保留肛门括约肌治疗高位肛瘘

目的 :探讨高位肛瘘的治疗方法。方法 :采用内口扩大 ,内括约肌切开 ,主管挂线引流保留肛门括约肌方式治疗 14例高位肛瘘。结果 :13例患者一次治愈 ,1例需再次挂线而治愈 ,术后无肛门失禁 ,随访 1～ 2年 ,无复发。结论 :此术式能达到根治高位肛瘘 ,又有效保护肛门括约肌正常功能目的     

复杂性肛瘘保留括约肌手术的研究

复杂性肛瘘保留括约肌手术的方法,主要有括约肌保存术式、封堵填充术式、现代辅助技术术式等.在复杂性肛瘘根治与保护括约肌功能之间力求平衡,是学术研究的热点;准确寻找和正确彻底地处理内口,彻底清除感染灶和瘘道,保持引流通畅防止假性愈合,重视术后换药是各手术成功的关键.     

保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床研究

目的 探讨保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床价值.方法 采用多中心平行随机对照试验的方法,对66例复杂性肛瘘患者施行手术治疗,其中保留括约肌挂线法(治疗组)33例,切开挂线法(对照组)33例.对2组患者的疗效、疗程、肛门功能及手术前后肛肠动力学指标进行对照分析.结果 2组疗效相近,近期治愈率均达100%,2组各有1例复发;治疗组疗程(21.03±7.71)d,对照组疗程(19.42±8.40)d,无明显差异(P＞0.05);治疗组后遗症发生率为9.09%,对照组后遗症发生率为60.60%,2组比较有显著性差异(P＜0.01);治疗组手术前后肛管静息压、肛管最大收缩压无明显差异(P＞0.05),对照组手术前后肛管静息压有明显差异(P＜0.05),肛管最大收缩压有显著性差异(P＜0.01).结论 治疗组和对照组均有满意的临床疗效,但治疗组在保护肛门功能方面明显优于对照组,提示保留括约肌挂线法是治疗复杂性肛瘘较为理想的方法.      

保留括约肌术治疗高位单纯性肛瘘的临床研究

目的：探讨保留括约肌术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法：将67例高位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组（34例）和对照组（33例）,治疗组行保留括约肌术,对照组行切开挂线术。观察比较两组术后疼痛、创面愈合时间、肛门瘢痕大小、肛门畸形、肛门功能状况、术后复发情况以及患者满意率。结果：治疗组术后疼痛持续时间短,创面愈合时间短,肛门瘢痕小,肛门畸形发生率低,肛门部分失禁发生率低;与对照组比较,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。术后复发率两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：保留括约肌术治疗高位单纯性肛瘘效果较切开挂线术为佳。     

高位复杂性肛瘘括约肌保留术式

概述了治疗高位复杂性肛瘘各种括约肌保留术式,分别介绍了多种术式的具体操作方法、优势及最新进展,力图通过对各种术式的论述,帮助医者在高位复杂性肛瘘治疗过程中灵活选择术式,掌握治疗原则,以达到最佳治疗效果。     

保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床价值

目的:分析保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法:纳入研究对象来自本院自2017年2月—2019年2月收治的复杂性肛瘘患者92例,将"随机数字表法"作为分组原则,分为对照组(予以常规瘘管切除术治疗,46例)、研究组(予以保留括约肌挂线法治疗,46例),比较手术情况、临床疗效。结果:研究组手术时间、住院时间、创面愈合时间显著比对照组短(P <0. 05)。研究组创伤面积显著比对照组小(P <0. 05)。研究组临床总有效率(95. 65%)显著比对照组(71. 74%)高(P <0. 05)。结论:保留括约肌挂线法可有效缩短复杂性肛瘘患者治疗时间,促进创面愈合,效果确切,值得借鉴。     

保留括约肌挂线法在复杂性肛瘘治疗中的疗效观察

目的观察保留括约肌挂线法和瘘管切除术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法选择2010年10月—2013年10月期间收治的复杂性肛瘘患者共122例,并随机均分为A、B两组。其中A组采用保留括约肌挂线法,B组采用瘘管切除术,比较两组患者的近远期治愈率、愈合时间以及后遗症的发生情况。结果两组患者分别采用保留括约肌挂线法和瘘管切除治疗后均达到治愈标准,近期治愈率及复发率两组间无统计学差异。术后情况,A组愈合时间为(20.74±5.62)天,B组为(19.19±6.84)天,P>0.05,组间无统计学差异,但A组中后遗症的发生率为3.28%,B组中的后遗症发生率为37.70%,χ2=14.182,P<0.05,A组中后遗症的发生率明显低于B组。结论保留括约肌挂线法与瘘管切除术均能很好地治疗肛瘘,其中保留括约肌挂线法在保存肛门正常生理功能,减少术后后遗症发生等方面较后者有优势,值得临床推广。     

97例女性低位肛瘘保留内括约肌治疗术式分析

目的 观察保留括约肌治疗术式在女性低位肛瘘治疗中的临床疗效.方法 选取我院收治的低位肛瘘的女性患者97例,随机分成观察与对照两组,观察组采用保留内括约肌瘘管剔除术治疗,对照组采用内括约肌切断的瘘管切除缝合术治疗,对比其治疗效果、术后恢复时间以及并发症发生情况.结果 两组患者的治愈率均达到100％(P＞0.05);术后伤口恢复时间观察组较对照组短(P＜0.01);观察组术后疼痛、水肿、肛门瘢痕变形低于对照组(P＜0.05).结论 保留内括约肌瘘管剔除术治疗女性低位肛瘘疗效好,并发症少,能够有效的保护肛门功能.     

