急性胰腺炎的临床诊断和严重度评估系统

急性胰腺炎的预后差异很大,轻者可以自愈,重者病情变化迅速,可导致多器官功能衰竭,甚至死亡。早期判断急性胰腺炎患者的病情程度,对治疗方案的选择及预后的估计都是十分重要的。因此本期特刊出“急性胰腺炎的诊断和严重度评估系统”,旨在进一步普及广大临床工作者对该病的认识。     

分化性甲状腺癌的诊断和外科治疗

分化性甲状腺癌病情进展缓慢,早期诊断、早期治疗预后良好.但早期临床表现不典型,术前诊断困难,如处理不妥当,则严重影响病人预后,现分析总结我院资料完整的分化性甲状腺癌289例,旨在为临床提供参考.     

急性胆源性胰腺炎病情评估及早期治疗方法的研究进展

急性胆源性胰腺炎(ABP)是指由于胆道病变而引发的急性胰腺炎性反应,准确的病情评估对早期治疗方法的选择及改善预后具有重要的意义。目前对于ABP患者的早期规范化治疗方案尚未形成统一意见,此文就ABP的病情评估及早期治疗方法的研究进展作一综述。     

兔抗原诱导性关节炎早期滑膜病理改变的实验研究

<正>类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种侵犯关节滑膜,进而破坏关节软骨和骨质,致劳动力丧失甚至严重影响患者生活质量的疾病。早期诊断、早期正规治疗对RA病情控制及改善预后至关重要,但如何在早期对RA患者的病情及预后作出判断却是临床上的一个难题。长期以来人们一直期望能找到早期诊断RA的方法,在血清学方面,人们发现抗核周因子(Anfiperinuclear factor,APF)等~([1])几种特异性抗体     

基底动脉尖综合征的脑干和体感诱发电位研究

基底动脉尖综合征（topofthebasilararterysyndrome，TOBS）是一种特殊类型的、起病急、预后差的缺血性脑血管病。由于TOBS临床变化快，且症状复杂，治疗效果及预后较难把握。目前，临床上对TOBS病情的变化尚缺乏客观的、能动态反映其病情变化的、简便的检查依据。本文探讨BAEP及SSEP对TOBS的治疗指导作用及预后价值。     

婴儿肺炎链球菌脑膜炎20例分析

肺炎链球菌脑膜炎是婴儿时期严重的感染性疾病之一,病情极为凶险,病死率高,耐药菌株多见.早期发现、早期治疗是影响预后的关键.2004年1月～2006年4月,我院共收治婴儿肺炎链球菌脑膜炎20例,现对其临床特点及治疗进行回顾性分析.     

慢加急性肝衰竭早期预警及中西医结合治疗特色优势

慢加急性肝衰竭起病急骤,病情凶险,病死率高。对于慢加急性肝衰竭强调早期预警、动态评估病情、预后评价等全病程管理。诊疗应重视去除病因、防治并发症、器官支持和中医药干预。本文评述慢加急性肝衰竭的定义、发病机制、预警、预后评分和中西医结合治疗优势,旨在为疾病的早期识别、预后判断和中西医结合临床治疗提供借鉴。     

全身小血管炎合并严重心肌受累10例分析

目的 通过对小血管炎引起的严重心肌受累病例的分析提高对本病的认识.方法 总结北京协和医院近12年共10例小血管炎心肌受累病例临床资料及预后.结果 小血管炎心肌受累主要表现心肌收缩功能受损,心脏超声检查可早期诊断并监测病情,糖皮质激素治疗可改善心功能.结论 小血管炎心肌受累仍属罕见病,早期诊断、及时治疗可以改善症状和预后.     

结缔组织病相关肺动脉高压的诊断与治疗现状

结缔组织病相关肺动脉高压是常见肺动脉高压之一,其发病机制复杂,预后较差。近年来,随着对结缔组织病相关肺动脉高压的认识越来越深入和靶向药物的不断发展,对结缔组织病相关肺动脉高压的诊断和治疗取得了新的进展,早期诊断、早期治疗可显著控制病情、改善预后。     

防微杜渐,关注肝衰竭前期诊疗

肝衰竭病情重、进展快、病死率甚高,在肝衰竭发生前期进行早期预警,早期干预,对改善患者预后至关重要。目前关于肝衰竭前期的诊断标准尚不统一,关于肝衰竭前期的研究主要集中在乙型肝炎相关肝衰竭人群中进行,现就目前肝衰竭前期早期诊断、预警及治疗展开讨论。     

脊柱结核早期误用激素治疗107例分析

目的 探讨糖皮质激素的应用对脊柱结核发展及治疗影响。方法 回顾性分析我院收治的107例脊柱结核患者早期误用糖皮质激素与同期215例未用激素治疗的脊柱结核患者比较其症状、体征、治疗的结果及预后。结果 脊柱结核患者早期误用激素，造成患者发热重、脓肿大，病变部位多发及骨破坏加重，同时需延长用药时间、加大药量，术后并发症多及治愈时间延长。结论 脊柱结核患者应用糖皮质激素促使结核病情加重，影响治疗效果和预后。     

