临床工程及其在医院建设的作用

临床工程是生物医学工程发展中的重要环节，临床工程部是医院现代化过程中必不可少的技术管理部门。加快临床工程师队伍的建设，加快医疗器械科的职能转变，是当前卫生系统亟待解决的问题。     

医院信息管理部门的职责探讨

医院信息管理部门做为医院信息化的主要力量，承担着医院信息化的重要任务，医院信息化对于提升医院管理、提升工作效率、提高医疗服务水平、降低医疗成本、降低医疗事故，从而提高医院核心竞争力等各方面起着越来越重要的作用，因此建立一个功能齐全、技术能力强、工作效率高的医院信息管理部门也就越来越重要。明确信息化管理部门的职责及其建设方向，对于建设一个好的信息管理部门、做好医院的信息化工作至关重要。结合我们医院的信息主管部门——计算机中心的的发展情况，我们认为信息主管部门主要包括以下职责：     

护士长在提高感染科护理质量中的职责探讨

目的探讨在提高感染科护理质量中护士长的职能与素质要求。方法对我院感染科的患者进行调查,了解护士长在提高感染科护理质量中的职责。结果护士长素质有待提高,职责有待明确,其可提高患者的满意度和护理质量。结论通过我们的研究发现,要想切实落实提高护理质量的措施,不仅护士长要具备优良的自身素质,而且还需要给予护士长明确的职责、一定的服务监督管理权,对护士长实行责任制度,这样才能充分发挥护士长在护理工作中的作用。     

护士长在提高感染科护理质量中的职责探讨

目的 探讨在提高感染科护理质量中护士长的职能与素质要求.方法 对我院感染科的患者进行调查,了解护士长在提高感染科护理质量中的职责.结果 护士长素质有待提高,职责有待明确,其可提高患者的满意度和护理质量.结论 通过我们的研究发现,要想切实落实提高护理质量的措施,不仅护士长要具备优良的自身素质,而且还需要给予护士长明确的职责、一定的服务监督管理权,对护士长实行责任制度,这样才能充分发挥护士长在护理工作中的作用.     

医院医疗质量管理的完善与实施

医院医疗质量管理的完善与实施关健词医院管理，质量管理，质控标准医疗质量考评在实行现代科学方法管理中，为加强医院管理，不断提高医疗质量．逐步把分散的质量管理方法，纳入统一的、强有力的质量管理体系，做到医疗质量管理工作制度化、规范化、系列化、程序化，从而...     

医院检验科全面质量管理计算机软件的研发

研发一套医院检验科全面质量管理的计算机软件系统。系统前端程序开发采用PowerBiulder7．0，数据库采用Oracle8．16。系统功能包括质控方法设计、病人数据正常值均值质制、差值校验（Delta Check）、室间值评数据管理；系统能够生成各种质控图、功效函数图和操作过程规范图。本软件系统不但使手工难以实现的质控方法用计算机来完成，使单一的质控方法变成系统的解决方案。     

如何提高临床医学生实习质量

临床实习阶段是临床医学生学习和实践的重要环节,是医学生迈向社会的重要转折点,但在此过程中往往会出现很多问题直接影响实践工作的质量,而使这一项学习的效果大打折扣,如何合理的解决这些问题,提高医学生的实习质量,使其真正成为巩固和拓展理论学习,提高医学生医学素养的课程将成为医学类院校提高教学质量的重要议题。     

一体化数字医院的医疗质量管理

医院在基本实现数字化后，如何保持医疗质量稳定和进一步促进医疗质量提升，是医疗质量管理的新课题。本文结合作者单位利用数字平台进行医疗质量管理的实践，分析了数字平台这一现代化手段在医疗质量管理中显性或隐性地发挥的重要作用；介绍了基于数字平台开发专门功能强化医疗质量管理取得良好效果；提出了进一步利用数字平台深化医疗质量管理的构思；总结了数字平台给医疗质量管理带来的问题及对策。     

