伸筋汤熏洗治疗股骨髁骨折术后膝关节僵直疗效分析

目的 探讨伸筋汤熏洗治疗股骨髁骨折术后膝关节僵直的临床疗效。方法 选取2019年3月至2021年9月郑州市第二人民医院收治的124例股骨髁骨折术后膝关节僵直患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(62例)和对照组(62例),观察组患者采用伸筋汤熏洗联合膝关节运动康复器治疗,对照组患者单纯采用膝关节运动康复器治疗,对比观察两组患者膝关节活动度(ROM)等膝关节功能、股骨骨密度及临床疗效。结果 治疗4周后,观察组患者膝关节ROM及股骨骨密度均明显大于对照组(t=8.446、39.840,P均<0.001),美国特种外科医院(HSS)评分明显高于对照组(t=10.571,P<0.001);治疗4周后,观察组患者中显效32例、有效26例、无效4例,明显优于对照组患者的显效24例、有效17例、无效21例(Z=-2.627,P=0.009)。结论 伸筋汤熏洗可明显改善股骨髁骨折术后膝关节僵直患者的膝关节功能,增加骨密度,疗效显著。     

外伤性膝关节伸直位僵直的综合治疗

探讨外伤性膝关节伸直位僵直的综合治疗效果。通过对34例该类病人采用膝关节黏连松解和（或）改良股四头肌成形术为主的综合治疗可较好改善外伤性膝关节伸直位僵直病人的膝关节屈曲功能。     

膝关节僵直功能锻炼方式选择及护理

<正>膝关节及其周围骨骼或软组织因外伤、感染、手术、石膏固定等原因,常引起股四头肌与周围粘连,或关节内因血肿机化而发生粘连,造成膝关节僵直畸形,临床表现为膝关节活动度减少或消失,为使膝关节诙复屈曲功能,1990年以来我们采用主动锻炼加下     

伸直型膝关节僵直手术的各组织延长研究

目的　探讨延长膝关节局部组织对治疗伸直型膝关节僵直的可行性与价值。方法　术前 1个月行膝关节前方皮肤推拿、或扩张器扩张按摩 ;手术取膝关节外侧切口 ,切除部分挛缩的股中间肌、股内外侧肌纤维 ,皮瓣宽度要求在 15cm以上 ,将股直肌游离延长达 2 5～ 3 0cm ,凿除股骨干、股骨髁处骨痂隆起 ,髌骨外侧切开关节囊 ,股胫关节内粘连用长弯剪探入剪开 ,术后 2～ 3d固定 ,开始无痛锻炼。结果　 2 5例中2 3例一期愈合 ,2例功能稍差 ,膝关节活动范围 90～ 10 0°,其余膝关节伸直 0～ 5° ,屈曲 10 0～ 13 0°。结论　延长膝关节局部组织是治疗伸直型膝关节僵直可行和有效的治疗方法。     

55例膝关节纤维性僵直的体疗效果

５５例膝关节纤维性僵直的体疗效果安徽医科大学附属医院康复运动医学科（合肥２３００２２）祁信立，赵凯，傅建华，费金水北京医科大学人民医院康复科江海燕膝关节伤病及任何使膝关节长期制动的因素都可能导致膝关书的僵直和功能障碍。本文对我院从１９８３年到１９９４...     

伸膝装置粘连松解硅胶膜置入术治疗膝关节僵直

下肢骨折、感染和膝关节滑膜病变及术后长期石膏外固定常引起膝关节内外粘连,导致膝关节僵直,严重影响患者的工作和生活.我院骨科自1984年以来,应用伸膝装置粘连松解硅胶膜置入术治疗膝关节伸直位僵直31例,收到满意效果.临床资料31例患者,男25例,女6例.年龄20～58岁.职业:工人12例,农民9例,干部5例,战士3例,学生1例.病程:8个月～13年,平均2年10个月.病因;骨折25例、感染     

膝关节粘连纤维性僵直40例报告

本文报告了40例膝关节粘连纤维性僵直的治疗结果。其中手术治疗进行膝关节松解或股四头肌成形23例,麻醉下推拿12例,体疗锻炼5例,膝关节活动范围分别平均改善81.5°、54°、48°,效果良好。文内结合其诊治经验就膝关节粘连纤维性僵直的临床特征及病理改变,治疗时机与方法的选择,影响手术成败及临床效果的关键问题进行了分析讨论,同时强调了预防的重要性。     

膝关节粘连性僵直36例治疗

膝关节粘连性僵直３６例治疗武警总医院骨科孙炜,姚建祥（北京１０００３９）关键词膝关节粘连性僵直,关节松解术,ＣＰＭ,Ｊｕｄｅｔ术式股骨干骨折、股骨髁上骨折、膝关节周围手＊术、关节内外感染经常会造成膝关节粘连性僵＊直,临床上处理有时较为棘手。一般认为,...     