伴肾脏受累的原发性小血管炎的诊治探讨

目的 :探讨伴肾脏受累的原发性小血管炎的早期诊断和合理治疗。方法 :对 7例原发性小血管炎伴肾脏受累患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :7例中 1例肾功能严重受损 ,经甲泼尼龙冲击 (后改口服激素治疗 )及血液透析治疗 ,病情曾一度好转 ,因突发肺出血、上消化道出血死亡 ,其余 6例经激素、环磷酰胺冲击治疗 ,病情稳定 ,肾功能好转或正常。结论 :伴肾脏受累的原发性小血管炎 ,早期诊断、早期适当治疗是改善预后的关键。     

大面积脑梗死患者的影像及临床分型与其预后的关系

目的结合大面积脑梗死（CI）患者的影像及临床分型,分析其与预后的关系。方法回顾22例大面积CI患者的临床及影像学特征、治疗情况及预后,分析其发病对预后的影响。结果头颅CT、MR检查可早期发现大面积CI,螺旋CT血管成像（CTA）及磁共振血管成像（MRA）检查可进一步分型;综合治疗可改善患者的预后。结论大面积CI患者病情重,致残率及病死率高;对其进行影像及临床分型,施行综合治疗可提高患者的存活率和生活质量。     

儿童结核性脑膜炎病情反复的因素及护理

儿童结核性脑膜炎 (结脑 )早期症状不典型 ,病程发展较急骤 ,症状较复杂。若在治疗过程中病情反复 ,则对患儿的预后有严重影响。本文对 43例儿童结脑的治疗和护理体会如下。1.一般资料1992～ 2 0 0 1年我院收治 15岁以下儿童结脑 43例。其中 0～ 4岁 2 1例 ,10岁 14例。在治疗过程中不同程度的出现病情反复 14例。2 .病情反复的因素(1)就诊延误 :早期诊断 ,早期治疗对于儿童结脑预后至关重要。由于部分早期结核中毒症状不典型 ,往往被误诊为一般感冒 ,有的使用激素治疗后 ,症状也会暂时减轻。随着病程的发展 ,结脑症状会逐渐典型及加重 ,因…     

血常规不常用指标预测急性胰腺炎严重程度的价值

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见的急腹症,其病因复杂多样、病情进展快、病死率较高。故对AP进行早期诊断和治疗,对其严重程度及预后进行早期预测,把握疾病发展趋势,对加重病情的因素进行早期干预,尽快促进胰腺的功能和形态的恢复,防止疾病进一步恶化至关重要。AP发作时,血常规中的中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、巨噬细胞等是AP炎症反应、微循环障碍及致器官衰竭的主要效应细胞,故早期检测血常规来预测AP的严重程度简单易行。     

脑出血患者血清血小板源性生长因子的动态变化及其临床意义

脑血管病中脑出血约占20％ ～ 30％,脑出血起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,对脑出血的早期诊断和尽早治疗将会对患者的预后带来很大的改变[1,2].血小板源性生长因子(PDGF)在中枢神经系统受到损伤时,合成和分泌会相应增加[3,4],因此,本研究观察急性脑出血患者血清PDGF的动态变化,旨在为脑出血的早期诊断和病情以及预后判断提供相关生物学指标.     

甲型H1N1流感合并肺炎的重症及危重症老年患者23例临床分析

甲型H1N1流感早期症状不典型,多与一般的季节性流感症状相似,早期诊断率不高,容易出现误诊、漏诊;一旦合并肺炎的重症及危重症患者,如不能及时有效控制,则病情短期内可急进性进展,导致致命的后果.影像学检查是甲型H1N1流感临床诊断的主要组成部分,也是指导治疗及判断预后的重要依据,有助于肺部损害的客观评估及并发症的早期诊断,对甲型H1N1流感病毒感染者的预后至关重要.     

高尿酸血症与心力衰竭

高尿酸血症(HUA)的早期诊断及治疗对心力衰竭(心衰)患者具有重要的临床价值.血尿酸可用于心衰患者病情的判断以及预后的评估.HUA的治疗主要依靠促进尿酸排泄及减少尿酸生成两方面,应根据血尿酸升高的原因分型诊断从而进行针对性的药物治疗.但药物干预HUA对心衰患者预后的影响仍需进一步研究.     

壶腹部肿瘤的诊断和治疗

壶腹部肿瘤临床多表现为阻塞性黄疸和壶腹部肿块,因解剖部位结构复杂、深在、症状隐匿,难以早期发现,有时定性诊断较困难。在本中心多年以来治疗壶腹部肿瘤经验的基础上,就其临床表现、诊断、治疗以及预后等方面归纳了壶腹部肿瘤的特点,尤其对壶腹部肿瘤影像学评估、手术方式的选择以及预后等问题进行了论述。壶腹部肿瘤重在早期诊断,及时发现和处理早期病变对患者预后影响重大。术前精准的影像学评估,专业化的诊疗团队、准确的术前及术中病理分析及合理治疗策略的实施是患者得以康复的关键。     

手术及术后中西医结合治疗急性坏死性胰腺炎回顾性分析

作者对14例急性坏死性胰腺炎（ANP）采用早期、引流灌流加坏死组织清除术、术后中西结合治疗，按病情发展各不同阶段辨证施治获得较良疗效，病死率为21.4%，较单纯西医治疗40%及国内报道的30.2%～39.3%病死率明显为低。提示中西医治疗模式对Ranson早期预后指标≤5项者有良好效果。