头孢菌素类药物使用前进行皮肤过敏试验必要性的探讨

为了减少头孢菌素和其他β内酰胺类抗生素在临床工作中的用药安全隐患,对头孢菌素类药物使用前进行皮肤过敏试验的现状及原因进行分析,并探讨了头孢菌素类药物对使用前进行皮肤过敏试验必要性及相关问题.     

青霉素类和头孢菌素类药物的皮试问题

临床进行皮试时常会出现假阳性、假阴性的皮试结果，不但影响医生对治疗药物的选择，严重者还会危及患者生命。本文从药物致敏原因、皮试方法、皮试液的配制及皮试结果的影响因素等多方面对青霉素类和头孢菌素类药物的皮试进行了综述。说明只有严格控制好皮试的各环节是获得有价值皮试结果的关键。     

使用头孢菌素类药物应该先做皮试

临床在长期、大剂量使用青霉素类(Penicillins,PC)药物治疗效果欠佳后,转向选择抗菌谱广、作用显著、毒性小的头孢菌素类(Cephalosporins,CS)。随着应用的广泛,引发过敏反应(包括严重的过敏性休克、死亡)的病例和纠纷逐渐增多。临床上就使用CS前是否要做皮肤敏感试验(皮试),没有统一的定论,给实际工作,尤其是基层医药工作带来困难。     

对头孢菌素类药物皮试方法的商讨

临床使用注射用头孢菌素类药物先做皮肤过敏试验已有定论 ,如何作皮试 ?用哪种药物作皮试 ?试验药液浓度为多少 ?目前尚无明确统一规定 ,医院与医院之间也不尽相同。据了解 ,目前有 3种方法在临床实施 :①选用者霉素Ｇ钠作皮试液。②用某一种头孢菌素药物作皮试液。③采用拟用药本品进行过敏试验。哪种方法更为科学合理值得研究。笔者认为有关部门应尽早制订出统一规定标准方法 ,以免影响病人治疗或造成不应有的医疗纠纷。现就头孢菌素类药物过敏试验方法谈点看法和建议 ,供同行商讨。1　用青霉素Ｇ钠作皮试用青霉素Ｇ钠作皮试来判定患者能…     

头孢菌素类药物皮试亟待规范化

目的规范头孢菌素类药物用药行为,确保医疗护理安全。方法查阅相关文献,探讨头孢菌素类药物皮试液浓度及其过敏机制。结果不同品种、规格的头孢菌素类药物的致敏性也不完全相同,所做皮肤过敏试验亦应以拟用药物配制。结论使用头孢类药物前必须对拟用药物进行皮肤过敏试验,皮试液的浓度宜选用0．5mg／ml,以防止过敏反应的发生。     

头孢菌素皮试液的临床配制及其应用

头孢菌素具有抗菌谱广，疗效好，毒副作用低，过敏反应少于青霉素等特点。但是随着临床的广泛使用，小儿发生过敏性休克的屡有报道。本文对注射头孢菌素的患者使用前进行皮试与临床观察，现将结果报告如下。     

关于头孢菌素类药物皮试问题的探讨

目前在医疗单位中。对头孢菌素类药物是否应进行皮肤过敏试验一直存在争议。为此华山医院传染科张永信教授从临床实际出发。对这一问题提出了自己的看法。呼吁卫生管理部门应正视头孢菌素类药物的安全性问题,拟定相关规定,以保障患者用药安全。     

头孢菌素类药物皮肤过敏的试验及皮试方法的研究

目的观察和分析头孢菌素类药物皮肤过敏的实验以及皮试方法。方法选择我院2010年1月至2011年1月接收的治疗过程中使用头孢菌素类药物的500例住院患者,随机平均分成皮试组与非皮试组,分别观察患者用药后的情况。结果有青霉素过敏史的患者占19.80%,皮试阳性占有率中,其他物质过敏史的占12.02%,无过敏史的占0.55%;皮试阴性组用药后发生的不良用药反应以及过敏反应明显低于非皮试组患者,两组数据差异显著,具有统计学意义。结论影响头孢菌素类药物出现不良药物反应以及皮试阳性发生率的主要因素是患者的过敏史,因此,对具有过敏史患者用药前应该对患者进行采取拟用药皮试。     

使用头孢菌素类药物前是否应进行皮肤过敏试验

头孢菌素类抗生素是临床抗感染最为重要的一类抗生素，无论是使用总量还是销售总额，都占全部抗感染药品的半壁江山。但关于头孢菌素类抗生素使用前是否要做皮肤过敏试验（简称皮试）问题，临床上却已争论了近半个世纪，给临床工作带来了一系列的不必要问题和困惑。各医疗单位管理层与执行者之间“政”出多门，难以实施。医、药、护间责任不明，皮试液谁配、谁保存？医患间更是矛盾重重，皮试结果判断是否准确？医患间相互指责，甚至诉诸法律。要不要做？全国各医疗单位极不统一，有的做，有的不做，有的是部分要做。     

头孢菌素类药物皮试方法的探讨

目的:探讨头孢菌素类药物皮试方法的安全性和可行性。方法:对320例因感染而需注射头孢噻肟钠或头孢唑啉钠的患者采用自身对照法,左、右臂分别用头孢噻肟皮试液和头孢唑啉皮试液进行皮试,记录皮试结果。结果:头孢噻肟皮试阳性率7·19%,头孢唑啉皮试阳性率9·06%;二者同时阳性率3·75%,明显低于头孢噻肟皮试阳性率和头孢唑啉皮试阳性率(P<0·01)。结论:不能用头孢唑啉皮试液代替头孢噻肟皮试液进行皮肤过敏试验。影响皮试结果的临床因素较多,有关部门应尽快制定头孢菌素类药物皮试的临床操作规范。     

