多普勒组织成像对冠心病患者左室舒张功能的评价

目的：探讨多普勒组织成像（DTI）对评价冠心病患左心室舒张功能的临床价值。方法：用脉冲DTI技术在标准左心长轴切面分别测量冠心病患左心室舒期室间隔（IVS）中部肌层，左心室内膜及左室后壁（LVPW）中部肌层，内膜层等处a峰及e峰的运动速度曲线，并同正常对照组进行比较，结果：冠心病组左心室舒张期室壁运动速度较正常对照组，冠心病组IVS与LVPW处左室肌层和左室内膜层a峰的运动速度均显低于对照组（P＜0．05）,e锋的运动速度降低更为显（P＜0．001）。结论：多普勒组织成像技术可以评价冠心病患早期左心室舒张功能的变化，也是冠心病检查的新方法。     

多普勒组织成像评价高血压病患者左室舒张功能

目的　探讨应用多普勒组织成像 (DTI)技术检测二尖瓣环运动速度评估原发性高血压病左室舒张功能的应用价值。方法　应用DTI技术 ,对 5 6例原发性高血压病患者和 5 0例正常对照者二尖瓣环运动速度进行测定 ,并与常规多普勒超声心动图检查结果对照分析。结果　与正常组相比 ,高血压病患者收缩期DTI速度峰值 (S)差异无显著性意义 ,舒张早期DTI速度峰值 (Ve)显著减低 (P <0 .0 5 ) ,舒张晚期DTI速度峰值 (Va)无显著变化 ,舒张早期与舒张晚期DTI速度峰值的比值 (Ve Va)显著减低 (P <0 .0 5 )。Ve Va值与二尖瓣血流频谱E A值之间存在高度相关性。结论　DTI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度参数可用于无创评价原发性高血压病左室舒张功能。     

多普勒组织成像技术对糖尿病早期左室舒张功能的研究

目的探讨多普勒组织成像技术(DTI)评价2型糖尿病(DM)患者早期左心室舒张功能的应用价值。方法以DTI技术检测30例DM患者二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)和舒张晚期运动速度(Aa),并用脉冲多普勒法检测二尖瓣舒张早期血流速度(E)和舒张晚期血流速度(A),比较两组参数的不同。结果两组间Ea、Ea/Aa有差异(P<0.01,P＜0.05);而E、A、E/A无差异。其中DM组Ea/Aa<1者占43.33%;E/A<1者占10%。结论2型DM患者早期即使不伴有微血管病变也可能存在左心室舒张功能异常。DTI新技术优于传统多普勒血流法能够定量准确评价DM左室舒张功能。     

多普勒组织成像技术对高血压患者左室舒张功能的评价

目的：探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价高血压病(EH)患者左室舒张功能的价值，以寻求一种可靠、客观的评价高血压左室舒张功能的新方法。方法：采用放免法测定19例正常人和41例EH患者(伴心肌肥厚者19例和不伴心肌肥厚者22例)的血清I型前胶原(PC I)和Ⅱ型前胶原(PC Ⅱ)的浓度。用DTI法检测正常人及EH患者二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea／Aa，并用二尖瓣血流多普勒法检测舒张期血流速度E、A及E／A，比较两种方法测值与血清I、Ⅱ型前胶原的相关性。结果：1．EH患者非左室肥厚(non—LVH)组及左室肥厚(LVH)组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于正常对照组(P＜0．01)；2．EH患者non—LVH组与LVH组间E、E／A无明显差别(P＞0．05)，但LVH组Ea、Ea／Aa明显低于non—LVH组(P＜0．05)；3．EH患者non—LVH组血清PC I、PC Ⅱ与E／A及Ea／Aa均呈负相关(r＝—0．58P＜0．01、r＝—0．61P＜0．01及r＝—0．62P＜0．01、r＝—0．49P＜0．05)；而LVH组血清PC I、PCⅡ与Ea／Aa亦呈负相关(r＝—0．50P＜0．05、r＝—0．55P＜0．05)，与E／A无明显相关(r＝—0．41P＞0．05、r＝0．02P＞0．05)。结论：DTI能更准确定量高血压患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变，DTI法检测二尖瓣环运动速度之比与反应心肌纤维化程度的血清PC I、PC Ⅱ浓度相关良好，有利于舒张功能受损程度的判断，优于传统的二尖瓣口血流法。     

