛0.3 mg/kg+舒芬太尼2μg/kg加生理盐水至100 ml。术毕前10 min给予负荷量,并且静脉给予盐酸托烷司琼5 mg。结果两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,B组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分显著优于A组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论地佐辛联合舒芬太尼用于甲状腺手术PCIA,镇痛效果确切可靠,可用于临床PCIA。 相似文献
8.
摘 要 目的: 观察地佐辛联合舒芬太尼用于髋关节置换术后镇痛的效果。方法: 60例行髋关节置换术患者随机均分为观察组和对照组各30例。观察组术后采用地佐辛联合舒芬太尼镇痛,对照组术后单用舒芬太尼镇痛。比较两组患者的镇痛效果及药品不良反应。结果: 观察组术后3,6,12,24,48 h的视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);术后1,3,5 h的MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为100.00%,明显高于对照组的70.0%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合舒芬太尼在髋关节置换术后的镇痛效果显著,不良反应发生率低于单用舒芬太尼镇痛,值得临床推广应用。 相似文献
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目的探讨地佐辛联合舒芬太尼在术后镇痛中的疗效。方法选取本院2011年1月~2012年1月收治的80例ASAⅠ~Ⅲ级行择期手术的老年患者,平均、随机分为观察组与对照组,观察组采用地佐辛联合舒芬太尼、甲氧氯普胺进行术后镇痛,对照组采用舒芬太尼联合甲氧氯普胺进行术后镇痛,比较两组术后镇痛、镇静评分以及不良反应的结果。结果观察组术后1、3、6、12、48h疼痛视觉模拟评分(VAS)分值及不良反应率均低于对照组(P〈0.05)。结论地佐辛联合舒芬太尼在术后镇痛、镇静方面效果较为明显,副作用较少,安全性高。 相似文献
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11.
目的观察地佐辛用于预防全麻苏醒期躁动的临床疗效。方法将60例全麻手术患者随机分为观察组和对照组各30例。在常规麻醉基础上,观察组于手术结束前0.5~1h给予地佐辛0.1mg/kg静脉注射,对照组不予以地佐辛静脉注射。比较2组苏醒期躁动发生情况,记录自主呼吸恢复、睁眼、拔管时间以及拔管后5min呼吸频率。结果观察组苏醒期躁动发生率及其程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组停药后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后5min呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛用于预防全麻苏醒期躁动具有较好的疗效。 相似文献
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目的观察比较地佐辛复合舒芬太尼用于全麻患者开胸术后自控静脉镇痛的效果。方法选择择期ASAⅠ或Ⅱ级全麻开胸手术患者60例,年龄20~60岁,随机分为3组。舒芬太尼组(S组,20例,舒芬太尼3.5μg/kg+昂丹司琼24 mg);地佐辛组(D组,20例,地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司琼24 mg);地佐辛复合舒芬太尼组(SD组,20例,地佐辛0.4 mg/kg+舒芬太尼1.75μg/kg+昂丹司琼24 mg);均用生理盐水稀释到100 m L。各组均采用微量注射泵静脉输注右美托咪定负荷剂量1μg/kg麻醉诱导,15 min泵注完,静注舒芬太尼0.2~0.4μg/kg、丙泊酚1.5~2 mg/kg、罗库溴铵1 mg/kg后气管插管,麻醉维持以右美托咪啶0.2μg/(kg·h)持续泵注、吸入1.5%~2.5%七氟烷、泵注丙泊酚2~3 mg/(kg·h)和间断静注罗库溴铵0.2~0.3 mg/kg。术毕接PCIA泵,参数设定均以2 m L/h持续静脉泵入,单次量0.5 m L,锁定时间15 min。监测治疗前(T0)及治疗后4 h(T_1)、8h(T_2)、12 h(T_3)、24 h(T_4)、36 h(T_5)的SBP、DBP、HR、RR、Sp O2。并记录VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分。观察患者不良反应、患者满意度等。结果 T0~T4时SD组RR低于S组和D组,差异有统计学意义(P<0.05);T0~T5时SD组Sp O2低于S组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1~T5时SD组Ramsay镇静评分低于S组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。SD组不良反应发生率低于S组,满意度优秀率高于S组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼用于全麻开胸患者术后静脉镇痛,两药在药效上有很好的协同作用,使患者心血管系统平稳,呼吸抑制轻微,镇痛效果确切,不良反应少。 相似文献
