多媒体视频在骨科术前谈话中的临床应用

背景:随着医患关系的日趋紧张,医患沟通在医疗过程中显得尤为重要,而术前谈话是外科手术科室医患沟通的最重要部分。目的:探索多媒体视频在骨科术前谈话中的临床应用,进一步研究在骨科术前谈话中潜在的医患纠纷问题以及防范对策,从而提高医患沟通水平,提高患者的满意度,降低医疗纠纷的发生率。方法:选取2015年9月至2016年9月收治的骨科手术患者600例,随机分成2组,分别采用不同的术前谈话方法。第1组(300例)为实验组,采用自制多媒体视频术前谈话;第2组(300例)为对照组,采用传统口述讲解术前谈话。从患者及家属对谈话的配合程度、提问情况,对谈话的满意度,对谈话内容了解程度,对手术的恐惧程度和术后主动进行功能训练时间共五方面进行评价。结果:术前采用自制多媒体视频进行谈话沟通较传统口述讲解的可操作性强,谈话内容标准化、专业化;可以使医师与患者及家属对于患者病情、手术流程、手术风险及预后的术前沟通更加充分,使患者对骨科手术有一个直观形象的了解,减轻对陌生手术的恐惧感,树立术后恢复功能的信心;使患者及其家属能够更加积极主动地配合治疗、护理和康复工作,加速疾病恢复。结论论:多媒体视频术前谈话比传统术前谈话更具优越性,可操作性强,值得临床推广和应用。     

神经外科疾病患者的健康教育实践

<正> 健康教育是整体护理的重要组成部分,根据神经外科患者的思维、情感、行为异常等特点,我们确定了通过健康教育达到使患者提高生活技能,了解有关自身疾病的发病原因,疾病复发的早期症状,抗复发治疗的主要手段等,以有利于疾病的早期发现,早期治疗和降低复发率,实践证明,教育计划有效、可行。 1 实施步骤 制定各病种的标准健康教育计划,实施将生活技能训练贯穿于整个住院周期的分期教育,即由专业护士对住院病人进行个体量化(新入期、治疗期、康复期)评估,合适的标准健康教     

神经外科病人的饮食教育

对神经外科742例病人实施饮食健康教育,使病人了解手术前应以高热量高糖高蛋白质高维生素饮食为主;高血压脑出血、脑梗死康复期病人饮食应以清淡素食为主.并介绍手术后以及出现并发症时饮食应注意的有关事项.     

神经外科病人的饮食健康教育

神经外科病人由于昏迷、创伤、失血、感染、麻醉、禁食、频繁呕吐等,常常发生代谢紊乱,通过给予手术前后及恢复期病人合理膳食积极营养支持,可以提高病人的抵抗力,减少并发症的发生,缩短住院时间,促进病人康复。     

ICU术前访视宣教表的应用

根据心胸外科手术病人术前心理需求,研制出含人员、环境及制度介绍、术前须知、术后配合等内容的术前访视宣教表,经应用4 500例手术病人,显示出术前宣教内容详细,利于护患配合的优点.     

宣教循证视频辅助决策对患者选择脊柱手术的影响

面对多个临床治疗方案,病人常常难以选择。决策辅助可增强患者对于疾病的认识,对减少决策冲突,提高患者在决策中的积极性有重要意义。     

充气温控毯用于神经外科手术患者的控温效果

目的评价充气温控毯用于神经外科手术患者的控温效果。方法40例择期行平卧位脑肿瘤切除术患者,年龄16—65岁,体重41-72 kg,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为2组(n=20):A组,术中充气温控毯24℃风档进行降温,肿瘤切除完毕前30 min进行复温;B组,术中充气温控毯维持中心温度正常(35．2—36．60℃)。均采用气管内静吸复合麻醉,静脉注射异丙酚1．5～2 mg／kg、芬太尼4-6μg／kg、维库溴铵0．1～0．2 mg／kg诱导,吸入0．6％-1．2％异氟醚维持;吸入氧浓度40％;异丙酚1．5～2 mg·kg-1·h-1持续输注;维库溴铵1～2 mg间断静脉注射。每5分钟记录1次中心温度(鼻咽温),观察围术期不良反应及并发症。结果A组2例患者因手术时间超过24 h剔除,共38例进行统计。A组患者降温速率(1．11±0．05)℃／h,复温速率(0．74±0．09)℃／h。A组患者89％(16/18)在硬脑膜打开前达到目标温度34℃,平台期平均中心温度(34．3±0．5)℃,距34℃最大升幅0．52℃,最大降幅为0．23℃。A组患者67％(12／18)手术结束时中心温度恢复正常。返回ICU后A组患者中心温度(返回ICU时实测温度的均值)(35．8±0．6)℃低于B组(36．6±0．4)℃(P<0．05)。A组患者4例术后出现寒颤、3例发热、1例死亡。结论神经外科手术中应用充气温控毯可较理想地降低体温,相对于降温效率其复温效率偏低。     

