三种生物材料在预防运动损伤导致肌腱粘连中的作用

运动中肌腱损伤后的粘连是长期困扰运动损伤恢复的难题,直接影响运动训练和运动技术的正常发挥。国内外学者在肌腱的结构、营养、愈合机制及手术方式的改进等方面,从不同层次进行了一系列的研究。文章就几丁糖、壳聚糖/聚乳酸聚乙醇酸共聚物乳化膜、透明质酸钠3种生物材料对预防运动损伤后导致肌腱粘连的作用机制及特点进行了探讨,以便更好地发挥这3种生物材料预防肌腱粘连的作用。     

不同生物材料预防肌腱损伤后粘连的评价

目的：评价不同生物材料预防运动损伤修复后肌腱和腱鞘之间粘连的效果,寻找适合生物材料。 方法：以 “生物材料,肌腱损伤,术后粘连,临床应用”为中文关键词,“biological materials,tendon injury,conglutination”为英文关键词,采用计算机检索1990-01/2009-12相关文章。纳入与生物材料与组织工程骨缺损修复相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。 结果：肌腱损伤后常见的并发症是肌腱粘连,骨折或关节损伤后常见的并发症也是肌腱粘连或关节粘连,其防治一直是医学界普遍关注的问题。目前国内外学者应用较多的是高分子化合物及药物薄膜屏障在防止肌腱粘连中的应用。几丁糖、透明质酸钠和聚-DL-乳酸药物薄膜是目前临床应用较多、并且较为成熟的技术,治疗效果也比较理想。5-氟尿嘧啶和生物蛋白胶在临床上也有应用,效果显著。金箔、胶原酶和甘油合剂等其他药物或材料,目前在临床上尚未见应用,仅限于动物实验阶段,在动物实验中,对预防肌腱粘连具有明显效果。 结论：科学合理的综合运用多种药物或高科技生物材料预防肌腱损伤后粘连将是未来的发展方向。 关键词: 药物;材料;肌腱损伤;术后粘连;临床应用;生物材料     

几种高分子生物材料屏障作用预防肌腱粘连的系统评价

目的：评价不同高分子生物材料预防肌腱粘连的安全性，分析不同高分子生物材料在预防肌腱粘连中对组织的损伤程度、毒副作用、对肌腱滑移功能的改善，是否影响肌腱愈合等方面的优缺点。 方法：以计算机检索方法在检索中国期刊全文数据库中(CNKI：1990/2005)检索关于不同高分子材料预防肌腱粘连的临床研究与实验研究的随机对照实验，检索词为“肌腱粘连、生物材料、屏障”。检索后对每项研究的资料结果进行提取、分析。 结果：共有11项实验571例肌腱损伤患者、7项建立肌腱损伤的动物模型的实验研究符合纳入标准，肌腱损伤术后采用高分子材料预防粘连减少外源性粘连生成率，随访结果显示应用高分子生物材料预防肌腱粘连，通过影响肌腱的内源性愈合及外源性愈合，难以在肌腱周围形成粘连带，可形成良好的周围环境，为早期控制被动活动建立基础，后期减少外源性粘连生成,改善肌腱滑移功能有良好结果，并且不影响肌腱愈合。 结论：高分子生物材料屏障作用预防肌腱粘连具有很好的临床效果，特别透明质酸钠进行鞘内注射或局部置入，不仅对肌腱有营养作用，也具有润滑作用，其防止肌腱粘连的作用是肯定的。但由于纳入试验少，证据的强度不足，其他有效性指标和安全性,有待更多证据加以评价。     

