以低血糖昏迷为首发症状的原发性肝癌八例误诊分析

以低血糖昏迷为首发症状的原发性肝癌易被误诊或漏诊，我科2000年1月—2007年6月共诊治以低血糖昏迷为首发症状的原发性肝癌8例，现总结报道如下。 1临床资料 1．1一般资料8例患者中男6例，女2例。年龄48～68岁，平均55．8岁。病因：肝炎后肝硬化4例、酒精性肝病2例、脂肪肝2例。诱因：上呼吸道感染3例、纳差（1～3d未进食）3例，胃底食管静脉曲张破裂出血2例。     

原发性肝癌患者岩藻糖代谢紊乱的研究

原发性肝癌患者岩藻糖代谢紊乱的研究＊温州医学院检验系（３２５０００）陈筱菲胡云良上海第二医科大学检验系（２００００１）王洪原发性肝癌（ＰＨＣ）患者，血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）活性增加，岩藻糖化甲胎蛋白（ＦｕｃＡＦＰ）含量也增加，这两个指标都与岩...     

肝硬化患者糖代谢异常的初步研究

目的　探讨肝硬化患者糖代谢障碍的机制。方法　对 32例肝硬化患者和 1 0例正常对照进行空腹及餐后血糖 ,空腹胰岛素及胰高血糖素检测和比较。结果　肝硬化组存在糖耐量异常 ,空腹及餐后血糖 ,空腹胰岛素及胰高血糖素均显著高于正常对照组 (P <0 .0 5) ,随着肝硬化的加重 ,Child分级的增加 ,糖代谢障碍更加明显 (P <0 .0 5)。结论　肝硬化患者存在糖代谢障碍 ,减轻胰岛素抵抗 ,降低高胰岛素血症及高胰高血糖素血症可能是预防和治疗肝源性糖代谢紊乱的关键。     

肝病致低血糖昏迷9例临床分析

肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,当其功能因各种肝病而受损时,往往影响正常糖代谢,既可出现高血糖又可出现低血糖,现收集我院2002年3月～2006年3月肝病致低血糖昏迷共9例,总结分析如下.     

病毒性肝炎患者糖代谢障碍的初步研究

目的 :探讨病毒性肝炎糖代谢变化特点及其意义。方法 :测定慢性重症肝炎 (7例 )、急性肝炎 (19例 )、慢性肝炎 (2 7例 )、肝炎后肝硬化 (6例 )病人的糖耐量。结果 :各型病毒性肝炎均存在糖代谢障碍 ,其临床表现类型多样化 ,与正常组对照比较 ,病毒性肝炎患者的糖耐量显著降低 (P <0 .0 1)。结论 :各型病毒性肝炎病人由于肝细胞功能受损 ,导致糖代谢障碍 ,加强对此类病人糖代谢的监测 ,具有重要的临床意义。     

钙拮抗剂对糖尿病患者糖代谢影响1例观察

1　病例介绍患者 ,男 ,6 1岁 ,既往 2型糖尿病病史 9年 ,高血压病史 2年。平日口服降糖药血糖控制不理想 ,空腹血糖(ＦＢＧ) 8 0～ 10 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 (ＰＢＧ) 11 0～13 0ｍｍｏｌ/Ｌ。发现高血压 2年来曾多次使用治疗剂量的不同剂型Ｃａ2 + 拮抗剂如尼群地平、心痛定、络活喜等 ,均因于服药 3～ 5天后出现多饮症状加重 ,空腹及餐后 2小时血糖明显升高 (升高值约为 2～ 3ｍｍｏｌ/Ｌ)而停药 ,仅单独使用巯甲丙脯酸降压 ,血压波动于 (140～ 15 0 ) / (95～ 10 0 )ｍｍＨｇ。近半年因发现糖尿病肾病 (Ⅳ期 )而使用普通胰岛素…     

肝硬化及肝癌患者血浆内皮素水平变化的初步观察

肝硬化及肝癌患者血浆内皮素水平变化的初步观察Ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｓｔｕｄｙｏｎｃｈａｎｇｅｓｏｆｐｌａｓｍａｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓａｎｄｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ陈东风，冷恩...     

一例肝性脑病昏迷期患者的抢救及护理

肝性脑病（ｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈｌｏｐａｔｈｙ），是指严重肝病引起肝功能衰竭而导致的以意识改变和昏迷为主的中枢神经系统功能失调的综合征。现将我院１９９８年收治的１例肝性脑病患者抢救成功的护理体会介绍如下。１病历介绍患者，男５６岁，１８年前曾患“肝...     

老年人低血糖昏迷21例急诊救治体会

低血糖昏迷是内科常见的急症之一。老年患者出现低血糖昏迷临床表现典型者诊断不难，而以精神症状、意识障碍、偏瘫及抽搐为主要表现者容易误诊，及时诊断和治疗在急诊中尤为重要。现将我科近年来接诊的老年人低血糖昏迷２１例作一分析。１临床资料１．１一般资料：本组男...     

