胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现及其良、恶性及类型鉴别

目的研究胰腺神经内分泌肿瘤(PNETs)的CT表现以及CT在其良、恶性及不同类型鉴别中的应用价值。方法选取我院73例PNETs患者为研究对象,均经手术病理及穿刺活检确诊为PNETs,接受CT平扫及增强扫描,观察PNETs的CT表现,测算出良性、恶性PNETs的CT值差异,并对功能性PNETs与无功能性PNETs的CT差异进行分析。结果恶性患者肿瘤直径1.2-11.7cm,良性患者肿瘤直径0.4-4.8cm,两者比较恶性PNETs患者瘤灶直径明显较大(P0.05),良性形态不规则,多处于胰头处,瘤灶内部结构实性25例,剩余6例均为囊实性,无囊性、钙化及胰胆管扩张。恶性瘤灶部位多处于胰头及胰体尾处,囊实性37例,均有钙化出现,胰胆管扩张者37例,明显高于良性患者;良恶性PNETs平扫时CT值无统计学意义(P0.05),而动、静脉及平衡期良性PNETs患者CT值均高于恶性PNETs患者,组间比较有统计学意义(P0.05);功能性PNETs共11例,其中良性9例,恶性2例,无功能性PNETs共62例,恶性40例,良性22例,无功能性PNETs病灶直径2.7-11.7cm,功能性PNETs 0.4-7.9cm。结论 PNETs有其特殊的CT征象,CT增强扫描可实现良性、恶性PNETs以及功能性、非功能性PNETs的鉴别,在治疗方案选择、病情判断、预后评估中有重要的应用价值。     

胰腺内分泌肿瘤的CT表现及分析

目的讨论胰腺内分泌肿瘤的CT表现.方法对患者进行CT检查并进行诊断.结论对于胰岛细胞肿瘤来说,血供丰富是最主要的病理学特征,因此薄层增强CT扫描技术是必不可少的首选方法.由于相对于周围正常胰腺组织而言,瘤体的多血供CT表现是一过性的,因此快速扫描、实现在瘤体出现峰值强化时采集数据是影响CT检测率的关键所在.团注法薄层动态CT扫描可以达到这个要求,而作者更推崇采用螺旋C T双期扫描法,特别是在肝动脉期用5m m薄层扫描,用3m m层厚进行图像重叠重建,如此既可在肿瘤与胰腺正常组织出现最大密度差时采集数据,又可通过图像重叠重建来发现小病灶.     

胰腺神经内分泌肿瘤MSCT影像学表现及术前诊断价值分析

目的 分析胰腺神经内分泌肿瘤(NETP)的MSCT影像学表现及术前诊断价值.方法 回顾分析本院2017年3月至2019年10月收治19例NETP患者的临床资料.对MSCT检查结果进行讨论和分析,比较PNET与PNEC患者平扫、动脉期、静脉期MSCT值,分析两者影像学表现.结果 PNET与PNEC患者MSCT值比较,差异...     

多层螺旋CT对胰腺神经内分泌良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的 分析多层螺旋CT对胰腺神经内分泌良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2017年1月至2019年2月在本院收治的35例NETP患者.所有患者都进行MSCT检查.对患者所得图像进行分析,对比良、恶性肿瘤基本情况以及肿瘤内部情况.结果 良性肿瘤边界清晰、形态规则为主,强化方式可为均匀强化和不均匀强化,且肿瘤无侵...     