多普勒组织成像技术评价高血压患者左室舒张功能的研究

目的:应用多普勒组织成像技术评价高血压患者左室舒张功能的临床价值。方法:58例高血压患者分为高血压Ⅰ组(超声示心内结构正常)、高血压Ⅱ组(心内结构异常);正常对照组30例。应用DTI-PW检测侧壁二尖瓣环运动舒张早期速度(e)、舒张晚期速度(a)及e/a比值并与二尖瓣口血流舒张早期与心房收缩期速度E/A比值,肺静脉血流收缩期速度(S)与舒张期速度之比S/D作了对比研究。结果:与对照组相比高血压组舒张早期速度(e)、e/a比值明显减低(P<0.01),而高血压Ⅱ组测值更低(P<0.01);高血压Ⅰ组a与对照组差异明显(P<0.05);DTI对高血压组左室舒张功能异常检出率明显高于传统血流多普勒。高血压Ⅰ组中DTI检出率为85.3％,二尖瓣血流61.7％,肺静脉血流52.9％;高血压Ⅱ组分别为95.3％、79.16％和70％。结论:DTI评价高血压患者轻-中度左室舒张功能不全具有方法简便、敏感性高等优点;亦可作为鉴别血流多普勒出现的“伪正常血流模式”的重要指标,限制性充盈异常时,不宜作为评价左室舒张功能的指标。     

多普勒组织成像对高血压病左室舒张功能的临床价值

目的：研究多普勒组织成像技术（DTI）评价高血压病（ET）患者左心舒张功能（LVDF）的价值，并与二尖瓣血流频谱作对比，以寻求一种可能客观的评价高血压左室舒张功能的新方法。方法：高血压病患者50例（伴心肌肥厚者22例和不伴心肌肥厚者28例），正常对照组30例，应用多普勒组织成像（DTI）及脉冲多普勒（PWD）技术检测二尖瓣环运动速度及二尖瓣口血流频谱进行对比。结果：DTI与PWD评价LVDF的各指标与正常对照组间均有显著性差异。结论：DTI技术可以定量评价高血压左心室舒张功能，并且比常规脉冲波多普勒二尖瓣血流参数更加敏感。     

应用组织多普勒成像技术对冠心病心肌梗塞患者左室整体功能的评价

目的 检测冠心病心肌梗塞患者左室整体功能，力图寻找与左室功能相关性良好的多普勒超声心动图参数以作为临床评价的主要依据。方法 对经临床及冠状动脉造影确证的心肌梗塞（1—6个月）患者41例行多普勒超声心动图检查。根据其二尖瓣口血流频谱形态将患者分为三组：（1）左室松弛性减低组，（2）假性正常化组，（3）限制性充盈组；又根据EF值将患者分为两组：（1）EF≥50％，（2）EF〈50％，将各多普勒超声心动图参数在各组及健康对照组之间对比分析。结果 随着心脏舒张功能障碍进展，TDI测得的Em值及Em／Am比值降低（P〈0．01），其显著性差别尤其表现在对照组与左室松弛性减低组及假性正常化组（P〈0．01）。在正常对照组、冠心病心肌梗塞EF正常组及冠心病心肌梗塞EF减低组TDI测得的Sm、Em及Em／Am比值呈逐渐降低趋势（P〈0．01）。而且Spearman相关分析表明：Em值及Em／Am比值与左室舒张功能障碍分级相关性良好，相关系数分别为ps=-0．6907、ps=-0．6069（P〈0．01）；Sm与EF值相关性良好，相关系数为ps=0．6202（P〈0．01）。结论 冠心病心肌梗塞患者出现左室舒张功能障碍常先于左室收缩功能障碍，TDI测得的Em及Em／Am比值可用于鉴别左室舒张功能的假性正常化；TDI测得的Sm可作为评估冠心病心肌梗塞患者左室收缩功能的重要参数，结合其他超声心动图指标可更为全面地对患者进行临床评价。     

