神经生长因子对外伤性视神经视网膜挫伤的疗效观察

目的观察视神经生长因子(NGF)治疗视神经视网膜挫伤的疗效。方法26例(26眼)视神经视网膜挫伤患者应用NGF和血管扩张剂药物治疗。对比治疗前后视力的变化。采用图形诱发电位(PVEP)作为疗效观察指标,对比观察伤眼治疗前后的PVEP潜时的改变。结果药物治疗后恢复正常视力13眼占总数的49.9%,有显著疗效者10眼,占总数的38.4%,视力有进步者2眼,占总数的7.7%,治疗后视力无效者1眼,占3.8%,总有效率96.0%。治疗前后VEPP100波幅均值伤眼对比:分别为236.6±20.81,132.6±8.16,P<0.01,差异有统计学意义。结论NGF治疗外伤性视神经视网膜挫伤具有显著性疗效。     

外伤性视神经损伤的手术治疗

目的探讨外伤性视神经损伤的手术治疗方法效果。方法选取2004年3月至2012年3月份来我院行手术治疗的外伤性视神经损伤的患者55例,随机分为两组,对照组和观察组,对照组30例,观察组25例,对照组为外伤性视神经损伤7d以上者,观察组则<7d,回顾性分析两组治疗效果。结果两组患者眼视力恢复情况:观察组的视力提高效果占52%,恢复光感则为40%,视力无提高为12%,总有效率为88%;对照组的视力提高的效果为36.7%、恢复光感则为40%,视力无提高为23.3%,总有效率为76.7%。两组对比具有统计学差异(P<0.05)。结论对于外伤性视神经损伤的患者,早诊断、早治疗对手术的预后效果具有重要的影响作用。     

激素治疗视神经挫伤的观察

目的:大剂量的激素冲击疗法治疗视神经挫伤的结果。方法:将71例视神经损伤患者随机分为3组,分别采用单纯血管扩张药物、地塞米松 血管扩张药物、甲基强的松龙 血管扩张药物方法进行治疗,观察患者视力恢复情况,对3组病例的治疗效果进行比较分析。结果:单纯血管扩张药物组有效率为45.83%,地塞米松 血管扩张药物组有效率为82.61%,甲基强的松龙 血管扩张药物组有效率为91.67%。结论:大剂量激素冲击疗法加血管扩张药物治疗外伤性视神经挫伤疗效显著。     

复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变之疗效观察

目的:观察复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法:将确诊为前部缺血性视神经病变的58例患者随机分为治疗组29例和对照组29例,治疗组采用复方樟柳碱注射液2ml患眼颞浅动脉旁皮下注射2个疗程,对照组采用舒血宁注射液20ml静脉滴注2个疗程,以视力,眼底情况,视野作为观察与评估指标,比较两组疗效。结果:治疗组显效18例(62%),有效7例(24%),无效4例(14%),总有效率为86.2%;对照组显效3例(10.3%),有效10例(34.5%),无效16例(55.2%),总有效率为44.8%。治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变是一种安全,简便,有显著疗效的理想药物。     

苏肽生治疗视神经损伤的临床疗效观察

目的观察和评价应用苏肽生保守治疗外伤性视神经病变的疗效。方法56例(56眼)随机分成治疗组30例30眼,对照组26例26眼。对照组采用大剂量激素及综合治疗。治疗组在对照组的基础上,采用苏肽生30μg肌肉注射。比较两组的视力、视野和VEP的改善情况。结果治疗组的有效率为43.3%,对照组的有效率为30.0%,两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组的显效率为40.0%,对照组的显效率为15.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论外伤性视神经病变早期诊断,早期大剂量激素联合苏肽生肌注及综合治疗,可促进视功能的恢复,提高视力。     

鼠神经生长因子联合激素治疗视神经损伤体会

目的:探讨视神经损伤的药物治疗方法及疗效.方法:回顾性分析30例急性颅脑损伤后视神经损伤患者的临床资料,收集普通激素治疗15例(a组30眼),激素联合鼠神经生长因子治疗组15例(b组30眼),经不同药物治疗后1周、2周后疗效分析.结果:b组15例经治疗后视力恢复程度明显优于a组.结论:对颅脑损伤合并视神经损伤,早期应用鼠神经生长因子及激素治疗,可显著改善患者视力,提高治愈率,缩短治疗时间.     