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目的:观察不同剂量地佐辛预注射对全身麻醉诱导时丙泊酚的用量和血流动力学的影响。方法80例拟行全身麻醉气管插管的择期手术患者,美国麻醉师协会Ⅰ~Ⅱ级,完全随机分成4组各20例,在麻醉诱导前10 min分别给予不同用药。Ⅰ组给予0.9%氯化钠注射液5 ml;Ⅱ组给予地佐辛0.05 mg/kg;Ⅲ组给予地佐辛0.1 mg/kg ;Ⅳ组给予地佐辛0.2 mg/kg(用药量均用0.9%氯化钠注射液稀释到5 ml)。记录4组丙泊酚诱导总量,基础值、气管插管前即刻、气管插管后1、3、5 min脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率的变化。结果4组患者MAP 和心率比较,Ⅰ组[ MAP:插管前(73±9)mmHg(1mmHg=0.133 kPa),插管后1 min(94±12)mmHg,3 min(84±8) mmHg;心率:插管前(70±10)次/min,插管后1 min(90±8)次/min,3 min(83±9)次/min],Ⅱ组[MAP:插管前(74±10) mmHg,插管后1 min(91±10)mmHg,3 min(83±10)mmHg;心率:插管前(70±8)次/min,插管后1 min(91±8)次/min,3 min(82±7)次/min]在插管前后变化较明显(P<0.05),Ⅲ组[MAP:插管前(77±8)mmHg,插管后1 min (84±6)mmHg;心率:插管前(75±11)次/min,插管后1 min(83±9)次/min]仅在插管后1 min时略有升高(P<0.05),Ⅳ组在插管前后变化不明显(P>0.05)。Ⅲ组和Ⅳ组相应时间点与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者BIS比较:Ⅰ组(插管前:48.4±1.3,插管后1 min:)、Ⅱ组(插管前:48.9±1.6,插管后1 min:51.4±2.4)BIS值在插管后1 min明显高于插管前即刻,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组和Ⅳ组在插管前和插管后1 min变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组和Ⅳ组丙泊酚用量明显少于Ⅰ组,差异有统计学意义[(111.6±11.2)mg、(92.2±10.2)mg比(138±10)mg,P<0. 相似文献
14.
目的观察地佐辛是否有预防瑞芬太尼复合全麻苏醒期疼痛过敏的作用。方法选取择期行腹腔镜下胆囊切除手术(LC)患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,按数字表法随机分为对照组30例、观察组30例。对照组在瑞芬太尼停药前后不给任何镇痛药物,观察组在瑞芬太尼停药前15min静脉注射地佐辛10mg。记录两组患者苏醒即刻(T1)、苏醒后(T2)HR、MAP及苏醒时间,并采用Prince—henry疼痛评分法对患者进行手术后疼痛评分。结果两组患者苏醒时间差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组HR、MAP在T1、T2时间点均无明显变化(P均〉0.05),对照组HR、MAP在T2时间点明显高于T1(P〈0.05),观察组HR、MAP在T2时间点均明显低于对照组(P均〈0.05),观察组手术后疼痛评分明显低于对照组(P〈0.01)。结论地佐辛可以预防瑞芬太尼复合全麻苏醒期疼痛过敏,减少瑞芬太尼复合全麻苏醒期不良反应。 相似文献
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目的 观察地佐辛复合丙泊酚静脉全麻对宫腔镜手术麻醉及术后镇痛的影响.方法 择期行宫腔镜术患者80例随机分为地佐辛复合丙泊酚组(B组)和单纯丙泊酚组(P组),B组患者地佐辛0.1mg/kg+丙泊酚2 mg/kg,P组丙泊酚2mg/kg+生理盐水1 ml.记录麻醉前、麻醉后5 min、扩宫颈时、停药后10 min的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2),并记录手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用量以及麻醉效果、眩晕发生率和术毕30 min腹痛VAS评分.结果 两组患者麻醉后5 min的DBP、SBP均低于麻醉前(P<0.05),停药后10 min均恢复至术前水平;B组丙泊酚总用量显著低于P组[(158.8±12.7)mg vs(210.0±22.3)mg](P< 0.05),术中麻醉效果优于P组(P<0.05),术毕30 min疼痛VAS评分显著低于P组[(2.7±1.4)vs(6.4±2.1)](P<0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚静脉全麻效果可靠,苏醒迅速,术后镇痛效果好,是一种安全有效的宫腔镜术麻醉方法. 相似文献
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目的 观察地佐辛预防全身麻醉苏醒期躁动的效果.方法 选择美国麻醉师协会Ⅰ~Ⅱ级择期手术患者80例,完全随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者于手术结束前30 min给予静脉注射地佐辛注射液0.1 mg/kg,对照组患者则接受常规药物维持麻醉.结果 观察组全身麻醉苏醒期Ramsay镇静评分1分的发生率在5、10、20、30 min分别为2.5%(1例)、5.0%(2例)、5.0%(2例)、7.5%(3例),明显低于对照组的12.5%(5例)、20.0%(8例)、30.0%(12例)、32.5%(13例),2、3、4分相同时间点组间差异均有统计学意义(均P <0.05);2组患者的呼吸恢复、睁眼、拔管时间的比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛可有效预防全身麻醉苏醒期兴奋躁动的发生,采用0.1 mg/kg剂量时苏醒质量好,无明显不良反应. 相似文献
