损伤控制性外科理念在胃肠外科中的应用

目的?研究探讨损伤控制性外科理念在胃肠外科包括非创伤急症、创伤外科中的应用.方法?对该院32例损伤控制性手术及16例行常规手术患者的临床资料进行回顾性分析,综合对比两组患者术后表现及康复情况.结果?损伤控制组与常规手术组患者术后的体温、氧饱和度等方面差异无显著意义,凝血酶原时间差异具有统计学意义.结论?损伤控制性外科理念在胃肠外科急、重病症中具有着重要的意义.     

肝胆外科损伤控制性手术临床应用疗效分析

目的分析总结肝胆外科损伤控制性手术的临床疗效,为肝胆外科治疗提供参考。方法对2013年1月-2014年1月在黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院普外科进行手术治疗的38例肝胆损伤患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法将38例患者分成常规手术组与控制性手术组,每组19例。常规手术组采取常规的Ⅰ期手术,控制性手术组采取控制性外科手术,比较两组患者的手术基本资料(手术时间,术中出血量,住院时间),术后并发症发生率及病死率。结果控制性手术患者的手术时间,术中出血量及术后的住院时间都明显的较常规手术组短,差异有统计学意义(P0.01)。常规手术组术后并发症发生率为68.42%(13/19),控制性手术组术后并发症发生率为26.32%(5/19),常规手术治疗组与控制性手术组相比,并发症发生率较高,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者的随访都顺利完成。常规手术组的病死率为36.84%(7/19),控制性手术组的病死率为10.53%(2/19),常规手术组的病死率明显高于控制性手术组差异有统计学意义(P0.01)。结论控制性手术可减少肝胆外科损伤患者的并发症发生率及病死率,改善患者的预后,有临床应用的意义。     

胃肠外科的围手术期临床处理对患者术后胃肠功能恢复的影响分析

目的探讨胃肠外科中围手术期临床处理方法对术后胃肠功能恢复的影响。方法选择我院2012年5月至2014年5月收治的160例胃肠外科手术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例。对照组给予常规手术处理,观察组实施围手术期处理。比较两组患者术后胃肠功能恢复情况以及对术后满意度。结果观察组术后首次排便时间、肛门排气时间及肠鸣音重现时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后总满意率为95.00%,显著高于对照组的78.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠外科手术中实施围术期干预处理,可促进患者术后的肠胃功能恢复,减少胃肠道损伤,有利于患者预后,值得临床推广。     

快速康复外科理念在胃肠外科手术围手术期护理中的应用研究

目的:探讨快速康复外科理念在胃肠外科手术围手术期护理中的方法及效果。方法:选择我院2017年1月-2018年12月期间收治的胃肠外科手术患者200例,采用随机数字表法将其分为100例观察组和100例对照组,观察组患者采用快速康复外科理念护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者术后发生尿潴留、尿路感染、肺部感染等并发症以及手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间等相关指标。结果:围手术期观察组患者出现尿潴留和肺部感染各2例,腹胀4例,并发症发生率为8%,对照组出现6例尿潴留,8例肺部感染,7例尿路感染和10例腹胀,并发症发生率为31%,明显高于观察组,P0.05。观察组患者手术时间与术中出血量略少于对照组,P0.05,而下床活动时间、住院时间和肛门排气时间均明显少于对照组,P0.05。结论:将快速康复外科理念应用在胃肠外科手术围手术期患者的护理工作中,有助于降低患者的并发症发生率,缩短住院时间,具有很高的应用价值。     

胃癌患者围手术期护理中快速康复外科理念的效果观察

目的探讨胃癌患者围手术期护理中快速康复外科理念的应用效果。方法 42例胃癌患者被随机分为对照组和实验组,对照组采用常规护理,实验组结合快速康复外科理念实施护理干预,观察术后排气时间、伤口愈合时间、住院时间,患者满意度及术后生活质量。结果两组比较,各个观察指标均有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论结合快速康复外科理念实施护理干预,可促进胃癌患者术后恢复,提高术后生活质量。     

