剖宫产时硬膜外麻醉罗哌卡因与布比卡因的比较

目的:比较0.5％罗哌卡因与0.5％布比卡因应用于剖宫产时硬膜外麻醉的效果。方法:健康妊娠妇女,接受择期剖宫产手术,进入本随、双盲、平行实验。硬膜外阻滞通过20～30ml罗哌卡因(R组)或布比卡因(B组)获得,且手术在麻醉平面达到T。后开始,每隔5分钟测定一次,直至手术结,在相同的间隔期内,确定感受及运动阻滞的特点。记录发生的不良事件。结果:61名患者甲组并获得61名患者的分析资料:30例罗哌卡因和31例布比卡因。最后一次给药至手术开始的时间在罗哌卡因组为46±13分解,布比卡因组为53±25分钟。镇痛持续时间的中位数罗哌卡因组的范围在1.7至4.2小时,而布比卡因组为1.8至4.4小时。在发生BremagelV级运动神经阻滞的患者,布比卡因组(2.5小时)持续时间长于罗哌卡因组(0.9小时)。最常见的不良事件是母亲的低血压及恶心。结论:0.5％罗哌卡因和0.5％布比卡因可给剖宫产提供有效的硬膜外麻醉。0.5％罗哌卡因的运动阻滞恢复较快可能是其优点。     

罗哌卡因与布比卡因硬膜外麻醉的比较

目的:对0.75％罗哌卡因和0.5％布比卡因对下腹部手术硬膜外麻醉的临床效果进行比较,为罗哌卡因临床合理用药提供依据。方法:32例下腹部手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为两组进行硬膜外麻醉。在硬膜外注入0.75％罗哌卡因(n=16例)或0.5％布比卡因(n=16例)10～15ml,总量不超过20ml。结果:两组病人用药总量、感觉阻滞范围和肌松质量无差异(P>0.05)。罗哌卡因组病人的痛觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间明显短于布比卡因组(P<0.01)。罗哌卡因组感觉运动阻滞分离较明显,止痛和肌松效果良好。结论:与0.5％布比卡因相比,0.75％罗哌卡因感觉阻滞完善,止痛和肌松效果良好,感觉和运动阻滞分离明显,利于术后病人早期活动,不良反应发生率低,具有良好的临床应用前景。     

罗哌卡因与布比卡因用于小儿硬膜外麻醉的临床研究

目的：分析比较罗哌卡因(新型酰胺类局部麻醉药)与布比卡因在小儿临床手术中产生的麻醉效能。方法：选择择期行下腹部、下肢、肛门手术的小儿50例，随机分成两组，每组各25例。对50例小儿均行硬膜外穿刺，在硬膜外分别注入0．5％罗哌卡因或0．35％的布比卡因。分别在第一时间、第二时间、第三时间、第四时间监察麻醉平面和肌松程度及术中镇痛效果，同时监测并记录小儿的血压、心律、血氧饱和度及不良反应，并检测T3、T4和皮质醇的变化。结果：罗哌卡因产生的麻醉平面较广，镇痛和肌松效果好，运动阻滞效果好，能显著降低收缩压和舒张压，但作用消失快，而布比卡因仅能降低舒张压。罗哌卡因和布比卡因组T3、T4及皮质醇的变化无统计学意义。结论：0．5％罗哌卡因可较安全地应用于小儿低位硬膜外麻醉，能取得良好的镇痛和肌松效果，具有较好的临床应用前景。     

碳酸利多卡因与布比卡因联合用于剖腹产硬膜外麻醉

碳酸利多卡因是近年来应用于临床麻醉的一种起效快、阻滞完善时间明显缩短、穿透能力较盐酸利多卡因强的中短效局麻药。布比卡因是一种作用时间长、麻醉效果确切、不易透过胎盘屏障、对胎儿相对安全,但起效较慢的酰胺类长效局麻药,用于急诊剖腹产手术硬膜外麻醉,对有强烈宫缩迫切需要止痛的产     

罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外阻滞的临床对比观察

目的：将新型酰胺类局麻药罗哌卡因药效学与布比卡因进行比较。方法：选择行择期下肢手术病人40例,随机分成四组进行硬膜外麻醉,分别在硬膜外注入0．75％罗哌卡因（n=10例）,0．5％罗哌卡因（n=10例）和0．75％布比卡因（n=10例）,0．5％布比卡因（n=10例）15－18ml。分别观察感觉阻滞起效,最大运动阻滞,感觉、运动恢复时间及最高阻滞平面,最大Bromage评分及术中不良反应的情况。结果：罗哌卡因起效快,产生的麻醉平面广,镇痛、运动阻滞效果好。术中有低血压、心率减慢等副作用发生。结论：罗哌卡因应用于临床麻醉有可靠的麻醉性能及安全性,利用其感觉运动神经分离作用,利于病人术后早期活动,具有良好的临床应用前景。     

不同浓度布比卡因在上胸段硬膜外麻醉中的应用

目的：对比观察两组低浓度布比卡因上胸段硬膜外麻醉对呼吸循环的影响及其麻醉效果。以选择适合于上胸段硬硬膜上麻醉的适宜的麻药浓度；方法：８０例乳腺癌根治术病人随机分为两组，组Ⅰ３６例，以０．２％布比卡因行上胸段硬膜外麻醉，组Ⅱ３６例，除麻药浓度为０．２５％，其余同组Ⅰ，记录并比较麻醉前后两组间平均血压、脉搏，脉搏血氧饱和度、呼吸频率的变化及麻醉用药量、麻醉平面、麻醉效果；结果：两组病人之间用药剂量、麻     

硬膜外咪唑安定延长布比卡因镇痛时间临床观察

<正> 经硬膜外腔注入咪唑安定能明显缓解术后疼痛,且呈节段性镇痛效果。我们将咪唑安定与布比卡因联合用于硬膜外术后镇痛,并与硬膜外单纯注入布比卡因镇痛作对照观察,理报告如下。 1 资料与方法 1.1病例选择:40例ASAⅠ—Ⅱ级成年手术病人,随机分为A、B两组,每组20例,A组为对照组,     

利多卡因和布比卡因不同组合对硬膜外麻醉的影响

为比较利多卡因和布比卡因不同组合方式对硬膜外麻醉的影响，选择60例择期行腹股沟斜疝修补的病人，为S组，穿刺点为T12、L1，随机分为S1、S2、S3三组，每组20例；60例为急诊行剖宫产的病人，为P组，穿刺点L2、L3，随机分为P1、P2、P3 3组，每组20例。S1、P1组首推2％的利多卡因，置管平卧后推注0．75％的布比卡因；S2、P2组首推1％的利多卡因和0．375％布比卡因合剂，置管平卧后推注利-布比合剂；S3、P3组首推0．75％的布比卡因，置管平卧后推注2％的利多卡因。120例推注总量均为20ml。监测麻醉前后血液动力学的变化，记录手术切皮时及术中麻醉的满意程度，记录辅助用药的例次。结果，三种方式的麻醉效果、生命体征和辅助用药情况无显著性差异；急诊手术者，先推注利多卡因和利-布合剂的患者麻醉效果明显好于先推注布比卡因者。认为在下腹部急诊手术中，先推注利多卡因或推注利-布合剂为好；在择期的手术中，三种方法均可以取得较好的麻醉效果。     

门诊乳腺手术病人耐乐平和布比卡因硬膜外麻醉比较

卫生经济学包括麻醉经济学越来越受到业界重视 ,门诊手术、麻醉有逐渐增加的趋势。如何更有效、安全、经济地实施麻醉 ,在门诊手术中显得更为迫切。耐乐平 (ropivacaine ,罗哌卡因 )是新一代酰胺类局麻药 ,作用时间长 ,低浓度时有运动和感觉阻滞分离的特点[1] 。因此既能长时间止痛 ,又不影响病人的运动功能 ,理论上适宜于门诊手术病人部位麻醉。本研究比较门诊乳腺短小手术病人硬膜外耐乐平和布比卡因麻醉情况 ,评价两种麻醉药物的麻醉效果和安全性。1　临床资料1 1　一般资料 :ASAⅠ～Ⅱ级门诊乳腺包块切除手术病人 4 0例 ,随机方法平均…     

布比卡因硬膜外阻滞在提高分娩质量中的意义

目的 观察布比卡因硬膜外腔阻滞在分娩镇痛中的止痛效果及其对产妇、胎儿的影响。方法 在第１产程进入活跃期,宫口开至３ｃｍ时,于Ｌ２－３行硬膜外腔穿刺,注入０．２５％布比卡因溶液６ｍＬ,视疼痛程度及产程长短适时追加给药。结果 ４６例均于给药后２￣５ｍｉｎ达到Ⅰ￣Ⅱ级。疼痛程度明显减轻。结论 布比止痼硬膜外阻滞镇痛分娩可明显减轻产妇分娩时的疼痛。缩短第１产程活跃期及第２产程,对产妇及胎儿无不良影响。产妇     