连续被动活动治疗膝关节僵直24例

膝关节僵直是膝部及其邻近结构外伤后的主要并发症之一,足以造成患者的关节功能障碍。作者于１９９３年１月～１９９５年１０月通过手术松解辅以关节仪活动行关节连续被动活动治疗膝关节僵直２４例,效果显著,现报告如下。１临床资料１１一般资料本组男１７例,女７例...     

217例小儿麻痹后遗症膝关节不稳的手术治疗

1974年7月～1984年4月,我们对217例小儿麻痹后遗症膝关节不稳影响行走的患者进行了手术治疗。术后行走功能有不同程度的改善。现报告如下。 临床资料 男144例,女73例。年龄最大34岁,最小3岁。随访时间5个月～9年10个月。 疗效评定 优:术后膝关节伸肌力提高2级以上,弃拐不扶膝或双拐改为单拐,膝关节屈曲大于90°;良:术后膝关节伸肌力提高1级,行走比前有力,跌跤减少,膝关节可屈曲60°～90°或膝关节僵直,行走有力(膝关节融合);差:行走与术前无明显改善。     

中药熏洗加快膝部骨折术后关节功能恢复

膝关节骨折多数需手术治疗，但部分患者术后关节功能恢复较差，特别是石膏外固定时间较长患者，容易发生关节僵直，我科自1990年以来，对膝关节骨折术后患者采用中药熏洗，以加快其功能恢复，效果满意，并与未进行中药熏洗而行自行锻炼者进行了比较，现将结果报告如下。     

人工膝关节术后感染行二期翻修术的护理干预

人工膝关节置换术（Total knee arthroplasty,TKA）是解决关节僵直、疼痛及功能障碍等病变的较为成熟的手术。而置换后的关节出现经久不愈的肿胀、疼痛或功能障碍往往预示手术的失败,膝关节感染是引发此后果的最危险因素,目前的感染率在1％-5％。本研究统计1996年12月-2008年12月置换的213膝中发现有5例术后感染。经有效抗感染、分期手术处理,将护理干预措施贯穿全程,取得较好的效果。     

山羊膝关节僵直动物模型的建立

目的建立与人膝关节僵直相似的动物模型。方法通过用克氏针在山羊的膝关节股骨软骨面造成损伤,在股骨干骺端前侧骨面造成粗糙面以及重叠缝合髌韧带。然后交叉克氏针联合管型石膏伸直位固定膝关节。术后8周解除制动。分别测量术后8周和术后12周时膝关节的活动范围。结果无论是在术后8周还是在解除制动的术后12周,手术膝均较对侧出现明显的伸直性膝关节僵硬。并且术后12周和术后8周比较,山羊手术膝的僵直程度没有出现明显的丢失。结论合并软骨破坏、髌韧带重叠缝合和伸直位制动可导致山羊膝关节严重和持久的伸直位僵硬。     

血友病性骨关节病1例

患者男性，16岁，因下肢进行性疼痛3年余入院，以右下肢明显，无发热等症状。查体：右膝关节肿胀、僵直。X线检查：右膝关节间隙明显变窄，关节面平坦，软骨下骨质可见大小不等的囊状骨质破坏，髁间凹变深增宽，诊断为血友病性骨关节病。     

持续被动活动在膝关节外科中的应用

膝关节外伤或手术后常发生膝关节的僵硬。本文报告对54例膝关节伤病在术后进行持续被动活动治疗的结果,术后10个月的随访效果满意。持续被动活动有助于防止关节内粘连和关书僵直,促进关节软骨和关节周围组织的愈合,从而加速手术后的康复进程。     

