肌注强痛定引起过敏性休克1例

患者,女,19岁。因痛经于1984年11月20日在门诊肌注强痛定0.1g。(上海第一制药厂生产)约5分钟后感眩晕、恶心、心悸、气短、胸部紧缩感,很快出现烦躁、言辞不清、呕吐、面色苍白、口唇紫绀、出冷汗、呼吸困难、四肢厥冷、抽搐、昏迷等休克表现,测血压50/30mmHg,心率140次/分,心音弱,脉搏扪不清,呼吸37次/分,立即吸氧,肌注副肾素0.5mg,静注地塞米松10mg,输液10%葡萄糖500ml,内加维生素C1g,多巴胺40mg,经30分钟抢救患者神志清醒,四肢转温,脉搏100次/分,呼吸平稳,血压回升至100/80mmHg,观察24小时无变化出院。     

表现为中枢神经功能障碍的低血糖症2例报告

临床资料 例1,男,64岁.因头晕以脑供血不足入院.查体:体温36℃,脉搏68次/分,血压136/78mmHg.神志清,心肺未见异常,肝脾未触及,双下肢无浮肿,神经系统检查未见定位体征.既往有糖尿病史,一直口服优降糖2.5mg,3次/日.入院后化验血糖、血脂、肝、肾功能均在正常范围.给予静滴复方丹参、胞二磷胆碱;口服培它啶及继续口服优降糖2.5mg,3次/日治疗.入院后第三天病人出现兴奋、失眠、多语.     

小儿肺心病1例

慢性肺源性心脏病(简称肺心病),多见于中、老年人,儿童少见,现将遇见1例报告如下。患儿女,4岁,以反复咳喘3年,全身浮肿1月,于1980年3月23日入院。3年前因患肺炎住院治疗,以后经常受凉后咳嗽气喘,冬季加重。近月来又出现咳喘、全身浮肿、尿少。既往无心脏病史。检查:体温38.2℃,脉搏122次/分,呼吸40次/分,血压110/70     

用大剂量速尿抢救急性肾功能衰竭

患者,男,8岁,因浮肿、尿少5天于1979年11月8日入院。半月前曾患感冒,当时未经治疗。5天前因颜面浮肿,尿少色深。诊为扁桃体炎。给予青霉素及安痛定。第二天复诊疑为急性肾小球肾炎收住县医院。经用青霉素、甘露醇及小剂量速尿治疗不见好转。以急性肾功衰竭转来我院。发病前无服用特殊药物史。检查:呼吸22次/分,脉搏100次/分,血压126/95毫米汞柱。精神萎靡,颜面明显浮肿,咽部充血,扁     

硝酸甘油引起全身皮肤紫斑一例

患者男性,88岁。因咳嗽、黄痰一周,不能平卧,双下肢浮肿二天。于1996年12月6日收入院。既往患有高血压病40年。查体:体温36℃,脉搏48次/分,呼吸22次/分,血压24/13kPa,神志清,半卧位。全     

再次服用利福平致急性肾功能衰竭1例

1临床资料患者,女,61岁。主因少尿2d,于2003年3月5日入院。入院前2d口服利福平450mg,2h后自感周身不适无力,伴恶心,当天尿量150ml/24h,次日全程无痛肉眼血尿200ml/24h,急诊入院。既往史:2001年5月因肺结核口服利福平、雷米封1年治愈停用。否认药物过敏史。入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,血压150/90mmHg;神智清。皮肤无出血点;心、肺、腹无异常,双下肢无浮肿。Hb 125g/L,WBC 10.4×10~9/L,N91％,PLT 70.0×10~9/L,尿蛋白+++,潜血+++,比重     

左肾盂积水伴肾功能衰竭

患者女,25岁,住院号77～6139。无尿9天,于1977年8月14日入院。3月前脸面浮肿,血压增高,左腰部触及拳头大肿块,住某院治疗后病情加重,尿量逐渐减少,浮肿加剧,左上腹肿块增大,并有气急、恶心、呕吐,于1977年7月5日手术探查,术后诊断右肾肿瘤,左肾先天性缺损。术后2周病情又加重,血压升高170/110毫米汞柱,全身浮肿,腹水加重,呕吐、发热、呼吸短促,9天无尿转来我院。检查:体温37.5℃,脉搏120次/分,血压170/114毫米汞柱,全身浮肿,贫血,扁桃体肿大,心肺无异常。腹膨隆,肝脾未触及,左侧可触及拳头大肿块,     

低血糖致心房颤动1例报告

1 临床资料 患者,女,58岁。化验发现血糖增高4年而于1997年10月16日入院。体检:体温36.2℃,脉搏78次/分,呼吸 18次/分,血压 18/11 kPa(135/82.5 mmHg)。甲状腺不大,无颈静脉怒张。心肺未发现异常。腹软无触痛。双下肢无浮肿。神经系统检查阴性。实验室检查,三大常规、血沉、肾功及电解质正常。空腹血糖8.4 mmol/L,餐后2小时血糖20.0 mmol/L,尿     