左旋布比卡因在硬膜外麻醉的研究进展

左旋布比卡因是最新开发的一种长效酰胺类局麻药,在硬膜外麻醉中,它因为在不同浓度时对患者感觉、运动神经阻滞的起效时间和持续时间都有明显不同,以及它对患者中枢神经、心脏、肝肾毒性都显著小于同类的布比卡因而得到临床广泛应用,本文对左旋布比卡因在临床硬膜外麻醉的研究进展作一综述.     

丁丙诺啡与布比卡因用于硬膜外术后止痛的临床观察

临床资料：选择40例择期手术的患者，年龄在20～60岁，术前心肺功能无明显改变，ASAⅠ～Ⅱ级。将病人随机分两组，每组20例，两组病人的一般情况见表1：表1两组病人的一般情况（）方法：术前常规肌注安定10mg，阿托品0．5mg，穿刺置管，局麻药采用1．6％利多卡因。硬膜外麻醉效果满意，于手术结束前40分钟停止使用局麻药或其他镇痛药。于手术结束前20分钟硬膜外注药。I组：0．5％布比卡因，’组：丁丙诺啡0．075mg加生理盐水10ml。注药后观察病人的呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度（SPO。），待各项指标平稳，将病人送回病房。注药后派专人…     

布比卡因单侧硬膜外阻滞在乳癌根治术中的应用

对３３例ＡＳＡ－Ⅰ－Ⅱ级乳癌根治术病人采用小剂量中浓度布比卡因单侧高位硬膜外阻滞麻醉成功率为８８％。     

持续硬膜外或胸膜腔内注射布比卡因用于术后镇痛

２０例择期胆道手术患者随机平分为两组，观察持续硬膜外或胸膜腔内注射布比卡因的术后镇痛效能。术后８ｈ内，两种镇痛方法明显缓解术后伤口痛，呼吸频率和潮气量维持于术前水平，血中应激激素较术前明显提高。表明两种镇痛方法提供相似的镇痛效果，都不能抑制麻醉、手术及术后伤口痛所致的应激反应。     

布比卡因用于分娩自控硬膜外镇痛的观察

目的　探讨布比卡因复合芬太尼病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)对分娩镇痛、产程的影响。方法　 2 12例行PCEA的足月初产妇随机分成A组和B组 ,分别给予 0 12 5 %和 0 0 6 2 5 %布比卡因 ,复合芬太尼 ;并与未给予任何镇痛药的同等条件产妇 475例 (对照组 )比较。结果　镇痛组分娩镇痛效果确切 ,未发现血压下降等副作用 ;产程催产素使用率与对照组相比均显著增高 (P <0 0 1) ,活跃期A组显著高于B组 (P <0 0 5 ) ;产程时间、新生儿Apgar评分、产后出血量、剖宫产和阴道助产率比较差异均无显著性。 结论　布比卡因复合芬太尼的PCEA镇痛效果确切安全 ,但催产素使用率高 ,与局麻药浓度有关 ,故需加强产程监护     

剖宫产术病人国产罗哌卡因与左旋布比卡因、布比卡因混合液硬膜外麻醉效果观察

目的评价0．75％国产盐酸罗哌卡因及0．375％左旋布比卡因，0．375％布比卡因混合液用于硬膜外麻醉剖宫产术的临床效果和耐受性。方法择期剖宫产病人40例，硬膜外麻醉时随机发为二组，I组0．75％国产盐酸罗哌卡因（n=20），Ⅱ组0．375％左旋布比卡因0．375％布比卡因组（n=20），观察感觉阻滞（针刺法）、运动评分（改良Bromage评分）、肌松评定及术中不良反应。结果两组感觉阻滞起效时间、达最高平面时间差异非常显著（P〈0．01=，Ⅰ组比Ⅱ组起效块，达最高平面迅速；两组最高平面、达T6的百分率、Bromage评分、肌松评价及不良反应均无统计学差异（P〉0．05）。结论0．375％左旋布比卡因、0．375％布比卡因混合液虽然起效慢于0．75％国产盐酸罗哌卡因，但两组药运动阻滞、肌松评价及不良反应相似，都可用于剖宫产术的硬膜引、麻醉。