肌腱损伤修复过程及粘连的预防

肌腱损伤后愈合包括内源性愈合、外源性愈合两种形式。防止肌腱粘连的理想途径,是通过改善肌腱的营养状况和周围环境,来促进内源性愈合,抑制或减轻外源性愈合。常用的预防肌腱粘连方法有：全身或局部应用药物、保护和修复腱鞘、采用自体组织或合成材料代腱鞘、肌腱移植与腱鞘再造等,均取得了一定效果。采用可降解吸收的高分子生物材料屏障预防肌腱粘连,是近年来临床应用的热点。采用中医中药疗法、康复理疗及早期保护性活动,均可一定程度预防粘连发生。组织工程化肌腱移植,可能是今后研究的一个方向。在肌腱损伤早期,采用无创技术、非绞窄性缝合,手术中尽量保留或修复腱鞘,外周应用高分子生物材料包裹,术后结合康复理疗及早期保护下功能锻炼的综合治疗方法,可明显预防粘连发生,最大限度地恢复肌腱的滑动功能。     

应用生物材料修复运动性肌肉肌腱损伤及其康复治疗

目的：探讨运动性肌肉肌腱损伤治疗与康复的手段和生物材料在运动性肌肉肌腱损伤修复中的应用现状。 方法：用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI：1990/2009)和Medline database(1990/2009)，按纳入和排除标准，对文献进行筛选，资料收集和质量评价，共纳入28篇文章。从运动造成肌肉肌腱损伤的发生机制、生物材料修复肌肉肌腱损伤和损伤的治疗康复手段3方面进行总结。 结果：肌肉肌腱损伤后治疗、功能恢复手段的研究与发展一直是亟待解决的重要课题。修补运动性肌腱损伤的生物材料与人体组织相容性好、易被组织吸收、不易感染、无粘连及断裂、无排斥等现象，表现了其优势。中医治疗、运动治疗和药物等是肌腱损伤后功能恢复的主要康复手段。 结论：在运动性肌肉损伤修复中，生物材料发展迅速。随着研究的发展，各种修补运动性肌肉肌腱损伤的治疗与康复手段将不断完善。 关键词：运动；肌肉；肌腱；损伤；康复     

生物材料在预防肌腱粘连中的作用

摘要：长期以来,肌腱损伤后的修复存在一个关键问题,即粘连的形成使肌腱原有功能降低或丧失。经过多年来众多科学家的共同努力,这方面的研究取得了大量成果,如对肌腱愈合机制的认识逐步深入、肌腱损伤的修补方法及粘连预防的改进均改善了肌腱的愈合效果。文章就目前常用的几种生物材料预防肌腱粘连的作用机制及特点进行了探讨,以便更好地发挥其预防肌腱粘连的作用。     

几丁糖防治运动损伤后的肌腱粘连

摘要 背景：肌腱损伤是运动训练中的常见损伤,在肌腱损伤修复过程中易形成粘连,从而使肌腱原有的功能下降或丧失。目前受到国内外学者瞩目的防治肌腱粘连的方法是防粘连材料的应用,在众多材料中,几丁糖备受关注。 目的：综述了几丁糖防治运动损伤后的肌腱粘连。 方法：应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1990-01/2010-12关于几丁糖防治运动损伤后肌腱粘连的文章,在标题和摘要中以“几丁糖,肌腱,粘连,运动损伤”或“chitosan,tendon,adhesion,sports injury”为检索词进行检索。选择文章内容与几丁糖防治运动损伤肌腱粘连相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。根据纳入标准选择29篇文章进行综述。 结果与结论：肌腱主要由胶原纤维组成,其生物力学特性与胶原纤维密切相关。肌腱损伤后的愈合过程通过外源性愈合和内源性愈合两条途径完成,外源性愈合是产生粘连的主要原因。动物实验及临床实验均表明几丁糖具有良好的预防肌腱粘连的效果,其作用机制主要有降低胶原纤维的产生、屏障隔离、加速止血、抗菌消炎等。因此几丁糖是一种较为理想的预防肌腱粘连的物质,但应用中仍发现一些问题有待解决。 关键词：几丁糖;肌腱;粘连;运动损伤;生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.16.036     