胰腺神经内分泌肿瘤的MDCT表现

目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤在MDCT扫描的影像表现。方法:回顾性分析经手术后病理证实的24例均为单发的NETP的CT平扫及三期增强表现。结果:24例肿瘤其中位于胰头4例、胰颈4例、胰体8例、胰腺体尾部8例,肿块最大者大小约9.5cm×13.5cm×15cm,最小直径约1.8cm。神经内分泌瘤8例,神经内分泌癌16例。增强后明显均匀强化5例,强化程度高于胰实质,且边界清楚。增强后不均匀强化19例,其中2例可见肿瘤内有钙化,8例可见低密度坏死区和囊变,5例胰管明显扩张。结论:动态增强扫描强化程度、强化方式及CT图像征象有助于胰腺神经内分泌肿瘤与胰腺其他肿瘤性疾病的鉴别,对术前分期及评估有着较高的价值。     

胃及十二指肠神经内分泌肿瘤的CT表现

目的探讨胃及十二指肠神经内分泌肿瘤的CT表现。方法回顾性分析7例行CT平扫+增强检查且经手术病理证实的胃及十二指肠神经内分泌肿瘤CT表现,重点观察病灶的大小、形态、位置、平扫及强化CT值及强化方式、边界及病灶与周围组织关系、有无淋巴结转移特点。结果 5例胃NET病灶主体位于胃体4例,位于胃窦1例,其中4例位于胃小弯侧,2例十二指肠NET病灶主体位于十二指肠降段1例,位于十二指肠水平段1例。病灶长径在1.5-13.2cm之间,CT平扫病灶多(6例)表现为胃肠道内边界光整的软组织肿块。CT平扫及双期动态增强扫描平均CT值分别35HU,77HU,91HU。胃部及十二指肠内分泌肿瘤强化方式为渐近性强化。结论胃及十二指肠神经内分泌肿瘤的CT表现比较典型,CT动态增强扫描对其诊断及鉴别诊断有重要的价值。     

胰腺神经内分泌肿瘤的MSCT诊断

目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤(NETP)的MSCT影像表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的9例功能性NETP、12例非功能性NETP的MSCT征象,包括肿瘤病灶发生的部位、大小、密度及强化特征。结果:功能性NETP较小,长径约0.9~2.3 cm,平均约1.4 cm,非功能性NETP长径约2.1~6.4 cm,平均约4.3 cm。肿瘤可发生于胰腺任何部位,体尾部略多,功能性NETP发生于胰头2例、胰体3例、胰尾4例,非功能性NETP发生于胰头3例、胰体3例、胰尾6例。功能性NETP平扫病灶呈等密度3例,低密度6例;非功能性NETP平扫病灶呈低密度12例,病灶内囊变、坏死7例,病灶内见点状钙化2例。增强扫描功能性及非功能性NETP动脉期病灶实质部分均呈中度至明显强化,静脉期强化程度减低,呈"快进、快出"改变,6例病灶表现为均匀强化,4例非功能性NETP表现为环形强化。结论:胰腺神经内分泌肿瘤MSCT具有一定的特征性表现,有助于肿瘤的鉴别及指导临床治疗。     

多发性内分泌肿瘤CT表现

目的讨论多发性内分泌肿瘤CT表现.方法根据患者CT检查表现进行诊断.结论在临床上呈现甲状旁腺、垂体、胰岛等多种内分泌受累的表现以及合并胃肠道激素紊乱综合征的病例,尤其是有家族史的病例均应做相应腺体的有关功能检查,血浆激素水平测定和系统影像学检查.针对不同内分泌腺的影像学检查的选择及其意义.     

良恶性胸腺瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的研究CT在良恶性胸腺瘤诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2010年3月至2015年9月24例恶性胸腺瘤患者和35例良性胸腺瘤患者临床病历资料,观察良恶性胸腺瘤患者CT征象,探讨其在诊断和鉴别诊断良恶性肿瘤中的应用价值。结果 CT对良恶性胸腺瘤的检出率均为100%,35例良性肿瘤均有完整包膜,边缘光滑,3例发生胸膜增厚。24例恶性胸腺瘤患者包膜均不完整,边缘粗糙,16例发生胸膜增厚和胸腔积液。低危组、高危组及胸腺癌组肿瘤大小、形态、纵隔脂肪层及密度比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 CT对良恶性肿瘤诊断灵敏度好,准确率高,在良恶性肿瘤及其亚型鉴别诊断中具有较高应用价值,对临床治疗方案的制定具有重要指导意义。     