彩色多普勒组织成像对高血压病左室舒张功能的研究

目的：探讨能客观地评价左室舒张功能（LVDF）的方法。方法：高血压病患者80例,其中左室充盈假性正常化（PN）12例,正常对照组40例,应用多普勒组织成像（DTI）及脉冲多普勒（PWD）技术检测二尖瓣环（P＜0.01）,其中DTI检测左室充盈假性正常化组二尖瓣环速度e/a、ei/ai比值及Eacc明显小于对照组（P＜0.01）。结论：DTI检测二尖瓣环运动速度之比评价LVDF优地二尖瓣口血流频谱。     

多普勒组织成像技术对慢性阻塞性肺病患者左室舒张功能的研究

目的 探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价慢性阻塞性肺病患者的左室舒张功能的应用价值。方法 慢性阻塞性肺病患者60例,正常对照组24例,应用多普勒组织成像技术及脉冲多普勒(PWD)技术检测二尖瓣环运动速度及二尖瓣口血流流速曲线进行对比分析。结果 与对照组比较,慢性阻塞性肺病患者E/A、Ea、e/a值有显著性差异(p<0.05),DTI技术对慢性阻塞性肺病患者左室舒张功能障碍的检出率高于PWD技术,DTI和PWD技术分别为86.7％和65％(P<0.05)。结论 慢性阻塞性肺病会引起左室舒张功能异常,DTI技术检测二尖瓣环运动速度之比评价左室舒张功能优于二尖瓣口血流流速曲线。     

多普勒组织成像技术对高血压病左室舒张功能的研究

目的：探求无创评价左室舒张功能的新方法。方法：以多普勒组织成像技术分析正常人和高血压病患者二尖瓣环的舒张早期运动速度（Ｅａ）、舒张晚期运动速度（Ａａ）,比较两者的不同。并用血流多普勒法检测二法瓣口舒张期流速Ｅ,Ａ分析高血压病患者血流参数的异常。结果：１．正常人Ｅａ,Ａａ、Ｅａ／Ａａ与年龄相关,高血压病患者的相关性减低;２．高血压病患者Ｅａ,Ｅａ／Ａａ,较正常人明显减你且左室肥厚组（ＬＶＨ组）比非左     

定量组织速度成像技术评价老年高血压病患者左室舒张功能的研究

目的应用定量组织速度成像技术(QTVI)对老年高血压病患者的左室舒张功能进行评价。方法应用定量组织速度成像技术测定20例健康老年人(对照组)及22例老年高血压患者(异常组)左室壁各节段的快速充盈期、心房收缩期的心肌运动速度Ve、Va和Ve/Va比值。比较两组间的差异并进行显著性检验。结果高血压组其基底段左室前壁、后壁及下壁Ve低于正常组(P<0.01,P<0.05),基底段后间隔、后壁及下壁Va低于正常组(P<0.05),中间段后间隔、后壁Ve及Va均低于正常组(P<0.05),Ve/Va比值与正常组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论QTVI可于同一时相对不同的节段心肌进行多点取样,获得局域性心肌运动速度曲线,为评价左室整体和局域性舒张功能提供了新手段。但对于老年高血压患者,根据Ve/Va比值无法评判局域性舒张功能。     

组织多普勒成像评价多囊卵巢综合征患者左室舒张功能的研究

目的探讨组织多普勒成像技术评价多囊卵巢综合征(PCOS)患者左室舒张功能的临床应用价值。方法随机选取因不孕或月经不调于我院诊治的PCOS患者80例,分为体质量正常或过低40例(A组)和超重或肥胖40例(B组),均行常规超声心动图检查,测量二尖瓣舒张早期最大血流速度(E)、舒张晚期最大血流速度(A),以及二尖瓣环左侧壁附着处心肌舒张早期运动峰值速度(Em)、舒张晚期运动峰值速度(Am),并计算E/A、Em/Am及E/Em值。空腹12 h后于次日清晨抽取静脉血测定血脂、血糖水平,检测血清胰岛素水平。比较两组上述参数的差异。结果 B组腰臀比、胰岛素抵抗指数均高于A组,高密度脂蛋白低于A组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平比较,差异均无统计学意义。A组Em、Em/Am高于B组,E/Em值低于B组,差异均有统计学意义(均P0.05);其余参数比较差异均无统计学意义。结论应用组织多普勒成像技术可观测PCOS患者左室舒张功能显著降低,其中肥胖合并胰岛素抵抗者左室舒张功能降低更明显。     

