抗NMDA受体脑炎1例并文献复习

1病例资料 患者,黄XX,女,38岁,因“间歇性哭笑无常、肢体不自主抖动51天”于2014年4月28日步行入院。患者于2014年3月8日无明显诱因出现哭笑无常,继之出现四肢不自主抖动,无伴意识障碍、口吐白沫、双眼凝视、头晕、头痛、发热及大小便失禁等,发作时能意识到其发作时的过程及周围人的反应,持续1～2h后自行缓解;     

阿米巴肝炎1例

患者,男,53岁,农民,1年前出现间歇性腹痛（钝痛）、腹泻,有时溏稀,有时胶冻样便伴里急后重（每天3～5次）,有时出现便秘。村卫生室以急性肠炎治疗,予口服痢特灵片、土霉素片等,症状缓解。有短暂性腹痛和轻度腹泻,自行禁食或少进食,病情好转。随着发作较重时,患者自行口服痢特灵片、土霉素片,症状随即缓解,如此反复发作,病情逐渐加重,     

MRI阴性的LGI1抗体相关脑炎1例及文献复习

自身免疫性脑炎是中枢神经细胞表面或细胞内蛋白被免疫系统识别而引起的特异性抗原抗体反应,该反应损伤神经细胞后导致的一大类中枢神经系统疾病[1].根据抗体的分布特征分为抗神经细胞表面抗原抗体脑炎和抗神经细胞内抗原抗体脑炎两大类;根据不同的神经元抗体和病变累及部位分为抗-N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-as...     

误诊为病毒性脑炎的急性甲基苯丙胺中毒1例及文献复习

目的:总结急性甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)中毒的临床特点与误诊原因,以提高临床医师对此病的认识从而减少误诊.方法:回顾性分析我院收治的1例误诊为病毒性脑炎的急性甲基苯丙胺中毒病例.结果:患者头颅影像学及脑电图检查未见异常,脑脊液常规生化、细菌学、细胞学及病毒学检测未见异常.首诊为病毒性脑炎.后经检...     

抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白 1抗体相关自身免疫性脑炎 1例并文献复习

目的 探讨、总结抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGl1)抗体相关自身免疫性脑炎的临床表现、辅助检查、诊断思路和免疫治疗方法等,以期能不断丰富对自身免疫性脑炎的认识.方法 回顾分析2016年4月南京鼓楼医院集团安庆市石化医院1例抗LGI1抗体相关自身免疫性脑炎的诊治体会,并进行文献复习.结果 LGI1抗体相关自身免疫性脑炎主要表现为认知功能障碍、精神行为异常、癫痫发作等,其中面-臂肌张力障碍发作(FBDS)是该病特征性发作症状,血和脑脊液抗LGI1抗体均阳性,激素冲击治疗预后良好.结论 以认知功能障碍、精神行为异常并有特征性FBDS者,要考虑抗LGI1抗体相关自身免疫性脑炎,治疗上激素冲击治疗可能优于静脉注射免疫球蛋白(IVIg).     

Bickerstaff脑干脑炎合并格林-巴利综合征1例并文献复习

<正>Bickerstaff脑干脑炎(Bickerstaff's brainstem encephalitis,BBE)临床较少见,哈尔滨医科大学和青岛大学附属医院于2005年和2006年各报道1例[1,2]。现将笔者所在科2007年收治的1例Bickerstaff BBE合并格林-巴利综合征临床资料总     

阿米巴性宫颈炎误诊为宫颈癌五例

宫颈炎是妇科的常见病、多发病,由于类型不同治疗及预后亦各不相同。如宫颈结核,宫颈乳头状瘤、阿米巴性宫颈炎等临床上很难与宫颈癌相鉴别,特别是在无病理和细胞学检查的医院,为此正确的诊断对于正确的选择治疗方案至关重要.现将我院1983—07～1993—07诊治患者中,发现的5例阿米巴性宫颈炎误诊为宫颈癌报告如下.供同道参考.1 临床资料:本文报告5例病人年龄52岁—67岁,有多胎生育史,分别绝经2—18年。主诉为绝经后阴道不规则或间     

韦格纳肉芽肿1例并文献复习

患者,男,因"鼻塞、鼻衄2周,伴双耳听力下降1周"入院。现病史:患者2周前无明显诱因出现鼻塞、鼻衄,每天3~10次,每天2~10 ml,为鲜红色血,自行压迫后止血。无头晕、头疼、心悸、呼吸困难,无发热、咯血、盗汗,无恶心、呕吐等不适。1周前在上述症状基础上耳鸣,伴双耳听力下降,曾入当地医院就诊,经治疗(具体不详)后症状改善不明显,为进一步诊治入我院,门诊以"鼻炎""中耳炎"收住五官科。既往无传染病、慢性病,无外伤、手术史。否认药物及食物过敏史。婚姻、生育、家族史无特殊。入院查体:T 36.2℃,P 94次/min,HR 20次/min,BP 120/88 mm Hg。头颅五官未见明显畸形,鼻根部稍塌陷,皮肤黏膜无黄染,颈软,气管居中,双侧扁桃体1°肿大,表面未见脓点。胸廓未见畸形,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,HR 94次/min,律齐,各瓣膜区未闻及明显杂音。     