人工生物材料在肌腱损伤中的应用

背景：体育运动训练中肌腱损伤较为常见,肌腱损伤后由于腱鞘的完整性遭到破坏,其愈合周期较长甚至很难康复,随着组织工程学治疗技术应用于运动医学领域,运用人工生物材料干预肌腱损伤后的愈合与康复手段也日趋多样与成熟。 目的：对人工材料干预肌腱康复与治疗的手段进行分类与归纳,对肌腱损伤后人工生物材料干预下的康复与治疗手段及机制进行探讨。 方法：应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm),在标题和摘要中以“生物材料,肌腱”或“biological material,tendon”为检索词进行检索。选择文章内容与肌腱治疗手段、材料学特点、生物相容性及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章,最终纳入34篇文献。 结果与结论：腱鞘是防止肌腱粘连的重要屏障,肌腱损伤后,尤其损伤较为严重时腱鞘的完整性遭到破坏,临床上腱鞘损伤后很难再原位缝合。因此,肌腱损伤后在愈合过程中,如何避免其粘连的形成,是解决肌腱损伤后修复的一个关键问题。现代人工生物材料的妥善运用,为肌腱损伤后的快速良好康复提供了可能及保障。 关键词：生物材料;肌腱;康复;运用;人工生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.12.036     

生物材料修复运动性肌肉肌腱损伤：2007/2009 CNKI数据库相关文献的评价

摘要 目的：文献分析当前生物材料在修复运动性肌肉肌腱损伤方面研究现状。 方法：以“生物材料、运动损伤、修复、肌腱”为中文关键词,采用计算机检索中国期刊论文数据库2007-01/2009-12相关文章。纳入关于生物材料在修复肌肉、肌腱方面研究的文章,排除重复研究或Meta分析类文章。以19篇文献为主,重点对生物材料在修复肌肉肌腱方面研究文献进行了整理分析。 结果：组织工程研究的不断深入为运动性肌肉肌腱损伤的修复提供了可靠的生物材料和技术保障,生物材料修复运动性肌腱损伤具有与人体组织相容性好、易被组织吸收、不易感染、无粘连及断裂、无排斥等现象,表现了其优势。同时人工生物材料的妥善运用,为肌腱损伤后的快速良好康复提供了可能及保障。 结论：肌腱愈合由内、外源愈合共同作用,以内源性愈合方式为主,同时又与腱鞘、腱纽及滑液等条件有密切联系;肌腱粘连多是由于外源性愈合参与过多及腱周损坏所致。 关键词：生物材料;肌腱;损伤;修复;数据库 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.12.034     

高分子化合物及药物薄膜屏障在预防肌腱损伤中的应用

目的：探讨几丁搪、可吸收性防粘连膜、透明质酸3种高分子生物屏障材料对肌腱损伤导致的肌腱粘连的预防机制和作用原理。 方法：以肌腱粘连,高分子生物屏障,几丁搪,可吸收性防粘连膜,透明质酸为检索词,检索中国期刊全文数据库(1999-01/2009-06),以tendon adhesion, high polymer biology barrier, several Ding keeps out, absorbability antiseize continually membrane, hyaluric acid为检索词,检索Pubmed数据库(1999-01/2009-06),文献检索语种限制为中文和英文。以肌腱愈合质量和肌腱周围的炎性反应为评价指标,纳入几丁搪、可吸收性防粘连膜、透明质酸3种高分子生物屏障材料对肌腱损伤导致的肌腱粘连的预防机制和作用原理的研究,排除其他生物材料的研究。 结果：计算机初检得到223篇文献,根据纳入排除标准,对几丁搪、可吸收性防粘连膜、透明质酸3种高分子生物屏障材料对肌腱损伤导致的肌腱粘连的预防机制、作用原理进行分析。肌腱粘连是肌腱损伤后常见的并发症,其防治一直是医学界普遍关注的问题。肌腱愈合有内源性和外源性两种途径,而周围组织的粘连和肌腱瘢痕的形成与外源性愈合又有不可分割的关系,因此如果能促进内源性愈合,尽量避免外源性愈合,就可以较好地解决这个问题。目前国内外学者倍加推崇的是高分子化合物及药物薄膜屏障在防止肌腱粘连中的应用。 结论：高分子生物屏障材料一方面通过薄膜的屏障作用防止或减轻粘连,另一方面通过药物的药理作用影响肌腱愈合的内源性和外源性机制(主要加速内源性愈合),达到减轻粘连的目的。 关键词：肌腱粘连;高分子生物屏障;几丁搪;可吸收性防粘连膜;透明质酸     