多普勒组织成像评价冠心病患者的左室整体舒张功能

目的 :探讨应用多普勒组织成像 ( DTI)检测二尖瓣环舒张期运动速度评估冠心病左室整体舒张功能的应用价值。方法 :应用 DTI技术 ,对 5 4例临床确诊 (其中 30例经冠脉造影证实 )的冠心病患者和 30例正常对照者舒张期二尖瓣环运动速度进行测定 ,并与常规多普勒超声心动图检查结果对照分析。结果 :正常对照组二尖瓣环舒张早期峰值速度 ( Ea)及舒张早期与舒张晚期速度之比 ( Ea/ Aa)均与年龄呈显著负相关。在冠心病松弛受损 ( IR)组与假性正常 ( PN)组 ,Ea/ Aa均较正常组明显减低 ( p<0 .0 1) ;在限制型 ( RF)组 ,Ea与 Aa均较正常组明显减低 ( p<0 .0 1) ,但 Ea/ Aa与正常组无显著性差异。结论 :DTI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度参数可用于无创评价冠心病左室整体舒张功能     

组织多普勒成像评价急性心肌梗死患者自体骨髓干细胞移植治疗后左室舒张功能

目的应用组织多普勒成像(TDI)技术评价心肌干细胞移植治疗急性心肌梗死对左室舒张功能的影响。方法自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死患者共26例,随访3个月,治疗前、后用TDI技术分别测量左室二尖瓣环水平的收缩期峰值速度(Sm),舒张早期峰值速度(Em),舒张晚期峰值速度(Am)及Em/Am,并与血流多普勒指标E峰速度(E),A峰速度(A)、E/A及E峰减速时间(EDT)进行比较,评价自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死对左室舒张功能的影响。结果治疗后EDT较治疗前降低(P<0.05),治疗后Em及Em/Am较治疗前升高(P<0.05),治疗后E、A、E/A、Sm、Am较治疗前比较差异无统计学意义。结论自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死后,左室舒张功能明显改善,TDI技术在评价左室舒张功能方面较二尖瓣血流频谱更准确、敏感。     

多普勒组织成像评价2型糖尿病患者左室舒张功能

目的:探讨多普勒组织成像(Doppler tissue imaging,DTI)评价2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,DM)患者左室舒张功能改变的应用价值.方法:对41例确诊为2型糖尿病患者,应用M型超声测定左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室短轴缩短分数(FS),应用Simpson法测定左室射血分数(EF),应用脉冲多普勒测定二尖瓣口血流图早期充盈峰(E)、晚期充盈峰(A)、E/A比值以及左室等容舒张时间(IVRT),应用DTI测定二尖瓣环收缩期运动速度(Sm)、舒张早期运动速度(Em)、舒张晚期运动速度(Am)以及Em/Am,并计算E/Em;测定结果与38例正常对照组比较.结果:DM组Em缩小(P<0.05)、E/Em增大(P<0.01),收缩功能指标EF、FS,Sm以及其它舒张功能指标E、A、E/A、IVRT和Am与对照组均无显著差异.结论:2型DM患者虽然心肌收缩功能在正常范围.但在心肌病变亚临床期已存在左室舒张功能障碍.     

多普勒组织成像检测评价左室舒张功能

近年来,国外学者采用多普勒组织成像(DTI)技术检测室壁及二尖瓣环运动,并以频谱多普勒曲线作定量分析,观测室壁及瓣环运动在病理状态下的变化,此项技术,目前在国内临床应用报道甚少。我院自1996年4月～11月,应用DTI技术,观测50例高血压病人及30例正常人的室壁及二尖瓣环运动,探索其评价左室舒张功能的实用价值。现将结果报告如下:     