损伤控制性外科理念治疗非外伤性大肠穿孔腹腔感染的临床研究

目的研究损伤控制性外科(DCS)理念对于治疗非外伤性大肠外穿孔致严重腹腔感染的临床应用,提高临床治疗水平。方法对2006-2013年医院收治的36例非外伤性大肠外穿孔致严重腹腔感染的患者进行的损伤控制性外科理念治疗进行分析,对于患者手术前后的生化指标及临床症状等进行比较。结果对患者手术前及手术后1、2、7d的体温及生化指标进行研究显示,患者在手术前由于休克等原因,体温较低,手术后体温基本恢复正常,腹腔内压力在手术后第1天与术前相比有所升高(P<0.05),从手术后第2天开始降低,第7天恢复正常;对36例患者进行DCS治疗,有32例患者治愈,26例患者接受了再次确定性手术痊愈出院,4例患者死亡。结论损伤控制性外科理念能够提高非外伤性大肠外穿孔致严重腹腔感染患者的救治成功率,效果显著,对非外伤性大肠外穿孔致严重腹腔感染的治疗具有重要意义。     

闭合性胰腺创伤病人的围手术期营养支持

目的:探讨闭合性胰腺创伤的损伤控制性手术处理后营养支持的方法及价值. 方法:回顾性分析38例闭合性胰腺创伤病人行损伤控制性手术处理后营养支持治疗的经验.病人均早期给予肠外营养支持,逐渐过渡至肠内营养支持治疗.同时监测病人的体重、血清清蛋白、胆固醇、三酰甘油等营养状况指标,统计分析营养支持应用情况、住院时间、预后、并发症等临床数据. 结果:38例闭合性胰腺创伤病人中,手术37例,非手术治疗1例,治愈率为97.4％(36例),死亡2例.手术后C反应蛋白水平明显下降,与术后第1天比,差异有显著性统计学意义(P＜0.05).其余指标无显著性差异(P＞0.05). 结论:采用损伤控制性外科理念处理胰腺创伤结合早期营养支持,能预防胰腺创伤病人创伤后营养不良的风险,提高治愈率,改善病人预后.     

预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症的效果分析

目的:研究在减少胃肠外科术后并发症中应用预警性护理干预的临床效果.方法:本次研究对象为本院自2015年6月至2016年6月期间收治的56例胃肠外科手术患者,分组形式选为随机数字表法,随机均分成参照组(n=28例)与实验组(n=28例),将实施常规护理患者作为参照组,将实行预警性护理患者作为实验组,观察两组患者临床护理效果.结果:实验组与参照组胃肠外科手术患者在肠内营养时间、肛门排气时间、排便时间、生活质量评分、并发症发生率等指标方面差异显著且P<0.05,故统计学意义存在.结论:将预警性护理干预应用在减少胃肠外科术后并发症中效果显著,具有临床应用价值.     

快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用

目的:在心脏外科手术护理工作中应用快速康复外科理念,探析其临床应用效果.方法:选择2015年6月~2017年6月我院66例行心脏外科手术的患者,随机将其分为对照组与观察组,每组均有患者33例,对照组33例行心脏外科手术常规护理干预方式,观察组33例在对照组患者常规护理干预的基础上实行快速康复外科理念的相关护理干预方式,对比两组患者的临床护理效果.结果:两组患者的住院时间、拔管时间,两组患者各项结果对比差异均比较明显,具有统计学意义,P<0.05.结论:在心脏外科手术护理工作中实施快速康复外科理念的护理方式,有助于改善患者术后各项症状,有效缩短了患者的住院时间和拔管时间,值得推广应用.     