Évaluation de la pratique sportive comme outil de valorisation d’élèves présentant des troubles du comportement

The objective of this study is to analyze the effect of sports programs in basketball on physical self-esteem of adolescents with conduct disorders placed in a French rehabilitation institute (N = 24). The Physical Self Inventory has been administrated 11 time over a period of 11 months. Results show a stability of scores in global self-esteem, physical self-worth, physical condition and sport competence for the groups who had participated in basketball interspecialized establishment and integrated meets and the physical education group. In conclusion, this study shows that sport practice is not a means of enhancement for students with conduct disorders behavioral disturbances schooled in an rehabilitation institute.     

How safe is Bubble Soccer?

Traumatic neurologic injury in contact sports is a rare but serious consequence for its players. These injuries are most commonly associated with high-impact collisions, for example in football, but are found in a wide variety of sports. In an attempt to minimize these injuries, sports are trying to increase safety by adding protection for participants. Most recently is the seemingly ‘safe’ sport of Bubble Soccer, which attempts to protect its players with inflatable plastic bubbles. We report a case of a 16-year-old male sustaining a cervical spine burst fracture with incomplete spinal cord injury while playing Bubble Soccer. To our knowledge, this is the first serious neurological injury reported in the sport.     

Sport as integration factor of the physically handicapped in our society

The objective of this study was to make use of sports as a rehabilitation method, as well as to assess the physical, psychological, and social aspects of those present some physical handicap, particularly those who have some kind of chronic disease and are no longer taking part in any rehabilitation program. Thirty handicapped people were evaluated: fifteen started with basketball and fifteen with swimming, according either to the specific preference of each one of them or to the degree and kind of physical impairment. They were submmited to the following evaluations: clinical examination, physiotherapy assessment, social interview and use of the Rivermead Social Scale, functional classification of the sport, use of the Barthel and Rivermead Functional Scales, and the psychological profile test (POMS). After two years, no relevant change in the moving evolution of the athletes were reported. Concerning the POMS psychological test, both basketball and swimming groups presented with high vigor and low depression levels. Considering the social aspects, both groups presented substantial improvement, specially regarding their relationship to one person or more people and also in the everyday activities (be it social, leisure, or domestic), thus leading them to better social integration. This essay shows that sport can bring people who are physically impaired a better social integration and physical conditions.     

身体协调功能与篮球运动的竞技战术能力

文章以系统的观点，采用文献资料法，调查访谈法，影像拍摄解析测量法等研究方法，并运用运动生理学、运动生物力学等理论知识结合篮球运动员个体，从多个视角分析篮球运动员身体协调功能与竞技战术学习能力的密切关系，探讨身体协调功能与竞技战术能力的相关性及生理机制。得出：协调功能是篮球运动员重要的基础身体素质，是形成运动技能和竞技能力的重要基础。协调能力较好的运动员能够较快地掌握篮球竞技战术，能够在比赛时较流畅地运用已掌握的运动技术。     

Internal carotid artery dissection and stroke associated with wakeboarding

Wakeboarding is a popular water sport but has significant potential for trauma due to the high velocities, rotational maneuvers, acceleratory forces, water obstacles, and general lack of protective equipment used. Head or neck trauma is a concern, which may be even more common with wakeboarding than other water sports, but the true trauma incidence is unknown and probably underreported. While traumatic brain injury has been reported to occur during wakeboarding we present an unusual mechanism of central nervous system injury in which a young adult male developed a carotid artery dissection and stroke shortly following a wakeboarding accident.