神经外科重症患者管道的护理

目的:总结神经外科重症患者的管道护理体会方法:针对神经外科重症患者留置头部引流管、气管套管、吸氧管、吸痰管、留置导尿管、鼻饲管、静脉输液管的护理实践,观察总结有效的护理方法.结果:通过有效的护理措施,预防了管道并发症,提高了患者生存质量.结论:管道护理工作在神经外科重症患者护理中具有重要意义和价值.     

神经外科患者出入手术室管理措施的改进

目的保障神经外科患者出入手术室的安全,加快手术周转。方法组建神经外科手术室质量控制小组,由质量控制小组成员对1 178例择期手术患者(改进前组)在接入手术室和手术结束送回病区出现的问题归纳分析,提出改进措施,应用于1 260例择期手术患者(改进后组)出入手术室护理管理中。结果改进后组术前物品准备完好率、病历准备完好率、手术部位标识率、术后病区仪器设备准备合格率均达到100%,连台手术衔接时间显著缩短,患者医生护士满意度提高,显著优于改进前组(均P0.01);接送患者途中管道滑脱发生率为0。结论改进手术患者出入手术室管理措施有效提高了手术患者交接效率和安全,从而提高医护患满意度。     

神经外科手术患者医院获得性肺炎的危险因素分析

目的探讨神经外科手术后患者医院获得性肺炎（HAP）的危险因素,为医院相关控制措施的制定提供理论依据。 方法采用非条件Logistic回归分析及χ²检验分析533例神经外科手术患者的临床资料,探索HAP发生的危险因素。 结果纳入的研究对象中共89例发生HAP,感染率为16.70%;采用χ²检验进行单因素分析结果显示,差异具有统计学意义的指标为患者年龄、手术类型、麻醉类型、手术时间、术中失血量、美国麻醉师协会（ASA）评分、植入物、应用抗菌药物、术前住院天数、术后住院天数及全部住院天数（P均< 0.05）;进一步Logistic多因素回归分析发现,年龄（OR = 4.08,95%CI：2.18～7.65）、ASA评分（OR = 4.44,95%CI：2.06～9.59）及全部住院天数（OR = 2.90;95%CI：1.21～6.97）是HAP的独立危险性因素;而择期手术（OR = 0.54;95%CI：0.30～0.97）及使用抗菌药物（OR = 0.31;95%CI：0.12～0.79）是独立的保护性因素。 结论针对危险性因素做好有效的预防是控制医院获得性肺炎的关键。     

脑外科专科护理指引临床实践调查

目的探讨神经外科专科护士的临床实践情况,为建立神经外科专科护理指引体系提供参考。方法采用自行设计的调查问卷对中山市5所医院131名神经外科护士及中国护理之声网站的79名神经外科护士进行调查。结果收回有效问卷197份。仅43.7%神经外科护士护理患者时考虑患者病情变化与病理变化之间关系,41.1%的护士在患者发生脑疝相关症状时能立刻想到脑疝部位,7.6%~49.2%的护士自评运用GCS评分、肌力评级标准等病情观察技能高,3.6%~45.7%的护士自评非常熟悉危重患者护理,48.7%的护士未接受过危重患者护理的专项培训。结论神经外科护士理论知识、危重患者护理、观察疾病技能及专科培训较缺乏,有必要建立集理论知识、危重患者护理、专科技能、专科用药指引及疾病动态健康指引为一体的专科指引用书。     