损伤控制性手术治疗策略用于严重多发伤21例分析

目的 探讨和总结损伤控制性手术救治严重多发伤的治疗策略和方法,提高严重多发伤的治疗水平及治愈率.方法 2005年3月至2009年3月采取损伤控制性手术治疗策略的严重多发伤患者21例,经ICU复苏后均接受相应的再次确定性手术,对受伤情况、评估标准及治疗方法进行分析.结果 全组21例患者术后痊愈16例,治愈率76.2%.5例死亡,病死率23.8%.死亡者损伤严重度评分均大于35分.结论 损伤控制性手术是将外科手术看作复苏过程整体的一个部分,而不是治疗的终结.对于严重创伤患者积极采取损伤控制性手术治疗策略,是安全有效的,具有Ⅰ期临床实用价值.     

损伤控制理念用于脑挫裂伤对术后神经功能及并发症风险的影响

目的 探讨损伤控制理念用于脑挫裂伤对术后神经功能及并发症风险的影响。方法 前瞻性选取2019年6月～2021年6月东南大学附属中大医院收治的126例脑挫裂伤患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各63例。对照组患者行常规手术治疗,观察组患者采取损伤控制理念治疗。比较两组患者的术后格拉斯哥预后量表（GOS）评分、手术情况、生命指征恢复时间、手术前后神经功能及术后并发症。结果 观察组患者的术后GOS评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的术前准备时间、手术时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的心率、血压、脉搏恢复时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者术后神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β蛋白水平显著高于术前,观察组患者术后NSE、S-100β水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 损伤控制理念用于脑挫裂伤治疗对患者术后神经功能损伤较小,有利于神经功能恢复,可...     

快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术 患者手术应激的影响

目的 探讨快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术患者手术应激的影响.方法 84例腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组和对照组,对照组围手术期给予常规护理,观察组采用快速康复外科护理,比较两组的手术应激及术后康复情况.结果 观察组术后1d的皮质醇、肾上腺素、HAMA评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组的术后下床活动时间、肛门排气时间、正常饮食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 快速康复外科能降低腹腔镜胆囊切除术患者的手术应激反应,加速患者的机体康复.     

快速康复外科理念在胃肠外科腔镜手术患者围术期护理中的应用

目的:探析快速康复外科理念在胃肠外科腔镜手术患者围手术期护理中的应用。方法:本次研究对象选择2014年2月到2015年2月这一时间段内在我院胃肠道外科接受治疗的90例患者作为研究对象,采用随机分组的方式将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用常规方式进行护理,观察组采用快速康复外科理念。对比两组的护理效果。结果:观察组患者经过治疗后,在手术时间、手术中出血量、排便时间、排气时间、住院时间及并发症发生率等系列指标明显低于对照组,两组对比差异明显,不具可比性,P0.05。结论:对肠胃外科腔镜手术患者采用快速康复外科理念进行护理,能够加快患者身体康复速度,降低并发症发生率,在临床的治疗效果极佳,值得大力推广。     

控制性理念在腹部损伤早期治疗的应用

目的探究损伤控制性理念在腹部外科的应用。方法回顾性分析我院2006年1月-2008年12月,87例各种原因致腹部损伤（开放性或闭合性）及单纯腹部损伤或（和）合并其它部分损伤的急救手术。急救方法和不同预后结果。结果87例均急诊手术,其中75倒急诊行剖腹探查,脏器修补或（和）脏器切除（脾切除）,8例行控制性损伤手术,后期二次、三次手术,3例患者在急救手术中死亡。结论损伤控制性手术对早期腹部损伤有很重要的意义,是对危重病人的一种急救方法。     