全面质量管理在医院护理管理中的效果

目的 探究采用全面质量管理（TQC）在医院护理管理工作的应用价值。方法 选取2017年1月~2018年12月我院230名护理人员作为研究对象,于2018年1月实施全面质量管理,其中2017年1月~12月为TQC实施前,2018年1月~12月为实施后。比较管理前后护理质量,护士理论知识、技能水平,护理不良事件、投诉情况。结果 管理后,各项护理质量得分均高于管理前;护理人员理论、技能水平均高于管理前;护理不良事件、投诉总数均低于管理前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 TQC能够有效提高护理管理人员工作质量,促进护理人员个人职业技能提升,降低医院不良护理事件发生率。     

ISO9000与医院质量管理及计量管理

ISO9000族标准是一套通过认证的质量管理系统来不断改善企业内部管理的全新质量管理体系。其基本精神是通过保证工作过程的质量来达到保证产品的质量。目前国际、国内各行业推动ISO9000质量认证系统已蔚然成风效益显著。随着医疗制度的改革，医院已经从计划经济向市场经济的急速的转变，“医疗服务”的商品化性质日益增强。“医疗服务质量”已是医院管理者及其员工赖以生存的基础。国际上美国、欧洲、澳洲、泰国等几十家医院从95年开始已引入并通过ISO9002的认证来确保其“医疗服务质量”。98年我国台湾省也开始了医院ISO9000的认证热潮，可见医院导入ISO9000质量认证系统是大势所趋，针对医院计量检测设备的特点和要求，我省首次开展ISO9000中ISO-10012系列标准的推广工作，想念在今后的几年内我国医院贯彻推广ISO9000系列标准将会掀起一个热潮。     

临床生物化学实验室用水管理探讨

目的 探讨临床生物化学实验室用水按微生物监测分级使用的重要性.方法 水质微生物培养在一级标准和二级标准两种条件下,以二氧化碳浓缩试剂为测定试剂比较不同微生物培养结果时对校准工作曲线的影响;比较使用浓缩试剂和非浓缩试剂对测定二氧化碳的影响.用注射用水和实验室水机所制纯水分别复溶甘油三酯干粉试剂后,观察试剂颜色变化和试剂空白吸光度,比较不同实验室试剂用水等级对干粉试剂的影响.结果 微生物培养结果为一级标准的纯水,可以用于试剂溶剂和仪器清洗,微生物培养结果为二级标准的纯水,不能作为试剂溶剂,只能用于设备清洗.注射用水可用于复溶甘油三酯干粉试剂,本实验纯水机制备的纯水不适用于复溶甘油三酯干粉试剂.结论 建议医学实验室每天监控纯水机电阻率,每月对纯水机水箱进行微生物培养,不同等级纯水用于不同实验室操作.医学实验室用水定期检测(微生物含量、pH值范围等)对于实验室风险评估、保证实验室质量非常必要.     

临床尿液常规检验的质量控制分析

目的 分析在临床尿液常规检验中加强质量控制的效果。方法 选取我院检验科2014年1月~2017年12月210例尿液样本,随机分为观察组和对照组,每组105例。对照组采用常规尿液检验法,分析不合格率;观察组在对照组基础上重点加强质量控制工作。对比两组标本的不合格率和出现不合格标本的原因。结果 对照组不合格率为14.29%,高于观察组的0.95%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。总共出现16例不合格的情况,导致出现不合格标本出现的主要原因是标本污染5例（31.25%）、标本量不足5例（31.25%）、标本标记不清3例（18.75%）、容器不合格2例（12.50%）、超时送检1例（6.25%）。结论 临床尿液常规检验的质量控制可减少不合格样本的发生,为临床的诊断与治疗提供有价值参考。     

SPECT质量控制管理

从SPECT质量控制各测试项目的意义出发,分析讨论了SPECT主要测试项目的必要性及其频率,有些指标相对稳定或无法校正,可不做日常测试,有些指标比较灵敏加固有均匀性和旋转中心漂移,它们对SPECT成像质量有重要影响,且这些指标测试简单且可以进行校正,所以应进行经常性测试,本文通过讨论提出了简化SPECT质量控制测试项目的建议,这样便于更好的进行SPECT质量控制管理工作,使用户能够在较短的时间内通过少量的测试及校正来保证SPECT的成像质量.     