黏膜下移保留括约肌术治疗肛瘘临床疗效观察

目的:观察黏膜下移保留括约肌术治疗肛瘘的临床疗效,评价及探讨该术式的安全性和可行性。方法:选择26例经括约肌肛瘘患者作为研究对象,随机分为两组,每组13例。治疗组采取黏膜下移保留括约肌术,对照组给予一次切开挂线术。结果:经治疗后对照组一次性痊愈10例(77.0%),治疗组一次性痊愈12例(92.3%),治疗组术后肛门疼痛、肛缘水肿评分明显低于对照组(P0.05)。结论:黏膜下移保留括约肌术在不影响疗效的前提下,最大限度地减少对肛门括约肌的损伤,保护肛门自制功能,提高病人的生活质量,降低了术后并发症,减轻了患者痛苦。该术式是一种肛门功能保护好、疗效满意的保留括约肌治疗肛瘘的新方法。     

激光治疗肛瘘肛门括约肌保留术50例临床观察

肛瘘在我国约占肛肠病发病人数的1.67％～3．6％,国外约为8％～25％,发病高峰年龄在20～40岁,婴幼儿发病亦不少见,男性多于女性、男女比为5～6：1。     

保留尿道括约肌功能腹腔镜手术治疗前列腺癌的效果

目的探讨保留尿道括约肌功能腹腔镜手术治疗前列腺癌的效果。方法选取2017年1月至2018年4月郑州金水区总医院收治的90例接受腹腔镜根治手术的前列腺癌患者,按照是否保留尿道括约肌功能分为对照组和观察组,各45例。对照组不保留尿道括约肌功能,观察组保留尿道括约肌功能。对比两组尿失禁发生率、前列腺体积、血清前列腺特异性抗原(PSA)水平和并发症发生率。结果观察组尿失禁发生率(64.44%)低于对照组(84.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组前列腺体积均较术前减小,血清PSA水平均较术前降低,且观察组前列腺体积小于对照组,血清PSA水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率(8.89%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留尿道括约肌功能腹腔镜手术可明显缩小前列腺癌患者前列腺体积,降低血清PSA水平,提高尿控效果,减少并发症的发生。     

括约肌间瘘管结扎术结合脱细胞异体真皮基质 填塞治疗经括约肌肛瘘的疗效分析

目的 探讨括约肌间瘘管结扎术（LIFT）结合瘘管脱细胞异体真皮基质（AEM）填塞治疗经括 约肌肛瘘的临床疗效。方法 选取2013 年10 月-2016 年10 月该院收治的66 例经括约肌肛瘘患者。采用随 机数字表法将患者分为治疗组（行LIFT 和AEM）和对照组（行肛瘘切开术或切开挂线术）,每组各33 例。 主要观察指标：创面愈合时间,术前、术后1、3、6、12 个月肛门失禁评分和总有效率。患者术后1 个月至 门诊复诊,术后3、6、12 个月采用门诊、问卷及电话方式进行随访,了解创面愈合情况、肛门控便能力及 治愈情况。结果 筛选出符合研究条件的患者61 例,治疗组31 例,对照组30 例,两组患者术前均无肛门失 禁。对照组30 例患者中,21 例行肛瘘切开术,9 例行切开挂线术。两组创面愈合时间比较,差异有统计学意 义（P <0.05）,治疗组少于对照组。肛门失禁评分两组术前比较差异无统计学意义（P >0.05）,两组术后肛门 失禁评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）,治疗组术后1、3、6、12 个月肛门失禁评分均低于对照组。治 疗组和对照组总有效率分别为90.32% 和93.33%,两组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 LIFT 结合 AEM 治疗经括约肌肛瘘与传统肛瘘切开术疗效相当,而且创面愈合时间短,肛门功能保护良好,无肛门失禁 的发生。     

不切断肛门括约肌肛瘘切除术28例

1995—06至今，我们采用不切断肛门括约肌一期切除肛痿术28例，治疗效果良好，现报告如下。     

保留管壁治疗肛瘘100例

保留管壁治疗肛瘘１００例蔡玉玲（江苏省东台市中医院２２４２００）关键词肛瘘保留管壁开放创口３０年来，本人跟随家父痔科名老中医蔡轸明采用保留管壁法治疗肛瘘，取得了满意的效果。现将近年来治疗的１００例小结如下。１临床资料本组１００例均为我院５年来收治的肛...     

改良LIFT术和常规LIFT术治疗单纯性经括约肌型肛瘘的比较分析

目的比较改良LIFT术(经括约肌间瘘管结扎术)和常规LIFT术治疗单纯性经括约肌型肛瘘的临床疗效。方法 2013年1月—2014年12月,86例单纯性经括约肌型肛瘘患者,随机分成A组和B组,分别接受改良LIFT术(A组)与常规LIFT术(B组)42例和44例。通过比较两组病例的手术时间、术后疼痛VAS评分、伤口愈合时间、住院时间及治愈率评估两种手术方法的临床疗效。所有随访患者于术后第3个月均测定肛门直肠压力和进行盆底肌电图检查以评估肛门功能。结果所有患者均获得随访3个月~26个月,平均(8.73±7.15)月。两组患者的手术时间、术后24 h VAS疼痛评分和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的伤口愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但A组治愈率为88.10%,高于B组治愈率63.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前和术后3个月的肛门直肠压力无变化,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前和术后3个月的内、外括约肌和耻骨直肠肌MUP平均时限比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良LIFT术较常规LIFT术提高治愈率,是治疗单纯性经括约肌型肛瘘的有效术式。     

肛门括约肌在肛瘘形成及治疗中的作用—临床分析和实验研究

对１２例复发的女婴肛瘘原因进行了临床分析，１０例（８３．３％）为肛门括约肌处理不当引起。实验研究表明肛门括约肌在肛瘘形成和术后复发上起着重要的作用。