乙脑疫苗导致严重异常反应二例报告

例一:马X X,男,1988年2月20日出生,家住本县雷甸镇大同村,于1993年4月22日上午9时50分在左上臂外侧三角肌附着处,皮肤经常规消毒后皮下注射流行性乙型脑炎灭活疫苗(上海生物制品研究所产品,批号921215—1,有效期1994年11月),接种剂量 0.5 ml/后,患儿当即出现面色苍白,胸闷气急,口唇发绀,腹部疼痛,继而大汗不止、四肢湿冷,呼吸28次/分,血压8.1/6.0 kPa,脉搏44次/分等过敏性休克的严重症状,立即按过敏性休克进行急救处理,采用1:1000肾上腺素肌肉注射及吸氧,补液(地塞米松静滴)等抢救措施后,     

淋巴肉瘤并发心包填塞症一例

女患者,54岁,住院号2433。因胸闷、腹胀全身浮肿半个月,于1982年3月29日入院。患者半个月前纳差、腹胀,轻度活动后,胸闷气促逐日加重,全身浮肿,腹部渐膨隆。检查:体温37.2℃,脉搏114次/分。呼吸26次/分,血压90/80毫米汞柱,全身浮肿,有奇脉,全身淋巴结不肿大,颈静脉怒张,左侧胸部语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音略减低。心尖搏动不明显,心界向两侧扩大,心音遥远,心率114次/分,律齐,无杂音。腹围89厘米,有移动性浊音,肝上界第五肋间,肋下2厘米,剑突下7厘米,脾未扪及。肝颈静脉返流(+)。化验:白细胞12800。中性80％,淋巴20％,肝肾功能正常。心电图:①窦性心动过     

饮用啤酒致过敏性休克1例报告

啤酒是人们常饮用的一种食品。但饮啤酒会发生严重过敏性休克却极少见。现将本院曾抢救1例严重过敏性休克的病例报告如下:1 临床资料 患者男性,29岁,本院职工家属。患者于4分钟前空腹饮啤酒半瓶(320ml),顿感皮肤搔痒,随后立即出现头昏胸闷,呼吸困难,于1998年10月6日晚8时10分紧急入院。查体:脉搏消失,血压测不到,神志朦胧,脸色苍白,急性病容,皮肤紫绀冰凉,可见风团,口唇紫绀,双肺无罗音,心率46次/分,律尚齐,心音弱。诊断过敏性休克。立即给氧、平卧,皮下注射肾上腺素0.5mg,肌注非那更25mg,静注5％GS 20ml,加地塞米松10 mg,5分钟后血压升至10/6 KPa,心率60次/分,予建立两条静脉路快速补液扩容,静滴5％ Gin NS 500ml(即5％葡萄糖生理盐水)加地塞米松10mg;另一路静滴5％ GS 250 ml加多巴胺     

表现为中枢神经功能障碍的低血糖症2例报告

临床资料例1,男,64岁。因头晕以脑供血不足入院。查体:体温36℃,脉搏68次/分,血压136/78mmHg。神志清,心肺未见异常,肝脾未触及,双下肢无浮肿,神经系统检查未见定位体征。既往有糖尿病史,一直口服优降糖2.5mg,3次/日。入院后化验血糖、血脂、肝、肾功能均在正常范围。给     

感染性休克并发急性肾功能衰竭抢救成功一例

患者女,41岁,住院号161567。妊娠71天,于某医院行人工流产,上怀牛膝,术后寒战发热体温38.9℃,阴道流血,立即行刮宫术取出牛膝,术后高热寒战、恶心、呕吐,并无尿意,血压60/40毫米汞柱。全身黄染及血尿,1979年4月22日转入我院。检查:体温37.9℃。脉搏88次/分,血压80/40～90/70毫米汞柱,急性病容,表情淡漠,语无伦次,谵语,巩膜及皮肤黄染,颜面及腹部四肢浮肿,心肺     

急性氯仿中毒1例报告

病历摘要××,男,20岁。1987年11月19日晨2时,被人发现昏倒于床,呼之不醒,心跳、呼吸已停,身旁有氯仿及酒精空瓶。经村医行体外心肺复苏术,心腔注射肾上腺素4mg,心跳、呼吸很快恢复,2小时后送至我院。门诊查体:脉搏120次/分,呼吸60次/分,血压10.6/9.3kPa(80/70mmHg)。患者昏迷,压眶无反应,张口呼吸,呼气有芳香味,两中下肺可闻及中水泡音。立即给予吸氧,皮     