肾周阿米巴性炎1例

患者男,26岁。因左侧腰及腹部持续隐痛2周入院。患者既往无特殊病史。入院查体未见阳性体征。实验室检查:血、尿、粪常规正常,血沉37mm/h,肝、肾功能均正常。B超检查提示:左肾体积增大,下极可探及一70mm×44mm低回声团,周边可见强回声包膜,其内见少量液化区。考虑为左肾实质性占位性病变并部分坏死。CT检查示:左肾中上极一密度不均匀的软组织块影,最大截面积为55mm×50mm,CT值33Hu,增强扫描呈明显不均匀强化,其内有低密度坏死区,CT值:25～123Hu,与左后腹膜有粘连。ECT示:左肾中部占位性病变,左肾功能轻度受损,右肾功能正常。左肾动脉造…     

药物保留灌肠治疗阿米巴痢疾1例

阿米巴痢疾是溶组织内阿米巴寄生肠道后引起的感染性疾病。本病分布遍及全球,我国各地亦均有分布,农村患者多于城市,夏秋季发病较多,多呈散发性。本病典型临床表现为侵犯盲肠及升结肠后引起反复发作的脓血便、粘液便,严重病例易发生肠出血、肠穿孔或肝脓肿等并发症。我科采用药物保留灌肠法治疗阿米巴痢疾患者1例,取得较好疗效,报告如下。     

恶性中线肉芽肿1例报告及文献复习

1　病历摘要患者 ,女 ,2 8岁 ,以反复发热 2 0余天为主诉于 2 0 0 1年 1月 1日入院。 2 0余天前受凉后出现鼻塞、咽痛、发热 ,体温最高达 39.8℃ ,伴纳差 ,偶畏冷、咳嗽、咯痰 ,痰量较多。外院治疗 10余天无好转 ,转我院。月经史 :15 3～ 52 8,停经 2 6 + 3周。体检 :T 38.5℃ ,P 10 4次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 12 0 / 6 0 mm Hg,体重 5 0 kg。神志清。左颌下触及 2个 0 .5 cm× 0 .5 cm大小质硬淋巴结 ,右颈部触及 3cm× 2 .5 cm质韧肿物。咽后壁见白色脓苔附着 ,双扁桃体 °大 ,未见脓点。右下肺呼吸音弱 ,双肺未闻及干湿罗音。心律齐 …     

胃癌伴阿米巴肉芽肿1例

胃癌伴阿米巴肉芽肿１例１４５医院（山东莱阳２６５２００）郑秀海患者男，６２岁，山东莱阳人。因上腹胀痛１年，于１９９４—０２就诊。检查：体表淋巴结不大，上腹轻压痛，未触及包块，两便常规均正常。血ＷＢＣ１３．２×１０９／Ｌ，Ｎ０．８８，Ｌ０．１２，Ｈｂ９...     

抗NMDA受体脑炎2例报告并文献复习

<正>抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎是一种抗NMDA受体抗体介导的,主要侵犯边缘系统的脑炎。目前国外报道较多,而国内报道却较少。笔者所在科2012年04月—11月共收治2例,现报告总结如下。1病例资料1.1例1女,56岁。因记忆力减退17 d,发作性精神行为异常10 d,加重伴意识障碍5 d于2012年04月入院。院前检验甲状腺功能正常,乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒抗体阴性。腰     

脱髓鞘性脑炎的脑电图1例报道

1 病例介绍患者男,30岁。于2小时前无明显诱因,突然出现意识不清、失语、跌倒在地,急送当地医院,给予脱水、补液对症治疗后,病情好转,部份问话能回答,送入我院。经CT检查,未见异常,脑电图检查为广泛高度异常脑电地形图,各脑区以15-20uV,5-6cps θ 活动为主,脑后部α波消失,间以散在低幅δ活动,有     

1例急性单纯疱疹性脑炎的护理体会

急性单纯疱疹性脑炎又称急性坏死性脑炎，是病毒性脑炎中很常见的一类。本病无季节性、无地区性，可见任何年龄。疱疹病毒属DNA病毒，其侵犯中枢神经系统，病机多样，儿童及青年原发感染即可引起脑炎，多数成人则先有黏膜、皮肤疱疹病毒感染后，在侵犯中枢神经系统。     

老年脑干脑炎1例

患者,男,70岁.因鼻阻、咽痛、咳嗽1周,于2011年2月8日入院.患者1周前,游泳受凉后发病,无发热、畏寒.门诊X线胸片示右下肺炎,以"急性上呼吸道感染;右下肺炎"收住院.既往史:身体健康,否认有高血压、糖尿病、高脂血症病史,无药物过敏史.查体:T 36.7℃、BP 110/70mm Hg(1mm Hg=0 133kPa),HR 73次/min,神志合作,口齿清楚,步入病房.     

病毒性小脑炎1例报告

患者 ,男 ,３０岁 ,洗凉水澡后出现头昏、颈根部疼痛、乏力、伴言语不清、头部不自主运动及眼球震颤。无视物旋转及恶心、呕吐 ,无视物不清、复视 ,无耳鸣、耳痛及听力下降 ,起病第二天出现坐位、直立位平衡失调 ,以致于不能直立及坐位 ,无发热及肢体功能障碍 ,无意识丧失及小便失禁。入院体查 :Ｔ３６℃ ,Ｐ７２次／分 ,Ｒ２３次／分 ,ＢＰ１２０／９０ｍｍＨｇ ,强迫体位 ,神志清 ,回答切题 ,智能正常 ,言事欠清 ,书写不能 ,颈稍强直 ,双侧瞳孔等大等圆约３ｍｍ ,对光反应灵敏 ,双侧眼球水平震颤 ,间有旋转性震颤 ,颅神经检查无异常。四肢…