甲强龙冲击加尼可林联合高压氧治疗视神经挫伤疗效分析

目的评价甲强龙加尼可林联合高压氧(HBO)治疗视神经挫伤的疗效.方法对57例(58眼)分为无感光组15例(16眼),有残存视力组42例(42眼).视神经挫伤应用大剂量甲强龙冲击加尼可林联合高压氧治疗.结果无光感组15例(16眼)中,有效7例(7眼),无效8例(9眼);有残存视力组42例(42眼)中,有效39例(39眼),无效3例(3眼).结论早期及时应用甲强龙冲击加尼可林联合高压氧治疗视神经挫伤有效可行.     

药物治疗视神经间接损伤急症期的疗效分析

目的探讨临床上药物治疗视神经间接损伤急症期的效果。方法对36例（37只眼）视神经间接损伤的急症期患者及时应用地塞米松、20%甘露醇、眼氨肽（眼明）、维生素B12、ATP、CoA、维生素C等药物治疗,观察7d后的视力情况。结果治疗第7天,视力光感～手动者2例（2只眼）,占5.6%;指数～0.1者6例（7只眼）,占16.7%;0.12～0.3者11例（11只眼）,占30.5%;〉0.3者17例（17只眼）,占47.2%。结论视神经间接损伤急症期的药物治疗,对视神经生理功能的恢复效果明显。     

颅脑外伤合并视神经损伤的分析

目的分析颅脑外伤尤其为颅骨骨折患者中合并视神经损伤的情况，以利于诊断、治疗。方法通过本组27例视神经损伤诊断和治疗经验，结合文献进行分析讨论。结果视神经损伤是一种严重的眼外伤，总体预后较差。早期的诊断和及时有效的治疗是提高视力的关键。结论外伤性视神经损伤手术治疗越早，其手术疗效越好，视神经损伤后黑蒙的病例，手术无效；同时辅以药物治疗，更有利于神经功能恢复。     

高压氧联合葛根素治疗前部缺血性视神经病变的临床分析

目的观察分析高压氧联合葛根素治疗前部缺血性神经病变的临床效果。方法选择42例前部缺血性视神经病变患者随机分组,对照组20例(20眼)接受常规药物葛根素治疗,治疗组22例(22眼)在接受药物葛根素治疗的同时配合高压氧治疗。随访观察6个月,以视力、视野、眼底改变为疗效判断指标,对比疗效。结果 6个月后随访治疗组总有效率86.4%;对照组总有效率为55.5%,两组比较(χ2=5.05,P<0.05)统计学上有显著意义。结论高压氧联合葛根素治疗前部缺血性视神经病变能提高疗效、缩短病程。     

神经节苷脂联合高压氧治疗急性缺血性脑梗死的疗效

目的观察神经节苷脂(GM-1)联合高压氧治疗急性缺血性脑梗死的疗效。方法90例急性缺血性脑梗死患者随机分成观察组、对照组1和对照组2。均常规抗血小板聚集、保护脑细胞、改善循环等治疗。对照组1给予GM-1治疗,对照组2给予高压氧治疗,观察组给予GM-1联合高压氧治疗,10d后评定疗效。结果观察组总有效率(86.7%)高于对照组1(73.3%)和对照组2(70.0%),P<0.05,差异有统计学意义。结论GM-1联合高压氧治疗脑梗死是一种更有效的方法,值得推广。     

高压氧联合激素治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床研究

目的:探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的治疗方法。方法:将72例DEACMP患者随机分为观察组36例和对照组36例。对照组施以烟酸、脑活素及内科对症处理等常规治疗。观察组在此基础上,采取高压氧联合激素治疗。结果:观察组和对照组有效率分别为94.44%、75.00%。观察组疗效明显高于对照组(2χ=5.74,P<0.01)。结论:高压氧联合激素等治疗DEACMP疗效较好,是临床较理想的治疗方法。     