腮腺良恶性肿瘤的CT影像学表现及鉴别价值研究

目的分析腮腺良恶性肿瘤的CT影像学表现,总结CT在是腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月~2015年1月在我院经病理证实为腮腺原发性良性肿瘤的51例患者及45例腮腺恶性肿瘤患者的临床资料,分析其CT影像学特征,96例患者均作CT平扫与增强扫描,影像学资料完整,并作统计学处理,分析CT在鉴别良恶性腮腺肿瘤中的应用价值。结果本组96例患者,良性肿瘤51例,病灶共59个,恶性肿瘤45例,共计45个病灶;良性肿瘤患者部位、形态、密度、边界、囊变、淋巴结肿大及强化程度与恶性肿瘤患者对比差异有统计学意义(P0.05)。结论恶性肿瘤形态多不规则,边界不清晰,多呈浸润性生长表现,增强扫描后,有显著强化特点,有非规则坏死囊变表现,可见颈部淋巴结肿大,反之则多认定为良性病变。     

CT、MRI对胰腺囊性病变的鉴别诊断价值分析

目的 分析CT、MRI对胰腺囊性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析本院2016年4月至2018年11月收治的70例胰腺囊性病变患者的临床资料,分析胰腺囊性病变的影像学表现;以病理检查结果为"金标准",比较CT和MRI检查胰腺囊性病变的诊断准确率及CT与MRI检查所用时间.结果 70例胰腺囊性病变患者经CT检查诊断出6...     

MSCT对小儿常见肝脏良、恶性肿瘤鉴别诊断价值分析

目的 分析MSCT对小儿常见肝脏良、恶性肿瘤鉴别诊断价值.方法 选取本院2017年4月至2020年2月收治且均经穿刺活检或手术病理确诊的119例患儿作为研究对象.观察病灶密度、形态及强化形式等特征.以病理诊断为"金标准",分析MSCT检查诊断良、恶性肝脏肿瘤的准确率.结果 良性肿瘤47例,其中肝血管瘤40例,肝脓肿4例...     

能谱CT成像在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值研究

目的探究能谱CT成像在孤立性肺结节良性和恶性鉴别诊断中的应用价值。方法采用回顾性分析的方法对我院2014年6月-2016年5月收治的51例患者进行研究分析,51例患者入院后两周内都行宝石能谱CT平扫加增强双期扫描,并经手术、纤维支气管活检或者穿刺活检进行确诊。结果 51例患者中良性结节组24例和恶性结节组27例;良性肺结节组中的两期标准化浓度(NIC)和标准化碘浓度差都较恶性肺结节组要低,两组间的差别具有统计学差别,P0.05;双期扫描在动脉期的标准化浓度确诊良性和恶性的结节中准确率是最高的;静脉期标准化浓度临界值选取0.412时特异度为100%,标准化碘浓度临界值选取0.265时,特异度也同样在100%;动脉标准化浓度中当临界值选取0.161时确诊率最高达85.35%。结论能谱CT成像在孤立性肺结节良性和恶性鉴别诊断中具有重要的应用价值。     

不同危险度胃底间质瘤的CT征象及CT定量分析的临床意义

目的通过观察不同危险度胃底间质瘤(GIST)CT征象,分析MSCT对其定位、危险度分级判断的临床意义。方法以本院2013年2月-2016年1月经病理学证实的60例胃底间质瘤患者为研究对象,根据病理结果将其分为低度危险、中度危险、高度危险三个等级,观察比较不同危险度患者CT征象及CT值。结果病理危险度分级:低度危险、中度危险、高度危险分别为30例、17例、13例。低度危险、中度危险、高度危险GIST患者在肿瘤最大径、密度、形态、肿瘤血管显示方面比较差异有统计学意义(P0.05)。不同危险度GI ST患者在发病部位、生长方式、强化程度上比较差异无统计学意义(P0.05)。各危险度GIST患者平扫、三期强化CT值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论不同危险度胃底间质瘤CT征象存在典型差异,从肿瘤最大径、密度、形态、肿瘤血管显示上有助于GIST危险度分级,为其临床治疗方案制定及预后评估提供依据。     

Impact and Clinical Predictors of Lymph Node Metastases in Nonfunctional Pancreatic Neuroendocrine Tumors

Background:

The optimal surgical management of nonfunctional pancreatic neuroendocrine tumors (NF-PNETs) is still controversial. Here, we evaluated the impact of lymph node status on postoperative recurrence in patients with NF-PNET and the potential of preoperative variables for predicting lymph node metastasis (LNM).