膝关节伸直挛缩的松解与功能康复11例

外伤性膝关节伸直挛缩主要因膝关节内骨折或出血、膝关节长期制动、滑膜切除、韧带损伤后修复重建所致 ,甚至半月板切除术后均可能发生膝关节内粘连而导致关节活动受限[1,2 ] ,膝关节僵直畸形。此类畸形较为常见。临床治疗方法较多 ,对于较重的膝关节僵硬的主要治疗方法为股四头肌松解成形术。我院骨科自 1996年 5月至 2 0 0 2年 2月在经典的股四头肌松解成形术的基础上进行了探讨性的改良 ,并结合伸膝装置的松解 ,辅以有效的康复手段治疗膝关节伸直挛缩患者 11例 ,取得了良好的疗效。现介绍如下。一、临床资料与方法1.一般资料 :本组男 7例…     

开窗植骨钢板内固定治疗胫骨平台塌陷骨折远期随访

目的研究开窗植骨钢板内固定术治疗胫骨平台塌陷性骨折10年以上的远期疗效。方法 1997年9月—2001年1月,采用开窗植骨钢板内固定术治疗胫骨平台塌陷性骨折101例,分析膝关节的Kellgren-Lawrence X线分级和Lysholm膝关节功能评分,研究骨折Schatzker分型、性别、年龄和植骨方式对关节功能的影响。结果 Schatzker分型越高,KellgrenLawrence X线级别分布越高(P<0.01),膝关节的Lysholm功能评分越低(P<0.01);男、女两组间Kellgren-Lawrence X线分级差异无统计学意义(P>0.05),但男性组的lysholm膝关节功能评分高于女性组(P<0.01);年龄越高,Kellgren-Lawrence X线级别分布越高(P<0.01),膝关节的Lysholm功能评分越低(P<0.01);自体髂骨植骨与同种异体骨植骨两组间Kellgren-Lawrence X线分级和lysholm膝关节功能评分均无统计学意义(P>0.05)。结论开窗植骨钢板内固定术治疗胫骨平台塌陷性骨折,可获得满意的远期疗效,骨折的Schatzker分型、性别、年龄是影响膝关节远期功能的主要因素,骨移植方式对膝关节功能无明显影响。     

关节镜辅助下联合小切口松解治疗膝关节僵直的疗效分析

观察关节镜辅助下联合小切口松解治疗伸直型膝关节僵硬32例的临床疗效。31例获得随访,时间6～24个月。按Judet疗效评定标准：优26例,良4例,可1例。该方法可治疗由关节内、外黏连引起的膝关节僵直,具有松解彻底、并发症少的优点,是治疗伸直型膝关节僵硬的一种可靠方法。     

中药熏洗与手法治疗髌骨骨折术后膝关节僵直

1998年 6月— 2 0 0 2年 6月 ,我院采用中西医结合非手术疗法 ,治疗单纯髌骨骨折术后膝关节僵直 36例。经 6个月～ 2年随访 ,效果满意现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 18～5 6岁 ,髌骨骨折 2 0例 ,右 16例 ,均为单侧髌骨骨折。骨折类型 :横断型 18例 ,粉碎性 10例 ,下肢骨折 8例。本组全部行手术治疗 ;其中改良张力带内固定 2 0例 ,钢丝环形结扎内固定 10例 ,缝线固定 4例 ,穿过骨片钢丝结扎 2例。术后膝关节活动度 ,患者处于中立位 ,膝关节活动度 ,0～10°15例 ,0～ 15°16例 ,0～ 2 0°5例。…     

早期修复Fanelli Ⅲ型膝关节后外侧复合体损伤15例临床体会

目的探讨FanelliⅢ型膝关节后外侧复合体损伤早期修复的临床效果。方法笔者2012年1月~2013年12月收治急性FanelliⅢ型膝关节后外侧复合体损伤15例,并通过早期手术治疗进行了修复,其中男性11例,女性4例,平均(21.2±5.3)岁(19~38岁)。致伤原因:道路交通伤7例,运动伤6例,高处坠落伤2例。左侧8例,右侧7例。记录手术时间、失血量、胫骨外旋角度、并发症发生情况,通过量表收集患者Lysholm膝关节功能评分进行患膝功能评价。结果平均手术时间(89±38)min(62~151min),失血量(73±131)m L(62~162m L),随访9~17个月,平均(11.5±3.6)个月,未出现感染、内固定失效、膝关节僵直、膝关节后外侧旋转不稳等并发症。胫骨外旋角度(与健侧对比):减少0~5°(不含5°)者12例,减少5~10°(不含10°)者3例,术前15例均10°。至最后一次随访,患者Lysholm评分均较术前明显提高(P0.05)。结论膝关节后外侧复合体是膝关节稳定系统的重要组成部分,后外侧复合体损伤早期修复可获得满意的疗效。