多普勒组织成像技术对高血压患者血压正常子女左心室舒张功能的评价

目的：探讨多普勒组织成像技术对高血压患者血压正常子女左心室舒张功能的评估价值。 方法：选择2004—06／2005—06在锦州医学院附属第一医院心脏超声室就诊的血压正常者100名，年龄15～40岁，均自愿参加观察。按家族史分为2组，有高血压家族史组50名，正常对照组50名。根据指南有高血压家族史组入选者父母二人中至少有一人为高血压患者，并排除继发性高血压及其他严重心、肝、肾疾病定为家族史阳性。应用多普勒组织成像技术检测两组观察对象二尖瓣环舒张早期运动速度、二尖瓣环舒张晚期运动速度及二者比值，二尖瓣环舒张早期运动速度和二尖瓣环舒张晚期运动速度常用来评价左室舒张功能。并用二尖瓣血流多普勒法检测舒张期早期血流速度峰值、左心房收缩期血流速度峰值及二者比值，比较两组间所测指标的差异。以上所测数据均取3个心动周期的平均值，同步记录于超声图像采集系统中以供分析。 结果：100名血压正常者全部进入结果分析，两组各50名，无脱落。两组观察对象左心室舒张功能指标的比较：有高血压家族史组二尖瓣环舒张早期运动速度、二尖瓣环舒张早期运动速度／二尖瓣环舒张晚期运动速度比值均显著低于正常对照组[13．10&;#177;2．10，14．60&;#177;2．35；1．10&;#177;0．14，1．23&;#177;0．24（t=3．36，3．27，P〈0．05）]；而两组观察对象二尖瓣口舒张早期血流速度峰值、左心房收缩期血流速度峰值及二者比值比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。 结论：通过多普勒组织成像法检测二尖瓣环运动速度发现，高血压患者血压正常子女左心室舒张功能已有减低趋势，可以为早期筛选高血压高危人群，早期对高血压进行临床评估防治提供依据。该方法对左心室心肌舒张功能的评估更加敏感，优于传统的二尖瓣口血流法。     

组织多普勒成像技术对冠心病舒张功能的评价

目的 运用组织多普勒成像(DTI)技术观察冠心病的室壁运动情况。方法 用DTI检测经临床确诊的31例冠心病患者(26例冠状动脉狭窄和5例心肌梗死)室壁运动和二尖瓣血流频谱，并与对照组进行比较。结果 冠心病组室间隔、左室侧壁及后壁的E峰显著降低，A峰增高，E／A值降低，二尖瓣口的多普勒频谱E峰和E／A值与正常对照组比较无显著差异。E峰减速时间(DT)和E峰时间(ET)较正常对照组延长。结论 组织多普勒技术可较客观地反映冠心病左室壁舒张运动，结合二尖瓣频谱特点更为全面。     

定量组织多普勒成像技术测定冠心病二尖瓣环运动评价左室舒张功能

目的探讨分析应用定量组织多普勒成像(TDI)检测二尖瓣环舒张期运动速度评价左室舒张功能。方法应用TDI技术,对30例正常人和27例经临床确诊冠心病的患者进行二尖瓣环舒张期运动速度检测,并与血流多普勒等反映左室舒张功能参数进行比较分析。结果冠心病三个组的二尖瓣环TDI的Ea值与正常组比较均有非常显著性差异,I、II组的Ea/Aa与正常组比较差异非常显著(P<0.01)。III组的Ea/Aa与正常组无显著性差异(P>0.05),但Ea及Aa测值均明显降低,与正常组比较差异非常显著(P<0.01)。结论TDI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度可以无创评价冠心病患者左室舒张功能。     

多普勒组织成像技术评价尿毒症患者左心室舒张功能

目的　探讨脉冲多普勒组织成像 (PW DTI)技术在评价尿毒症患者心脏舒张功能中的价值。方法2 0例对照者 ,3 5例尿毒症患者均行常规超声心动图及PW DTI检查。PW DTI分析二尖瓣环 4个位点的DTI平均指标 :舒张早期峰值速率 (VE)、舒张晚期峰值速率 (VA)、VE/VA 比值。结果　根据常规超声心动图检查结果将尿毒症患者分为射血分数 (EF)正常组与EF降低组。与对照组比较 ,尿毒症EF正常组与EF降低组患者二尖瓣环 4个位点平均VE、VE/VA 均显著降低 (P <0 .0 1) ;与尿毒症患者二尖瓣口血流E/A值比较 ,该组患者二尖瓣环 4个位点平均VE/VA<1所占比率显著增高 (P <0 .0 5 )。结论　PW DTI可较准确评价尿毒症患者心脏舒张功能且不受其左心室收缩功能影响。