VS治疗癫痫的临床医学工程

迷走神经刺激（ＶＳ）治疗难治性癫痫，特别是复杂部分性癫痫，能减少发作频率和发作强度。作者从迷走神经刺激的解剖学基础，作用机理和对实验动物模型的试验及对病人的临床应用，说明刺激的作用和临床效果，并介绍ＶＳ系统各主要部件的功能和实际采用的刺激参数。     

管床责任制护理模式实践与效果评价

目的探讨管床责任制护理模式实践与效果评价。方法在管床责任制护理模式下实施小组责任制、层级管理制、床边护理工作制、结合临床路径方法，规范管床流程等。评价实施管床责任制护理模式后基础护理落实率，健康教育知晓率，住院患者满意度指标。结果3项评价指标优于实施前，差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施管床责任制护理模式，对重病、大手术患者基础护理落实更到位，住院患者对疾病相关知识、用药、饮食、运动等健康教育内容知晓率明显提升，患者满意度提高，护患关系更和谐，对提升护理质量具有十分重要的临床意义。     

北美临床心理学家的从业资格和能力要求

本文对北美临床心理学家从业所应具备的基本资格，包括系统的教育和培训体系，规范的资格认证制度，以及相关的法律、法规的制约机制等几方面进行回顾，简要介绍在北美，从一名申请者到成为符合临床心理卫生工作从业资格和能力要求的心理学家所必须具备的专业学习背景和相关法规要求，以供我国相关培训部门和临床心理工作者参考。     

对全自动凝血分析仪检测结果的质量控制

目的探讨全自动凝血分析仪ACL-9000检测结果的质量控制方法。方法分析前的质量保证措施;ACL-9000机内质控体系L-J质控法;病人数据浮动均值法;分析后的措施。结果1530份凝血试验标本中108份有质量问题,其中采血量不符合标准者86例;血液与抗凝剂未充分混匀者19例;血液中混有肝素者3例。ACL-9000L-J质控法能对仪器状况、试剂质量起到较好的监控作用。病人数据浮动均值法可控制来源于标本本身的影响因素。重视检验报告单的填写、发送、解释环节的质量问题。结论通过分析前、中、后的全面监控,能有效地发现日常工作中的失控现象,提高凝血试验的检验质量。     

医院质量管理系统构架研究

入世以来，我国公立医院一统天下的格局正在被外资医院和民营医院打破，在未来的竞争中，医院一定是靠质量取胜。本文对医院质量管理的内容进行了分析，并提出了医院质量管理的构架模型。     

胰岛素,C肽RIA检测中的室内质量控制

本文介绍了胰岛素、Ｃ肽ＲＩＡ检测中的三种室内质控方法，即质控血清监测法，两样本Ｙｏｕｄｅｎ图监测法和标准曲线参数监测法，并对其结果做了初步分析。三种室内质控方法的应用，保证了每一批测定结果的准确可靠，提高了不同批实验结果的可比性。本文还对胰岛素、Ｃ肽ＲＩＡ检测中使用的试剂盒进行了方法评价。胰岛素、Ｃ肽测定的批内ＣＶ分别为５．４８％和９．９８％；批间ＣＶ分别为１０．５４％和１４．５６％；平均回收率分     

Assessment of the Quality of Clinical Practice Guidelines in Korea Using the AGREE Instrument

The objective of this study was to conduct the systematic evaluation of methodological quality of clinical practice guidelines (CPGs) in Korea. The authors conducted a very comprehensive literature search to identify potential CPGs for evaluation. CPGs were selected which were consistent with a predetermined criteria. Four reviewers evaluated the quality of the CPGs using the Appraisal of Guidelines, Research and Evaluation (AGREE) Instrument. AGREE item scores and standardized domain scores were calculated. The inter-rater reliability of each domain was evaluated using the intra-class correlation coefficient (ICC). Consequently, 66 CPGs were selected and their quality evaluated. ICCs for CPG appraisal using the AGREE Instrument ranged from 0.626 to 0.877. Except for the "Scope and Purpose" and "Clarity and Presentation domains", 80% of CPGs scored less than 40 in all other domains. This review shows that many Korean research groups and academic societies have made considerable efforts to develop CPGs, and the number of CPGs has increased over time. However, the quality of CPGs in Korea were not good according to the AGREE Instrument evaluation. Therefore, we should make more of an effort to ensure the high quality of CPGs.