口服头孢氨苄致过敏性休克1例

患者 ,男 ,3 4岁 ,培训班学生 ,2 0 0 1年 3月 2 1日晚 8时因心慌、胸闷、呼吸困难电话请求出诊。患者当晚因咽喉疼痛服用头孢氨苄 3粒 (0 .1ｇ/粒 ) ,15ｍｉｎ后突然感到头昏、心慌、胸闷 ,继而出现面部及全身皮肤苍白、大汗淋漓、呼吸困难 ,昏倒在厕所里。病人既往无心肺病史及青霉素过敏史。当时查体脉搏 12 0 /ｍｉｎ、吸吸 3 6次 /ｍｉｎ、血压 8/6ｋＰａ(60 /4 5ｍｍＨｇ) ,意识模糊、口唇发绀、颜面及全身皮肤苍白、抽搐、大汗淋漓、四肢冰冷、端坐呼吸、咽部充血、双侧扁桃体Ⅰ度肿大。心率 12 0次 /ｍｉｎ、律齐、无杂音、第一心音…     

血液透析致DIC1例

患者女,65岁。因乏力,双下肢浮肿6年,全身瘙痒1个月,于2005年9月27日10时入院。患者年前出现乏力,双下肢浮肿,在当地就诊时查血肌酐603.2μmol/L,尿素氮20.5mmol/L,以“慢性肾衰竭”给予治疗。近一个月来,出现全身瘙痒,渐加重,无肉眼血尿、泡沫尿,无尿频、尿急、尿痛,无过敏、脱发现象,无骨痛、关节痛,无蝶形红斑。既往有冠心病史20年,长期服用冠心苏合丸。查体:体温36.7℃,脉搏67次/分,血压190/87mm Hg,呼吸20次/分,神志清,精神可,贫血貌,全身皮肤粘膜无皮疹、出血点及瘀斑,胸腹部皮肤可见散在搔抓痕,颈软,心肺听诊无明显异常,腹软,余(-)…     

便秘 腹痛 高热 便血

病历摘要患者男,20岁。因便秘、腹痛四个月余,伴发热30余天,于1978年8月1日入院。于四个余月前开始出现便秘及脐周隐痛,有时呈阵发性绞痛,无放射。服中药可暂时使大便通畅。病后食欲减退、乏力、逐渐消瘦。30天前出现发热,午后较高,无畏寒、咳嗽及盗汗。发热一周后出现暗红色血便,日2～3次,持续三天量约800～1000毫升,厌食。消瘦加甚,卧床不起,当地住院,用四环素,氯、链霉素及异烟肼治疗无效而转院。既往无结核病及慢性胃肠道病史。检查:体温36℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压100/70毫米汞柱。精神萎靡,显著消瘦,被迫平卧位。无皮疹及皮下结节,表浅淋巴结无肿大。     

气管癌误诊2例

例1:男,42岁,住院号10000。因呼吸困难半年,近20余天加重,于1978年12月7日住院。缘于5年前发现原因不明的声嘶,曾服中药等治疗无效。半年前出现呼吸困难,在活动时有憋气感。2月前来诊,但未予确诊。近20天来因呼吸困难明显加重,2天来不能平卧,呈端坐呼吸。拟为左侧声带麻痹,右侧不完全麻痹。检查:间接喉镜下可窥及双侧声带麻痹,外展较差,喉部无新生物发现。有吸气性呼吸困难Ⅱ度,喉前及颈部淋巴结未触及。体温37.7℃,脉搏96次/分,血压120/70毫米汞柱,呈恶液质,肝大肋下5厘米。质硬。胸片报告:两侧肺纹理增多。曾     

急性梗阻性化脓性胆管炎并发化脓性心包炎2例

例1:女,35岁。右上腹疼痛.畏寒高热,黄疸9天,1980年11月26日入院。体查:体温39.8℃,呼吸26次/分,脉搏100次/分,血压104/56毫米汞柱。巩膜黄染.颈静脉不怒张,心肺未见异常,右上腹有压痛及反跳痛。肝脾未触及。心肺透视正常。白细胞13200,中性87％。入院诊断:急性梗阻性化脓性胆管炎。用氨苄青霉素及氯霉素6天。腹痛无缓解。持续高热,黄疸加深,血压80/60毫米汞柱,白细胞20000,中性895。12月3日,手术证实胆总管结石梗阻,内有脓性胆汁。术后腹痛缓解,每天引出胆汁350～500毫升,12月6日,体温39℃,脉搏100次/分,白细胞23000,中性90％,腹胀痛,压痛不显。12月9日19时,突感左颈部及胸骨后剧烈疼痛,大汗淋漓,呼吸困难,端坐呼吸,唇绀,颈静脉     

荨麻疹伴发心律失常3例

例1:男,28岁。受凉后双手发痒继胸部、背部等处有大小不等的风团,井伴有胸闷、心悸、呼吸困难,苯海拉明20毫克肌注不缓解,病后5小时于1978年12月20日入院。检查:体温37.8℃,脉搏128次/分,血压120/80毫米汞柱,全身皮肤潮红,有风团样皮疹,心律不齐,心脏无杂音,两肺正常,