高压氧联合奥拉西坦对重型颅脑外伤患者记忆与智能的影响

目的观察高压氧联合奥拉西坦治疗重型颅脑外伤患者记忆与智能障碍的临床疗效。方法将60例重型颅脑外伤患者随机分为4组,对照组、高压氧治疗组、奥拉西坦治疗组和高压氧联合奥拉西坦治疗组。运用简易精神状态量表(MMSE)和巴氏指数(BI)测定治疗前和治疗60 d后4组患者的评分值。结果高压氧联合奥拉西坦组MMSE及BI评分增加值明显高于奥拉西坦组和高压氧组(P<0.05)。结论高压氧联合奥拉西坦治疗重型颅脑外伤恢复期患者的记忆与智能障碍有显著临床疗效。     

鼻内镜筛蝶窦人路视神经减压术37例分析

目的本课题通过开展鼻内镜下经鼻腔、筛蝶窦入路视神经减压术，探索治疗外伤性视神经病的最佳治疗方法与手术路径。方法外伤性视神经病37例37只眼，在外伤后1～30天内施行鼻内镜下经鼻腔、筛蝶窦入路视神经减压术。所有病人术前和术后给予激素治疗。根据最终视力分析影响疗效的因素。结果37例患者中21例术后视力获得改善，有效率为56．76％。PR—VEP监测中，能引出P100波的患眼术后疗效好于无P100波者（P=0．005）。结论（1）对于外伤性视神经病患者，大剂量激素冲击治疗无效时，应积极采用视神经减压术。（2）减压术后，视力恢复与否并不取决于伤后时间，而与视神经的损伤程度关系更大。对伤后1周以上者，手术减压仍有较好疗效。（3）术前视力有无光感，其手术后疗效有明显差别。但并非无光感患者就没有手术价值。（4）鼻内镜下视神经减压术，损伤小，疗效确切且不遗留面部瘢痕，有推广应用价值。（5）术前PR—VEP检测情况对预测预后有一定的帮助。PR—VEP检测应作为诊断外伤性视神经病的重要参考指标。     

颅脑外伤合并视神经损伤70例治疗效果观察

目的探讨颅脑外伤合并视神经损伤患者治疗效果。方法 70例颅脑外伤合并视神经损伤患者中,采用清除颅内血肿并行眼科经颅视神经管减压术10例。其余60例患者均给予甲基泼尼松龙15～20mg/kg静脉滴注,5d左右改泼尼松龙片剂80mg口服;胞二磷胆碱1.0g静脉滴注,并同时给予脱水剂、血管扩张药物及高压氧治疗。结果治疗后,失明的35例患者恢复情况一般,仅3例恢复光感;17例治疗前仅有光感的患者,治疗后视力提高15例,其余2例患者治疗效果不明显;11例治疗前可手动数指的患者,视力提高〉0.1者6例,其余5例效果不明显;治疗前视力在0.01～0.1的7例患者,治疗后视力均有不同程度恢复,其中有1例患者视力恢复至0.7。结论早诊断、早治疗对提高颅脑外伤合并视神经损伤患者的预后有重要意义,可提高患者视力及生存质量。     

不同时机应用高压氧治疗颅脑外伤的效果对比

目的：探究不同时机应用高压氧治疗颅脑外伤的临床效果。方法选取2012年6月～2014年5月本院收治的120例颅脑外伤患者,根据治疗时机不同分为两组,观察组60例患者在伤后12～15 d给予高压氧治疗,对照组60例患者则在伤后16～30 d给予高压氧治疗,两组患者治疗时间均为1个月,治疗后,对两组患者的GCS评分以及疗效进行统计对比。结果观察组的总有效率为96.7%（58/60）,高于对照组的81.7%（49/60）（P〈0.05）;观察组治疗后的GCS评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论早期应用高压氧治疗颅脑外伤能有效改善患者的GCS评分,提高疗效,值得临床推广应用。     

