伤口造口失禁护理的专科化实践及护理进展

肠造口治疗师是指负责肠造口护理、预防及治疗肠造口并发症,处理各种类型慢性伤口,提供失禁护理、康复及心理咨询服务,使上述患者完全康复的专业护理人员。作为伤口造口失禁护理领域的专家,肠造口治疗师担任着多重临床角色。研究表明,伤口造口失禁专科的优质护理服务可以减少患者痛苦,改善疗效及生活质量。研究国内外伤口造口失禁护理的专科发展,可帮助提高我国的伤口造口失禁护理水平,满足广大患者的健康需求。本文就伤口造口失禁护理的临床实践及护理进展进行了综述。     

我国造口治疗师培养与使用的思考

针对我国造口治疗师培养的起源和现状以及造口治疗师的角色和工作模式,结合实际工作,阐述我国造口治疗师培养和使用的体会,并结合现状建议扩大造口治疗师培养规模及覆盖面、提升造口治疗师的学历、规范学校教材标准和建立师资沟通交流平台;建议设置伤口、造口护理专科护士岗位并制订相关规范,以减少医疗风险,提升专科护理质量.     

培养与发展慢性伤口、造口等专科护士的探讨

目的:介绍慢性伤口、造口等专科护士的设立和培养,探讨该角色的发展价值。方法:借鉴国内外先进的管理经验,设立造口治疗师等专科护士的角色,开设慢性伤口、造口等专科护理门诊,建立相关制度、培训方法、工作职责及管理、评价方法等。结果:慢性伤口、造口等专科护士的设立和发展有助于提高医疗护理服务质量,节省护士人力,减轻病人经济负担,有效减少并发症的发生,并在护士的继续教育和临床教学中发挥积极作用。结论:结合医院实际培养慢性伤口、造口等专科护士,开展高级临床专科护理符合护理学科发展的需要,具有良好的发展前景。     

伤口护理记录单的设计与应用

随着伤口湿性愈合理论在我国的推广和造口治疗师的培养,慢性伤口护理逐渐由医生为主导向以造口治疗师为主导转变。很多医院已成立伤口护理中心或伤口护理小组,由全职或双职造口治疗师或伤口专科护士全程负责病人的慢性伤口护理工作。由于目前国内还没有一种规范的伤口护理记录单,在伤口处理     

国内外伤口、造口、失禁护理专科护士培训体系发展现状

<正>随着人口老龄化及车祸等创伤事故发生率不断增加,疾病所致慢性感染性创口和人工造口病人的逐年增多,为伤口、造口失禁护理提供广阔的发展空间[1]。近年来,病人健康需求的复杂性不断提高,人们对护士的临床护理需求也趋向于更加专业化。而衡量护理专业化水平的重要标志是临床护理专科化的发展,因此专科护士的发展与壮大迫在眉睫[2]。本研究通过对国内外伤口、造口失禁专科护士培训体系的现状进行分析和综述,探讨最新的发展趋势,以期为我国伤口专科     

上海市造口治疗师职业发展情况调查和分析

目的 了解上海市造口治疗师工作情况,探讨其职业发展中的相关影响因素,为造口治疗师人才队伍建设提供建议。方法 采用自制调查问卷,对上海的30位ET进行调查,内容涉及个人基本情况、专科工作情况、职业发展情况及其所在医院造口-伤口门诊的工作情况。结果 上海市ET人才规模发展速度加快。结论 上海造口-伤口-失禁护理专科在发展的同时需进一步完善ET人才培养,明确ET岗位职责,落实专科护理工作内容,建立专科护理门诊,从而促进自身全面、可持续发展。     

伤口造口高级护理实践模式的构建与运作

为了充分发挥伤口造口专科护士的职能,为患者提供高质量的护理服务。自2012年起,我院基于高级护理实践的理念,积极探索伤口造口专业工作模式,通过对伤口造口小组授权,建立专科门诊,专科护士参与护理质量控制、教育培训、疑难病例讨论以及阶段式培养与使用等运作方式,使伤口造口专科护士的多重职能充分发挥,提高了医院高级护理实践水平、专科护士综合能力,同时满足了专科护士价值需求,为促进护理专科发展提供参考依据。     