头孢菌素过敏试验的现状分析

分析头孢菌素过敏试验的现状，确保用药安全。就头孢菌素过敏试验的情况，广泛调查了解全国各级各类医院头孢菌素过敏试验的现状，进行分析和总结。以寻求头孢菌素过敏试验的最佳方法，避免发生过敏反应，保护病人的用药安全。     

头孢菌素皮试的研究

目的：研究头孢菌素的皮试问题，为临床医师提供药学服务。方法：调查汕头市及汕头市中心医院头孢菌素的皮试方法，并查阅资料，对头孢菌素引起的过敏性休克及死亡进行统计，并对过敏反应的机制进行探讨。结果：提出头孢菌素的皮试方法及判断标准．供临床参考。结论：头孢菌素的皮试能确保其使用的安全性。     

两种皮试方法在青霉素类及头孢菌素类药物皮试中的比较研究

目的比较传统皮内注射法与快速过敏皮试仪在青霉素类及头孢菌素类药物皮试的差异。方法 200例患者随机分为观察组和对照组。对照组采用传统皮内注射的方法 ,观察组采用快速过敏皮试仪的方法。观察并比较两组的皮试效果。结果观察组患者皮试阴性,注射青霉素类及头孢菌素类药物发生过敏反应的概率为3%,对照组患者皮试阴性,注射青霉素类及头孢菌素类药物发生过敏反应的概率为1%。结论快速皮试仪与传统皮内注射法在青霉素类及头孢菌素类药物皮试比较能够提高患者的顺应性,但皮试的准确率降低。     

头孢菌素类抗生素皮试的临床应用

头孢菌素类抗生素是临床抗感染最为重要的一类抗生素,无论从用量,还要销售总额,都占全部抗感染药品50%左右。但它的皮试问题给临床工作带来了一系列不必要的问题和困惑,通过阅读近几年来与此有关的文献,对头孢皮试的过敏机制,过敏反应现状,临床应用情况,皮试的浓度进行综述,为临床应用和国家制定相关标准提供参考。     

对头孢菌素类药物皮试的讨论

头孢菌素类药物在人类对抗细菌感染性疾病方面占据着重要地位。仔细分析．与每年庞大的用药量相比,头孢菌素类药物的不良反应发生率低于一些常用的抗菌药物．其过敏性休克与死亡发生率极低,总体上仍然属于安全的药物。但是,随着该类药在临床的广泛使用,由其引起的不良反应报道也日益增多。     

关于头孢菌素类药物用药前做皮试的探讨

在临床用药中，头孢菌素类药物是用量最大的一类抗生素，但临床使用过程中常发生过敏反应，据报道，对青霉素过敏的患者，应用头孢菌素类药物时临床发生过敏反应达5％～10％，两类药物存在交叉过敏反应，笔者对本院使用的头孢曲松钠、头孢派酮钠、头孢唑啉钠、头孢噻肟钠、头孢噻吩钠、头孢呋辛钠、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢氨苄等的使用说明和中国药典(2000年版)，只注明对头孢菌素类药物过敏者禁用，国家卫生部对头孢菌素类药物的皮试问题未作明确的规定。     

关于取消头孢菌素常规皮试临床应用现状调查

目的 调查医疗机构医务人员对取消头孢菌素常规皮试的临床应用现状,为进一步规范头孢菌素类抗菌药物的皮肤试验提供参考。方法 调查2020年7月—2021年6月与2021年7月—2022年6月应用β-内酰胺类抗菌药物住院患者的皮试情况,分析落实指导原则前后皮试的差异,分析患者性别、年龄对头孢菌素皮试结果的影响,并以问卷星小程序为平台,采用取消头孢菌素常规皮试临床应用调研问卷对医疗机构医务人员进行问卷调查。结果 落实指导原则后(2021年7月—2022年6月)β-内酰胺类抗菌药物皮试的使用数量较上一年(2020年7月—2021年6月)有所减少,头孢菌素药物皮试患者由上一年的95.93%减少至70.62%,做皮试所花费的费用较上一年减少约15.80万元,未做皮试相较上一年节约的费用约10.96万元。2021年7月—2022年6月应用头孢菌素的9 833例患者中,皮试患者6 944例,其中结果阳性497例,阳性率为7.16%,且不同性别、年龄患者的皮试结果比较差异有统计学意义(χ²=45.541、49.610,P<0.001)。结论 过度依赖头孢菌素皮试规避临床医疗风险...     

对青霉素过敏能否使用头孢菌素

我女儿快满周岁了，前几天她受凉后感冒发高烧，在医院做青霉素皮试呈现阳性反应（即对青霉素过敏），值班医生准备改用头孢菌素，听说青霉素与头孢菌素有交叉过敏反应，不知青霉素过敏能否使用头孢菌素？     

头孢菌素类药物的临床应用

头孢菌素类药物因其结构特点在抗生素分类中属于β-内酰胺类抗生素,而β-内酰胺类抗生素还包括天然青霉素、半合成青霉素类以及近几年发展起来的新型β-内酰胺类。它们的化学结构共同点是都具有β-内酰胺环,此环与抗菌作用密切相关,如被打开则抗菌活性消失。头孢菌素类抗生素的化学结构特点都具有7-ACA结构。目前,因头孢菌素类药物的抗酶性强,抗菌谱广,发展迅速,作用强而被临床广泛采用。