神经外科护士参与质量管理的实践

目的探讨病区护士参与质量管理对神经外科护理质量的影响。方法2012年(实施前)单纯由护士长和质控员实施病区护理质量管理;2013年(实施后)全体护士参与病区护理质量管理,质控问题及时反馈整改,将质控结果纳入护士当月绩效考核。结果全体护士参与病区护理质量管理后,病区护理质量指标检查评分较实施前显著提升(均P0.01)。结论全体护士参与质量管理能提高护理质量,提高护士满意度。     

回授法在护理健康教育中的应用现状

回授法是护理健康教育领域新的研究热点。本文综述回授法的概念、实施方法及应用效果,借鉴国外运用回授法的经验,为国内更好地运用回授法,提高健康教育质量提供参考。     

赏识教育在妇产科临床护理教学中的应用

目的探讨赏识教育在妇产科临床护理教学中的作用。方法选取妇产科实习的165名护生为研究对象,按实习病区分为对照组(80人)和实验组(85人)。对照组采用常规教学法,实验组带教老师运用赏识教育,包括树立护生信心,培养护生学习兴趣,确立护生的主体地位,促进护生角色转换等。结果实验组护生对带教老师满意度得分显著高于对照组,出科考核成绩显著高于对照组(均P0.01)。结论实施赏识教育可以促进护患及师生良好的沟通,有利于调动护生学习积极性和主动性。     

微信在批次治疗小儿腹股沟疝健康教育的应用

目的探讨微信平台在批次治疗小儿腹股沟疝健康教育中的应用效果。方法对752例小儿腹股沟疝患儿家属建立微信群并实施微信健康教育。结果出院前患儿家属健康教育知识知晓率达93.09%,因健康教育不到位导致不良事件发生率为0.27%。结论微信教育可提高批次治疗小儿腹股沟疝的健康教育效果。     

短语小处方用于门诊输液患者健康教育效果探讨

目的探讨短语小处方在门诊输液室健康教育中的作用。方法按时间段将1 200例患者分为改进前组600例、改进后组600例;改进前组在患者静脉输液过程中采用常规方法进行健康教育;改进后组编写疾病、用药知识及静脉输液注意事项短语小处方并对照处方进行讲解。结果改进后组患者满意率、疾病知识、用药知识及输液注意事项掌握满意率显著高于改进前组(均P0.01),输液不良反应发生率显著低于改进前组(均P0.01)。结论短语小处方用于门诊静脉输液患者健康教育,重点突出,易于记忆,有利于提高执行率,从而提高健康教育效果和患者满意率。     

思维导图在肝硬化患者健康教育中的应用

目的探讨思维导图在肝硬化患者健康教育中的应用效果。方法将144例肝硬化患者随机分为观察组和对照组,每组72例。观察组采用自行设计以肝硬化为中心主题的思维导图方法进行健康教育,对照组应用常规健康教育方法。出院时评价两组健康教育满意度及肝硬化患者知识掌握情况。结果观察组知识掌握评分及健康教育满意度显著优于对照组(均P0.01);护士对思维导图健康教育的体验好于常规健康教育。结论思维导图应用于肝硬化患者健康教育,能够提高患者对肝硬化健康教育内容的掌握程度以及健康教育满意度,而且改善护士健康教育的体验。     

赋能教育及其在健康教育中的应用研究

从赋能教育的概念、起源、发展形式以及在医学健康教育应用中的主要方式、国内外赋能教育的研究现状进行综述,以期为广大护理工作者开展临床健康教育提供参考。     

培训者培训模式在社区高血压患者健康教育中的应用

目的探讨培训者培训模式在社区高血压患者健康教育中的应用效果。方法选拔6名心内科医护人员担任教育者,对26名培训者(社区护士)进行培训。培训结束后,由培训者对其所在社区共130例高血压患者进行二次培训。结果干预后培训者二次培训能力及高血压患者知识、信念和行为问卷得分显著高于干预前(均P0.01)。结论培训者培训模式可提高培训者能力,改善高血压患者的知信行。     

视频化健康教育在脊柱外科手术患者的应用

目的探讨视频化健康教育在脊柱外科手术患者的应用。方法将脊柱外科住院的120例患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组按常规实施健康教育,观察组制作健康教育视频,上传至医院APP平台,实施视频化健康教育。结果观察组患者健康知识知晓率和满意率显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论视频化健康教育较常规健康教育能更好地满足患者需要,有利于提高健康教育效果。