劳菲氏不动杆菌致膀胱炎1例报告

病例女，26岁，婚后4月，腹痛、尿急、尿频和尿浑浊，自述排尿终末时下腹疼痛严重。患者于2004年8月21日在某院诊断为急性膀胱炎，经抗菌及对症治疗效果不佳，于8月23日转入我院。X线腹部平片：肾大小、形态未见异常，亦无尿路梗阻和结石。B超：膀胱粘膜充血。尿常规检查：RBC10-18个／HP，WBC 3-10个／HP。留取第2d早晨中段尿送检，实验室尿培养及药敏结果：培养出劳菲氏不动杆菌，对卡那霉素、四环素、新霉素敏感；     

不动杆菌呼吸道感染56例临床分析

不动杆菌呼吸道感染５６例临床分析武警浙江总队医院肺科董仲莲（嘉兴３１４０００）我院１９９１年５月～１９９４年４月共收治呼吸道感染患者７４６例,作痰培养９６４人次,检出因不动杆菌感染５６例,占同期呼吸道感染住院人数的７．５％,现将;临床分析情况报告如下...     

鲍曼不动杆菌的研究进展

不动杆菌属（Acinetobacter）是1954年由Brisou等人提出菌属概念,1968年Baumann等人确认Acinetobacter的表型特征,其最重要的代表就是鲍曼不动杆菌（Acinetobacter Baumanii）。在过去的30年中,由于其具有的显著的获得性耐药能力,使其成为威胁当前抗生素的病原微生物之一,也是所有国家的医院内感染的主要原因之一。目前出现对所有已知抗生素有抗性的鲍曼不动杆菌菌株,已引起世界卫生组织的高度重视。该菌通常针对最脆弱的住院患者和严重呼吸道疾病患者。根据回顾性的研究报告,医院获得性肺炎仍是由该病原微生物引起的最常见的感染。最近,涉及中枢神经系统、皮肤和软组织和骨的感染已经出现,这将对医疗机构造成严重威胁。目前有研究认为广谱抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用,可诱导细菌基因发生改变形成多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant Acinetobacter Baumannii,MDRAB),其耐药机制为产OXA-23型碳青霉烯酶、抗生素作用靶位变异、细菌生物被膜的形成和外排泵基因的影响。面对MDRAB院内快速传播的严峻医疗形势,加强医院感控管理、联合应用抗菌药物和细菌疫苗的研究,为临床上防治MDRAB的产生提供治疗方向。作者主要对近年来鲍曼不动杆菌的耐药机制和应对措施研究作一综述。     

鲍曼不动杆菌耐药性的探讨

目的 探讨鲍曼不动杆菌耐药情况.方法 对我院2004～2008年的细菌培养及药敏进行统计,分析鲍曼不动杆菌的分离株数与构成比.结果 鲍曼不动杆菌的分离株数从2004年的2%逐年递增到2008年的21%,上升幅度明显.鲍曼不动杆菌的耐药率,除对亚胺培南仍保持着较好的敏感性外,对其他抗生素耐药率都超过了70%,对头孢他啶＋舒巴坦的耐药率2008年也达到了52%.结论 广谱抗生素特别是加酶抑制剂类抗生素的使用对鲍曼不动杆菌耐药水平影响较大,临床使用应慎重.     

下呼吸道不动杆菌感染及药敏监测

 目的研究不动杆菌在下呼吸道的感染和药敏情况,指导临床合理用药.方法取普通病房住院患者的下呼吸道痰标本或经支气管镜无菌毛刷采取的标本,行细菌培养、常规生化鉴定,以纸片(K-B)法对分离株行药物敏感试验.结果从3 065份痰标本中分离到阳性菌1 826株,其中不动杆菌258株占14.13%,总分离率为8.42%,占呼吸道分离病原菌的第2位.不动杆菌对所测各种抗生素均有不同程度的耐药,敏感性前6位是亚胺培南95.6%、氨苄西林-舒巴坦68.9%、阿米卡星63.0%、头孢吡肟53.9%、头孢他定52.3%.敏感性最差在15%以下分别是头孢唑啉、头孢氨苄、氨苄西林、头孢酮、头孢噻肟、头孢三嗪,头孢呋辛也在20%以下.结论不动杆菌在下呼吸道痰标本中分离率高,耐药性广,临床治疗应根据药敏试验选择敏感抗生素.     

不动杆菌的分离及对常用抗生素耐药性分析

不动杆菌（Acinetobacterspp）在非发酵革兰阴性杆菌（Nonfermentatice gramnegative bacilli，NFGNB）中的临床分离率仅次于铜绿假单胞菌居第二位，其感染多见于免疫抑制和严重丧失的宿主，有时可引起ICU内的暴发流行。由于广谱抗菌药物的大量应用，不动杆菌在医院内的分离率逐年升高，而且耐药性也越来越严重，     

鲍曼不动杆菌在肺部感染的耐药性分析

目的：了解我院住院患者鲍曼不动杆菌肺部感染及耐药性变化趋势。方法：细菌鉴定采用美国Mircroscan Walkaway-40全自动细菌鉴定系统，药敏试验采用纸片扩散法（K-B法），结果按CLSI／NCCLS标准判读。结果：在肺部感染标本中共检出139株鲍曼不动杆菌，其3年间所占比例分别为4．56％、4．60％和8．73％；对13种抗菌药物耐药结果显示，亚胺培南耐药率最低（15．1％），对其它12种抗菌药物耐药率在58％～83％之间，并对某些菌株呈现多重耐药，总体耐药率呈现上升趋势。结论：鲍曼不动杆菌的检出率和耐药率逐年上升，给临床治疗带来了极大的困难，因此合理选择使用抗菌药物，控制医院感染有着重要意义。     