Methods:

In this mono-institutional retrospective cohort study conducted in 100 consecutive patients who underwent NF-PNET resection between January 2004 and December 2014, we evaluated risk factors for survival using the Kaplan–Meier method and the Cox regression model. Predictors of LNM were evaluated using the logistic regression model, and the power of predictive models was evaluated using receiver operating characteristic curve analysis.

Results:

Five-year disease-free survival of resected NF-PNET was 64.1%. LNM was independently associated with postoperative recurrence (hazard ratio = 3.995, P = 0.003). Multivariate analysis revealed tumor grade as an independent factor associated with LNM (G2 vs. G1: odds ratio [OR] =6.287, P = 0.008; G3 vs. G1: OR = 12.407, P = 0.001). When tumor grade was excluded, radiological tumor diameter >2.5 cm (OR = 5.430, P = 0.013) and presence of symptoms (OR = 3.366, P = 0.039) were significantly associated with LNM. Compared to neoplasms with radiological diameter >2.5 cm (32.1%), tumors ≤2.5 cm had an obviously lower risk of LNM (7.7%), indicating the reliability of this parameter in predicting LNM (area under the curve, 0.693). Incidentally discovered NF-PNETs ≤2.5 cm were associated with a low-risk of LNM and excellent survival.

Conclusions:

LNM is significantly associated with postoperative recurrence. Radiological tumor diameter is a reliable predictor of LNM in NF-PNETs. Our results indicate that lymphadenectomy in small (≤2.5 cm) NF-PNETs is not routinely necessary.     

胰腺囊腺瘤MSCT影像学表现及鉴别诊断价值

目的 分析胰腺囊腺瘤MSCT影像学表现及鉴别诊断价值.方法 肿瘤大小、形态、密度及强化程度等特征及MSCT检查鉴别诊断胰腺囊腺瘤的准确率.结果 32例胰腺囊腺瘤患者,经MSCT检查诊断准确率为90.63％.18例胰腺浆液性囊腺瘤共7例位于胰颈部及头颈部,5例位于胰体,6例位于胰腺尾部.CT扫描显示7例呈"蜂窝状",边界...     

甲状腺结节样病变良恶性的MDCT鉴别诊断价值

目的探讨甲状腺结节样病变良恶性的MDCT鉴别诊断价值。方法对36例经手术病理及穿刺活检证实的甲状腺结节样病变患者的临床及MDCT资料进行回顾性分析。结果恶性病变16例,良性病变20例。二者性别、年龄无统计学差异（P〉0.05）;恶性者多表现为单发结节,形态不规则,边界不清楚,甲状腺包膜不完整,邻近结构的侵犯和颈部淋巴结的增大,与良性者比较具有统计学差异（P〈0.05）;病灶钙化率无显著性差异（P〉0.05）,但钙化的形态及部位差异具有统计学意义（P〈0.05）。病灶形态不规则、边界不清晰、甲状腺包膜不完整、病灶内细颗粒状钙化、邻近结构侵犯和颈部淋巴结增大对恶性诊断的阳性预测值分别为68.8%、70.6%、75.0%、77.8%、100.0%、76.9%,敏感性分别为68.8%、75.0%、75.0%、43.8%、56.3%、62.5%,特异性分别为75.0%、75.0%、80.0%、90.0%、100.0%、85.0%。结论 MDCT能全面观察甲状腺结节样病变的大小、形态、数量、边缘、强化、钙化、有无囊变、与邻近结构的关系及颈部淋巴结情等况,对这些征象进行综合分析,对良恶性的鉴别具有重要价值。