对胃肠外科患者应用责任制整体护理的效果观察

目的:探究在胃肠外科患者护理服务中开展责任制整体护理干预的效果及意义。方法:选择2017年3月～2018年3月期间收治的86例胃肠外科疾病且行手术治疗患者为研究对象,通过完全随机法进行分组,包括对照组43例,观察组43例。对照组患者开展常规护理,观察组开展责任制整体护理干预,对两组患者术后胃肠功能改善效果、术后并发症发生率进行统计,同时应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组患者护理前后负性情绪改善效果进行评价。研究获取的所有数据均行统计学软件计算。结果:观察组患者术后肛门排气时间、恢复流食时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症显著低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组患者SAS及SDS评分差异经比较无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者SAS及SDS评分相较于对照组显著更低,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:责任制整体护理干预的实施对胃肠外科患者的术后胃肠功能恢复具有促进意义,还可降低并发症风险,改善其不良心理,对康复有积极影响,值得在临床中推广应用。     

胃肠外科手术高风险患者危险因素干预与预防

[目的]对胃肠外科手术高风险患者危险因素进行干预并及预防. [方法]对近年来入住某院的136例胃肠外科手术高风险患者给予危险因素的干预和预防,并与同期的32例未行高危因素干预及预防的胃肠外科手术患者治疗结果进行比较,对干预效果进行分析. [结果]经过治疗和高危因素的干预和预防,干预组术后并发症发生率为10.3%,出院时间(16.2±4.7)d,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]对胃肠外科手术高风险患者危险因素的干预与预防对患者康复有重要作用,但更确切的结论还有待于大样本实验研究.     

快速康复外科理念用于胃癌手术患者围术期护理中的效果研究

目的:以胃癌手术患者为例,分析在围术期护理中快速康复外科理念的应用效果。方法:取我院接收的行手术治疗的胃癌患者74例为对象,以随机化方式分设组别。对照组患者采取常规护理,研究组患者采取快速康复外科理念。观察两组的术后恢复情况,术后疼痛评分和并发症率。结果:对照组术后恢复情况均长于研究组;对照组术后疼痛评分高于研究组;对照组术后并发症率为24.32%,高于研究组的5.41%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对行手术治疗的胃癌患者开展快速康复外科理念,能有效促进患者术后恢复,降低术后疼痛,减少并发症发生。     

严重腹部创伤的损伤控制性手术

腹部危重伤病人急诊手术及复苏过程中,导致死亡的显著原因被认为是创伤三联症--低体温、凝血功能障碍和酸中毒.损伤控制性外科处理包括简单快速手术、术后复苏和确定性手术,能够快速控制出血和污染、实施临时关闭腹腔,有效地缩短手术时间、减轻创伤应激、快速纠正创伤三联症、降低术后并发症的发生率,对危重伤病人的处理有着很重要的意义.     

外伤性肝破裂患者感染预防的临床研究

目的分析外伤性肝破裂患者应用损伤控制性手术治疗的意义及膈下感染的预防,为临床诊断治疗提供依据。方法选择2006年7月-2013年7月外伤性肝破裂患者47例,按照治疗方法分为对照组23例与观察组24例;对照组行一期确定性手术,观察组行损伤控制性手术;分析对比两组手术成功率、手术时间、体温恢复时间、PT与APTT恢复时间、住院时间、出血量,术后医院感染及并发症,采用SPSS17.0进行统计分析。结果观察组损伤控制性手术成功率95.83%显著高于对照组56.52%;观察组手术时间、体温恢复时间、PT及APTT恢复时间均显著低于对照组;观察组切口感染率4.17%、膈下感染率4.17%显著低于对照组切口感染率30.43%、膈下感染率34.78%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性肝破裂应用损伤性手术治疗成功率较高、手术时间短且并发症少,可简单、有效且快速的进行止血,并做好术后在医院感染的预防措施,具有重要临床研究价值。     

妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤效果观察

目的 评价腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的效果.方法 收集70例良性卵巢囊肿患者,随机分为两组,观察组35例在腹腔镜下进行切除,对照组35例开腹进行卵巢囊肿剥除术.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.结论 腹腔镜手术对于患者的损伤及术后的恢复及预后都较大的益处均优于常规开腹手术,其优越性值得关注,该方法值得推广.