下吸呼道不动杆菌感染63例耐药分析

近年来，随着抗生素类药物的广泛应用，原为条件致病菌的不动杆菌现已成为医院感染的常见细菌之一，其致下呼吸道感染日趋增多。为更好地了解其分布情况、对药物的敏感性、发病特点及影响因素，减少下呼吸道不动杆菌的发病率，2000年8月～2002年8月，作者对我院下呼吸道不动杆菌感染63例进行药敏测定，并探讨其影响因素。     

基层医院呼吸道鲍曼不动杆菌感染情况分析

目的分析基层医院鲍曼不动杆菌导致的下呼吸道感染情况,以加强预防相关感染的发生。方法 回顾2009～2010年我院呼吸道感染患者送检的痰标本,选出鲍曼不动杆菌感染患者,根据送检病区和患者年龄进行统计分析,并对药敏结果进行统计。结果 722例呼吸道感染患者送检样本中28例发现鲍曼不动杆菌。ICU感染率20.9%,普通病区感染率1.6%（P〈0.05）;以80岁为界分组对比,累计检出率80岁以下组1.8%,80岁以上组5.5%（P〈0.05）;药敏试验敏感度亚胺培南71.4%,头孢哌酮/舒巴坦64.3%。阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦21.4%、头孢吡肟17.9%、氧氟沙星17.9%、哌拉西林10.7%、头孢噻吩和头孢他定均为7.1%。其余均100%耐药。结论年龄超过80岁和入住ICU发生鲍曼不动杆菌感染的概率明显增高,差别有统计学意义。药敏结果显示鲍曼不动杆菌耐药率高。     

西安地区鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：探讨鲍曼不动杆菌的分布及对抗菌药物的耐药情况。方法：分别采用全自动细菌鉴定仪和K-B纸片扩散法进行微生物鉴定和药敏试验。结果：分离的298株鲍曼不动杆菌占检出细菌总数的10.1%,连续3年分离率呈逐年上升趋势,药敏试验结果显示：鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低,对头孢他啶的耐药率呈明显上升趋势。结论：鲍曼不动杆菌是院内感染的常见条件致病菌,临床医师应重视鲍曼不动杆菌的感染,加强细菌耐药性检测,减少细菌耐药性的产生,防止鲍曼不动杆菌泛耐药株（PDPA）的出现。     

鲍曼不动杆菌分布特征及耐药趋势的临床研究

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其对常用抗生素的耐药状况,为临床使用抗生素治疗提供依据。方法采用回顾性方法,统计分析273株鲍曼不动杆菌的标本来源、感染科室分布及耐药状况。结果273株鲍曼不动杆菌中,252株来自痰及支气管吸出物（占92.3%）,其次为伤口分泌物12株（占4.4%）。鲍曼不动杆菌的感染科室ICU病房检出率最高,占40.7%,其次为呼吸内科,占16.1%。273株鲍曼不动杆菌中,48株鲍曼不动杆菌呈多重耐药菌株,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低（10.0%）,氨苄青霉素（97.0%）耐药率最高。慢性肺部疾病和脑血管疾患是鲍曼不动杆菌感染病例的主要基础疾病。结论鲍曼不动杆菌临床分离株多来自于痰及支气管吸出物标本,感染率最高为ICU病房,并对多种抗菌药物的耐药率较高,临床应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监控并防治耐药菌株的传播流行。     

52株硝阴生物型醋酸钙不动杆菌药敏试验结果分析

为了解硝阴生物型醋酸钙不动杆菌的耐药现状，用自动微生物分析仪ＶＩＴＥＫ－３２和Ｋ－Ｂ纸片法对１９９７－０４～１９９７－０７从临床标本中分离出的５２株硝阴不动杆菌进行药敏试验，结果：本组菌株对１３种抗生素平均耐药率为４９．１％，多耐药率达３８．５％，对亚胺硫霉素敏感率为１００％，对氯霉素、呋喃妥因敏感率为０，其它１０种抗生素敏感率的范围为１３．５％～７６．９％。提示，亚胺硫霉素是治疗硝阴不动杆菌感染的首选抗生素，需加强其耐药状况、耐药机制的检测。     

鲍曼不动杆菌377株临床分布特征及耐药性分析

2009年1月-2010年12月,我们选择来自送检标本鲍曼不动杆菌377株,对其临床分布特征及耐药性进行分析。现报告如下。     

呼吸机相关性肺炎中鲍曼不动杆菌耐药性的动态分析

目的分析呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌鲍曼不动杆菌的分布特点及耐药性,以指导临床合理用药。方法对明确行气管插管或气管切开机械通气〉48h的66例患者的气管内抽吸物（ETA）进行细菌定量培养及抗菌药物敏感性测定。结果回顾性分析66例VAP患者ETA培养出病原菌152株,鲍曼不动杆菌55株（36.2%）;鲍曼不动杆菌首选抗菌药物是头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南;鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率呈上升趋势,并呈多药耐药;头孢哌酮舒巴坦耐药率最低为54.5%,对亚胺培南耐药率达74.5%,且呈上升趋势。结论动态监测鲍曼不动杆菌的耐药性变化,有助于临床合理应用抗菌药物。