71起医疗事故技术鉴定分析

医疗事故技术鉴定是解决医患纠纷、医患争端的重要途径,对于依法保护医患双方的合法权益具有重要意义。现将2 0 0 2年9月1日《医疗事故处理条例》(以下简称“条例”)正式实施以来我市医学会所做的71起鉴定进行回顾性分析,旨在从医疗故事鉴定的角度来探讨医疗事故、医疗缺陷发生的原因及防范对策,从而进一步规范医疗行为,提高医疗质量。1　一般资料2 0 0 2年9月1日至2 0 0 3年8月31日我市医学会共接收委托鉴定申请71起,其中发生在县级及县以上医疗机构5 0起,县级以下医疗机构2 1起。鉴定涉及科室:骨科2 6起(36 .6 % ) ,普外科12起(16 .9% ) ,…     

医疗事故鉴定37例回顾分析

目的通过对37例医疗事故争议的审核和鉴定,探讨争议产生的原因,总结经验教训,真正做到依法行医、依法管理,保证医疗安全。方法共选取2010年本市医疗事故争议37例,其中法院委托13例,卫生行政部门移交10例,医患双方共同委托14例,由本市医学会医疗事故鉴定办公室进行技术鉴定。结果鉴定属于事故的16例,事故率为43.24%。其中一级医疗事故3例,占事故总数的18.75%;二级医疗事故1例,占事故总数的6.25%;三级医疗事故8例,占事故总数的50%;四级医疗事故4例,占事故总数的25%。无证行医未下结论 1例,占争议总数的2.7%。37医疗事故争议议案中,年龄最小的6个月,最大的72岁。其中年龄在20～50岁之间的案例有28例。占75.7%。结论提高医务人员的综合素质以及依法行医、依法管理的能力和水平,是减少和避免医疗事故发生的关键环节。     

2003年济宁市任城区基层医疗机构消毒效果调查

[目的 ]了解基层医疗机构消毒效果。 [方法 ] 2 0 0 3年对济宁市任城区基层医疗机构抽取各类样品 80 8份进行检测。 [结果 ]样品合格率为 73 76%。其中 ,镇 (办 )医院合格率为 82 3 3 % ,企事业卫生所为 79 69% ,卫生室为5 7 5 4% ;室内空气合格率为 5 1 82 % ,物体表面及医护人员手为 5 3 2 1% ,使用中消毒液为 95 5 9% ,一次性输液 (注射 )器为 92 2 0 % ,紫外线灯照度为 91 16%。 [结论 ]基层医疗单位消毒合格率较低 ,卫生室特别低。     

产科医疗事故鉴定的思考

通过对江苏省医学会所鉴定的451例医疗争议,产科为57例,占总鉴定总数的12.64%,产科事故在产科纠纷中占52.63%,其中三级事故占24.56%,一级事故占17.54%。医疗事故主要发生在县级及县级以下医院,以乡镇卫生院为主。因而,加强基层医疗机构管理已成为当务之急,必须引起有关部门高度重视。     

淮北市医疗机构消毒工作质量监测结果分析

目的　了解近几年淮北市医疗机构消毒工作质量状况 ,为预防和控制医源性感染提供依据。方法　依据《医院消毒卫生标准》(GB15 982 - 1995 )、《消毒技术规范》 ,于 1997～ 2 0 0 3年间对辖区医疗机构消毒工作质量进行调查。结果　监测总样本合格率由 1997年的 5 1.71%上升到 2 0 0 3年的 76 .99% (P <0 .0 1) ,其中市、厂矿、个体 (村 )诊所三级医疗机构合格率分别为 6 1.0 7%～ 87.78% (P <0 .0 1)、5 0 .30 %～ 76 .72 %(P <0 .0 1)、32 .5 3%～ 5 4 .19% (P <0 .0 1)。不同监测内容中以一次性使用医疗用品、使用中消毒液、灭菌医疗用品、压力蒸汽灭菌器消毒灭菌效果合格率较高 ,分别为 89.4 7%～ 10 0 .0 0 %、6 8.16 %～ 86 .6 7%、71.71%～ 86 .2 5 %、71.4 3%～ 82 .19% ;空气合格率最低 ,为 12 .6 9%～ 6 0 .4 7%。结论　市级医院有较完善的组织制度和自我监测系统 ,消毒方法合理、规范 ;而基层医疗机构 ,尤其是个体诊所、村卫生室消毒意识淡薄 ,消毒技术、方法更新较慢 ,消毒资金投入少 ,又缺乏有效的监督管理 ,是目前医院消毒管理工作的薄弱环节。     