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目的:研究麻黄碱联合丙泊酚对芬太尼咳嗽反射(fentanyl-induced cough,FIC)的抑制作用.方法:选择320例择期手术接受全麻的患者,根据计算机随机数字表随机进入4组:Ⅰ组(对照组)静脉注射2 mL生理盐水;Ⅱ组(麻黄碱组)静脉注射6 mg麻黄碱;Ⅲ组(丙泊酚组)静脉注射0.8 mg/kg丙泊酚;Ⅳ组(丙泊酚联合麻黄碱组)静脉注射0.8 mg/kg丙泊酚加6 mg麻黄碱.给予治疗药物2 min后,经外周静脉快速注射2 μg/kg芬太尼.观察并记录患者的血压、心率、脉博血氧饱和度等生命体征,并由一位医师按照盲法观察注射芬太尼后1 min内是否出现咳嗽,记录咳嗽发生的次数,并且根据咳嗽发生次数进行严重程度分级.结果:Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组患者的FIC发生率和严重程度均较Ⅰ组明显降低,而且Ⅳ组患者的血流动力学更加平稳.结论:麻醉诱导时联合应用麻黄碱和丙泊酚对FIC的抑制效果更好,患者血流动力学更加稳定,是临床上一个简单、有效的防治FIC的办法. 相似文献
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目的 评价术毕前静脉注射地佐辛对鼻内窥镜手术全麻苏醒期躁动(EA)的影响.方法 选取择期全麻下行鼻内窥镜手术患者120例,随机数字法分为芬太尼(F)组和地佐辛(D)组以及对照试验组(S),每组各40例.所有患者均采用丙泊酚加瑞芬太尼全凭静脉麻醉,间断注射维库溴铵维持肌松.常规监测心电图(ECG)、无创血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),在手术结束前30 min于F组静脉注射芬太尼1 μg/kg,D组静脉注射地佐辛10 μg/kg,S组静脉注射2 ml生理盐水.分别记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管时的镇静-躁动(RASS)评分,拔管5 min后的呼吸频率及拔管30 min后的视觉模拟疼痛(VAS)评分.结果 三组患者中F组和D组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),S组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间明显长于D组和F组.苏醒期RASS评分、VAS评分,D组略优于F组,明显优于S组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在鼻内窥镜全麻手术结束前30 min静脉注射地佐辛10 μg/kg对预防EA有一定的效果. 相似文献
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目的观察麻醉诱导前不同剂量地佐辛预处理减轻丙泊酚注射痛的临床效果。方法择期全麻手术患者120例,随机分为地佐辛高剂量组(DG组)、中剂量组(DZ组)、低剂量组(DD组)及生理盐水组(NS组),每组30例。麻醉诱导前DG组、DZ组、DD组分别静注地佐辛0.2、0.1、0.05 mg/kg,NS组静注生理盐水5 m L,15 min后各组静注丙泊酚1 mg/kg。记录四组患者丙泊酚注射痛、静注丙泊酚前不良反应(呼吸抑制、恶心呕吐及头晕)的发生率及静注丙泊酚前(T0)、静注丙泊酚后(T1)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果与NS组、DD组比较,DG组、DZ组注射痛发生率降低(P<0.05);与T0时比较,T1时四组患者的MAP和HR均降低(P<0.05);DG组不良反应生率均高于其他组(P<0.05);DG组、DZ组注射痛发生率,DZ组、DD组、NS组不良反应发生率,及T0、T1时四组MAP和HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高、中剂量地佐辛预处理均可有效减轻丙泊酚注射痛,中剂量相对理想。 相似文献
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目的探讨麻醉诱导前预注地佐辛抑制芬太尼呛咳反射的可行性及其半数有效剂量。方法选择本院2012年1-9月拟择期全麻行手术患者30例,年龄25~50岁,ASAⅠ~Ⅱ级,采用Dixon序贯法,即第一例患者在麻醉诱导前预注地佐辛剂量为0.05mg/kg,10rain后,于3s内快速给予芬太尼0.003mg/kg进行麻醉诱导,观察1min,如果该患者出现呛咳反射,则下一例患者地佐辛剂量增加0.01mg/kg,直至呛咳反射被抑制,反之则减少0.01mg/kg,直至患者出现呛咳反射,同时监测患者入室时(T1),预注地佐辛后10min(T2),快速推注芬太尼诱导后1min(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱合度(SpO:)值,采用Dixon序贯法计算地佐辛抑制芬太尼呛咳反射ED50。结果不同剂量地佐辛抑制芬太尼呛咳反应中未出现呛咳反射的患者数分别为:0.04mg/kg时1例,0.05mg/kg时为2例,0.06mg/kg时为10例,0.07mg/kg时所有患者均未见呛咳反应。采用Dixon序贯法计算得到的地佐辛抑制芬太尼呛咳反射的ED50为0.053mg/kg(95%CI:0.058—0.048),其中,呛咳反射组患者芬太尼诱导后1minMAP、HR明显升高(P〈0.05),而Sp02则无明显改变。结论通过预注地佐辛可明显降低芬太尼快速诱导所致呛咳反射。并能减轻心血管应激反应。 相似文献