计算机网络在病案统计工作中的应用体会

国家卫生部2002年对病案首页及各种病案统计报表提出了新的要求,疾病编码由ICD-9改变为ICD-10,这就需要医院在计算机系统上完善病案管理和卫生统计工作.引进病案管理与统计信息系统软件简化了工作程序,避免了重复劳动,但同时也出现了一些问题.     

疾病诊断书写与国际疾病分类

该文通过总结病案首页中出现的不规范疾病名称,分析疾病诊断书写与国际疾病分类的关系,使临床医师重视出院病案疾病诊断书写,正确应用国际疾病分类（ICD-10）,提高疾病分类的准确性,发挥病案的应用价值,为临床路径、卫生统计、医疗保险付款等资料的检索提供更为准确数据.     

主要情况的选择对疾病报表质量的影响

为使卫生统计逐步达到国际标准化，提高医院情报资料在国内外的可比性。我院从1992年开始在疾病编码、病案管理及统计等方面全面使用国际疾病分类(ICD-9)，经过两年的摸索实践，我们深深体会到能否正确选择主要情况对疾病进行编码，不仅与医院统计报表质量和单病种质量管理紧密相关，同时，也直接影响医院统计指标的准确性。但在临床上往往因很多因素使其错误选择主要情况，导致ICD-9编码与统计误差。     

正确填写病案首页主要诊断的重要性

随着病案的使用价值不断开发和利用,病案首页主要诊断的正确与否将会影响病案的质量和卫生统计报表的使用价值。社会基本医疗保险在我国的广泛实施,临床医师正确填写主要诊断、病案管理人员对诊断的准确编码,都会影响到政府、医院、患者等多方的利益。临床医师应学习国际疾病分类的相关知识,并掌握正确填写病案首页主要诊断的各项原则,病案管理人员应按照国际疾病分类ICD-10进行准确编码,以保证病案统计信息的真实性。     

大同市住院病例慢性非传染性疾病统计分析

医院病案资料是卫生统计资料的重要来源之一，通过对住院病案资料的统计分析，可以了解居民主要疾病负担和疾病谱变化趋势。大同市疾病预防控制中心于2004年9～12月和2005年4～8月分两次收集大同市18所公立医院和大型企业医院2001～2004年住院病例资料28．2万余份。统一按ICD-10规则编码归类，重点对慢性非传染性疾病进行分析。结果报告如下。     

有关瘢痕情况的编码确定

国际疾病分类是一种可以在国际间进行交流的标准疾病和损伤分类方法。实行“国际疾病分类ICD-9(简称ICD-9)”标准,是我国卫生统计长期应用的统计方法向国际标准统计方法过渡的转折点,作为一名卫生统计人员,必须掌握和运用ICD-9。     

依据ICD-10认真做好疾病编码工作

ICD-10国际疾病分类是分类的国际标准,也是各国能在语言不同的情况下进行卫生信息交流的基础。疾病分类法是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性,将疾病分门别类,把同类疾病分在一起使其成为一个有序的组合,是将原始资料加工成为信息的重要工具。*为便于ICD-10的推广使用,满足广大医院病案统计人员和临床医务人员的实际工作需要,帮助基层人员更好地使用ICD-10,卫生部卫生统计信息中心和北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心组织编写了《国际疾病分类(ICD-10)》(简称手册),以方便临床诊断书写与疾病编码时参考。手册为…     

腰椎滑脱ICD-10疑难编码的研究

目的探讨腰椎滑脱ICD-10编码与病因及损伤因素之间的关系。方法结合影像学诊断,对38份腰椎滑脱病案的ICD-10编码进行回顾性分析研究。结果其中15份病案疾病诊断ICD-10编码错误,33份病案的ICD-10编码不全。结论腰椎滑脱ICD-10编码必须结合影像学诊断,认真阅读病案,掌握疾病分类轴心是提高ICD-10编码质量的保证。     

ICD-9中晚期效应的编码

《国际疾病分类》第九版(简称ICD-9)能准确地对疾病进行编码，它对病案管理和疾病分类统计有很大的促进作用。但由于临床医师对ICD-9内容生疏，对其中的细则更为不知，给病案管理人员和统计人员的编码工作造成困难。我们在对临床医师进行ICD-9应用宣传的同时，     

医院病案统计软件的开发与应用

医院病案统计系统是湖北省卫生信息中心，召集有关病案统计专家和软件工程师，遵照《2002中国卫生统计调杏制度》，结合医院病案统计工作的具体情况，在我院试点开发的。它的最大特点是以病案首页信息为基础，病案统计合一，提高了病案的利用价值，同时也有利于提高医院的统计水平，防止统计信息失真现象的发生。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。