88例医疗事故鉴定案例分析

北京医学会医疗事故技术鉴定办公室自 2 0 0 2年 9月 1日实施《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)以来 ,共接收医疗事故争议案 14 3例 ,鉴定 88例。其中 2 3例定为医疗事故 ,占 88例的 2 6 1%。现将鉴定情况作一简要分析。一、医疗事故等级和责任程度 (表 1)表 1　 2 3例医疗事故的等级和责任程度事故等级完全责任主要责任次要责任轻微责任合计一级事故 0 2 64 12二级事故 0 0 0 0 0三级事故 3 14 0 8四级事故 0 1113　合计 3 4115 2 3　　《条例》引入了责任程度的概念 ,使专家在鉴定中可以结合疾病状况、预后及医疗风险和个体差异等…     

盐城市96例医疗损害责任纠纷案件的情况分析

目的：探究盐城市医疗损害责任纠纷案件的现状,分析存在问题并提出改进建议,以切实减少医疗纠纷。方法：采用回顾性研究方法,对盐城市2016—2018年的96例医疗损害审结案件进行整理、分析和总结。结果：（1）基本情况：案件多发于经济相对发达的区县,中老年人在涉案患者中占比较高,涉案医疗机构以二、三级医院为主,骨科、妇产科和普外科占比居前三;（2）鉴定情况：进入实质审理的案件均进行了鉴定,以单纯医疗损害鉴定为主,经鉴定81.3%的案件医方有责任,其中医疗技术过错、医疗告知不充分占主要原因,鉴定伤残率达72.9%;（3）判决情况：案件审理时长平均需11.99个月,涉案纠纷平均赔偿约13.4万元。结论：医疗机构应严抓医疗服务质量,加强对高危科室和高危人群的管理,建立医疗风险预警机制,及时处理医疗纠纷。     

淄川区1988～2000年农药中毒者资料分析

因农药管理不善造成的危害相当严重 ,为加强农药中毒防制工作 ,对淄博市淄川区 1988～ 2 0 0 0年 2 76例农药中毒者资料进行分析。1　资料与方法淄川区于 1987年在各级医疗单位实行农药中毒报告制度 ,凡确定有义务报告的医疗单位 ,由专职报告人填写农药中毒卡报到区卫生防疫站 ,区卫生防疫站对中毒卡进行登记存档。区直医疗单位门诊、住院确诊的农药中毒患者 93例 ,占中毒总数 2 76例的33 70 % ;辖区内大型企业医院门诊、住院确诊农药中毒者 4 6例 ,占中毒总数的 16 6 7% ;乡镇卫生院抢救治疗中毒者 137例 ,占中毒总数的 4 9 6 4 %。2　结…     

我国医疗机构现状

1　医疗机构数全国共有各级各类医疗机构2 9.7万个(不含村卫生室,下同)。其中非营利性医疗机构14 .2万个,营利性15 .2万个,尚未划分的医疗机构占1%。2 9.7万个医疗机构中,国有全资占32 % ,集体全资占18% ,私营占4 6 % ,(绝大部分为私营诊所) ;联营、股份合作、港澳台投资、中外合资等类型占4 %。2　床位和大型设备数全国医疗机构实有床位311.3万张,其中,非营利性医疗机构占94 .9% ,营利性机构仅占2 .7%。县及县以上医院万元以上医用设备平均每院4 6台。非营利性医院万元以上设备拥有量是营利性医院的4倍。港澳台投资医院万元以上设备平均拥…     

医院顺应医药卫生体制改革的做法和难点

随着我国城镇职工基本医疗保险制度 (简称医保 )、医疗机构和药品流通体制三项改革的出台 ,使各级医院都面对竞争激烈的医疗市场。医院经营管理者必须转变观念 ,搞好医院经营管理[1 2 ] ,保持医院可持续发展的新局面。我院是一所二级乙等医院 ,2 0 0 1年 3月 ,上海市全面实施医保改革后 ,医院业务量下降 2 1 5 3%。为了改变不利环境 ,我院采取了一些新的做法及实施过程中所遇到的问题进行报道。一、全方位地抓好医院经营管理(一 )按二级医院功能定位发展业务 :2 0 0 0年在我院内、外、中医科住院病人中 ,老年人占 5 6 6 0 %。根据这些特点 …     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。