早期高压氧、法舒地尔联合治疗脑梗塞临床疗效观察

目的探讨高压氧(HBO)、法舒地尔联合治疗脑梗塞的疗效。方法将98例脑梗塞的患者按随机数字表法分为3组:常规治疗组(对照组),采用常规治疗;高压氧治疗组(高压氧组),采用高压氧治疗;法舒地尔联合治疗组(联合治疗组),脑梗塞后24 h内开始行高压氧治疗及法舒地尔静脉滴注。盲法对3组患者治疗前后行神经功能缺损评分和Barthel指数(BI)进行日常生活活动能力(ADL)评分,并于治疗前后行血液流变学检测及脑梗塞程度测定,探讨治疗脑梗塞患者的疗效。结果治疗30 d后,联合治疗组患者神经功能缺损评分和Barthel指数(BI)进行日常生活活动能力(ADL)评分明显优于对照组(P<0.01),且治疗组血液粘滞度明显降低(P<0.01);早期高压氧、法舒地尔联合治疗梗塞面积小于10 cm3的脑梗塞,疗效显著较好(P<0.01),当治疗大于或等于10 cm3的脑梗塞时,疗效与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论早期高压氧、法舒地尔联合治疗梗塞面积小于10 cm3的脑梗塞,疗效显著,可以明显促进神经功能恢复,提高患者生存、生活质量。     

高压氧对重度颅脑外伤偏瘫的疗效观察

目的探讨高压氧对重度颅脑外伤偏瘫的疗效。方法将本院收治的64例重度颅脑外伤后偏瘫患者,按照自愿随机的原则分为观察组和对照组,每组各32例。对照组给予颅脑外伤常规治疗和康复治疗。观察组在对照组的基础上给予高压氧辅助治疗。观察两组的疗效。结果观察组患者的总有效率为90.625%,对照组为78.125%,两组间比较差异有统计学意义。观察组治疗后MBI评分为（70.3±15.2）分,与对照组的（60.1±15.4）分比较,差异有统计学意义;观察组治疗后上下肢FMA评分分别为（46.2±14.9）分、（34.3±9.8）分,与对照组的（31.5±14.9）分、（24.5±4.9）分比较,差异有统计学意义。结论重型颅脑损伤患者给予高压氧辅助治疗治愈率高,能明显提高患者的生活质量。     

早期亚低温结合后期高压氧治疗重度颅脑创伤的疗效分析

目的:评估早期亚低温结合后期高压氧治疗重度颅脑创伤的疗效。方法:157例急性重度颅脑创伤患者,按住院先后顺序随机分为早期亚低温治疗组(亚低温组,54例)、早期亚低温结合后期高压氧组(亚低温加高压氧组,48例)和常规治疗组(55例)。治疗后3个月根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准判定疗效。对于除植物生存和死亡以外的患者,采用Borthel评估患者的日常生活活动能力(ADL)。结果:亚低温加高压氧组的病死率低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的恢复良好率差异均有统计学意义(P<0.05),亚低温加高压氧组良好率最高。亚低温组和亚低温加高压氧组的ADL评分高于常规治疗组,亚低温加高压氧组的ADL评分高于亚低温组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:早期应用亚低温治疗急性重型颅脑创伤可降低患者病死率,同时后期给予高压氧治疗可以提高患者恢复良好率,二者结合的疗法是一种较好的颅脑外伤综合治疗措施。     

高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋38例临床效果观察

目的探讨高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋的临床效果。方法将38例突发性耳聋患者按听力水平分为轻度耳聋组8例、中度耳聋组19例和重度耳聋组11例。3组均采用高压氧联合常规药物治疗,对3组临床疗效、不良反应及治疗前、后听力水平进行比较,并评价该治疗方案的可行性。结果轻、中、重度耳聋组治疗后总有效率分别为100.0%、94.7%、90.9%,3组总有效率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后听力值均低于治疗前,差异有统计学意义(P>0.05)。3组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋疗效满意,能够明显提高患者的听力水平,且治疗过程中无明显不良反应,是值得临床应用的治疗方案。