专科护理管理模式在医院压疮护理质量控制中的应用

[目的]探讨专科护理质量管理模式在我院压疮护理质量控制中的应用效果。[方法]建立以造口治疗师(ET)为督导的专科护理管理模式,即成立造口伤口专科护理质量督导小组,通过让造口伤口专科护士(造口治疗师)参与压疮护理质量控制,充分发挥专科护士的作用,调动其工作积极性,同时有效地培训专科护士的临床护理管理能力。[结果]试运行近3年后,2013年与2014年第二季度各项指标相比,临床护士压疮相关知识的知晓率提高了18.3%、新入院病人评估及时率提高了11.6%、压疮危险病人评估及时率提高了14.6%、预防措施落实率提高了17.0%、院内发生压疮上报率提高了32.4%,差异有统计学意义。院内压疮发生率及高危压疮的发生率也在逐步下降。[结论]以造口治疗师为督导的专科护理管理模式是可行的,可提高压疮护理管理质量及专科护士的管理能力。     

造口治疗师在基层医院开展专科护理的实践与成效

目的观察造口治疗师在基层医院开展专科护理的实践与成效。方法选取2015年3月至2016年3月于本院就诊的患者68例作为对照组,给予常规护理措施;另选取2016年4月至2017年4月于本院就诊患者68例作为观察组给予造口治疗师专科护理,比较两组患者的伤口愈合时间、愈合率、团队工作量、专科工作量以及不良事件发生情况。结果两组团队工作量比较无统计学意义(P 0. 05),观察组护理专科工作量大于对照组(P 0. 05);观察组伤口愈合时间短于对照组(P 0. 05),伤口愈合率优于对照组(P 0. 05);观察组不良事件发生情况低于对照组(P 0. 05)。结论在基层医院中对造口治疗师开展专科护理,能够提升护理人员的专科工作量,缩短患者伤口愈合时间,提高伤口愈合率,降低不良事件发生,可在临床推广。     

院校合作培养造口伤口专科方向护生的实践

<正>随着造口伤口专科护理的发展,护士在伤口护理中的作用与地位日显突出[1],我国专科护士的培养越来越受到重视。造口治疗师(ET)是伤口、造口及失禁护理领域的专科护士,它开创了我国专科护理的先河[2]。而如何培养造口伤口专科护生专科护理能力是我国面临的紧急任务。我院在造口伤口失禁     

1例同种活体小肠移植肠造口护理

探讨小肠移植的移植肠造口等复杂肠造口护理方法。根据造口治疗师专科护理要求,按照肠造口护理程序,对移植肠造口病人实施专科护理,根据造口特点和要求,选择合适的造口和伤口护理用品,采取个体化护理。移植肠造口病人得到有效的护理,同时保证了小肠移植手术的成功。在护理复杂的肠造口患者时,按照肠造口专科护理和个体化的护理方法是非常有效的。     

国际造口治疗师课程在中国开设的效应和分析

目的评估国际造口治疗师课程(ETNEP)在国内开设的效应。方法利用问卷调查学员学成回院后在造口护理专科的工作进展和成效。结果大部分ET从事临床护理并涉及造口护理工作,有8人(17．0％)已经担任全职的造口专科护理,12人(25．5％)开设造口门诊,工作范围主要是造口、伤口护理。同时ET们积极从事专科的护理科研和教学和该领域的社会活动。结论结合中国的实际情况,该课程作为中国造口治疗师的培养模式是可行的,学员回院后对该专科护理的开展已推进了整个中国造口康复事业的发展。     

第5届东方造口-伤口-失禁护理论坛征文通知

正随着专科护理的深入发展,造口-伤口-失禁护理工作对改善患者的生活质量与健康结局起到了积极的作用。为了进一步推动造口-伤口-失禁护理专科在多学科协作和互联网+时代背景下的发展,突出"以患者为中心"的护理理念,分享临床实践经验,创新专科护理模式,普及新知识、新技能、新模式,上海市护理学会与上海交通大学护理学院定于2017年7月7—10日在沪联合举办第5届东方造口-伤口-失禁护理论坛,会期2天。本次论坛的主题为"求创新、促联动、共发展",将邀请日本、北京等地的专家针对造口-伤口-失禁护理领域的最新研究热点、前沿问题作专题报告;并举行优秀论文交流与评选活动。欢迎广大造口治疗师和相关领域护理人员踊跃投稿。现将征文内容及有关事项通知如下。     