41例脑卒中昏迷患者的观察与护理

目的：探讨脑卒中昏迷患者的临床观察与护理体会。方法：回顾临床资料,观察其临床特点。结果：经手术止血、降颅压、营养脑细胞治疗及正确护理,22例患者恢复良好,生活完全自理,占54．5％;8例除一侧肢体肌力轻微减退外,生活基本自理,占21．2％;5例生活完全不能自理,占12．1％;3例处于脑死亡状态,占6．1％;3例因脑疝死亡,占6．1％。结论：正确观察与护理不仅能减少患者的痛苦,还能减少并发症的发生,缩短患者的病程．减轻患者家属的心理负担,对患者的康复和生活质量的提高具有重要的意义。     

21例酒精中毒性低血糖昏迷的临床分析

目的：探讨酒精中毒性低血糖昏迷的诊治方法。方法：使用快速血糖仪,检测收治的21例酒精中毒伴昏迷的患者末梢血的血糖值。明确低血糖诊断后,及时输注葡萄糖并维持血糖浓度6.010.0 mmol/L。结合催醒、保肝、脱水和维持水电解质平衡等综合救治措施。结果：20例痊愈,1例重症者死亡。结论：如果酒精中毒性低血糖昏迷诊断及时、救治采用以输注葡萄糖等为主的综合措施,则能迅速缓解病情,大部分患者可痊愈。     

重症昏迷患者68例护理体会

昏迷是脑功能发生高度抑制，随意运动丧失，对外界刺激无反应，生命体征仍存在的一组临床表现综合征。其病变快，病死率高，可遗留多脏器受损等后遗症，临床上多见脑血管疾病、颅脑损伤、颅内感染、尿毒症性昏迷、肝昏迷等。因此对昏迷患者护理的好坏直接影响到病情的转归及愈后。     

肝癌性低血糖昏迷4例早期观察与护理

肝癌是世界上最严重的恶性肿瘤之一，死亡率占恶性肿瘤的第三位。肝癌性低血糖昏迷在临床上较少见，早期观察与护理能为及早诊断治疗赢得时间。本文就1997年以来收治的4例肝癌性低血糖昏迷的早期观察与护理体会总结如下。     

原发性肝癌术后放疗21例报告

１９８６年１月至１９９２年１月，２１例原发性肝癌行肝叶切除术，切除肿瘤者８例，手术切除有残留者１２例，探查后未能切除者１例，术后用肝移动条技术或局部野进行放疗，对术后有残留者给组织量６０Ｇ对有亚临床灶者给４０Ｇｙ左右，其１、３、５年生存率分别为９５．５％，４７．６％和３３．３％，本组病例虽少，但似乎也可以看出肝癌术后放疗可以延长患者生存期。     

昏迷患者2358例分析

我们对我院1987～2 0 0 0年以昏迷就诊的2 35 8例患者资料进行回顾性分析,报告如下。1.临床资料:资料来自抢救记录,2 35 8例患者按不同年龄组、不同疾病种类进行系统统计,诊断均按抢救记录中的最后诊断名称。2 35 8中男性15 5 5例,女性80 3例,男女比例1 5 2∶1。昏迷患者年龄≤10岁86例,11～2 0岁2 0 3例,2 1～30岁2 5 9例,31～4 0岁313例,4 1～5 0岁2 5 5例,5 1～6 0岁4 0 2例,6 1～70岁5 0 1例,71～80岁2 16例,81～90岁74例,≥91岁9例,其中以5 1～70岁发病较多。昏迷原因:外科疾病94 9例,其中脑挫裂伤5 6 9例、多发伤139例、硬膜下血肿5 9…     

原发性肝癌并低血糖昏迷11例分析

目的 引起临床医师对原发性肝癌并发低血糖昏迷的重视.方法 对我院11例以低血糖昏迷来诊原发性肝癌患者做回顾性分析.结果 (1)原发性肝癌并低血糖昏迷发病多数在空腹或凌晨出现.(2)原发性肝癌并低血糖昏迷输注葡萄糖均能好转.(3)原发性肝癌伴发低血糖的发生率为8%～27%.以肝外表现为首发症状的由于缺乏认识,容易误诊、漏诊医护人员应对原发性肝癌并发低血糖昏迷给予足够的重视,以防漏诊、误诊而延误治疗.     

24例昏迷患者的护理体会

昏迷是一种临床常见的危重症，发病突然，病因复杂，病情危急，发展迅速，不但要分秒必争积极抢救，而且要根据病因严密观察，细心护理，详细记录病情，协助医师进行有效的抢救和治疗，现将我院急诊科１９９８年元月至１９９８年１２月收治２４例昏迷病人的护理体会总结如...