1例同种活体小肠移植肠造口护理

探讨小肠移植的移植肠造口等复杂肠造口护理方法。根据造口治疗师专科护理要求，按照肠造口护理程序，对移植肠造口病人实施专科护理，根据造口特点和要求．选择合适的造口和伤口护理用品，采取个体化护理。移植肠造口病人得到有效的护理，同时保证了小肠移植手术的成功。在护理复杂的肠造口患者时，按照肠造口专科护理和个体化的护理方法是非常有效的。     

美国医院伤口造口失禁护理专科护士的培养与使用

为了解美国伤口造口失禁护理专科护士的教育培训、使用与管理,以借鉴其经验,指导我国专科临床护理工作,赴美国8家医院进修伤口造口失禁护理,并参加了Emory大学培训中心的伤口造口失禁护理培训课程及美国中东部地区伤口造口失禁护理大会,了解了美国伤口造口失禁护理专科护士的培养模式、使用和组织管理架构、团队合作工作模式、工作内容及其方式和继续教育等现状。美国伤口造口失禁护理专科护士从选拔、培训、工作模式和内容、时间管理到继续教育再注册等环节均有明确规定,专科护士爱岗敬业、队伍稳定,对我国的专科护士培训和使用有一定的借鉴作用。     

英国临床造口专科护理管理模式和启示

正专科护士是指在某一特定专科领域具有熟练的护理技术和知识,完成了特定的教育课程并顺利通过考试的护士[1]。临床护理专科化发展作为衡量护理专业化水平的重要标志,英美等国家早在20世纪就开始培养专科护士[2]。我国内地的专科护理起步较晚,其中造口治疗师(enterostomal therapist,ET)自2001年才开始正式培养和使用[3]。据中华护理学会造口伤口失禁专业委员会     

质性研究方法在造口治疗师肠造口工作中的价值分析

[目的]探讨造口治疗师在肠造口工作中的价值。[方法]采用质性研究方法,围绕造口治疗师对护理工作的改善效果、病人医疗成本、造口治疗师的价值认同等设计访谈提纲。通过目的抽样方法,选择在三级甲等医院工作的8名造口治疗师作为访谈对象。采用归纳式代码和编码方式对访谈资料进行后期分析,以评价造口治疗师的价值。[结果]造口治疗师能够促进病人伤口愈合,减低并发症发生风险,缓解病人负性情绪,改善生活质量,降低病人综合医疗成本,并能够赢得病人对工作的认同。造口治疗师对工作的认同度较高。[结论]造口治疗师在肠造口工作中具有重要的价值,而且自我认同和病人认同度较高。有条件的医院应加大造口治疗师的培养力度,更好地服务病人。     

伤口造口专科护理实践培训的做法与效果

目的探讨伤口造口专科护理实践培训的做法与效果。方法根据学员的情况、学习时间分别制订培训计划,包括伤口造口理论知识、操作技能实践、参与造口门诊出诊及医院临床疑难伤口会诊、考核等方法。结果共完成护士专科技能培训272人,其中造口治疗师55人,院外学员166人,本院伤口造口小组成员51人。结论通过伤口造口专科护理实践的培训,为护士提供了一个专业技能指导平台,可以提高护士的专业技能。     

加拿大临床伤口造口专科护理管理模式的介绍和启示

正专科护士(clinical nurse specialist,CNS)是指在护理某一专科领域有较高理论水平和实践能力,专门从事该专业护理的临床护士,并完成了该专科所需要的教育课程考试合格者[1]。专科护士最早出现在美国,随后在加拿大、英国、澳大利亚逐渐发展起来[2]。作为一名伤口造口治疗师如能近距离观摩先进国家造口、伤口的临床工作,学习伤口、造口患者全程规范化管理模式,可为今后伤口、造口专科护理的提供借鉴。笔者有幸于2017年9月至10月赴加拿大渥太华医院伤口中心进行访问交流,现将加拿大渥太华医院伤口造口专科     

我院伤口护理中心的建立与运行管理实践

目的 通过伤口护理中心的建立和运行管理实践,进一步探讨造口治疗师工作模式和伤口护理中心运行管理方式.方法 通过规范治疗过程和操作标准,进行流程管理、耗材管理、会诊管理和风险管理,并开展延续护理.结果 一年间诊治患者13 650例次,病房会诊597例次;患者满意度为（92.00±2.56）％,慢性伤口的治愈时间为（32.12±2.24）d,治愈率为（90.17±1.18）％.结论 通过建立伤口护理中心,专职造口治疗师在提高专科护理质量和管理方面发挥了重要作用.